Управление по работе с персоналом: образцы оформления кадровых процедур
Управление по работе с персоналом: образцы оформления кадровых процедур
Уважаемые коллеги, здесь вы можете найти все необходимые бланки и документы для оформления следующих кадровых процедур:
Внимание: убедительная просьба, заполнять документы разборчиво!
Фамилию, имя и отчество писать полностью печатными буквами!
1. Прием на работу сотрудника:
3. Перевод сотрудника:
4. Оформление отпусков:
5. Оформление увольнения сотрудника:
6. Оформление обязательных выплат сотрудникам:
7. Получение справки об отсутствии или наличии судимости
8. Порядок перехода на электронные трудовые книжки9.
10. Внесение изменений в учетные данные в связи с изменением фамилии
11. Внесение изменений в учетные данные в связи с получением нового паспорта
12. Выход из отпуска по уходу за ребенком
13. Выход на работу в день сдачи крови и её компонентов
14. Допуск к выполнению должностных обязанностей на условиях неполного рабочего времени с сохранением за мной права на пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и ежемесячной компенсации до достижения ребенком возраста трех лет
15. Замена части отпуска денежной компенсацией
16. Зарплатная карта
17. Перевод
18. Перенос ежегодного оплачиваемого отпуска
19. Предоставление другого дня отдыха и дополнительного дня отдыха в связи со сдачей крови и её компонентов
20.
Предоставление отпуска по беременности и родам21. Продление срока действия срока действия срочного трудового договора
22. Изменение режима рабочего времени
23. Освобождение от работы в связи со сдачей крови и её компонентов
24. Отзыв из отпуска
Порядок приема, оформления и сдачи больничных листов
При получении больничного листа необходимо проверить наличие необходимых записей, их правильность: ФИО, возраст (указывается число полных лет), название, адрес и код медицинского учреждения, выдавшего больничный лист, причины нетрудоспособности, даты освобождения от работы. На лицевой стороне больничного листа обязательно проверить наличие печатей, специальности, фамилии и подписи врача. Печать медицинской организации ставится в правом верхнем и нижнем углах бланка листка нетрудоспособности при выписке гражданина на работу или продлении листка нетрудоспособности. На лицевой стороне больничного листа допускается не более двух исправлений.
Сведения о заработной плате и назначенном пособии заполняются работником расчетного отдела. В названии организации должно быть указано: Тольяттинский государственный университет.
Рассчитываем больничные: ни больше ни меньше. Бухгалтер 911, № 9, Февраль, 2017
больничные ограничения, стаж, «трудовая» доплатаРасчет оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности и пособия по временной нетрудоспособности производим в соответствии с Порядком № 1266*. Сумму больничных находим по формуле:
6826″>Б = ДВ х К,где ДВ — дневная выплата, рассчитанная в зависимости от страхового стажа работника;
К — количество календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности.
В свою очередь, дневную выплату находим так:
ДВ = ЗПср х С : 100,
где ЗПср — размер среднедневной заработной платы;
С — процент оплаты листка нетрудоспособности, который устанавливается в зависимости от страхового стажа.
Как рассчитать среднедневную зарплату (ЗПср), мы с вами уже поговорили в отдельной статье этого номера. Так что переходим сразу к проценту оплаты дней временной нетрудоспособности в зависимости от страхового стажа (см.
ниже).
Страховой стаж | % средней зарплаты |
До 3 лет | 50 |
От 3 до 5 лет | 60 |
От 5 до 8 лет | 70 |
Свыше 8 лет | 100 |
Льготные категории работников(1) независимо от страхового стажа | |
(1) Это лица, отнесенные к 1 — 3 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, согласно ст. | |
14 Закона Украины «О статусе и социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы» от 28.02.91 г. № 796-XIІ; один из родителей или лицо, их заменяющее и ухаживающее за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы; ветераны войны и лица, на которых распространяется действие Закона Украины «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты» от 22.10.93 г. № 3551-XII; лица, отнесенные к жертвам нацистских преследований согласно Закону Украины «О жертвах нацистских преследований» от 23.03.2000 г. № 1584-III; доноры, имеющие право на льготу на основании ст. 10 Закона Украины «О донорстве крови и ее компонентов» от 23.06.95 г. № 239/95-ВР.Важно! Вся соль расчета выплат в связи с временной нетрудоспособностью в ограничениях, установленных Законом № 1105**. Все их можно условно разбить на общие и специальные.
Общие ограничения. Под прицелом застрахованные лица, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев перед наступлением страхового случая составляет 6 месяцев и более. Для них сумма больничных в расчете на месяц не должна превышать размер максимальной величины базы взимания ЕСВ, с которой уплачивался ЕСВ.
Кроме того, среднедневная заработная плата не может превышать максимальную величину базы начисления ЕСВ в расчете на один календарный день. Как это выполнить?
Шаг 1. Рассчитываем среднедневную зарплату исходя из фактически начисленной зарплаты в расчетном периоде.
Шаг 2. Определяем среднедневную зарплату исходя из размера максимальной величины базы начисления ЕСВ, действовавшего в последнем месяце расчетного периода (т.
н. ограничивающий показатель).
Шаг 3. Сравниваем. Сумма фактической среднедневной зарплаты:
— не превышает ограничивающий показатель? В этом случае в расчете дневной выплаты будет участвовать сумма фактической среднедневной зарплаты;
— нарушает ограничивающий показатель? Тогда для расчета используем сумму нарушенного показателя (т. е. среднедневную зарплату, рассчитанную исходя из размера максимальной величины базы начисления ЕСВ, действовавшего в последнем месяце расчетного периода).
Шаг 4. Рассчитываем дневную выплату, исчисляем сумму больничных.
Если работник болел часть месяца, никаких сравнительных расчетов больше не проводим.
Но (!), если работник был нетрудоспособен один календарный месяц (или более), сумму больничных, начисленных за такой полный месяц болезни, сравниваем с максимальной величиной базы начисления ЕСВ, действовавшей в последнем месяце расчетного периода. В случае если сумма больничных за полный месяц нетрудоспособности перешагнет через максимальную величину, «обрезаем» ее до уровня максимальной величины.
«Границы» по сумме больничных см. в таблице ниже.
Вид ограничения | Начало временной нетрудоспособности | Размер больничных в расчете на месяц, грн. | |
минимальный |  683860″>максимальный | ||
Специальное(1) | Январь — декабрь 2017 года | — | 3200,00 |
Общее(1) | Январь — май 2017 года | 40000,00(2) | |
Июнь — декабрь 2017 года | 42100,00(3) | ||
(1) Специальные ограничения (о них мы с вами поговорим ниже) предусмотрены для застрахованных лиц, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев составляет менее 6 месяцев. (2) Кроме того, среднедневная заработная плата не может превышать 1314,06 грн. (40000,00 грн. : 30,44). (3) Также учтите, что среднедневная зарплата не может превышать 1383,05 грн. (42100,00 грн. : 30,44). | |||
Для остальных застрахованных лиц — общие ограничения.Пример 1. Работник, который был принят на работу с 12 декабря 2016 года, болел с 1 января по 10 февраля 2017 года. Листки нетрудоспособности, подтверждающие период болезни (первичный и его продление), предоставлены в феврале. Страховой стаж работника — 15 лет и 4 месяца. Согласно справке по форме № ОК-5 за последние 12 месяцев пред наступлением страхового случая работник заработал себе страховой стаж более 6 месяцев.
На данном предприятии перед наступлением страхового случая работник отработал менее одного месяца.
Расчетный период — с 12 по 31 декабря 2016 года (20 к. дн.).
В расчетном периоде работнику начислена зарплата в сумме 30681,82 грн., на которую был начислен ЕСВ. Определим сумму фактической среднедневной зарплаты: 30681,82 : 20 = 1534,09 (грн.).
Рассчитаем сумму ограничивающего предела: 40000,00 : 30,44 = 1314,06 (грн.), где 40000,00 грн. — максимальная величина базы начисления ЕСВ, действовавшая в декабре 2016 года.
Видим, что фактическая среднедневная зарплата (1534,09 грн.) превышает величину ограничивающего предела (1314,06 грн.). Значит, в расчетах дневной выплаты ориентируемся на 1314,06 грн.
Страховой стаж работника более 8 лет. Значит, дневная выплата — 1314,06 грн.
Сумма больничных (оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам) за январь 2017 года равна: 1314,06 х 31 = 40735,86 (грн.
). Ее величина превышает максимальную величину базы начисления ЕСВ, действовавшую в последнем месяце расчетного периода (т. е. в декабре 2016 года) (40000,00 грн.). Поэтому сумму больничных за январь «обрезаем» до 40000,00 грн.
Рассчитаем сумму больничных за дни болезни в феврале: 1314,06 х 10 = 13140,60 (грн.).
Общая сумма больничных, начисленных работнику за время болезни с 1 января по 10 февраля 2017 года, — 53140,60 грн. (40000,00 грн. + 13140,60 грн.).
Специальные ограничения. Специальные ограничения предусмотрены для застрахованных лиц, страховой стаж которых на протяжении последних 12 месяцев составляет менее 6 месяцев. У них сумма больничных в расчете на месяц не может быть выше размера минзарплаты, установленной законом в месяце наступления страхового случая.
Чтобы соблюсти приведенные выше ограничения, действуем так.
Шаг 1. Рассчитываем среднедневную зарплату исходя из фактически начисленной зарплаты в расчетном периоде и дневную выплату.
Шаг 2. Определяем среднедневную зарплату исходя из размера минимальной заработной платы, действовавшего в месяце наступления страхового случая. Каким образом? Просто разделим сумму такой «минималки» на среднемесячное количество календарных дней (30,44).
Шаг 3. Сравниваем. Сумма дневной выплаты:
— не превышает минимальную среднедневную зарплату? В этом случае в расчете больничных будет участвовать сумма дневной выплаты;
— «перешагнула» через нее? Тогда для расчета больничных используем минимальную среднедневную зарплату.
Шаг 4. Исчисляем сумму больничных. Если работник болел часть месяца, рассчитываем ему больничные в обычном порядке.
А вот если работник был нетрудоспособен один календарный месяц (или более), сумму больничных, начисленных за такой полный месяц болезни, сравниваем с размером минимальной зарплаты, действовавшим в месяце наступления страхового случая.
Если сумма больничных окажется выше, «обрезаем» ее до уровня минимальной зарплаты, действовавшей в месяце наступления страхового случая.За «рваные» (неполные) календарные месяцы болезни больничные начисляем и выплачиваем в фактическом размере .
Пример 2. Работница, вышедшая из отпуска для ухода за ребенком до 6 лет 12 декабря 2016 года, болела с 27 декабря 2016 года по 31 января 2017 года. Больничные листы (первичный и его продолжение) предоставлены в комиссию по соцстрахованию в феврале 2017 года.
В расчетном периоде (декабрь-2015 — ноябрь-2016) работница не отработала ни одного дня в связи с отпуском для ухода за ребенком до 6 лет. Оклад работницы — 5800,00 грн. Страховой стаж — 6 лет. При этом за последние 12 месяцев перед началом болезни работница заработала себе страховой стаж менее 6 месяцев.
Поскольку работница в расчетном периоде не отработала ни одного дня, расчет среднедневной зарплаты производим из оклада. Сумма фактической среднедневной зарплаты равна: 5800,00 : 30,44 = 190,54 (грн.).
Сумма дневной выплаты составит: 190,54 х 70 : 100 = 133,38 (грн.).
За последние 12 месяцев работница заработала себе страховой стаж менее 6 месяцев. Поэтому применяем специальные ограничения. Рассчитаем сумму минимальной среднедневной зарплаты: 1600,00 : 30,44 = 52,56 (грн.), где 1600,00 грн. — это сумма минимальной заработной платы, действовавшей в месяце наступления страхового случая (в декабре 2016 года).
Сравниваем. Сумма дневной выплаты (133,38) выше минимальной среднедневной (52,56).
Поэтому расчет больничных будем проводить исходя из 52,56 грн.Сумма больничных за период болезни в декабре 2016 года (оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности): 52,56 х 5 = 262,80 (грн.).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленного за дни болезни в январе 2017 года: 52,56 х 31 = 1629,36 (грн.).
Работница проболела весь январь. При этом сумма больничных (1629,36 грн.) оказалась выше минзарплаты, действовавшей в месяце наступления страхового случая (т. е. в декабре 2016 года). Поэтому за январь ей будут начислены больничные в сумме 1600 грн.
Общая сумма больничных равна: 262,80 + 1600 = 1862,80 (грн.).
Несмотря на то, что доход работницы за январь 2017 года (1600 грн.
) ниже январской минзарплаты (3200,00 грн.), «трудовую» доплату до минзарплаты не начисляем (нет отработанных дней в январе). А вот от ЕСВ не уйти.Заметьте: если работник, которому вы рассчитываете больничные, за последние 12 месяцев перед началом болезни заработал себе страховой стаж более 6 месяцев и при этом его заработная плата в месяцах расчетного периода была ниже максимальной величины базы начисления ЕСВ, можете забыть о больничных ограничениях. Просто рассчитывайте ему больничные в общем порядке .
Оплата больничного листа — Прокуратура Приморского края
Оплата больничного листа
Оплата больничного листа, или пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой осуществляется в соответствии с Федеральным законом 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (или установления инвалидности).
Кроме того, застрахованное лицо имеет право на долечивание в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).
Размер пособия по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, а также долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях зависит от страхового стажа.
Если страховой стаж составляет 8 и более лет, пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка; при страховом стаже от 5 до 8 лет — 80 процентов среднего заработка; при страховом стаже до 5 лет — 60 процентов среднего заработка.
При этом под страховым стажем понимается суммарная продолжительность времени уплаты обязательных платежей на обязательное социальное страхование.
Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой застрахованное лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60 процентов среднего заработка.
Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется страхователем по месту работы застрахованного лица.
Основанием для назначения и выплаты пособия является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме.
Помимо листка нетрудоспособности застрахованное лицо должно также представить справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, либо заверенную копию такой справки.
Обратиться за выплатой пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо должно в течение 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
Что включается в стаж при расчёте пенсии
Страховой стаж – это продолжительность периодов работы гражданина, а также иных социально значимых периодов деятельности. Стаж является одним из ключевых параметров, который даёт право на пенсию и влияет на её размер. Что включается в страховой стаж при расчёте пенсии:
- Трудовая деятельность:
— периоды официального трудоустройства по трудовому договору,
— периоды осуществления деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов, глав и членов крестьянско-фермерских хозяйств, самозанятых граждан.
— периоды временной нетрудоспособности (больничный).
- Период получения пособия по безработице.
- Периоды осуществления социально-значимой деятельности:
— отпуск по уходу за каждым ребёнком до достижения им возраста 1,5 лет (но не более 6 лет в общей сложности).
— прохождения военной службы по призыву.
— периоды уход за нетрудоспособным (инвалидом I группы, ребёнком-инвалидом или за человеком, достигшим 80 лет).
— учёба в техникуме, вузе и др. учебных заведениях (включается в стаж только при определённых обстоятельствах и при условии, что это увеличит размер пенсии).
— отсутствие возможности трудоустройства гражданина при прохождении его супругом военной службы по контракту.
Перечисленные социально-значимые периоды включаются в страховой стаж, несмотря на то, что гражданин в это время не работал.
Если какие-либо периоды совпадают по времени, то при назначении пенсии учитывается только один из них.
Внимательно изучите свой стаж в личном кабинете на сайте ПФР (https://es.pfrf.ru/), проверьте, вся ли трудовая деятельность отражена на вашем лицевом счёте. Если какие-либо периоды отсутствуют, гражданину необходимо обратиться в клиентскую службу ПФР по месту жительства с трудовой книжкой и паспортом для пополнения лицевого счета.
Поделиться новостью
Калькулятор больничных Украина: онлайн расчет выплат 2020
1. Укажите «Страховой стаж работника» и «Льготную категорию», если работник к ней относится, или оставьте «Не относится». В результате в поле «Процент оплаты больничного» появится необходимый для расчета процент.
2. Выберите даты из календаря «Начало трудовых отношений», «Первый день больничного», «Последний день больничного» и «Расчетный период» из предлагаемого списка. В результате в поле «Календарные дни для расчета средней зарплаты» появится необходимое для расчета количество дней.
3. Заполните поле «Тарифная ставка (должностной оклад)» в случае, если вы выбрали из списка «Работник по уважительным причинам не имел заработка в расчетном периоде».
4. Укажите «Совокупный заработок за расчетный период» согласно данным Отчета по ЕСВ. Если вы выбрали из списка «Работник по уважительным причинам не имел заработка в расчетном периоде», то это поле заполнится автоматически.
5. Укажите «Количество календарных дней, когда лицо не работало по уважительным причинам» заполняется в случае, если в расчетном периоде работник не работал по уважительным причинам: временная нетрудоспособность; отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до 3 лет и до 6 лет по медицинскому заключению; отпуск без сохранения зарплаты.
6. Заполните «Суммы больничных и декретных, приходящиеся на месяцы расчетного периода» при их наличии, если вы учли их в совокупном заработке.
7. Выберите «Страховой стаж в течение 12 месяцев перед наступлением страхового случая» из предлагаемого списка: «менее 6 месяцев» или «более 6 месяцев». Если вы выбрали «менее 6 месяцев», расчет производится исходя из зарплаты (совокупного дохода), но не больше размера, исчисленного из МЗП.
После ввода строк нажмите «Рассчитать» и посмотрите «Результаты»: «Дневную выплату», «Количество календарных дней больничного», «Итого к оплате больничного», в том числе оплата первых пяти дней больничного «За счет предприятия» и оставшихся дней больничного «За счет Фонда».
Расчет больничного 2021 — формула и пример
Каждый работник, который является застрахованным лицом имеет право на больничные или выплаты по причине временной нетрудоспособности. Но в каком размере?
Страховые случаи
Согласно закону Украины «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» от 23.09.1999 г. № 1105-XIV больничные выплачивают при следующих страховых случаях:
- болезни и травмы не связанные с несчастным случаем на производстве;
- необходимость ухода за больным ребенком или членом семьи;
- необходимость ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за этим ребенком;
- карантин;
- временный перевод застрахованного лица на более легкую, нижеоплачиваемую работу;
- протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;
- пребывания на реабилитации после перенесенных болезней и травм.
Первые пять дней больничного оплачиваются за счёт работодателя, а последующие — за счёт Фонда социального страхования.
От чего зависит сумма выплаты больничного?
С бухгалтерской точки зрения больничные рассчитать не сложно. Их сумма зависит от страхового стажа работника, отработанных им дней на предприятии и размера его зарплаты.
В соответствии со страховым стажем работника, определяется процент страховой компенсации зарплаты. Если страховой стаж работника не превышает 3 лет, берется 50% от его средней зарплаты. От 3 до 5 лет стажа — 60%, для рабочих со стажем 5-8 лет — 70% его средней зарплаты, а для работников со стажем более 8 лет — 100%.
Согласно количеству отработанных на предприятии дней и размера зарплаты, определяется средняя зарплата работника в день. После этого по формуле начисляются больничные:
Больничные = Средняя зарплата в день х Количество рабочих дней нетрудоспособности работника х Процент оплаты больничного
Пример расчёта больничного
Условный рабочий Петренко И.
А. был на больничном с 05.02.2020 до 15.02.2020. За расчетный период (февраль 2019 — январь 2020 года) ему начислено 109 950 грн зарплаты согласно окладу. Страховой стаж работника составляет 6 лет 7 месяцев (процент оплаты больничного — 70%).
Определяем среднедневную зарплату:
109950 грн : 365 к.дн. = 301,23 грн
Определяем сумму больничных, что платит работодатель:
301,23 грн × 5 к.дн × 70%. = 1054,31 грн
Больничные за счёт средств Фонда социального страхования Украины вычисляются по той же формуле:
301,23 грн × 6 к.дн. × 70% = 1265,16 грн
Таким образом, общая сумма выплаты составит:
1054,31 грн + 1265,16 грн = 2319,47 грн
Для более детального разбора расчета больничных или оформления их в программах 1С:Підприємство и BAS, подключайте услугу ИТС от нашей компании и используйте минуты консультаций в тарифе.
Ознакомиться с тарифамиПособие по уходу за больным ребенком
Каким будет размер пособия и почему могут отказать в его выплате? Кто сможет его получить, кроме родителей? Назначат ли пособие, если один из родителей во время болезни ребенка находится в отпуске по уходу за ним или тоже болеет?
Основанием для получения пособия по уходу за больным ребенком является его болезнь.
Порядок назначения и выплаты пособия регулируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Кто может получить пособие?
Претендовать на пособие могут только трудоустроенные граждане. Назначается оно любому из родителей либо бабушке, дедушке, тете, дяде, опекуну или попечителю. Ухаживать за ребенком попеременно могут разные родственники, при этом каждому из них может быть выплачено пособие.
Условия назначения пособия
- Человек, ухаживающий за ребенком, должен быть трудоустроен.
- Возраст ребенка – не более 15 лет. Если он относится к числу ВИЧ-инфицированных, детей-инвалидов, имеет злокачественное новообразование или поствакцинальное осложнение, то пособие можно оформить до момента достижения им 18 лет.
- Факт заболевания ребенка подтвержден документально – есть больничный лист, выданный медицинской организацией. Предоставление иных документов не требуется.
Продолжительность выплаты пособия
Продолжительность зависит от возраста ребенка.
Если он не старше 7 лет, оплатят весь период нахождения на больничном. За год количество дней ухода за больным ребенком не должно превышать 60 дней.
Если ребенку от 7 до 15 лет, оплатят только 15 календарных дней нахождения на больничном. За год количество дней ухода за ним не должно быть больше 45.
Если ребенок инвалид, ВИЧ-инфицированный, имеет злокачественное новообразование или поствакцинальное осложнение, пособие можно получить за весь период лечения ребенка.
Если детей несколько, сроки нахождения на больничном считаются для каждого в отдельности.
Размер пособия
Размер пособия по уходу за больным ребенком зависит от продолжительности его болезни и условий лечения, страхового стажа человека, ухаживающего за ребенком, и его заработной платы.
Если ребенок проходил лечение в стационаре, а затем амбулаторно, то при расчете пособия по уходу за ним сроки нахождения на больничном в разных условиях не суммируют, а считают отдельно для каждого периода лечения.
Почему могут отказать в назначении пособия?
В пособии откажут, если человек, ухаживающий за ребенком, на момент его болезни находится:
- в отпуске по уходу за этим ребенком;
- в ежегодном оплачиваемом отпуске;
- в отпуске без сохранения заработной платы;
- в отпуске по беременности и родам.
Нахождение родителей ребенка в одном из отпусков не может служить основанием для отказа в пособии, если обратился за ним другой человек, который фактически ухаживает за ним в период болезни.
Если одновременно болеют ребенок и один из родителей, получить пособие может другой родитель. Нахождение родителя на больничном не является основанием для отказа в выплате пособия второму родителю, который заботится о ребенке в момент его болезни.
Если мать находится в отпуске по уходу за ребенком, работающий отец не лишается права на оплату листка нетрудоспособности, выданного ему в связи с болезнью этого ребенка. Мать не должна прерывать отпуск, чтобы отец или другой родственник мог получить больничный. Доказывать, что мать не может ухаживать за больным ребенком во время отпуска по уходу за ним, не требуется. Для назначения пособия достаточно листка нетрудоспособности, выданного в связи с болезнью ребенка.
Платит пособие работодатель, а его расходы затем возмещает ФСС на основании больничного листа, оформленного медучреждением. В случае если превышено максимальное количество дней в году, которые отводятся для ухода за больным ребенком, работодатель может отказать в выплате.
Опыт работы с пациентами: там, где ваша больница должна быть через пять лет
Healthcare C-suites очень заботятся о том, как пациенты воспринимают свои организации и предоставляемую в них помощь.
Опыт пациента — фактор, значение которого с годами становится все более важным. А дальновидные организации-поставщики расширяются, подписывая соглашения с Uber и Lyft о доставке пациентов на прием.
Большой вопрос сегодня — каким должен быть завтрашний опыт пациента? А через пять лет? Но для того, чтобы понять, на что следует обратить внимание пациента, медицинскому персоналу C-suites необходимо знать, где именно сейчас находится опыт пациента и чем могут помочь ИТ-службы здравоохранения.ИТ-директорам и другим руководителям есть что сказать по этому поводу.
Ищем новые методы
По словам директора по информационным технологиям Боба Сарнеки, в детской больницев Алабаме есть системы, позволяющие измерять степень удовлетворенности пациентов и сообщать об их удовлетворенности, а также показывать результаты. С точки зрения ИТ, организация пытается найти способы, помимо простой регистрации удовлетворенности.
«Как мы можем привлечь пациентов с помощью технологий, которые мы должны внедрить в любом случае для нормальной работы больницы?» — спросил Сарнецкий.
«Мы экспериментируем с такими вещами, как справочная служба, которая также поддерживает звонки от пациентов и их семей, оказывает техническую поддержку по таким вопросам, как подключение как наших пациентов, так и их семей, когда они находятся здесь, мы пытаемся понять, как лучше всего использовать ИТ-системы. у нас есть возможность поддержать наших поставщиков и коллег и довести это до уровня пациента ».
Одна из мер детской больницы Алабамы состоит в том, чтобы установить на полу вращающуюся службу поддержки и регулярно встречаться с медсестрами и поставщиками медицинских услуг, чтобы найти проблемы, а также быть источником информации для пациента.
В Advanced Urology Institute, который обслуживает юго-запад Флориды, ИТ-службы здравоохранения тесно интегрированы с опытом пациентов из-за обязательной интеграции EHR, сказала Триша Миллер, ИТ-менеджер, которая использует ИТ-службы здравоохранения от поставщика CareCloud для оказания помощи в работе с пациентами. .
«Все начинается с исходных данных, которые поступают через нашу систему управления практикой», — сказала она. «Персонал отправит пациенту приглашение на портал, давая пациенту возможность заполнить документы и управлять своей учетной записью до и после того, как они войдут в офис.Затем эти данные взаимодействуют с нашей электронной записью ».
Эта часть опыта пациента исходит оттуда. Как только пациент входит в офис, организация-поставщик подключает этого человека и взаимодействует с EHR, чтобы уведомить персонал о том, где пациент находится в процессе.
Затем лицо, осуществляющее уход, создает визит в EHR, и данные об оплате возвращаются в систему управления практикой. Как только претензия попадает в систему управления практикой, механизм правил проверяет и очищает претензию перед отправкой в электронном виде.Денежный перевод возвращается в электронном виде и отправляется с отправкой платежа в Dropbox.
Сопровождение персонала
«Наши пациенты имеют возможность зарегистрироваться во многих различных точках входа в нашем кампусе», — сказал Брайан Стеруд, вице-президент по ИТ, ИТ-директор и директор по информационной безопасности в Faith Regional Health Services в Норфолке, Небраска.
«У нас есть персонал, который сопровождает их до места назначения, чтобы гарантировать, что они прибудут в нужное место. ИТ-отдел помогает им, предоставляя более удобную гостевую работу в Интернете.В настоящее время мы исследуем цифровой поиск пути как еще один способ помочь потребителям в нашем предприятии ».
Итак, если бы эти ИТ-директора присутствовали на собрании высшего руководства, и генеральный директор спросил их, где должны быть пациенты организации через пять лет, что бы они сказали?
«Мой генеральный директор задал именно этот вопрос», — сказал Сарнеки из детской больницы Алабамы. «То, над чем мы много работаем, — это донести опыт пациентов до телефона. Подавляющее большинство наших решений принимают матери-миллениалы, и их мир привязан к телефону.”
В качестве примера Сарнецки сказал, что у него есть дочь 30 лет, которая никогда не была в банке. У нее есть текущий счет, но идея банка никогда не существовала для нее физически.
«Мы начинаем доводить опыт пациентов до телефона, чтобы нашим лицам, принимающим решения, было легко сделать такие вещи, как регистрация по телефону, регистрация, портал для пациентов, выполнение всех этих действий обратно на телефон и выполнение телефонный опыт не имеет себе равных », — сказал он.
«Это стало нашей действительно большой задачей.Часть нашей работы в этом году заключалась в том, чтобы начать поиск пути, а затем перейти к порталу пациентов, а также зарегистрироваться ».
Дни киоска, вероятно, сочтены, потому что люди уже прошли тот момент, когда делать что-то в киоске — это то, чего они хотят, добавил он. По его словам, большинство решений, связанных с опытом пациентов, можно получить по телефону.
Виртуальный опыт
Миллер из Института современной урологии хотел бы видеть больше виртуального пациента.
«Мы уже видим начало телемедицины», — сказала она. «Однако я знаю об ограничениях того, что можно делать с помощью камеры. Осуществление любого шага по экономии времени всегда желательно, поскольку общество все больше ожидает мгновенного удовлетворения и признания. Я считаю, что этого можно добиться только с помощью ИТ-процессов и дополнительной прозрачности, которую они могут предложить ».
Стеруд из региональной службы здравоохранения Faith сказал, что будущее должно быть чем-то похожим на процесс регистрации на рейс или самостоятельной оплаты в продуктовом магазине.
«Хотя многие пациенты и члены их семей предпочитают встречаться с человеком, многие хотели бы упростить процесс регистрации», — сказал он. «В будущем пациент будет подходить к медицинскому учреждению и получать предупреждение на своем смартфоне. Они могли пройти регистрацию и получить указания, как добраться до места назначения ».
Кроме того, опыт пациентов не заканчивается, когда они покидают ваш кампус, добавил он.
«Нам нужно предоставить точный счет, который легко понять и простой способ оплаты — приложение, портал и т. Д.,» он сказал. «Этот процесс выставления счетов должен начинаться, когда пациент входит в лечебное учреждение, и необходимо точно рассчитать стоимость, чтобы не было сюрпризов в конце, когда они получат счет».
Убер и Лифт
Сарнеки из детской больницы Алабамы следит за тем, что больницы делают с такими приложениями для поездок, как Uber и Lyft.
«Я приехал из Феникса совсем недавно, и в Фениксе было много экспериментов с такими вещами, как Uber и Lyft, а также с доставкой пациента прямо к порогу больницы», — сказал он. «Медикейд очень быстро заплатил за это и осознал соотношение затрат и выгод, в отличие от автобусных перевозок и других вещей. Здесь мы наблюдаем, как обстоят дела с точки зрения Medicaid в Алабаме. Но тенденция к этому есть ».
В наступающем году больница может провести проверку концепции, добавил он.
Опыт пациента становится еще более важным в эпоху потребительства в сфере здравоохранения.
Миллер из Института современной урологии сказала, что по мере того, как государственные нормативные акты меняются, чтобы попытаться оценить качество ухода, она считает, что тенденция к потреблению будет усиливаться, чтобы обеспечить эффективное и приятное впечатление от пациентов.
«Мы должны предложить нашим пациентам множество вариантов обслуживания, чтобы повысить их опыт с помощью таких технологий, как электронная почта, порталы, текстовые сообщения и телемедицина», — сказала она.
Здравоохранение становится все более ориентированным на потребителя, и во многих отношениях к нему следует относиться так же, как и к розничной торговле, — сказал Стеруд из Faith Regional Health Services.
«У пациентов будет больше возможностей, и они будут выбирать, исходя из цены, качества и опыта», — сказал он. «C-suites должны думать о том, как они могут повлиять на эти аспекты опыта пациентов.Даже в сельской местности, где не так много конкуренции, руководители должны думать об опыте с точки зрения репутации. Хороший или плохой опыт может очень быстро повлиять на общество ».
Брендинг и маркетинг опыта пациентов
Что становится все более важным, так это то, что меняется и сама торговая марка больницы, и способ сбыта товаров, — сказал Сарнеки из Детской больницы Алабамы.
«Эта технология предоставляет ряд новых способов связи с пациентом, которых у нас не было в прошлом», — сказал он. «Мы больше не во времена пассивного маркетинга, когда вы продвигаете хороший бренд, а люди приходят к нему. Теперь в некоторых случаях вам нужно просить, а в других случаях использовать возможность, когда она стучит ».
С точки зрения ИТ, организация-поставщик смотрит на маркетинг по-другому.
«Этот маркетинг с точки зрения продуктов, адаптация гибкой методологии, итеративное построение проекта в отличие от многоэтапного проекта, мы ведем его до момента доставки того, что является расходным материалом», — пояснил он.«И то, что вы, вероятно, видите в подходе, основанном на потреблении, является серьезным подтверждением концепции».
Сарнецки сказал, что он, возможно, не знает точно, что будут покупать пациенты, но он нацелится на что-то и продолжит.
«Мы можем быстро измениться, чтобы вернуться и сделать то, что необходимо», — сказал он. «Мы делаем гораздо больше доказательств концепций и смотрим на доказательства концепций, чтобы предоставить обратную связь для следующего шага по развитию продукта. Вам всегда понадобится отдел маркетинга; ИТ-специалисты не являются маркетологами по натуре, но у людей, которые знают, как доставить готовый продукт потребителю, есть чему поучиться.”
Твиттер: @SiwickiHealthIT
Написать автору: bill.
[email protected]
Я закончил школу пять лет назад, но у меня нет больничного опыта. Как мне начать карьеру?
Вопрос:
Дорогая Донна,
Мне действительно нужен профессиональный наставник, потому что я сейчас очень запутался. Я закончила учебу в 2007 году и год проработала медсестрой в компании. Я вышла замуж и сейчас забочусь о нашем ребенке. Я хочу работать в больнице, но не знаю, с чего начать.Следует ли мне пройти курс повышения квалификации? Следует ли мне подавать заявку на участие в новых программах, предлагаемых больницами? Хотелось бы поработать в родах и родах. Пожалуйста, помогите мне начать карьеру. На данный момент у меня нет больничного опыта.
Bev
Уважаемая Донна, ответов:
Уважаемая Бев,
Чтобы устроиться на работу в больницу, вам обязательно нужно пройти курс повышения квалификации. Больницы даже не будут рассматривать вас без него. И независимо от того, что у вас нет больничного опыта, после того, как вы закончите школу медсестер на год или два, вы больше не имеете права на новую программу ориентации для выпускников.
Некоторые больницы могут сделать исключение, но я не слышал, чтобы они делали это.
Очень важно отметить, что рынок вакансий в больницах для новых медсестер сейчас очень ограничен в большей части страны. Фактически, рынок труда для всех медсестер постоянно меняется. Это означает, что в будущем для всех медсестер будет меньше рабочих мест в больницах. Поэтому даже если вы предпримете шаги, описанные выше, нет гарантии, что вас возьмут на работу в больницу. Это не значит, что вам не следует пытаться. Вам просто нужно знать, с чем вы столкнулись.
А пока вы должны начать работать волонтером в сфере здравоохранения, пока вы ищите оплачиваемую работу. Поскольку у вас есть интерес к L&D, рассмотрите возможность посещения местной клиники планирования семьи, родильного дома или акушерской клиники. Волонтерство дает вам недавний опыт, который можно использовать в резюме, укрепляет вашу уверенность, расширяет профессиональные связи, помогает отточить старые навыки и осваивать новые.
Волонтерство часто приводит к оплачиваемой работе.
Кроме того, вам следует вступить в Американскую ассоциацию медсестер (www.nursingworld.org). Это отличный способ снова подключиться к профессии медсестры, еще больше расширить свою сеть и быть в курсе информации, проблем и тенденций. Вам следует сделать то же самое с Ассоциацией женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер (www.awhonn.org/). Вы даже можете посещать собрания любой ассоциации в качестве гостя, если не присоединитесь сразу. Нетворкинг — один из самых эффективных способов найти работу. И когда есть что-то, что вы хотите сделать, имеет смысл потереть локти с теми, кто это уже делает.Это также хороший способ найти наставников. Вы должны погрузиться в сообщество медсестер.
Начните проводить информационное собеседование с медсестрами, работающими в любой интересующей вас специальности. Узнайте, как и почему это происходит, на сайте www.Nurse.com/Cardillo/Interviewing.
Вернуться к уходу — это процесс, так что будьте терпеливы по отношению к себе и к процессу.
Выполните шаги, описанные выше, включая шаги, описанные в указанной статье, и двигайтесь в позитивном направлении вперед.Настойчивость и целеустремленность всегда побеждают.
С наилучшими пожеланиями,
Донна
CE для вашего удобства!
750+ курсов, аккредитованных ANCC. 2 варианта подписки. CE
соответствует вашим потребностям.
10 руководителей здравоохранения делятся прогнозами по уходу за больными в ближайшие 5 лет
Пандемия поставила медсестер на передний край борьбы с COVID-19 и вызвала сдвиги в способах оказания медицинской помощи.
В этом году медсестры адаптировались к более широкому распространению телемедицины и виртуального мониторинга пациентов, а также к постоянно меняющимся кадровым потребностям.
Эти и другие факторы, такие как физические и эмоциональные условия, с которыми медсестры столкнулись из-за кризиса общественного здравоохранения, обязательно повлияют на медсестер в ближайшие годы.
Здесь 10 руководителей и руководителей здравоохранения делятся своими прогнозами относительно медсестер на следующие пять лет.
Примечание редактора: ответы были слегка отредактированы для большей длины и ясности.
Беверли Боковиц, DNP, RN. Вице-президент и главный медсестра UC Health (Цинциннати): В следующие пять лет, поскольку мы по-прежнему сталкиваемся с нехваткой медсестер в стране, я ожидаю увидеть дополнительные инновационные стратегии, которые дополнят уход, предоставляемый у постели больного.
Одной из этих стратегий будет какой-то тип ухода с помощью роботов. Мы увидим больше электронных решений — от доставки лекарств до включения световых сигналов вызова — и выполнения простых задач, таких как потребность в одеяле или запрос на регулировку температуры.Эти решения улучшат качество обслуживания пациентов и помогут превзойти ожидания наших пациентов как клиентов.
Конечно, ничто не может заменить квалифицированного и внимательного ухода за больными у постели больного, но многие задачи можно автоматизировать — и они будут — в дополнение к нехватке профессиональных медсестер.
Наталья Кинеас, ДНП, РН. Старший вице-президент и главный медсестер NYC Health + Hospitals (Нью-Йорк): Медсестры будут продолжать играть жизненно важную роль в устранении неравенства в отношении здоровья и социальных детерминант здоровья среди уязвимых групп населения, поскольку сами медсестры становятся более разнообразными и инклюзивными. .Являясь крупнейшим сегментом медицинского персонала (в США работает около 4 миллионов медсестер), медсестры представляют собой лица сообществ, в которых они работают. По мере того, как Америка становится более разнообразным и инклюзивным обществом, профессия медсестер также становится более разнообразной и всеобъемлющей. В настоящее время отраслевые оценки показывают, что от четверти до одной трети всех медсестер США идентифицируют себя как члены группы меньшинств, при этом от 19 процентов до 24 процентов медсестер США идентифицируют себя как чернокожие / афроамериканцы; От 5 до 9 процентов, называющих себя латиноамериканцами; и около 3% называют себя азиатами.
Доля медсестер из числа меньшинств неуклонно растет в течение последних двух десятилетий и, как ожидается, продолжит расти в ближайшие годы.
Чернокожие и малообеспеченные меньшинства сталкиваются с многочисленными генетическими, экологическими, культурными и социально-экономическими факторами, которые определяют неравенство в состоянии здоровья, и это воздействие особенно заметно в таких областях, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, смертность во время беременности и родов, а также исходы рака огромные потери от нынешней глобальной пандемии нового коронавируса, когда цветные сообщества оказались в числе наиболее пострадавших групп населения.
Только в Нью-Йорке статистика, собранная городским департаментом здравоохранения, показывает, что на чернокожих и латиноамериканцев вместе приходится 65 процентов всех случаев COVID-19; представляли 70 процентов всех госпитализаций из-за COVID-19; и, к сожалению, 68 процентов всех смертей вызваны COVID-19. Как продемонстрировала эта пандемия, в будущем такие технологии, как телездравоохранение и виртуальный мониторинг пациентов, будут играть важную роль в уходе за пациентами.
Возникнет острая необходимость в решении социальных детерминант здоровья путем обучения и предоставления ресурсов, позволяющих использовать эту технологию, например, использовать «носимые устройства» для мониторинга текущих проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания и другие хронические заболевания. .
Райаннон Фредерик, MSN, RN. Главный медсестер клиники Мэйо (Рочестер, Миннесота): Исследования в области медсестер будут испытывать чрезвычайный спрос и рост, обусловленный осознанием того, что как сложные, так и неудовлетворенные потребности пациентов часто могут быть лучше всего удовлетворены ролью профессиональной зарегистрированной медсестры. Медсестры обладают уникальными возможностями для реализации мер по устранению симптомов и самоконтроля для пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними. Существенный сбой в здравоохранении, включая более широкое использование технологий, приведет к резкому сдвигу в понимании роли RN в улучшении результатов лечения пациентов и проведении вмешательств с использованием новых подходов.
Исследователи в области сестринского дела предоставят научную совокупность доказательств, подтверждающих эквивалентные, если не лучшие, результаты лечения пациентов, которые могут быть получены с меньшими затратами, чем традиционные модели, что приведет к еще большему спросу на роль профессиональной медсестры в уходе за пациентами.
Карен Хигдон, DNP, RN, вице-президент и главный медперсонал Baptist Health Louisville (штат Кентукки): Ценность сестринского дела еще никогда не была такой очевидной. Медсестры были на передовой во время этой пандемии.В следующие пять лет мы должны проявить гибкость и творческий подход в создании новых моделей ухода, особенно в отношении ролей, поддерживающих медсестринский уход, таких как роли помощника и техника. Создание ролей с четким определением ролей, привлекательных и значимых для сестринской поддержки, поможет построить последовательные высококачественные модели для руководства медсестрой. Такая согласованность, наряду с возможностями ИТ, улучшающими рабочий процесс, позволит медсестрам работать на высшем уровне.
Карен Хилл, DNP, RN.Главный операционный директор и главный медперсонал Baptist Health Lexington (штат Кентукки): 2020 год был объявлен «Годом медсестры», и эта реальность никогда не была более верной, чем осознание личных и профессиональных жертв медсестер при решении проблем, связанных с пандемией. Следующие пять лет потребуют от профессиональных медсестер гибкости в решении новых, неизвестных возникающих проблем в любых условиях, открытия новых возможностей для лидерства в больницах, школах и сообществах, а также использования технологий и телездравоохранения для обеспечения более безопасного ухода за пациентами.Медсестрам необходимо оценить наши практики и традиции, которые приносят добавленную стоимость, и оставить позади ориентацию на задачи прошлого. Нам нужно уважать наше наследие и проложить свой путь.
Тереза Хадсон-Джинкс, MSN, RN. Главный медсестер и главный специалист по работе с пациентами в Медицинском центре Тафтса и Детской больнице Тафтса (Бостон): В течение следующих пяти лет я ожидаю, что поддержка и удержание клинических медсестер станет главным приоритетом для каждого CNO и исполнительной команды, учитывая прямое влияние медсестер на поддержку бизнеса в сфере здравоохранения.
Это будет особенно важно, потому что возникнет серьезная нехватка опытных клинических медсестер в результате развития технологий, усложняющих уход, дополнительных ролей медсестер, созданных за пределами традиционных областей, жесткой конкуренции за таланты между крупными системами здравоохранения, стареющего бэби-бума, увольняющегося на пенсию. более высокие показатели из года в год и отсутствие достаточного количества медсестер с докторской степенью, работающих в академических кругах и поддерживающих более высокий набор учащихся.
Я также считаю, что CNO будут сосредоточены на создании условий для практики, которые улучшат удержание лучших, талантливых медицинских сестер, и мы будем уделять больше внимания влиянию эффективного сестринского руководства в достижении этой цели.Кроме того, я полностью ожидаю, что медсестры будут больше восприниматься как личности с талантами и опытом, чем когда-либо прежде, — не просто членами команды, а скорее профессионалы с особыми, уникальными талантами, которые очень востребованы на конкурентных рынках.
Наконец, я ожидаю, что инновации в сестринском деле будут процветать, учитывая раскрытие «сверхдержавы в области инноваций / решений» внутри медсестер во время пандемии. В результате благотворительность будет расти в геометрической прогрессии в поддержку инноваций в области ухода за больными.
Кэрол Коппель-Ольсен, MSN, RN. Вице-президент по обслуживанию пациентов больницы Abbott Northwestern (Миннеаполис): Во время пандемии COVID-19 медсестры работали в тяжелых физических и эмоциональных условиях, что может привести к значительной текучести кадров после разрешения пандемии. Медсестры обязуются служить другим и будут упорствовать, пока кризис не пройдет; однако, когда условия улучшатся, многие медсестры могут решить продолжить карьеру за пределами отделений неотложной помощи.Возможная текучесть кадров в сочетании с разрушенной экономикой услуг может привести к тому, что большое количество бывших работников сферы услуг будут искать стабильную работу в сфере медсестер.
Больницам необходимо проявить ловкость и изобретательность, чтобы привлечь к работе новых медсестер, которые не только новички в своей профессии, но и в сфере здравоохранения. Тактика приема на работу этих новых медсестер может включать в себя использование вышедших на пенсию медсестер в качестве наставников, клинических групп по модели инструктора в рабочих условиях, слежку за работой и тестирование способностей для определения наилучшей клинической пригодности.
Якалин Либовиц, DNP, RN. Старший вице-президент и главный медсестра Adventist Health (Розвилл, Калифорния): В течение следующих пяти лет я вижу, как медсестры будут оказывать больше стационарной помощи на дому с использованием удаленных технологий. Основываясь на этом сдвиге, мы увидим, что пациенты с более низкой степенью остроты зрения перейдут на лечение на дому, а пациенты с более высокой степенью остроты зрения в больницах увеличатся. При этом больничные койки будут использоваться на другом уровне.
Мое смелое предсказание состоит в том, что нам не понадобится столько коек, но нам потребуется более интенсивная помощь в больницах.
Медсестры будут учиться по-другому. Как мы видим сейчас, медсестры не могут обучаться традиционным способом. Они уже используют более удаленные технологии для обучения, адаптации и ориентации на свои роли. Он выглядит и ощущается совершенно по-другому, и медсестрам это должно быть комфортно.
Что касается ухода за пациентами, я думаю, что данные, которые можно почерпнуть из носимых биометрических данных, и использование искусственного интеллекта поможет прогнозировать уход за пациентом для каждого пациента. Медсестры будут работать с ИИ как часть своего мыслительного процесса, вместо того чтобы полностью сосредоточиться на собственных суждениях и оценках.
Я также считаю, что после COVID мы столкнемся с нехваткой медсестер по нескольким причинам. Из-за эмоциональных и физических потерь, связанных с реагированием на пандемию, некоторые медсестры решат уйти на пенсию, а другая группа уйдет из-за рисков, которые идут рука об руку с профессией.
Что касается ухода за пациентами, мы собираемся иначе сотрудничать. Будет больше видеоконференцсвязи для совместной работы вокруг пациента. И я думаю, что в будущем мы увидим, что полный цикл ухода будет включать план оздоровления.
Деби Пэсли, MSN, RN. Старший вице-президент Главный медсестер Christus Health (Ирвинг, Техас): Я считаю, что спрос на медсестер будет становиться все более заметным и заслуживающим внимания на протяжении всей пандемии. Это может привести к увеличению заработной платы и увеличению числа квалифицированных кандидатов, ищущих профессию медсестры в среднесрочной и долгосрочной перспективе. Однако нехватка будет оставаться фактором, ведущим к большему количеству вариантов удаленной работы, как в дополнение к уходу у постели больного, так и вместо личного ухода.
Дениз Рэй, RN. Главный медперсонал Piedmont Healthcare (Атланта): Школам медсестер необходимо будет сосредоточиться на обучении управлению в чрезвычайных ситуациях и неотложной помощи с использованием модели командного медсестринского ухода.
В то время как сестринское дело стало в значительной степени ориентированным на специализацию, пандемия продемонстрировала недостатки в нашей способности адаптироваться так же быстро, как и при использовании командной модели, когда медсестры руководят и руководят группами по уходу. Внедряя командную модель и улучшая образование в области управления чрезвычайными ситуациями и неотложной помощи, медсестры могут быстро адаптироваться к постоянно меняющейся среде.
Кроме того, общение с пациентами и их семьями приобретет различные аспекты с более широким использованием телетерапевтической коммуникации. Медсестры будут руководителями и связями в этом процессе, виртуально связывая врачей, пациентов и их семьи. Медсестры будут играть ключевую роль в интеграции членов семьи пациентов в качестве настоящих партнеров по уходу за пациентами, обеспечивая их информацией, необходимой для выполнения активной роли по уходу за членами своей семьи во время и после госпитализации.Мы также увидим, как больше медсестер станут опытными практикующими медсестрами и будут играть более важную роль во всех медицинских учреждениях.
Другие статьи по сестринскому делу:
Точка зрения: Почему медсестры становятся великими законодателями
От домработницы до НП: как эта медсестра-лидер поднялась по карьерной лестнице в Медицинском центре Бэйстейт
10 больниц нанимают старших медсестер
HCAHPS: Исследование перспектив пациентов
Обзор HCAHPS Исследование HCAHPS (Оценка потребителей медицинских услуг в больницах) — это первое национальное стандартизованное и опубликованное исследование перспектив пациентов в отношении стационарной помощи.HCAHPS (произносится как «H-caps»), также известный как обследование больниц CAHPS, представляет собой инструмент исследования и методологию сбора данных для измерения восприятия пациентами своего опыта в больнице. Хотя многие больницы собирали информацию об удовлетворенности пациентов для собственного внутреннего использования, до HCAHPS не существовало национального стандарта для сбора и публичного представления информации об опыте лечения пациентов, который позволял бы проводить достоверные сравнения между больницами на местном, региональном и национальном уровнях.
Три широкие цели сформировали HCAHPS. Во-первых, исследование предназначено для получения данных о перспективах лечения пациентов, которые позволяют объективно и значимо сравнивать больницы по темам, которые важны для потребителей. Во-вторых, публичная отчетность о результатах опроса создает новые стимулы для больниц к повышению качества медицинской помощи. В-третьих, публичная отчетность служит для повышения подотчетности в сфере здравоохранения за счет повышения прозрачности качества стационарной помощи, предоставляемой в обмен на государственные инвестиции.Помня об этих целях, Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) и группа проекта HCAHPS предприняли существенные шаги для обеспечения достоверности, полезности и практичности опроса.
Контент и администрирование HCAHPS Исследование HCAHPS задает выписанным пациентам 29 вопросов об их недавнем пребывании в больнице. Опрос содержит 19 основных вопросов о важнейших аспектах жизни пациентов в больнице (общение с медсестрами и врачами, отзывчивость персонала больницы, чистота и тишина в больничной обстановке, общение о лекарствах, информация о выписке, общий рейтинг больницы и рекомендуют больницу). Опрос также включает три пункта, чтобы направлять пациентов к соответствующим вопросам, пять пунктов для корректировки состава пациентов в разных больницах и два пункта, которые поддерживают отчеты, утвержденные Конгрессом.
Обследование HCAHPS проводится для случайной выборки взрослых пациентов с разными заболеваниями в период между 48 часами и шестью неделями после выписки; опрос не ограничивается участниками программы Medicare. Больницы могут использовать утвержденного поставщика обследований или собирать собственные данные HCAHPS (если это разрешено CMS).HCAHPS может быть реализован в четырех различных режимах опроса: почта, телефон, почта с отслеживанием по телефону или активное интерактивное распознавание голоса (IVR). Больницы могут использовать только опрос HCAHPS или включать дополнительные вопросы после основных пунктов HCAHPS. Больницы должны обследовать пациентов каждый месяц в году. Опрос доступен в официальных версиях на английском, испанском, китайском, русском, вьетнамском, португальском и немецком языках.
Обследование и его протоколы для выборки, сбора и кодирования данных, а также отправки файлов можно найти в текущих Рекомендациях по обеспечению качества HCAHPS, которые доступны на официальном веб-сайте HCAHPS www.hcahpsonline.org.
Начиная с 2002 года, CMS стала партнером Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), еще одного агентства в федеральном министерстве здравоохранения и социальных служб, для разработки и тестирования обзора HCAHPS. AHRQ провел строгий научный процесс, включая публичный призыв к принятию мер; обзор литературы; познавательные интервью; потребительские фокус-группы; вклад заинтересованных сторон; пилотное испытание с тремя состояниями; обширный психометрический анализ; потребительское тестирование; и многочисленные мелкомасштабные полевые испытания.В ходе этого процесса CMS предоставила общественности три возможности комментировать HCAHPS и ответила на более тысячи комментариев.
В мае 2005 г. исследование HCAHPS было одобрено Национальным форумом качества, национальной организацией, представляющей консенсус многих поставщиков медицинских услуг, групп потребителей, профессиональных ассоциаций, покупателей, федеральных агентств, а также исследовательских организаций и организаций по качеству. В декабре 2005 года Федеральное управление управления и бюджета окончательно одобрило внедрение HCAHPS на национальном уровне для целей публичной отчетности.CMS внедрила исследование HCAHPS в октябре 2006 года, а первая публичная отчетность о результатах HCAHPS произошла в марте 2008 года. Обзор, его методология и полученные результаты находятся в открытом доступе.
Больницы внедряют HCAHPS под эгидой Альянса качества больниц (HQA), частно-государственного партнерства, которое включает в себя крупные больничные и медицинские ассоциации, группы потребителей, органы измерения и аккредитации, правительство и другие группы, которые разделяют заинтересованность в повышении качества больниц. .HQA одобрил HCAHPS.
Принятие Закона о сокращении дефицита 2005 г. создало дополнительный стимул для больниц неотложной помощи к участию в HCAHPS. С июля 2007 года больницы, подпадающие под действие положений о ежегодном обновлении платежей в рамках Системы перспективных платежей для пациентов (IPPS) («подраздел (d) больницы»), должны собирать и предоставлять данные HCAHPS, чтобы получать полную обновленную информацию о ежегодных платежах IPPS. Больницы IPPS, которые не сообщают публично о требуемых показателях качества, в том числе обследовании HCAHPS, могут получать обновленную информацию о сокращенных ежегодных платежах.Больницы, не входящие в систему IPPS, например больницы критического доступа, могут добровольно участвовать в HCAHPS.
Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании от 2010 г. (P.L. 111-148) включил HCAHPS в число мер, которые должны использоваться для расчета стимулирующих выплат на основе стоимости в программе закупок на основе стоимости, начиная с выписки в октябре 2012 г.
Опубликованные результаты HCAHPS основаны на четырех последовательных кварталах опросов пациентов.CMS публикует результаты HCAHPS участвующих больниц на веб-сайте Care Compare (www.medicare.gov/care-compare) четыре раза в год, причем самый старый квартал опросов пациентов откатывается по мере приближения самого последнего квартала. Загружаемая версия результатов HCAHPS также доступна на этом веб-сайте. Дополнительные результаты HCAHPS можно найти на сайте HCAHPS On-Line (www.hcahpsonline.org).
Чтобы обеспечить возможность справедливого и точного сравнения показателей HCAHPS, публикуемых в открытых источниках, необходимо внести поправку на факторы, которые не имеют прямого отношения к работе больниц, но влияют на то, как пациенты отвечают на вопросы опроса HCAHPS.Эти корректировки устраняют любые преимущества или недостатки в оценках, которые могут возникнуть в результате используемого режима опроса или характеристик пациентов, которые находятся вне контроля больницы.
Кроме того, группа проекта HCAHPS участвует в ряде мероприятий по надзору за качеством, включая проверку процедур администрирования обследований, статистический анализ представленных данных и посещения поставщиков обследований HCAHPS и самоуправляемых больниц, чтобы гарантировать, что обследование HCAHPS проводится. вводится согласно протоколам.
Чтобы узнать больше о HCAHPS, включая справочную информацию, последние новости и обновления политики, посетите сайт HCAHPS On-Line по адресу www.hcahpsonline.org. Или перейдите к Загрузки и ссылкам ниже.
Примечание : CAHPS (Потребительская оценка поставщиков и систем здравоохранения) является зарегистрированным товарным знаком Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения, правительственного агентства США.
Десятикратные медикаментозные ошибки: 5-летний опыт работы в педиатрической больнице при университете
Предпосылки и цели: Десятикратные ошибки в приеме лекарств — значительный источник риска для педиатрических пациентов.
Это может быть из-за значительных различий в возрасте, весе, диапазонах дозирования и нерекомендуемой практике, но несколько исследований, посвященных исключительно изучению педиатрической 10-кратной ошибки, выявили обстоятельства и механизмы, которые приводят к таким ошибкам. Мы изучили все 10-кратные ошибки при приеме лекарств, о которых сообщалось в академической педиатрической больнице при университете, чтобы дать рекомендации для будущих инициатив, которые могут повысить безопасность лекарств в педиатрической практике.
Методы: Мы ретроспективно оценили все отчеты о происшествиях, связанных с приемом лекарств, представленные в добровольную базу данных о безопасности за 5-летний период, на предмет отчетов, описывающих 10-кратную ошибку приема лекарств.Основные критерии оценки включали серьезность ошибки, применяемые препараты и классы наркотиков, 10-кратные факторы, влияющие на ошибку при приеме лекарств, механизмы и способствующие причины.
Результаты: Из 6643 отчетов о безопасности, связанных с приемом лекарств, было выявлено 252 10-кратных ошибки приема лекарств при средней частоте отчетов 0,062 на 100 полных пациенто-дней. Морфин был наиболее часто описываемым лекарством, а опиоиды были наиболее часто описываемым классом наркотиков.В 22 отчетах описан вред, нанесенный пациенту. Внутривенные препараты, заказ бумаги и насосы для доставки лекарств часто приводили к ошибкам. Ошибки в расчете дозы, документирование десятичных знаков и путаница с нулями часто приводили к 10-кратной ошибке приема лекарств.
Выводы: В этом исследовании исключительно и всесторонне изучались 10-кратные ошибки при приеме лекарств в течение длительного периода времени у педиатрических стационарных пациентов.
Мы обсуждаем рекомендации о бдительности для конкретных лекарств и стандартизированные наборы заказов для опиоидов и антибиотиков, а также определяем фазу введения лекарственного средства как практику с высоким риском, которая может привести к 10-кратной ошибке при приеме лекарств у детей.
Что такое опыт пациентов? | Агентство медицинских исследований и качества
Определение опыта пациента
Опыт пациента включает в себя ряд взаимодействий, которые пациенты имеют с системой здравоохранения, включая их обслуживание в рамках планов медицинского страхования, а также со стороны врачей, медсестер и персонала в больницах, врачебных кабинетах и других медицинских учреждениях.Как неотъемлемый компонент качества медицинской помощи, опыт пациентов включает несколько аспектов оказания медицинской помощи, которые пациенты высоко ценят, когда они обращаются за помощью и получают ее, например, своевременное посещение врача, легкий доступ к информации и хорошее общение с поставщиками медицинских услуг.
Понимание опыта пациентов — ключевой шаг на пути к уходу, ориентированному на пациента. Рассматривая различные аспекты опыта пациентов, можно оценить степень, в которой пациенты получают помощь, которая уважает и реагирует на индивидуальные предпочтения, потребности и ценности пациента.Оценка опыта пациентов наряду с другими компонентами, такими как эффективность и безопасность лечения, имеет важное значение для получения полной картины качества медицинской помощи.
Опыт пациента отличается от его удовлетворенности
Термины «удовлетворенность пациента» и «опыт пациента» часто используются как синонимы, но это не одно и то же. Чтобы оценить опыт пациента, необходимо выяснить у пациентов, действительно ли происходило что-то, что должно происходить в медицинских учреждениях (например, четкое общение с врачом), или как часто это происходило.
Удовлетворение, с другой стороны, зависит от того, оправдались ли ожидания пациента относительно обращения к врачу. Два человека, которые получают одинаковую помощь, но которые имеют разные ожидания в отношении того, как эта помощь должна быть оказана, могут дать разные оценки удовлетворенности из-за своих разных ожиданий .
Опросы CAHPS для оценки опыта пациентов
Несмотря на то, что существуют различные способы сбора информации об опыте пациентов, опросы CAHPS стали критически важными инструментами для организаций, заинтересованных в оценке пациентоориентированности оказываемой ими помощи и определении областей для улучшения.Опросы CAHPS не спрашивают пациентов, насколько они удовлетворены своей помощью; скорее, они просят пациентов рассказать об аспектах своего опыта, которые важны для них и для которых они являются лучшим, а иногда и единственным источником информации. Поскольку в опросах задаются хорошо проверенные вопросы с использованием единой методологии для большой выборки респондентов, они генерируют стандартизированные и проверенные показатели опыта пациентов, на которые могут положиться поставщики, потребители и другие лица.
Подробнее: Как обследования CAHPS измеряют опыт пациентов — Интервью со Сьюзан Эджман-Левитан, штат Пенсильвания, исполнительным директором, Джоном Д.Stoeckle Center for Primary Care Innovation в Массачусетской больнице общего профиля и один из главных исследователей группы Йельского центра CAHPS.
Связь опыта пациентов с другими показателями качества
Положительный опыт пациента — важная цель сама по себе. Более того, существенные доказательства указывают на положительную связь между различными аспектами опыта пациентов, такими как хорошее общение между поставщиками медицинских услуг и пациентами, и несколькими важными процессами и результатами оказания медицинской помощи.Эти процессы и результаты включают в себя соблюдение пациентом медицинских рекомендаций, улучшение клинических результатов, улучшение практики безопасности пациентов и снижение использования ненужных медицинских услуг.
Некоторые исследования не показывают связи между опытом пациентов и клиническими процессами и результатами, но это неудивительно. Многие факторы, помимо опыта пациента, могут влиять на процессы и результаты. Это одна из причин, почему сочетание показателей опыта пациентов с другими показателями качества имеет решающее значение для создания общей картины эффективности.
Подробнее:
Опросы CAHPS: отсортировать факты от вымысла — интервью Ребекки Анханг-Прайс, исследователя политики; Заместитель директора по системам предоставления медицинских услуг, RAND.
Интервью со Сьюзан Эдгман-Левитан о показателях опыта пациентов и их связи с результатами для здоровья — Аудио-интервью со Сьюзен Эдгман-Левитан, исполнительным директором Центра инноваций в области первичной медико-санитарной помощи им. Джона Д. Стокла при больнице общего профиля Массачусетса.Приложение к N Engl J Med 2013; 368: 201-203.
Клири ПД. Развивающиеся концепции ухода, ориентированного на пациента, и оценка опыта ухода за пациентами: оптимизм и оппозиция. Журнал политики, политики и права в области здравоохранения, 2016 г. 41 (4): 675–96.
Анханг Прайс Р., Эллиотт М.Н., Заславский А.М. и др. Изучение роли опросов пациентов в оценке качества медицинской помощи. Медицинское исследование и обзор 2014 июль. 71 (5): 522–54.
5 способов улучшить условия больницы для детей и родителей
Долгое ожидание, резкое освещение, громкие звуки и чувство бессилия могут сбить с толку и сделать посещение больницы неудобным как для родителей, так и для их детей.Следующие советы помогут вам обеспечить вашим маленьким пациентам и их родителям положительные впечатления от посещения вашего учреждения.
1. Создайте благоприятную атмосферу
Стерильные белые пространства являются нормой для большинства больничных помещений, но они могут усилить беспокойство, особенно у детей. Комнаты и общие помещения с удобной мебелью, мягким освещением, приятными произведениями искусства и спокойными цветами могут помочь вашим пациентам и их семьям меньше чувствовать стресс и улучшить впечатления пациентов.
Детям трудно высыпаться, чтобы восстановить силы, если они постоянно подвергаются шуму. Установка звукопоглощающих полов и потолочных плиток и отказ от систем громкой связи в пользу безопасного обмена текстовыми сообщениями, совместимого с HIPAA, может помочь снизить уровень шума и обеспечить спокойный сон.
2. Разработка общего процесса принятия решений
Совместное принятие решений (SDM) позволяет детям и родителям участвовать в принятии решений относительно ухода и лечения. Во время сеанса SDM практикующий врач объясняет диагноз, предлагает варианты лечения, помогает пациентам оценить эти варианты и поддерживает их решения.Хотя родителям придется принимать важные решения, они все же могут вовлекать своих детей в решение более мелких вопросов, таких как вкус лекарства, который ребенок предпочитает, или цвет гипсовой повязки. Когда дети участвуют в принятии решений, касающихся ухода за ними, они могут быть более заинтересованными и уступчивыми.
3. Улучшение коммуникации между персоналом и пациентом
В загруженных больничных условиях часто страдает общение между пациентами, родителями и персоналом. Вашему персоналу может казаться, что они эффективно представили соответствующую информацию, в то время как родители могут иметь совершенно иное мнение.Хорошая коммуникационная стратегия начинается с человеческого прикосновения. Персонал может улучшить коммуникацию, проявляя сочувствие, используя простой язык для объяснения диагнозов и вариантов лечения, сообщая обновленную информацию о времени ожидания, задавая открытые вопросы и сочувственно отвечая на вопросы.
Создание плана общения между врачом и пациентом предоставляет медицинскому персоналу контрольный список основных тем для разговора и гарантирует, что пациенты знают, как связаться с врачом или другим членом терапевтической группы, если им нужны разъяснения относительно диагноза или лечения.
4. Нанять специалистов по детской жизни
Специалисты по детской жизни несут многие из тех же обязанностей, что и традиционные защитники интересов пациентов, но работают только с более молодыми пациентами. Специалисты по детскому образу жизни не только служат связующим звеном между родителями, пациентами и персоналом больницы при возникновении проблем, но и умеют решать проблемы детей, отвечая на вопросы в соответствии с возрастом.
5. Призывайте пациентов приносить предметы комфорта из дома
Любимая игрушка, мягкая игрушка или книга помогут ребенку почувствовать себя как дома во время пребывания в больнице.Дети старшего возраста и подростки чувствуют себя отключенными от мира, если они не могут пользоваться своими телефонами, играть в видеоигры или использовать ноутбуки или iPad. Поощряйте детей приносить с собой свои любимые игры и фильмы и поставьте системы видеоигр и DVD-плееры в каждой комнате. Наличие достаточного количества розеток в комнатах и общественных местах позволит пациентам и их родителям заряжать телефоны и другие устройства во время их пребывания.
У детей есть особые потребности, которые необходимо учитывать, когда больницы принимают меры для улучшения качества обслуживания пациентов.