Как добиться признания инвалидности | Вашифинансы – портал Вашифинансы.рф
Инвалидность – понятие не столько медицинское, сколько социальное. А критерии признания человека инвалидом в последние годы меняются в сторону ужесточения.
Статус инвалида устанавливается по итогам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Обычно человека направляют на нее врачи того учреждения, где он лечится или наблюдается. Обратиться в бюро медико-социальной экспертизы можно и самостоятельно, для этого нужно взять в поликлинике справку об отказе в выдаче направления.
Направления на МСЭ вовсе не означает, что в результате человека непременно признают инвалидом. Наличия хронических заболеваний для получения этого статуса недостаточно, даже если человек вынужден постоянно принимать лекарства или врачи не рекомендуют ему продолжать работу по специальности.
Инвалидность может быть установлена только в случае стойкого нарушения здоровья, из-за которого способности человека работать, учиться и обслуживать себя ограничены и он нуждается в мерах социальной защиты (критерии описаны в приказе Минтруда от 17.
Работники бюро МСЭ всегда предпочитают, чтобы пациента к ним привели. Но по закону МСЭ может быть проведена и заочно, и на дому. Как минимум, необходимо представить в бюро заявление представителя больного и заключение лечебного учреждения, подтверждающее, что гражданин явиться в бюро не может.
Инвалидность может быть установлена только
в случае стойкого нарушения здоровья
Если вы оказались в больнице и врачи предлагают вам задержаться и пройти МСЭ там – не отказывайтесь, даже если вы начали чувствовать себя лучше и думаете только о том, сколько дел ждет вас дома. В стационаре получить необходимые для МСЭ заключения гораздо проще, а после выписки вам придется заниматься этим заново (документы имеют ограниченный срок годности) и совершенно самостоятельно. Это потребует немало сил и времени.
Кроме направления (форма 088\у-06), в МСЭ нужно будет предоставить копии всех имеющихся у вас медицинских документов (выписки из стационаров и т.
Если заключение МСЭ вас не устроит (в инвалидности отказано, или установленная группа ниже, чем вы рассчитывали), обжаловать его можно в главном бюро МСЭ по региону. А если решение главного бюро также вас не удовлетворит – можно жаловаться в федеральное (fbmse.ru).
При установлении инвалидности по итогам МСЭ вам выдадут справку и индивидуальную программу реабилитации. Эти документы необходимы для назначения пенсии, оформления льгот, направления на реабилитацию в лечебные учреждения и т. д.
Кабмин продлил до 1 октября упрощенный порядок назначения инвалидности — Общество
МОСКВА, 9 февраля. /ТАСС/. Премьер-министр России Михаил Мишустин подписал постановление о продлении временного порядка установления или подтверждения инвалидности до 1 октября 2021 года.
Об этом во вторник сообщается на сайте кабмина.
Отдельным постановлением внесены изменения в этот упрощенный порядок. Так, граждане, оформляющие инвалидность впервые, смогут избежать дополнительных обследований.
«Временный порядок предполагает автоматическое продление ранее установленной инвалидности на последующие шесть месяцев. Он также позволяет присваивать инвалидность впервые без личного обращения гражданина в бюро медико-социальной экспертизы. Все необходимые документы теперь поступают в инстанции с помощью системы электронного межведомственного взаимодействия. Вопрос обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации также решается без их личного обращения», — говорится в пояснительной записке к документу.
«Ситуация с коронавирусом показала, что упрощенный порядок востребован людьми. Он гораздо удобнее, отнимает меньше времени. Пока мы продлеваем его до 1 октября. За это время должны быть созданы все условия, чтобы и после окончания действия временного порядка большинству граждан могли устанавливать или продлевать инвалидность без их личного присутствия», — заявил позднее премьер-министр на совещании со своими заместителями.
В апреле 2020 года Мишустин подписал постановление об упрощении порядка оформления инвалидности до 1 октября 2020 года. Позже Минтруд РФ сообщил, что был подготовлен проект постановления, согласно которому такой порядок будет действовать до 1 марта 2021 года.
19 января Минтруд подготовил проект постановления о продлении временного порядка признания лица инвалидом и временного порядка установления степени утраты профессиональной трудоспособности до 1 октября 2021 года.
Кому и как устанавливают инвалидность
Подача заявления с приложением всех необходимых документов. Заявление подается:- в бюро по месту жительства; месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации.
- проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации;
- получение заключения Главного бюро, Федерального бюро;
- запрос необходимых сведений;
- проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения и пр. Программа дополнительного обследования составляется в день освидетельствования.
Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.Получение справки, подтверждающей факт установления инвалидности и индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (в случае если Вас признали инвалидом).
Справка, подтверждающая факт установления инвалидности одновременно с ИПРА, может быть выдана на руки или направлена почтовой связью.ИПРА может быть направлена инвалиду также в электронном виде в личный кабинет с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг, в случае если заявление на медико-социальную экспертизу было подано, через Единый портал государственных и муниципальных услуг.Обжалование решения Бюро, Главного бюро, Федерального бюро (в случае несогласия с решением).
Обжалование производится на основании письменного заявления, подписываемого гражданином либо его законным или уполномоченным представителем.Решение Бюро может быть обжаловано в Главное бюро (в месячный срок) путем подачи заявления в Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Главное бюро.Решение Главного бюро может быть обжаловано в Федеральное бюро (в месячный срок) на основании заявления, поданного в Главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.Решения учреждений медико-социальной экспертизы, участвующих в проведении медико-социальной экспертизы, на любом этапе проведения медико-социальной экспертизы могут быть обжалованы в суд в установленном законодательством порядке.Подача заявления на прохождение медико-социальной экспертизы доступна на портале Госуслуг
Минтруд России совместно с Минцифры России запустили на портале Госуслуг обновлённый сервис, позволяющий гражданину дистанционно, в онлайн режиме подать заявление на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) по следующим направлениям МСЭ:
- получение справки об инвалидности при изменении персональных данных, копии акта медико-социальной экспертизы и протокола ее проведения, а также дубликата справки об инвалидности;
- изменение причины инвалидности;
- внесение изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида;
- обжалование решения медико-социальной экспертизы;
- определение причины смерти инвалида;
- самостоятельное обращение в бюро медико-социальной экспертизы при отказе медицинской организации или органа социальной защиты в направлении на медико-социальную экспертизу.
До конца 2021 года сервис будет расширен функционалом «Электронной регистратуры» для самостоятельного выбора гражданином времени прохождения МСЭ, на текущий момент после подачи заявки с гражданином связываются сотрудники бюро МСЭ для уточнения удобного времени прохождения медико-социальной экспертизы.
«Перевод услуг для граждан с инвалидностью в электронный вид является приоритетным направлением нашей работы. В 2020 году на портале Госуслуг появилась возможность подать заявление о включении транспортного средства инвалида в специализированный реестр. Услугой уже воспользовалось более 150 тыс. инвалидов. Следующим шагом планируется перевести в электронный вид процесс получения инвалидами технических средств реабилитации, в том числе с использованием электронного сертификата, а процедуру назначения пенсии по инвалидности сделать автоматической, в проактивном режиме», – отметил заместитель Министра труда и социальной защиты Российской Федерации Алексей Скляр.
Напомним, временный порядок признания гражданина инвалидом и продления ранее установленной инвалидности действует до 1 октября 2021 года, который позволяет исключить личное участие гражданина.
Если инвалидность оформляется впервые, то определение группы и составление индивидуальной программы реабилитации (ИПРА) осуществляется на основании медицинских документов. Для детей-инвалидов установление группы по достижению 18 лет также проходит без личного посещения учреждений бюро МСЭ. Для тех граждан, кому инвалидность была установлена ранее, в период действия временного порядка она автоматически продляется вместе с программой реабилитации.
О временном порядке установления инвалидности
С марта 2020 года в соответствии с постановлением Правительства РФ действует временный порядок признания лица инвалидом, и этот порядок касается и тех, кто впервые должен пройти медико-социальную экспертизу, и тех, кто в ближайшее время планировал явиться на переосвидетельствование и тех, кто получил травмы на производстве.
Правительством Российской Федерации было принято постановление от 09.04.2020 г. № 467 «О временном порядке признания лица инвалидом», которым установлен особый порядок нашей работы.
Данное постановление распространялось на правоотношения, возникшие с 1 марта 2020, и действовало до 1 октября 2020 г. включительно. Позднее – 16.10.2020 года Постановлением Правительства РФ №1697 этот временный порядок был пролонгирован до 1 марта 2021 года, – пояснил руководитель ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Смоленской области» Минтруда России — Главный эксперт по медико-социальной экспертизе Александр Кузнецов. – Документом прописаны особенности реализации отдельных положений правил признания лица инвалидом, установленных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 № 95, в период действия временного порядка.
– Александр Иванович, что это значит?
– С 1 марта 2020 года учреждения МСЭ только проводят лишь заочное освидетельствование и переосвидетельствование. Мы не осуществляем прием граждан и работаем по присланным документам. В случае первичного освидетельствования на группу, мы получаем из медицинской организации весь пакет документов на конкретного пациента.
Все они рассматриваются заочно, без его участия. При наличии на то оснований выносим решение об установлении пациенту той или иной группы инвалидности. Данному гражданину к нам в МСЭ приходить не нужно. Гражданам, которым уже установлена группа инвалидности, и для которых срок переосвидетельствования наступил, группа инвалидности была пролонгирована также заочно.
— В чем заключается пролонгация? И как именно все происходит?
— Пенсионный фонд РФ передает необходимые сведения Федеральному бюро МСЭ в Москве, откуда ежемесячно списки граждан – инвалидов, у которых истекает срок инвалидности, пересылают по регионам.
Получая эти документы, мы обязаны сверить списки с ПФР. Иногда приходится обзванивать инвалидов, чтобы никого «не потерять».
Начиная с 1 марта 2020 года и по 31.12.2020 мы пролонгировали группу инвалидности на 6 месяцев для 10 155 жителей области, – тех, у кого группа «закончилась» в этот период, не пропустили ни одного человека. Корешок справки об инвалидности, как и положено, мы в трехдневный срок переслали в ПФР для начисления соответствующих выплат.
Согласно постановлению Правительства о временном порядке, справку об установлении и продлении группы инвалидности мы высылаем гражданину по месту его жительства заказным письмом. И прикладываем программу реабилитации и абилитации инвалида или ребенка-инвалида.
— А как быть с детьми, которым исполняется 18 лет?
— Напомню, что у детей нет группы инвалидности, для них установлена лишь категория «ребенок-инвалид». Но все меняется при достижении им 18-летнего возраста.
При временном порядке мы устанавливаем молодому человеку или девушке I ,II или III группу исходя не из состояния здоровья на момент достижения 18-тия. А на основании имеющихся документов, то есть данных о нарушениях функций организма человека на момент последнего очного освидетельствования, независимо от того, когда оно было.
При указанных умеренных нарушениях функций организма присваивается 3-я группа инвалидности, при выраженных – 2-я, при значительно выраженных – 1-я.
Причем временный порядок отнюдь не отнимает у родителей права обратиться в медучреждение, получить направление на МСЭ, чтобы наши эксперты оценили состояние уже повзрослевшего ребенка и на основании этого вынесли решение. К рассмотрению принимаются анализы и результаты обследований за предшествующие 12 месяцев. «Более свежие» данные медицинских обследований можно не предоставлять.
Такое важное условие прописано Постановлением Правительства РФ. № 92 «О внесении изменения во Временный порядок признания лица инвалидом», принятом 1 февраля 2021.
— Если человек не согласен с принятым экспертами решением, как ему быть?
— Да, люди не всегда довольны и удовлетворены вердиктом бюро МСЭ. Кто-то, получив отказ в установлении инвалидности, не согласен с этим, есть те, кто считает, что у него должна быть другая группа инвалидности нежели та, что установили эксперты.
До 1 октября 2020 года в таком же заочном формате эксперты ГУ МСЭ проводили переосвидетельствование в случае обжалования решения первичного бюро МСЭ.
То есть изучая документы на гражданина, которые были в распоряжении экспертов. Решение первичного бюро можно обжаловать в Главном бюро МСЭ по Смоленской области, а решение главного бюро – в Федеральном бюро. Отмечу, что число отмен принятых ранее решений – минимально.
Идя навстречу гражданам и прекрасно понимая, что в этих случаях важны не только еще раз детальное рассмотрение документов, но и непосредственная экспертиза здоровья пациента, в постановлении правительства №1697 о пролонгировании временного порядка была предусмотрена возможность проведения очной экспертизы в случае обжалования. По желанию гражданина.
– Как вы работаете после 1 марта 2021 года?
11 февраля 2021 года вышло новое Постановление Правительства №155 о пролонгации действующего временного порядка признания лица инвалидом еще до 1 октября 2021 года. То есть по-прежнему гражданам никуда ходить не надо.
Не могу сказать, что будет потом. Полагаю, многое будет зависеть от эпидемиологической ситуации в стране.
— Как можно задать вопросы по работе МСЭ, уточнить нюансы
Это можно сделать по телефону горячей линии: 24-46-66. Дополнительная информация также представлена на нашем сайте www.67.gbmse.ru. Вопросы принимаются по электронной почте [email protected].
Новое в законодательстве РФ по медико-социальной экспертизе
Новое в законодательстве РФ по медико-социальной экспертизе
Временный порядок признания лица инвалидом
Действует до 01 октября 2021 года включительно
Заочная форма. В целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также в целях принятия мер по реализации прав инвалидов на социальную защиту, Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 утвержден «Временный порядок признания лица инвалидом», который предусматривает исключительно заочное, без личного участия граждан, установление инвалидности.
Продление ранее установленной группы инвалидности. Признание лица инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия временного порядка, осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности, включая продление ранее рекомендованных реабилитационных или абилитационных мероприятий и технических средств реабилитации.
Инвалидность продлевается на срок шесть месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.
Установление первичной инвалидности, а также повторно-досрочные экспертизы при изменении состояния здоровья, в том числе для определения нуждаемости в обеспечении граждан техническими средствами реабилитации предусматривает исключительно заочное, без личного участия граждан, установление инвалидности, при наличии направления на МСЭ (по форме 088/у), на основании данных, указанных в направлениях медицинскими организациями.
Категория ребенок-инвалид.
Продление инвалидности гражданину, которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория ребенок-инвалид до достижения возраста 18 лет, осуществляется путем установления I, II или IIIгруппы инвалидности, на срок 6 месяцев в соответствии с заключением о степени выраженности стойких нарушений функций организма, сведения о которых имеются в протоколе проведения медико-социальной экспертизы при предыдущем освидетельствовании.
Продление без заявления гражданина. Продление инвалидности осуществляется без истребования от гражданина (его законного или уполномоченного представителя) заявления и письменного согласия на проведение медико-социальной экспертизы.
Такой же порядок освидетельствования касается граждан, пострадавших в результате профессионального заболевания или трудового увечья. (Постановление Правительства №1730 от 24.10.2020г.)
Передача справки об инвалидности и ИПРА. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности и ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) при продлении ранее установленной инвалидности направляются гражданину заказным почтовым отправлением.
Передача сведений в пенсионный фонд России. Сведения о результатах медико-социальной экспертизы предоставляются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в электронной форме в пенсионный фонд России для размещения в федеральном реестре инвалидов.
Обеспечение техническими средствами реабилитации. Выписка из ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) в части обеспечения техническими средствами реабилитации направляется федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в фонд социального страхования в течении 3-х рабочих дней в форме электронного документа.
ИПРА гражданина с января 2021г. формируется в форме электронного документа при первичном и повторном заочном освидетельствовании, в соответствии с Приказом Минтруда №281н от 29.05.2020, выписка из ИПРА направляется в ОИВ субъектов РФ в сфере охраны здоровья, в области содействия занятости населения, в сфере соц.защиты населения, ознакомиться с содержанием ИПРА гражданин может в личном кабинете в информационной системе «Федеральный реестр инвалидов» (https://sfri.ru), в личном кабинете Единого портала государственных и муниципальных услуг (портал «Госуслуги»: https://www.gosuslugi.ru), ИПРА на бумажном носителе гражданин может получить по заявлению в бюро медико-социальной экспертизы, в котором проведено его освидетельствование.
Таким образом, участия граждан для установления и продления инвалидности в период действия временного порядка не требуется. Работа в бюро МСЭ Нижневартовска продолжается в заочном режиме.
Граждане могут обращаться в бюро МСЭ по любым вопросам, касающимся медико-социальной экспертизы, через портал «Госуслуги» (при подаче заявления для изменения персональных данных, параметров технических средств реабилитации), а также по всем интересующим Вас вопросам инвалидности, социальной защиты, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов обращайтесь к нашим специалистам:
— по адресу: ул. Мусы Джалиля 51А (Молодежный квартал, остановка транспорта «ДБ Кристал»).
Расписание: По будням с 9.00 до 17.00, обед: 13.00-14.00. Суббота, воскресенье – выходные.
— по тел.: 24-13-36 руководитель бюро МСЭ №13 Архангельская Елена Сергеевна.
41-10-07 регистратура бюро МСЭ №13 (регистратор Минакова Ирина Алексеевна).
— по электронной почте: [email protected].
Будьте здоровы, соблюдайте режим самоизоляции,
берегите себя и своих близких!
Порядок оформления 1 группы инвалидности
Содержание
Заболевания для инвалидности первой группы
Документы для оформления инвалидности 1 группы
Оформление 1 группы инвалидности лежачему больному
Инвалидность 1 группы детям
Отказ в выдаче инвалидности первой группы
Если медико-социальная экспертиза подтвердила инвалидность
Пенсия по инвалидности 1 группы
Когда заболевание начинает мешать нормальной трудоспособности и человек становится ограниченным в каких-то сферах своей жизни, то это уже не просто болезнь, а инвалидность. Такие люди считаются одними из слабых – тех, кто нуждается в помощи, поэтому государством для инвалидов предусмотрено множество льгот и пенсия, которые помогают жить полноценной жизнью. Однако, чтобы иметь право на эти льготы, человек должен не просто сам себя признать инвалидом, но и получить удостоверение, основанное на медицинских показаниях c с чем также поможет обращение в юридическую контору.
Заболевания для инвалидности первой группы
Если у человека произошли серьёзные изменения в жизнедеятельности в результате наличия заболевания или травм, и он не может самостоятельно передвигаться или обслуживать себя, а также требует социальной защиты, ему могут присвоить первую группу инвалидности.
В ходе медицинского обследования у него могут обнаружить болезнь, входящую в одну из категорий:
- Нарушение психики, умственная отсталость
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
- Сбои сенсорных функций организма
- Нарушения речи, слуха или их отсутствие
- Физическое уродство, ампутация конечностей
- Сбои в работе сердца, эндокринной системы
- Неправильная работа дыхательной, пищеварительной и других систем организма
То есть, человеку могут поставить первую группу инвалидности, если он страдает от тяжёлой формы шизофрении, раковых опухолей, прогрессирующего туберкулёза, паралича, эпилепсии и так далее.
Документы для оформления инвалидности 1 группы
Итак, если вы считаете, что подходите под одну из категорий, то первым вашим шагом будет получение направления. Его может выдать лечащий врач, пенсионный фонд или Фонд социальной защиты населения.
Второй шаг – сбор необходимых документов. Вот перечень тех, которые понадобятся для оформления инвалидности первой группы:
- Заявление на проведение МСЭ. Его следует написать самостоятельно, если нет возможности – попросить ответственное лицо: например, супруга или родителя.
- Документ, подтверждающий личность – паспорт или свидетельство о рождении (если ребёнок не достиг 14 лет). Характеристика с места работы или учёбы.
- Направление на МСЭ, документы, подтверждающие диагноз, на основании которого должны присвоить инвалидность, амбулаторная карта.
- Если инвалидность возникла как следствие производственной травмы, нужна справка, подтверждающая это. Если нет – принесите документ о профессиональном заболевании.
- Если МСЭ нужно проходить на дому – соответствующее заключение от лечащего врача.
- Если человек был официально трудоустроен, следует принести трудовую книжку, иногда могут потребовать справку о доходах.
Далее вы обращаетесь в МСЭ — подаёте туда документы. Вам назначают дату и время для проведения медицинской экспертизы – обычно пройти её можно в течение месяца после подачи документов, однако не стоит забывать о существовании очередей, из-за которых это событие может немного отложиться. В любом случае, рано или поздно вы окажетесь на заседании медицинских экспертов, и будете доказывать необходимость присвоения инвалидности.
Такое обследование обычно проходит за один день, присутствуют три-четыре специалиста, которые изучают ваши результаты анализов, справки и остальные документы.
Существуют некоторые особенности в порядке оформления инвалидности.
Зарегистрируйтесь сейчас и получите бесплатную консультацию Специалистов
Оформление 1 группы инвалидности лежачему больному
Если нужно оформлять льготы для человека, который уже совсем не может самостоятельно передвигаться, то такая процедура будет немного отличаться.
Во-первых, оформлять инвалидность данному человеку будет доверенное лицо: родственник, знакомый, соцработник. Для этого следует вызвать нотариуса на дом и написать заявление о доверенности, которое он подтвердит печатью и подписью.
Во-вторых, медкомиссия будет проходить дома у пациента. При этом доверенное лицо обязано присутствовать.
Такая возможность вызвать комиссию на дом существует практически во всех городах. Однако если по каким-то причинам у вас это сделать очень сложно или совсем не предусмотрено, инвалида можно перевозить на такси, а при получении свидетельства об инвалидности, обратиться в суд и вам вернут деньги, потраченные на то, чтобы её оформить.
Инвалидность 1 группы детям
Детям помогают оформлять инвалидность родители, пишут заявление и приходят с ними на МСЭ.
Есть один нюанс – если инвалидность ребёнка устанавливается в связи с психическим заболеванием, учителя при написании характеристики имеют право отказаться указывать об этом сведения – правил о врачебной тайне затрагивает и педагогов. Однако проблему можно решить, просто взяв справку об отклонениях у врача.
Зарегистрируйтесь сейчас и получите бесплатную консультацию Специалистов
Отказ в выдаче инвалидности первой группы
В день прохождения комиссии будет вынесено решение: нуждаетесь ли вы в дополнительной поддержке государства как инвалид. Всего есть три варианта ответа:
- Пациенту присваивается группа инвалидности, высылается заключение письмом по адресу регистрации. В случае положительного решения инвалиду предоставляется справка, подтверждающая этот факт и индивидуальная программа реабилитации.
- Могут отправить на повторное обследование, чтобы уточнить какие-то вопросы или устроить ещё одн комиссию, пригласив на неё определённого специалиста.
- Отказ, выражаемый в устной форме, однако при необходимости могут оформить на бумаге.
Бывает такое, что пациенту могут отказать в предоставлении инвалидности, а он считает, что это несправедливо и хочет всё же попробовать ещё раз. В таком случае у него есть два варианта:
- У каждого есть право обжаловать решение МСЭ. В течении трёх дней жалоба будет рассмотрена, после чего назначена повторная комиссия.
- Если обжалование не помогло, можно обратиться в суд или в органы защиты. Решение суда будет заключительным и не подлежит обжалованию.
Если медико-социальная экспертиза подтвердила инвалидность
После этого следует посетить органы социальной защиты и в пенсионный фонд, чтобы оформить льготы и выплаты, полагающиеся инвалидам первой группы. Однако важно помнить, что ваша инвалидность назначается не пожизненно, а на определённый срок, а точнее – на год.
Через 12 месяцев после заключения медицинской комиссии вам нужно будет снова подтверждать инвалидность – то есть, проходить обследования и обращаться в МСЭ.
В двух случаях переосвидетельствование проходить не нужно:
- Если ваше здоровье невозможно восстановить до желаемого уровня.
- Если пенсионный возраст уже наступил.
Зарегистрируйтесь сейчас и получите бесплатную консультацию Специалистов
Пенсия по инвалидности 1 группы
Чтобы оформить пенсию, полагающуюся нетрудоспособным гражданам, то есть инвалидам, нужно пройти несколько этапов:
- Документ о прохождении МСЭ. Без него получение пенсии будет просто невозможным.
- Определиться с видом пенсии (государственная, страховая или социальная) и собрать соответствующий пакет документов. Уточнить список можно, позвонив в ближайший Пенсионный Фонд России или ознакомившись со списками на его официальном сайте.
- Направить пакет документов в уполномоченный орган (ПФР). Это можно сделать через сервис Госуслуг или прийти лично в отделение Пенсионного Фонда.
Пенсия по инвалидности оформляется на протяжении 10 рабочих дней.
пособий по инвалидности | SSA
Программы социального страхования по инвалидности (SSDI) и дополнительного социального дохода (SSI) предоставляют помощь людям с ограниченными возможностями. На этой странице представлена подробная информация, которая поможет вам понять, чего ожидать от Социального обеспечения в процессе подачи заявления.
Перед подачей заявки ознакомьтесь с основами, чтобы убедиться, что вы понимаете процесс. Кроме того, соберите информацию и документы, которые понадобятся вам для заполнения заявки.
Заявление об инвалидности
Основные сведения о пособиях по инвалидности
Программа SSDI выплачивает пособия вам и некоторым членам семьи, если вы «застрахованы». Это означает, что вы проработали достаточно долго — и достаточно недавно — и платили налог на социальное обеспечение со своего заработка. Программа дополнительного социального дохода (SSI) выплачивает пособия взрослым и детям с ограниченными возможностями, которые имеют ограниченный доход и ресурсы.
Хотя эти две программы разные, медицинские требования одинаковы.Если вы отвечаете немедицинским требованиям, ежемесячное пособие выплачивается, если у вас есть заболевание, которое продлится не менее одного года или приведет к смерти.
Процесс подачи заявления по инвалидности
Независимо от того, подаете ли вы заявление онлайн, по телефону или лично, процесс подачи заявления на пособие по инвалидности включает следующие общие шаги:
- Вы собираете информацию и документы, необходимые для подачи заявления. Мы рекомендуем вам распечатать и просмотреть Контрольный список для взрослых с ограниченными возможностями.Это поможет вам собрать информацию, необходимую для заполнения заявки.
- Вы заполняете и отправляете заявку.
- Мы рассмотрим ваше заявление, чтобы убедиться, что вы соответствуете некоторым основным требованиям для получения пособия по инвалидности.
- Мы проверяем, достаточно ли вы проработали лет, чтобы получить квалификацию.
- Мы оцениваем любую текущую рабочую деятельность.
- Мы обрабатываем ваше заявление и направляем ваше дело в офис службы определения инвалидности в вашем штате.
- Это государственное учреждение принимает решение об установлении инвалидности.
Чтобы узнать больше о том, кто решает, если вы являетесь инвалидом, прочитайте нашу публикацию Disability Benefits .
После подачи заявки
Как только мы получим вашу заявку, мы рассмотрим ее и свяжемся с вами, если у нас возникнут вопросы. Прежде чем продолжить, мы можем запросить у вас дополнительные документы.
Ищите наш ответ
Вы получите письмо по почте с нашим решением.Если вы указали информацию о других членах семьи при подаче заявления, мы сообщим вам, могут ли они получить пособие, указанное в вашей документации.
Проверить статус
Вы можете проверить статус своей заявки онлайн, используя личную учетную запись My Social Security. Если вы не можете проверить свой статус в Интернете, вы можете позвонить нам по телефону 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) с 8:00 до 19:00 с понедельника по пятницу.
Апелляция на решение
Вы имеете право подать апелляцию на любое принятое нами решение о том, имеете ли вы право на получение пособия.Вы должны подать апелляцию в письменной форме в течение 60 дней с момента получения нашего решения. Существует четыре уровня апелляции:
- Повторное рассмотрение.
- Слушание перед судьей по административным делам.
- Обзор Апелляционного совета социального обеспечения.
- Рассмотрение федеральными судами.
Чтобы узнать больше, посетите страницу «Обжалование решения».
Проверить статус заявления или апелляции
Информация, необходимая для подачи заявления
Перед подачей заявления будьте готовы предоставить информацию о себе, своем состоянии здоровья и своей работе.Мы рекомендуем вам распечатать и просмотреть Контрольный список для взрослых с ограниченными возможностями. Это поможет вам собрать информацию, необходимую для заполнения заявки.
Информация о вас
- Ваша дата и место рождения и номер социального страхования.
- Имя, номер социального страхования и дата рождения или возраст вашего нынешнего супруга и любого бывшего супруга. Вы также должны знать даты и место заключения брака, а также даты развода или смерти (если есть).
- Имена и даты рождения детей, не достигших 18-летнего возраста.
- Номер транзита маршрутизации вашего банка или другого финансового учреждения и номер счета.
Информация о вашем состоянии здоровья
- Имя, адрес и номер телефона человека, с которым мы можем связаться, кто знает о вашем состоянии здоровья и может помочь с вашим заявлением.
- Подробная информация о ваших медицинских заболеваниях, травмах или состояниях:
- Имена, адреса, номера телефонов, идентификационные номера пациентов и даты лечения для всех врачей, больниц и клиник.
- Названия лекарств, которые вы принимаете, и кто их прописал.
- Имена и даты медицинских анализов, которые вы прошли, и кто их заказал.
Информация о вашей работе:
- Сумма заработанных в прошлом и текущем году.
- Имя и адрес вашего работодателя (работодателей) в этом и прошлом году.
- Даты начала и окончания любого активного U.С. Военная служба у вас была до 1968 года.
- Список работ (до 5), которые у вас были за 15 лет до того, как вы стали нетрудоспособными, и даты, когда вы работали на этих должностях.
- Информация о любых компенсациях работникам, «черных легких» и / или аналогичных льготах, которые вы подали или намереваетесь подать. Эти преимущества могут:
- Быть временным или постоянным.
- Включите аннуитеты и единовременные выплаты, которые вы получали в прошлом.
- Оплачиваются вашим работодателем или страховой компанией вашего работодателя, частными агентствами, федеральными, государственными или другими правительственными или государственными учреждениями.
- именоваться:
- Компенсация рабочим.
- Преимущества Black Lung.
- Компенсация для портовых и портовых рабочих.
- Выход на пенсию государственной службы (инвалидность).
- Пенсия федеральных служащих.
- Вознаграждение федеральным служащим.
- Пособие по страхованию инвалидности от государства или самоуправления.
- Пособия по нетрудоспособности от армии (сюда входят военные пенсии по возрасту по инвалидности, но не пособия Администрации ветеранов (VA).)
Необходимые документы
Помимо информации, указанной выше, мы можем попросить вас предоставить документы, подтверждающие ваше право, например:
Мы принимаем ксерокопии форм W-2, налоговых деклараций о самозанятости или медицинских документов, но мы должны видеть оригиналы большинства других документов, таких как свидетельство о рождении.(Мы вернем их вам.)
Не откладывайте подачу заявления на пособие, потому что у вас нет всех документов. Мы поможем вам их получить.
Подать заявку на пособие онлайн
Вы должны подать заявление на получение пособия по инвалидности, как только вы станете инвалидом. Чтобы подать заявление на получение инвалидности через Интернет, выполните следующие простые шаги:
- Чтобы начать подачу заявки, перейдите на нашу страницу «Подать заявку на получение льгот», прочтите и примите Условия обслуживания.Нажмите «Далее.»
- На этой странице просмотрите раздел «Подготовка к работе», чтобы убедиться, что у вас есть информация, необходимая для подачи заявления.
- Выберите «Начать новое приложение».
- Мы зададим несколько вопросов о том, кто заполняет заявку.
- Затем вы войдете в свою учетную запись my Social Security, или вам будет предложено ее создать.
- Заполните заявку.
Вы можете использовать онлайн-приложение для подачи заявления на пособие по инвалидности, если вы:
- Возраст 18 лет и старше.
- В настоящее время вы не получаете пособия по вашей учетной записи социального обеспечения.
- Нетрудоспособны из-за заболевания, которое, как ожидается, продлится не менее 12 месяцев или приведет к смерти; и
- За последние 60 дней не было отказано в инвалидности. Примечание. Если ваша заявка была недавно отклонена, наша заявка на подачу апелляции через Интернет является отправной точкой для запроса пересмотра вынесенного нами решения.
Вы можете подать онлайн-заявку на получение SSI одновременно с подачей заявки на получение льгот SSDI. После того, как вы завершите онлайн-процесс, описанный выше, представитель Службы социального обеспечения свяжется с вами, если нам понадобится дополнительная информация.
Другие способы подачи заявления
Подайте заявку в местный офис
Вы можете вести большую часть своего бизнеса с Социальным обеспечением в Интернете.Если вы не можете использовать эти онлайн-сервисы, ваш местный офис социального обеспечения может помочь вам подать заявление. Хотя наши офисы закрыты для публики, сотрудники этих офисов помогают людям по телефону. Вы можете найти номер телефона вашего местного офиса, используя наш поиск офисов и заглянув в раздел «Информация об отделе социального обеспечения». Бесплатный номер офиса — это ваш местный офис.
Записаться по телефону
Звоните 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) с 8:00.м. до 19:00 с понедельника по пятницу, чтобы подать заявку по телефону.
Если вы не живете в США или на одной из их территорий
Свяжитесь с Федеральным отделом социального обеспечения страны вашего проживания, если вы живете за пределами США или на территории США и хотите подать заявление на получение пенсионного пособия.
Отправка документов по почте
Если вы отправляете нам какие-либо документы, вы должны указать номер социального страхования, чтобы мы могли сопоставить их с правильным заявлением.Ничего не пишите на оригинальных документах. Напишите номер социального страхования на отдельном листе бумаги и приложите его к почтовому конверту вместе с документами.
Информация для адвокатов, поверенных и третьих лиц
Если вы адвокат , поверенный или сторонний представитель и помогаете кому-то подготовить онлайн-заявку на пособие по социальному обеспечению, вам следует знать кое-что.
Что мне нужно знать о предварительном назначении?
Вам следует знать о другом типе представления, называемом предварительное обозначение.Это относится к Закону об усилении защиты лиц, получающих пособия по социальному обеспечению от 2018 года, который был подписан 13 апреля 2018 года.
Advance Designation позволяет дееспособным взрослым и эмансипированным несовершеннолетним заявителям и получателям социального обеспечения, дополнительного дохода и специальных пособий для ветеранов выбрать одного или нескольких лиц, которые будут выступать в качестве их представительных получателей в будущем, если возникнет такая необходимость.
Чтобы защитить то, что для вас важно, теперь мы предлагаем возможность заранее выбрать представителя получателя платежа.Если вы больше не сможете принимать собственные решения, вы и ваша семья будете иметь спокойствие, зная, что вы уже выбрали того, кому доверяете, для управления своими льготами. Если вам нужен представитель получателя для оказания помощи в управлении вашими льготами, мы сначала рассмотрим ваших заранее назначенных лиц, но мы все равно должны полностью оценить их и определить их пригодность на тот момент.
Вы можете подать запрос о предварительном назначении при подаче заявления на пособие или после того, как вы уже получаете пособие.Вы можете сделать это через свою личную учетную запись социального обеспечения, по телефону или лично.
Дополнительная информация
Медицинская информация
Информация для людей, помогающих другим
Помощь другим
Подать заявку на дополнительный доход по безопасности (SSI)
SSI предоставляет важную финансовую помощь престарелым, слепым и инвалидам с ограниченными доходами и ресурсами.Узнайте, соответствует ли человек, которому вы помогаете, и помогите ему подать заявку.
Узнайте, как можно ускорить получение льгот SSI или SSDI
Мы призываем всех, кто может иметь право на SSI или SSDI, подать заявление, как только они станут инвалидами. Важно проверить требования к участию (, пожалуйста, обратитесь к первым двум пунктам на этой странице для получения информации о соответствии требованиям ).
Для некоторых людей с диагнозами болезней и других заболеваний, которые по определению соответствуют нашим стандартам пособий по инвалидности, SSA предлагает программу Compassionate Allowance (CAL), которая помогает нам сократить время ожидания определения инвалидности.Эти состояния в первую очередь включают определенные виды рака, расстройства мозга у взрослых и ряд редких заболеваний, поражающих детей. Программа CAL использует одни и те же правила при оценке программ SSDI и SSI.
Для SSDI мы выплачиваем пособие SSDI, начиная с шестого полного месяца нетрудоспособности. Это называется 5-месячным периодом ожидания. Однако, согласно закону, от этого периода ожидания освобождаются соответствующие лица, живущие с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), известным как болезнь Лу Герига.
Оценить свои будущие выгоды
Размер ежемесячного пособия зависит от ряда факторов, включая тип пособия.
Что касается пособий по социальному обеспечению, то ежемесячное пособие будет определяться продолжительностью работы человека, размером его заработка и другими факторами. Чтобы помочь оценить размер пособия, мы рекомендуем вам или кому-то, кто вам небезразличен, создать мою учетную запись социального обеспечения, чтобы видеть оценки в их онлайн-заявлении о социальном обеспечении .Учетная запись также обеспечивает безопасный и надежный доступ к различным услугам, таким как запрос на замену карты социального обеспечения или Medicare, печать свидетельства о льготах и многое другое.
Для пособий SSI в некоторых штатах выплачивается дополнительная сумма SSI в дополнение к федеральной сумме.
Получите помощь в сфере социального обеспечения
Если кто-то из ваших знакомых нуждается в помощи в ведении дел с социальным обеспечением, у Социального обеспечения есть доступная информация, которая может помочь.Им может понадобиться кто-то, кто помогал бы им на протяжении всего процесса подачи заявления на получение льгот, и им необходимо было назначить профессионала, такого как адвокат или социальный работник. Может быть, они хотят, чтобы мы раскрыли их информацию или записи кому-то другому, например другу. В этом коротком видео «Что делать, если вам нужна помощь в вашем бизнесе социального обеспечения» объясняются как представление, так и раскрытие информации.
Получите юридическую или юридическую помощь
В вашем местном отделении социального обеспечения перечислены юридические справочные службы и некоммерческие организации (например, службы юридической помощи и местные ассоциации адвокатов, организация питания и т. Д.), Которые либо предоставляют услуги бесплатно, либо помогают вам найти представителя.После выбора почтового индекса вашего местного отделения социального обеспечения найдите на странице Local Agencies , которые могут помочь с этими и другими услугами поддержки в вашем районе.
Если вам необходимо представлять кого-то в процессе подачи заявления, посетите нашу страницу «Представление интересов заявителей на социальное обеспечение». Для адвокатов или сторонних организаций, помогающих другим, посетите нашу страницу услуг для назначенных представителей.
Проверить статус заявки на получение пособия, ожидающей рассмотрения
Мы делаем проверку статуса заявки быстрой и простой.Вы можете помочь кому-то проверить статус онлайн, не звоня нам.
Получите письмо с подтверждением льгот
Если кому-то из ваших знакомых требуется письмо с подтверждением получения пособия, которое часто называют подтверждением дохода, от Службы социального обеспечения, он может мгновенно получить распечатанную копию письма с подтверждением пособия, создав или войдя в свою личную учетную запись в системе социального обеспечения.
Получите замену справки о пособии по социальному обеспечению или SSA-1099
Если кому-то из ваших знакомых нужна замена SSA-1099 или SSA-1042S, также известная как «Заявление о социальном обеспечении», они могут мгновенно получить распечатанную копию налоговой формы, создав или войдя в свою личную учетную запись «Моя учетная запись социального обеспечения».
Сообщить об изменении
Люди, получающие пособия по социальному обеспечению, обязаны сообщать о любых изменениях, которые могут повлиять на их право на получение пособий по инвалидности, пенсии и дополнительного социального дохода. Это может включать, помимо прочего, начало или окончание работы, начало или прекращение других льгот, изменение адреса или выезд за пределы страны в течение 30 дней подряд. Подробнее см. Ниже:
Работа в отключенном состоянии
Если кто-то из ваших знакомых получает пособие по инвалидности Social Security или SSI Disability, в Social Security есть доступная информация, которая может помочь людям принять решение о работе.
Переплата
Если кто-то, кому вы помогаете, получил извещение о переплате от социального обеспечения, есть варианты. Информация ниже и это короткое видео объясняют эти варианты. Для получения дополнительной информации прочтите: «Что мне делать, если я получил уведомление о переплате?»
Вернуть переплату
Если человек, которому вы помогаете, не подает апелляцию на переплату или не требует, чтобы мы отказались от переплаты, способ возмещения переплаты зависит от того, получает ли человек с переплатой в настоящее время пособие от Социального обеспечения.
- Лицо, получающее пособие в настоящее время, обычно автоматически вычитает сумму переплаты из ежемесячной суммы пособия. В этом случае никаких действий не требуется.
- Если человек в настоящее время не получает пособие, мы предоставляем безопасный и надежный способ погашения переплаты онлайн через банковский счет, дебетовую или кредитную карту.
Запросить отказ от переплаты
Мы рассылаем людям уведомления, чтобы сообщить им, заплатили ли мы им больше, чем они должны были получить.В уведомлении объясняется, как попросить нас пересмотреть наше решение или не взыскивать переплату (мы называем это «отказом») или позволить вам выплатить сумму по другой ставке. Наша веб-страница объясняет, что делать в каждой ситуации.
Запрос на выплату срочной выплаты
Мы можем произвести экстренный авансовый платеж новым заявителям, которые столкнулись с финансовым кризисом и которым причитаются льготы, которые задерживаются или не получены. Если вы считаете, что кто-то из ваших близких может соответствовать требованиям, позвоните в его местный офис социального обеспечения.
Получите оригинальный номер социального страхования и карту
Оригинальный номер и карточка предназначены для тех, кому никогда не присваивали номер социального страхования. Независимо от того, помогаете ли вы взрослому или ребенку, гражданину США или нет, мы легко узнаем, какую информацию нужно собирать и что делать.
Получите замену или исправленную карточку социального обеспечения
Вы можете заменить карточку социального обеспечения, если она утеряна или украдена, и если о вас ничего не известно (например,g., имя, статус гражданства и т. д.) необходимо изменить в наших записях. В этом случае вы должны запросить «замену» карты.
Вы также можете получить исправленную карту в случае брака, развода или постановления суда, когда в наших записях необходимо изменить чью-либо информацию (например, имя, статус гражданства). В этом случае вы должны запросить «исправленную» карту.
Получите заменяющую карту Medicare
Узнайте, как заменить карту Medicare онлайн на Social Security или по телефону в Центрах услуг Medicare и Medicaid.
Экстренная помощь домовладельцам и арендаторам
Помощь предоставляется домовладельцам и съемщикам во время чрезвычайной ситуации в стране, связанной с коронавирусом. Вы или кто-то из ваших знакомых можете претендовать на финансовую помощь, если испытываете трудности с выплатой ипотеки или арендной платы. Федеральные органы власти, правительства штата и местные органы власти предлагают помощь в оплате жилищных расходов и предотвращении выселения.
На нашей веб-странице «Экстренная помощь для домовладельцев и арендаторов» есть ссылка, по которой можно узнать больше и получить помощь.Мы также перечисляем, какая помощь не повлияет на право человека на получение дополнительного социального дохода (SSI) и не повлияет на размер ежемесячного платежа SSI.
Помогая людям преодолевать препятствия
Служба социального обеспечениястремится предоставлять услуги всем, особенно тем, кто сталкивается с препятствиями на пути к нашим льготам и услугам. Посетите наши страницы, чтобы получить дополнительную информацию о ком-то, кто помогает ветеранам, кто-то испытывает бездомность, кто-то подает заявку на пособие до выхода из тюрьмы или кто-то помогает этим восстановить льготы после выхода из тюрьмы.
Представление истцов SSA
Новости новостей
Новая онлайн-служба — Электронная подача уведомления о назначении представителя
8 марта мы выпустили новую услугу, позволяющую представителям инициировать онлайн-уведомление о встрече по протоколу SSA-1696, где они и их заявители могут заполнить, подписать и отправить форму в электронном виде без личного контакта. Представитель должен инициировать этот двухэтапный процесс.После того, как заявитель завершит второй этап и отправит подписанный документ, служба автоматически направит документ для обработки. Эта услуга поможет ускорить процесс назначения и предоставит представителям и заявителям гибкость. Мы продолжим принимать уведомления о встречах по почте, eFax или загружать их через наши порталы для хранения документов и Electronic Records Express, как и раньше. Ссылка на e1696 находится в верхнем левом углу этой страницы, поэтому не забудьте добавить ее в закладки!
Объявлена временная процедура для письменных уведомлений о назначении и соглашений о вознаграждении для повышения гибкости во время чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19
21 мая 2020 года мы объявили о временных процедурах, позволяющих заявителям использовать различные методы для подписания уведомления о назначении представителя и соглашения о вознаграждении, если соглашение о вознаграждении представлено с новым уведомлением о назначении, во время текущего COVID-19. неотложная медицинская помощь.Несмотря на то, что эти процедуры действуют, если мы получим документ о встрече (например, форму SSA 1696), а подпись заявителя не будет сделана чернилами (например, выглядит как электронная подпись), мы сделаем три попытки. связаться с заявителем для проверки его личности и подтверждения подписи. Если мы проверим личность и подпись, мы обработаем запись в обычном режиме. Если мы не можем связаться с заявителем, и он или она не перезвонит нам или не проверит подпись, мы вернем документы лицу, подавшему их, не узнав о встрече.
У нас также есть временные процедуры, позволяющие заявителям устно назначить представителя во время «удаленного» телефонного слушания с судьей по административным делам, если они впоследствии представят письменное уведомление о назначении. В этой ситуации мы также примем альтернативный (например, электронный) формат подписи заявителя на письменном уведомлении о встрече, но без необходимости дополнительного телефонного контакта.
Начиная с 3/11/21, мы расширили эти временные процедуры, включив в них инструкции для технических специалистов, которым должны следовать некоторые дополнительные формы с электронной подписью (SSA-16, SSA-8000, SSA-8001, SSA-L2, SSA-820, SSA-821 , SSA-827, SSA-455) отправляются вместе с SSA-1696 с электронной подписью.Мы также добавили дополнительный шаг для связи с заявителем. После одной неудачной попытки связаться с заявителем по телефону мы также отправим письмо с вызовом заявителю и потенциальному представителю.
Эти временные процедуры и дополнительную информацию можно найти во Временных инструкциях по COVID-19.
Объявление о приеме и рассмотрении заявки на EDPNA 2021 года
ОБНОВЛЕНИЕ: из-за ненастной погоды на обширных участках U.С., продлеваем срок подачи заявок до 15 марта 2021 года . SSA предложит в этом году экзамен для присоединения к программе EDPNA в период с 31 мая 2021 года по 6 июня 2021 года. В этом году мы будем предлагать экзамен через удаленно управляемый онлайн-портал (кандидатам не следует заполнять раздел о местонахождении в заявке. форма SSA-1691). Экзамен будет ограничен тремя часами, и участники будут иметь доступ к онлайн-электронному кодексу федеральных правил для справки.Мы будем принимать заявки, полученные или с почтовым штемпелем 15 марта 2021 г. включительно. Мы вернем заявки с почтовым штемпелем после этой даты, не рассматривая их.
Прямой платеж представителям и формам IRS 1099-MISC и 1099-NEC
С января 2021 года мы должны использовать новые формы IRS 1099-NEC. (Вознаграждение неработающим) и пересмотренный IRS 1099-MISC (Прочие доходы) на сообщать о совокупных гонорарах, превышающих 600 долларов США, которые мы напрямую заплатили назначенным представители в 2020 году.Презентация PowerPoint на этой целевой странице иллюстрирует эти изменений и может помочь читателям понять, как будет отражаться доход по этим налоговые документы в этом году и далее.
Требование представления доказательств в электронном виде некоторыми представителями истцов
5 октября 2020 года мы опубликовали Уведомление Федерального реестра «Требование электронного представления доказательств некоторыми представителями истцов». Это уведомление объявляет о новом требовании, согласно которому все представители, запрашивающие прямую оплату гонорара, должны представлять все доказательства в электронном виде в исках о потере трудоспособности по Разделам II и XVI. используя либо Electronic Records Express (ERE), либо службу назначенных представителей (ARS), либо iAppeals , если дело носит электронный характер и находится на рассмотрении либо на слушаниях, либо на уровне Апелляционного совета.Новое требование вступит в силу 4 ноября 2020 года, через 30 дней после публикации в Федеральном реестре.
Расширенный доступ к электронному файлу на начальном уровне и уровне повторного рассмотрения
19.09.2020 мы расширили доступ к электронному файлу претензий (eFolder), включив в него претензии на начальном уровне и уровне повторного рассмотрения, а также продолжающуюся нетрудоспособность рассматривать дела. Теперь представитель может просматривать документы в разделах «Развитие, связанное с инвалидностью» (раздел E) и «Медицинские доказательства» (раздел F) электронной папки после того, как мы получим и обработаем письменное уведомление о встрече.Если доступ к делу на начальном уровне или на уровне повторного рассмотрения невозможен, вероятно, мы не получили или не обработали встречу.
Доступ к документам на этих уровнях доступен для всех назначенных представителей, которые уже зарегистрированы для доступа к электронной папке. Мы продолжим текущий процесс регистрации представителей, у которых есть хотя бы одно дело, ожидающее рассмотрения на уровне слушаний; однако представители, которые назначаются только для рассмотрения дел на начальном уровне и на уровне повторного рассмотрения, в настоящее время не имеют права регистрироваться для доступа к электронной папке.
Важно помнить, что попытки в течение 24 часов получить доступ к 10 записям (номерам социального страхования), к которым не назначен представитель, приведут к блокировке учетной записи, поэтому представителям рекомендуется подождать, пока они не получат уведомление, подтверждающее, что мы получили и обработали их встречу, прежде чем получить доступ к записи. Представитель, чья учетная запись была заблокирована, должен обратиться в службу поддержки Electronic Records Express (ERE), чтобы разблокировать учетную запись.
Обеспечение Estoppel
29 июля 2020 года мы обновили процедуры Системы руководств по операциям программы (POMS) в отношении определения залогового лишения свободы, которые обновляют и уточняют нашу политику, в том числе то, что юрисдикция принадлежит исключительно Службе определения инвалидности (DDS) для первоначальные и повторные претензии.
Обновления залога эстоппеля находятся в разделах DI 11011.001, DI 12045.005 и DI 27515.000. Он применяется ко всем новым заявкам и заявкам, находящимся на рассмотрении 29 июля 2020 г. или позднее.
Как представители могут помочьЗаявитель может назначить квалифицированного специалиста, который будет представлять его или ее при ведении дел с Социальным страхованием. Назначение должно быть оформлено в письменной форме и должно быть подано в SSA. Если заявитель назначает представителя, представитель, как правило, не может взимать или собирать плату за эти услуги без предварительного письменного разрешения Администрации социального обеспечения, даже если требование отклонено.Чтобы получить это одобрение, представитель должен использовать один из процессов авторизации взносов Социального обеспечения.
Если вы помогаете кому-то подготовить заявление на получение пособия по социальному обеспечению через Интернет:
- Вы не можете подписать заявку электронным способом от имени заявителя. Только человек, которому вы помогаете, может подписать электронное заявление на получение пособия по социальному обеспечению в Интернете и подтвердить точность предоставленной информации.
- Если вы подаете онлайн-заявку от имени заявителя, агентство попытается связаться с ним или с ней напрямую по телефону, чтобы проверить намерение заявителя подать, подтвердить предоставленную информацию и дать ему или ей возможность предоставить устную подпись под заявлением и другими соответствующими документами.Мы также отправим заявителю копию резюме заявки, которую он или она может подписать и вернуть нам вместо этого, используя процесс подписи по телефону.
- Если заявитель желает назначить вас своим официальным представителем, нам потребуется письменное заявление о назначении вас представлять его или ее в отношениях с Социальным обеспечением. Для этой цели вы можете использовать форму SSA-1696 (Назначение представителя).
Если вы помогаете кому-либо обжаловать отказ в заявлении об инвалидности, в зависимости от причины от вас могут потребовать подать апелляцию через Интернет.Если заявка отклонена на:
Информация для сторонних организаций, которые платят представительские сборыДо взимания или взыскания платы с истца или третьей стороны за услуги, предоставленные в любом судебном разбирательстве перед Управлением социального обеспечения (SSA) представитель обычно должен получить разрешение SSA.
Правила в 20 C.F.R. §§ 404.1720 и 416.1520 предусматривают, что когда стороннее лицо платит представителю гонорар и соблюдены определенные условия, SSA не требует авторизации гонорара представителя.SSA не требует авторизации комиссия при следующих условиях:
- Истец и любые вспомогательные бенефициары освобождаются от прямых или косвенных финансовых обязательств по уплате сборов или расходов, полностью или частично представителю или другому лицу; а также
- Сторонняя организация или государственное учреждение из собственных средств оплачивает комиссию и понесенные расходы, если таковые имеются, от имени истца и любых дополнительных бенефициаров; а также
- Представитель подает в SSA форму SSA-1696 (или письменное заявление), отказываясь от права взимать плату и получать гонорар и расходы истца и любых дополнительных бенефициаров, как указано в GN 03920.020B.3b.
Примечание: когда представитель хочет запросить вознаграждение от заявителя (-ов) / вспомогательного бенефициара (-ов) и как третьей стороны, мы должны разрешить все сборы, поскольку вышеуказанные критерии не выполняются (т. Е. Заявитель или вспомогательный бенефициары несут ответственность за вознаграждение), поэтому представитель должен сообщать о любых платежах от третьей стороны до авторизации.
Отдел страхования временной нетрудоспособности и отпуска по семейным обстоятельствам
- Сначала рассчитаем вашу среднюю недельную заработную плату .Мы делаем это путем деления вашего заработка за базовый год на количество базовых недель.
В 2020 году «базовой неделей» считается любая неделя, когда вы зарабатываете 200 долларов или более. В 2021 году «базовая неделя» — это любая неделя, когда вы зарабатываете 220 долларов или больше.
2. Теперь мы можем определить размер вашего еженедельного пособия. Заявителям выплачивается 85% их средней недельной заработной платы, вплоть до максимальной ставки еженедельного пособия, установленной для этого календарного года.
В 2020 году максимальная ставка еженедельного пособия составляет 881 доллар в неделю.
В 2021 году максимальная ставка еженедельного пособия составит 903 доллара в неделю.
Например, предположим, что первый день нетрудоспособности у Стива — пятница, 5 марта 2021 года. Чтобы узнать, сколько он будет получать еженедельно по страхованию временной нетрудоспособности, мы смотрим на его заявленную заработную плату за первые четыре из последних пяти завершенных кварталов:
| Предыдущие завершенные кварталы | Покрытый таймфрейм | Общая прибыль | Количество базовых недель |
|---|---|---|---|
Квартал 5 | 01.10.20 — 31.12.20 | 5 500 долл. США 90 465 | 13 базовых недель |
4 квартал | 01.07.20 — 30.09.20 | 5000 долл. США | 12 базовых недель |
3 квартал | 01.04.20 — 30.06.20 | 5000 долл. США | 12 базовых недель |
2 квартал | 01.01.20 — 31.03.20 | 4000 долл. США | 10 базовых недель |
1 квартал | 01.10.19 — 31.12.19 | 4200 долл. США | 11 базовых недель |
Кварталы с 1 по 4 — это обычный базовый год и временные рамки, используемые для расчета его пособий.
Общий заработок за базовый год: 18 200 долларов, которые мы разделим на 45 (количество базовых недель)
Это дает нам средней недельной заработной платы в размере 404 долларов.
Размер еженедельного пособия Стива составляет 85% от его средней недельной заработной платы: 343 доллара.
Основные 5 вещей, которые вам нужно знать о регистрации в программе Medicare
1. Люди имеют право на участие в программе Medicare по разным причинам.
Некоторые имеют право на участие, когда им исполняется 65 лет.Лица моложе 65 лет имеют право на участие, если они получали пособие по инвалидности Социального обеспечения (SSDI) или определенное пенсионное пособие Железнодорожного совета (RRB) в течение как минимум 24 месяцев. Если у них боковой амиотрофический склероз (БАС), у Medicare нет периода ожидания. Некоторые люди с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) могут иметь право на участие в программе Medicare. Важно знать различные способы получения людьми права на участие в программе Medicare, чтобы вы могли помочь нынешним и бывшим сотрудникам, а также их иждивенцам предвидеть свое право на участие в программе Medicare, чтобы они могли принимать своевременные и надлежащие решения о своем участии в программе.
2. Некоторые люди получают Medicare Part A (больничное страхование) и Part B (медицинское страхование) автоматически, и некоторым людям необходимо подписаться на них.
Люди, живущие в Соединенных Штатах и на территориях США (кроме Пуэрто-Рико), которые уже получают социальное обеспечение — по инвалидности или пенсионному возрасту — автоматически регистрируются в Части A и Части B, когда они впервые имеют право на нее. Эти люди получат пакет информации за несколько месяцев до того, как им исполнится 65 лет или они получат 25-й месяц пособия по социальному страхованию по инвалидности или пенсионного совета железнодорожников (RRB).В это время они могут оставить или отклонить Часть B, но не могут отклонить Часть A, если они не отзовут свое первоначальное заявление на социальное обеспечение и не выплатят все денежные пособия Социального обеспечения.
Люди, которые еще не получают пособие по социальному обеспечению или не имеют права на получение пенсионного пособия по социальному обеспечению, не включаются в программу Medicare автоматически. Они должны зарегистрироваться, обратившись в Службу социального обеспечения.
Людям, живущим в Пуэрто-Рико или других странах, у которых уже есть Часть A, необходимо подписаться на Часть B, заполнив Заявление о зачислении в Часть B (CMS-40B).Эта форма также доступна на испанском языке (PDF).
3. Участие в программе Medicare возможно только в определенное время .
Если кто-то имеет право на бесплатную часть A из-за возраста, он или она может зарегистрироваться в части A в любое время после того, как впервые получит право на участие в программе Medicare в течение периода начальной регистрации (IEP). Физическое лицо может иметь право на получение бесплатной части A, если они или их супруга платили налоги Medicare во время работы. Если вы имеете право на бесплатную часть A, покрытие части A начинается через 6 месяцев с даты подачи заявки, но не ранее, чем в первый месяц получения права на участие в программе Medicare.
Тем не менее, закон разрешает регистрацию только в части B Medicare (медицинское страхование) и в части A страхового взноса (больничное страхование) в ограниченное время:
- Первоначальный период регистрации — 7-месячный период, когда кто-либо впервые получает право на участие в программе Medicare. Для лиц, соответствующих возрасту, этот период начинается за 3 месяца до того, как им исполнится 65 лет, включая месяц, когда им исполняется 65 лет, и заканчивается через 3 месяца после того, как им исполнится 65 лет. Для лиц, имеющих право на участие в связи с инвалидностью, этот период начинается за три месяца до их 25-го месяца выплаты по инвалидности, включая 25-й месяц, и заканчиваются через 3 месяца.По закону даты начала покрытия зависят от месяца, в который зачисляется человек, и могут быть отложены до 3 месяцев.
- Общий период регистрации — с 1 января по 31 марта каждого года с покрытием, начинающимся 1 июля
- Special Enrollment Period (SEP) — возможность зарегистрироваться в Medicare вне периода первоначальной регистрации или общего периода регистрации для людей, которые не участвовали в программе Medicare, когда впервые имели право на участие, потому что они или их супруга все еще работают и спонсируются работодателем Страховое покрытие Group Health Plan на основе этого места работы.Покрытие обычно начинается через месяц после зачисления человека в программу, но в некоторых случаях может быть отложено до 3 месяцев.
Люди, имеющие право на участие в программе Medicare в связи с инвалидностью, могут иметь право на участие в Специальном периоде регистрации в зависимости от текущей работы их или их супруга. Они могут иметь право на получение пособия на основании текущей занятости супруга или члена семьи, если у работодателя 100 или более сотрудников.
4. Определение того, соответствует ли человек критериям для участия в Специальном периоде регистрации, является первым важным фактором, который необходимо учитывать при принятии решения о регистрации в Части B.
Очень важно, чтобы сотрудники и их иждивенцы рассмотрели, подходит ли им Часть B, когда они впервые получают право на участие в программе Medicare. Решения о зачислении в Часть B для людей со страховкой на основе работодателя в первую очередь зависят от того, имеет ли человек страховку на основе текущей работы.
Как правило, если физическое лицо (или его супруга) все еще работает и имеет спонсируемое работодателем покрытие Group Health Plan на основе этой занятости, они могут отложить регистрацию в Части B и могут зарегистрироваться позже во время SEP.Но есть особые правила, которые им нужно знать. Например, страховка работодателя для пенсионеров или страхование через COBRA не считается текущей занятостью, поэтому эти люди не имеют права на SEP, чтобы зарегистрироваться в программе Medicare позже. Другой набор правил применяется, если человек имеет Medicare на основании инвалидности или ESRD.
5. Информация о том, кто платит первым, является вторым важным фактором, который необходимо учитывать при принятии решения о зачислении в программу Part B.
Когда Medicare и другой план медицинского страхования несут ответственность за выплату одного и того же медицинского требования, правила согласования льгот определяют, как Medicare взаимодействует с другим медицинским страхованием.Когда кто-то рассматривает возможность отсрочки или отклонения Части B, бенефициару важно знать:
- Будет ли страхование группового медицинского страхования, спонсируемого работодателем, будет оплачиваться первичным или вторичным и,
- Если он платит вторично по отношению к Medicare, будет ли он платить, и как, если они не участвуют в Части A и / или Части B.
Обратите внимание, что большинство планов для пенсионеров и мелких работодателей (работодатели с менее чем 20 сотрудниками) требуют участия в Части A и Части B. Если предлагаемый вами план для пенсионеров требует участия в программе Medicare, сообщите своим сотрудникам, планирующим выйти на пенсию, заблаговременно.Если кто-то не подписывается на Часть B, когда впервые имеет право на участие, ему, возможно, придется заплатить штрафы за позднюю регистрацию в дополнение к стандартной сумме страхового взноса Части B, пока у этого человека есть Часть B, и он может столкнуться с периодами с небольшими или нет медицинской страховки.
elaws — советник по здоровью
Работодатели часто предоставляют сотрудникам некоторые льготы, связанные с к инвалидности. В среде выплаты пособий работникам инвалидность может быть определяется разными способами.Что считается инвалидностью по одной инвалидности План пособий не может считаться инвалидностью по другому плану. Держать в помните, что пособия по инвалидности отличаются от пособий по групповой медицинской страховке. Как правило, считается ли состояние инвалидность или то, имеет ли человек право на получение пособия от плана инвалидности зависит от правил плана. Поэтому, если у вас есть вопросы о том, имеете ли вы право на пособие по инвалидности, вы следует проконсультироваться с СПД (резюме описание плана) и обратитесь к администратору плана.
Наличие инвалидности также может повлиять на ваш статус занятости — например, работа потеря или сокращение часов — таким образом, чтобы это могло повлиять на здоровье вашей группы льготы, в зависимости от правил плана. При некоторых обстоятельствах опишите ниже, вы или ваши иждивенцы также можете иметь право на более длительный период COBRA продолжение покрытие из-за инвалидности.
Если вы или ваша семья теряете групповые медицинские льготы из-за квалификационного события, которое увольнение или сокращение рабочего времени, вы и члены вашей семьи могут иметь право на получение дополнительного покрытия COBRA по групповым тарифам.Как правило, максимальный период продолжения покрытия COBRA для этих квалификационных событий составляет 18 месяцев.
Однако, если вы или член вашей семьи станете инвалидом в в любое время либо до получения права на продолжение покрытия COBRA, либо в течение в первые 60 дней продолжения покрытия COBRA вы можете возможность продлить максимальный период продолжения покрытия COBRA до 18 месяцев, на дополнительные 11 месяцев. Это может привести в общей сложности к 29 месяцам COBRA продолжение освещения.Это продление инвалидности будет применяться к человеку инвалидам, а также всем членам семьи, получающим продолжение КОБРЫ покрытие из-за того же квалификационного события как человек инвалид.
Для того, чтобы иметь право на продление инвалидности на продолжение COBRA покрытие, квалифицированный бенефициар должен быть найден Социальное обеспечение Администрация (SSA) должна быть отключена в соответствии с Разделом II или XVI Закона о социальном обеспечении.SSA также должно установить, что вы отключен в какой-то момент в течение первых 60 дней продолжения КОБРЫ покрытие. Поэтому, если вы считаете, что имеете право на инвалидность продлении важно связаться с SSA и подать заявление на инвалидность. пособия по Закону о социальном обеспечении. Кроме того, вы должны уведомить администратор группового плана медицинского обслуживания по определению SSA вашего инвалидность до того, как вы получите право на продление инвалидности.
Если у вас есть заключение о нетрудоспособности SSA, вы можете и должны предоставить план как можно скорее уведомление о вашем решении SSA по инвалидности. План должен иметь правила предоставления этого уведомления, и вы можете найти информацию о правилах плана в СПД плана (резюме описание плана), который вы можете запросить у администратора плана. В план может потребовать от вас предоставить это уведомление в течение первых 18 месяцев после Продление покрытия COBRA и в течение 60 дней после (1), когда вы получили определение SSA или (2) когда ваше продолжающееся покрытие COBRA началось.
Вы можете найти премиальный платеж что ты должны заплатить за дополнительные 11 месяцев дополнительного покрытия COBRA больше, чем то, что вы платили в течение первоначальных 18 месяцев период. С вас может взиматься до 150% от общей стоимости вашего покрытия плана. на период продления нетрудоспособности.
Однако, если вы получаете дополнительное покрытие COBRA из-за юридического разделения или развода с застрахованным сотрудником смерть застрахованного сотрудника, право на участие в программе Medicare застрахованного сотрудника или потеря иждивенца статус ребенка, максимальный период продолжения покрытия COBRA составляет 36 месяцев и не может быть продлен за счет продления инвалидности.
Для получения дополнительной информации см. Руководство для сотрудников по льготам для здоровья в соответствии с COBRA.
SSDI и SSI Mental Illness Benefits от NAMI Национальный альянс по психическим заболеваниям
Некоторые люди, страдающие психическим заболеванием, обнаруживают, что бывают периоды времени, когда работа становится слишком трудной, и они больше не могут поддерживать работу. К счастью, есть две общенациональные программы, реализуемые Управлением социального обеспечения (SSA), которые обеспечивают ежемесячный доход и медицинское страхование для людей, не способных работать.Вот некоторая информация по обеим программам:
Пособия по социальному страхованию по инвалидности (SSDI)
Чтобы иметь право на получение SSDI, у вас должно быть нарушение, которое не позволяет вам работать в течение как минимум 12 месяцев, и вы должны работать и платить по программе социального обеспечения (налоги на заработную плату или FICA) как минимум пять из последних десяти лет.
В 2014 году средняя ежемесячная выгода SSDI составляла 1165 долларов. Однако сумма, которую вы получаете, напрямую связана с суммой налогов FICA, которые вы уже уплатили в систему FICA за свои рабочие годы.
Не забывайте:
- Ваш супруг (а) и дети в старшей школе и младше также могут получить преимущества вашей учетной записи SSDI.
- По истечении 24 месяцев на SSDI вы имеете право на льготы по программе Medicare.
- Вы также можете иметь право на получение дополнительного социального дохода (SSI).
Вы можете подать заявление на получение социального страхования по инвалидности лично в любом офисе социального страхования или подать заявление на сайте www.ssa.gov.
Дополнительный доход по безопасности (SSI)
SSI предлагает две программы: одну для взрослых и одну для детей (до 18 лет).
Дети : Для получения льгот по программе SSI у детей должно быть нарушение, которое длится или, как ожидается, продлится не менее 12 месяцев и которое вызывает «выраженные и серьезные функциональные ограничения». Семья ребенка должна иметь очень низкий доход и ресурсы. Когда ребенку исполнится 18 лет, SSA определит, имеет ли он право на получение пособия SSI для взрослых.
Взрослые : Чтобы иметь право на получение пособия SSI, у вас должно быть нарушение, которое не позволяет вам работать на регулярной и устойчивой основе.Кроме того, у вас должны быть очень низкие доходы, ресурсы и активы; если быть точным, у вас не может быть активов более 2000 долларов. Существуют также супружеские правила; если вы состоите в браке, ваш супруг должен , а также иметь очень низкий доход, ресурсы и активы. У пары не может быть активов более 3000 долларов.
В 2015 году федеральный платеж составлял 733 доллара в месяц для физического лица и 1100 долларов в месяц для супружеской пары. Однако сумма зависит от нескольких факторов, включая условия проживания.
Не забывайте:
- Для целей SSI в активы не входят ваше основное место жительства, одна машина, обручальные и помолвочные кольца, определенные виды финансовой поддержки, сбережения на погребении до 1500 долларов США и дополнительные исключения.
- В зависимости от штата, в котором вы живете, вы также можете получать ежемесячную надбавку от штата.
- Вы имеете право на страховое покрытие Medicaid.
- Любой совершеннолетний, внесший достаточно средств в систему FICA, может иметь право на получение льгот SSDI одновременно.
Вы можете подать заявление на получение пособия SSI лично в любом офисе социального обеспечения. Позвоните в SSA по телефону (800) 772-1213, чтобы записаться на прием.
Процесс рассмотрения претензий по нетрудоспособности
Большинство заявлений на социальное обеспечение обрабатывается в местном офисе SSA.Адвокат с опытом подачи исков по инвалидности или представитель социального обеспечения может помочь вам подготовить и подать заявление. Плата за представление инвалидности ограничена законом — не более 25% любых ретроактивных выплат SSI или SSDI, которые вы получаете, когда вам присуждается инвалидность, но не более 6000 долларов — в зависимости от того, какая сумма меньше. Многие профессионалы согласятся получать деньги только в том случае, если вы выиграете свое дело.
SSA содержит подробную информацию о том, как оценивается инвалидность, поэтому обязательно ознакомьтесь с критериями SSA для вашего состояния.Перейдите к оценке инвалидности в рамках социального обеспечения. Если вашего состояния нет в списке или вы не соответствуете всем критериям, попробуйте ознакомиться со стандартами квалификации при других формах инвалидности. Поскольку SSA не использует ту же диагностическую систему, что и медицинские работники, вы можете иметь право на получение льгот при условии, отличном от того, которое вам поставили по медицинскому диагнозу.
Обычно принятие решения по вашему заявлению занимает от трех до пяти месяцев. В случае одобрения SSA немедленно начнет выплачивать пособия.Претенденты на SSI и SSDI могут получить возврат заработной платы или ретроактивные льготы в зависимости от того, когда было подано заявление, и даты, установленной как наступление вашей инвалидности.
Обжалование отклоненного иска
Большинство требований отклоняется, и большинство людей подает апелляцию. Вы можете подать апелляцию и предстать перед административным судьей. Многие люди, чьи заявления были отклонены, часто получают льготы от этих судей. Возможно, вы захотите проконсультироваться с юристом по пособиям по инвалидности или другим специалистом, который проведет вас через сложные слушания и процесс подачи апелляций.Обычно с момента подачи заявления на получение льгот до слушания вас проходит около 22 месяцев.
SSA имеет важную информацию об апелляционных решениях по вашему заявлению о нетрудоспособности или сумме вашего платежа на страницах Understanding the SSI Appeals Process и SSA Disability Appeal.
.