Как получить снилс по утере: Если вы потеряли СНИЛС

Содержание

Если вы потеряли СНИЛС

 Зачем восстанавливать СНИЛС при утере? Как получить дубликат страхового свидетельства? Куда за ним обращаться? На эти и многие другие вопросы отвечает начальник отдела организации взаимодействия с застрахованными лицами краевого Отделения ПФР Елена Геннадьевна Сергеева.

— Елена Геннадьевна, если страховое свидетельство со СНИЛС утеряно, как получить его дубликат?

— Дубликат страхового свидетельства со страховым номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС) можно оформить в клиентской службе ПФР по месту жительства или пребывания, через портал госуслуг, в МФЦ, а также на сайте ПФР в Личном кабинете гражданина.

— Что может произойти, если страховое свидетельство попадет в руки мошенников?

— Ничего не случится. Страховое свидетельство не относится к документам, удостоверяющим личность человека.

— Елена Геннадьевна, тогда зачем его восстанавливать?

— Формально, зная уникальный идентификационный номер лицевого счета, можно обойтись без зеленой пластиковой карты. Однако большинство государственных, муниципальных и частных учреждений требуют представить именно сам бланк, чтобы удостовериться в личности гражданина.

— Для чего нужен СНИЛС?

— Сегодня каждый гражданин регистрируется в системе обязательного пенсионного страхования. С помощью СНИЛС можно получить персональные сведения, соответствующие индивидуальному лицевому счету. Практическое применение страхового свидетельства постоянно расширяется.

СНИЛС нужен для регистрации на портале госуслуг, с последующим получением государственных и муниципальных услуг в электронной форме. Этот документ предъявляется при оформлении на новое место работы, либо при переводе на другое предприятие. Сведения по СНИЛС проверяют при назначении социальных выплат и пособий. Также свидетельство входит в состав документов, которые требуют банки при рассмотрении кредитных заявок.

— Елена Геннадьевна, как можно восстановить страховое свидетельство?

— При любой причине утраты, восстановить СНИЛС можно несколькими способами. Работающие граждане могут подать заявление через своего работодателя – в этом случае документы будут переданы в Пенсионный фонд России без личного обращения гражданина, а готовый бланк сотрудник получит через кадровую службу. К тому же можно обратиться с заявлением непосредственно в клиентскую службу ПФР, как по месту фактического проживания, так и по месту временного пребывания. Можно обратиться за документом в ближайшее МФЦ.

— Как быстро получить дубликат?

— Самый современный и оптимально оперативный способ, при условии, что у гражданина есть регистрация на портале госуслуг, заполнить заявление в электронной форме. Результатом обработки этого заявления будет являться получение застрахованным лицом страхового свидетельства в электронном виде. Но за получением страхового свидетельства на бланке установленного образца придется идти лично в клиентскую службу ПФР по выбору гражданина.

— Что делать, если зеленую карточку потерял ребенок?

— В отношении детей, не достигших возраста 14 лет, заявление будет подавать один из родителей. Когда ребенку исполнится 14 лет, то, получив паспорт, он самостоятельно сможет восстановить страховое свидетельство любым удобным для него способом.

— Как долго изготавливается дубликат документа?

— Для рассмотрения заявления при обращении через ПФР законом установлен регламентированный срок изготовления дубликата – 5 рабочих дней. Однако на практике, это происходит гораздо быстрее. При обращении в клиентскую службу ПФР выдача пластиковой карточки происходит сразу на месте.

При обращении через МФЦ все сведения о заявителе будут переданы в территориальный орган ПФР по каналам межведомственного обмена, так как изготовлением бланков органы МФЦ не занимаются.

— Елена Геннадьевна, а теперь немного о цифрах. Сколько в прошлом году в Алтайском крае обратилось людей за дубликатом страхового свидетельства?

— В 2018 году в Алтайском крае за выдачей дубликатов страхового свидетельства обратились более 14 тыс. человек.

— Сколько в региональном ОПФР зарегистрировано индивидуальных лицевых счетов?

— Всего на 1 января 2019 года в системе обязательного пенсионного страхования Алтайского края зарегистрировано 2 663 245 индивидуальных лицевых счетов.

Поделиться новостью

Новости — Официальный сайт администрации Волгограда

07.12.2020

Получить, заменить и восстановить СНИЛС

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) нужен для формирования пенсии, а также для получения льгот и государственных услуг в электронном виде. СНИЛС предоставляется каждому гражданину один раз, и навсегда закрепляется только за его индивидуальным лицевым счетом.

Что делать в случае утери карточки со СНИЛС?
Если гражданин работает, он может обратиться в отдел кадров с заявлением о выдаче дубликата. Неработающие граждане могут подать заявление о восстановлении СНИЛС в Клиентскую службу ПФР или в МФЦ.
Если утерянный документ был оформлен на ребенка, не достигшего 14 лет, по всем вопросам восстановления свидетельства в Клиентские службы ПФР должны обращаться родители (или опекуны, представители) ребенка. С собой одному из родителей необходимо иметь паспорт и свидетельство о рождении ребёнка. При личном обращении в территориальные органы ПФР дубликат страхового свидетельства выдается гражданину сразу.

Как получить дубликат СНИЛС, не посещая ПФР
В Личном кабинете гражданина на сайте ПФР доступен сервис по получению электронного дубликата СНИЛС в формате pdf. Для получения дубликата необходимо зарегистрироваться на портале госуслуг и иметь подтвержденную учетную запись.
ВАЖНО!
При получении документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, необходимо внимательно проверить анкетные данные, содержащиеся в нем. В случае обнаружения ошибок, сразу же сообщить об этом специалисту, выдавшему зарегистрированному лицу документ, подтверждающий регистрацию.
Если документ, подтверждающий регистрацию, выдается в территориальном органе ПФР, исправления будут внесены также в режиме он-лайн.
Ситуация, когда у зарегистрированного лица находится документ, содержащий неверные анкетные данные, может привести к проблемам при назначении пенсий или иных социальных выплат, а также при представлении работодателем отчетности как в ПФР, так и в ФНС.

Как восстановить СНИЛС при утере: 7 полезных советов

Увы, часто граждане России не понимают, зачем нужна «зеленая карточка», а потому и не пытаются узнать, как восстановить

СНИЛС при утере, откладывая это дело на бесконечное «потом». Однако, когда возникает необходимость пройти регистрацию на портале «Госуслуги» или поменять место работы, такие граждане с досадой вспоминают, что документа у них нет – приходится краснеть перед будущим начальником, объясняя свою нерасторопность.

Узнавать, как восстановить СНИЛС при утере, следует сразу же после обнаружения пропажи. Пройти процедуру восстановления с минимальными потерями времени и нервов вам помогут следующие 7 советов.

Совет №1. Действуйте через работодателя(если можете)

Понятно, что не у каждого есть такая возможность – официальное трудоустройство по-прежнему непопулярно в России, и даже те, кто имеет физическое место работы (например, повара, продавцы), очень часто соглашаются на предложение нанимателя поработать неофициально и сэкономить на налоговых выплатах.

Неофициальный наем освобождает работодателя не только от уплаты налогов, но и от других обязанностей – в частности, от обязанности помочь сотруднику получить дубликат «зеленой карточки».

Гражданам, трудоустроенным официально, вообще не нужно задумываться и искать в Интернете информацию о том, можно ли восстановить СНИЛС – за них все делает наниматель. Достаточно принести два документа: паспорт и заявление на восстановление (формы АДВ-3). В заявлении нужно указать действующий страховой номер, но это не должно пугать заявителя – номер точно сохранился в отделе кадров. После обращения к кадровику следует подождать 2-3 недели и получить новую «зеленую карточку».Способ, как восстановить СНИЛС через работодателя, самый простой, но затягивать с обращением в отдел кадров не стоит – по закону у сотрудника есть всего месяц, затем наниматель вправе отказать в помощи (ФЗ от 01.04.1996 №27-ФЗ  «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования»).

Совет №2. Ни в коем случае не платите

На вопрос, сколько стоит восстановить СНИЛС, законодательство дает точный ответ –нисколько: восстановление «зеленой карточки» — совершенно бесплатная процедура.

Проблема заключается в том, что выдача дубликата в стандартном порядке занимает от 2 до 3 недель, и этот срок не устраивает многих заявителей – стремясь найти более кратковременные варианты (пусть и за деньги), они начинают «бороздить просторы» интернета и часто наталкиваются на предложения мошенников, предполагающие предоплату. Не нужно вестись на такой «развод» — ускорить процесс выдачи дубликата путем материального стимулирования нельзя. Если же заявитель попытается, то ему, скорее всего, придется отстоять очередь не только в ПФ при восстановлении «зеленой карточки», но и в прокуратуре при подаче заявления о мошенничестве.

Совет №3. Не пытайтесь узнать, как восстановить СНИЛС при утере через интернет – просто потеряете время

Развитие телекоммуникационных технологий и, в частности, крайне удобного портала «Госуслуги» привело к тому, что россияне считают, будто любую услугу можно запросто заказать через интернет. Такое мнение ошибочно: например, восстановить СНИЛС через «Госуслуги» невозможно. Пенсионный Фонд относит номер «зеленой карточки» (как и любую другую информацию о страхователе) к конфиденциальным данным, которые не должны фигурировать в интернете. Весьма сомнительная точка зрения, если учесть, что для регистрации на «Госуслугах» тоже требуется страховой номер, но факт остается фактом: физического посещения отделения госучреждения нетрудоустроенному лицу не избежать.

Совет №4. Не ждите в очередях долго

Почему граждане откладывают обращение в ПФ за восстановлением СНИЛС на следующий день (неделю, месяц)? Ответ очевиден: они боятся, что потратят на пребывание в очереди, продвигающей с черепашьей скоростью, весь выходной. Пенсионеры, которые и составляют большую долю очереди в ПФ, как правило, нерасторопны и весьма словоохотливы – на обслуживание одного уходит по 15-20 минут. Однако выстаивать всю очередь из желающих узнать причины низкой пенсии не нужно – для приема заявлений на восстановление документов предусмотрено отдельное окно. Более того, отделение ПФ РФ – не единственное место, где восстановить СНИЛС удастся по одному лишь паспорту: почему-то немногие задаются вопросом, можно ли восстановить СНИЛС в МФЦ? А ведь обращение в многофункциональный центр (действующий под брендом «Мои документы») не только сэкономит время, но и позволит иметь дело с госсотрудниками, настроенными куда более благожелательно, нежели работники Пенсионного Фонда, по сей день придерживающиеся принципов ненавязчивого советского сервиса.

Совет №5. Позвольте своему ребенку самостоятельно заняться восстановлением документа

Пенсионное законодательство утверждает, что присутствие родителя или законного представителя ребенка при процедуре восстановления «зеленой карточки» необходимо, только если самому ребенку еще не исполнилось 14-ти лет. После 14-ти родители уже не должны задумываться о том, как восстановить СНИЛС ребенка при потере – подросток вправе сам прийти в Пенсионный Фонд с собственным паспортом и написать заявление. Невмешательство со стороны родителей в такой ситуации не только не является признаком безответственности — оно полезно для всех сторон: родителям не придется отвлекаться от работы, а сам подросток научится отвечать за собственные проступки и к тому же узнает, где располагается местное отделение ПФ – вероятно, ему туда придется прийти еще не раз.

Совет №6. Не ждите возвращения в родной город, чтобы восстановить СНИЛС

Закон позволяет восстановить СНИЛС в любом городе любой области России, а не только по месту прописки или первоначальной выдачи. Пытаясь узнать из материалов в интернете, как как восстановить СНИЛС в другом городе, гражданин сталкивается с такой информацией: получить дубликат «зеленой» карточки он может в отделении ПФ по месту проживания. Важно понимать: это рекомендация, а не ограничение – на самом деле в стремлении вернуть утраченные документы россиянин не скован географическими границами.

Совет №7. Не надоедайте работникам ПФ регулярными визитами

От настойчивости гражданина не зависит, сколько восстанавливают СНИЛС – у рядовых работников ПФ нет возможности ускорить процесс выдачи дубликата. Постоянные визиты станут бессмысленной потерей времени заявителя. Приходить в ПФ следует минимум через две недели. Лучше вообще изначально обращаться в МФЦ – тогда о прибытии документа заявителя оповестят.

Как видно из 7 советов, все опасения по поводу восстановления СНИЛС преувеличены –нет ничего сложного в том, чтобы проследовать в отдел кадров с паспортом и написать заявление. Если же гражданин не имеет официальной работы и потерял СНИЛС, как восстановить документ, ему расскажут работники ПФ или МФЦ – безработному заявителю придется потратить больше времени на ожидание очереди в госучреждении, но это и будет его единственным неудобством.

Где и как восстановить снилс при утере МФЦ госуслуги

Потеря любого документа влечет за собой необходимость получения дубликата. Пенсионное свидетельство (СНИЛС) за последнее время стало достаточно используемым удостоверением гражданами РФ. Ведь с его помощью можно отследить личные накопления, оформить денежную выплату или другую услугу. Вариантов, как восстановить СНИЛС при утере несколько. Любое лицо сможет воспользоваться наиболее удобным для себя способом.

Для чего используется СНИЛС?

СНИЛС – личный номер человека, на который работодатели перечисляют страховые взносы.

ПОЗВОНИ ЮРИСТУ
ОН РЕШИТ ТВОИ ВОПРОСЫ БЕСПЛАТНО

Москва, обл 8 (499) 577-00-25 доб. 130
Санкт-Петербург, обл 8 (812) 425-66-30 доб. 130
Федеральный номер 8 (800) 350-84-13 доб. 130

В историю этого документа добавляют все данные из трудовой книжки. Номер удостоверения состоит из последовательности одиннадцати цифр. Первые девять составляют непосредственно номер документа. Последние две используется для проверки личности в случае непредвиденных обстоятельств.

С помощью СНИЛС гражданин РФ может получать:

  • пенсионные выплаты,
  • воспользоваться услугами, которые предоставляет муниципалитет,
  • получать бесплатную медицинскую поддержку и лекарственные препараты,
  • оформить универсальную карточку,
  • быстро регистрироваться на государственных интернет-ресурсах.

Кроме того, чиновники и работники органов управления могут обмениваться информацией об одном человеке при помощи данных СНИЛС.

Удостоверение выдаётся одному человеку. Счёт, привязанный к нему, сохраняется за владельцем в течение всей жизни, поэтому индивидуальный номер не может быть передан другому юридическому или частному лицу.

Что делать, если обнаружил утерю СНИЛС?

Если документ, свидетельствующий о наличии личного страхового номера, был потерян, то стоит обратиться в ближайшее отделение Пенсионного фонда за получением дубликата.

При отсутствии оснований думать, что в отношении владельца удостоверения была совершена кража, а он просто по невнимательности потерял документ, заявление в полицию не требуется.

Лучше всего сразу же обратиться в соответствующее учреждение, и узнать, как восстановить СНИЛС при утере.

Тем более, сделать это несложно. Процедура не требует оплаты дополнительных госпошлин и предоставляется бесплатно.

ПОЗВОНИ ЮРИСТУ
ОН РЕШИТ ТВОИ ВОПРОСЫ БЕСПЛАТНО

Москва, обл 8 (499) 577-00-25 доб. 130
Санкт-Петербург, обл 8 (812) 425-66-30 доб. 130
Федеральный номер 8 (800) 350-84-13 доб. 130

Где предоставляют услуги по восстановлению СНИЛС?

На данный момент у гражданина РФ два основных способа восстановления этого документа:

  1. Личное обращение в ближайшее отделение ПФ РФ, либо через работодателя.
  2. Заказ дубликата через многофункциональный центр.

Как показывает практика, быстрее всего восстановить СНИЛС через ПФ РФ. Ведь даже в Москве и в СПБ не каждый МФЦ принимает документы для выдачи дубликата этого удостоверения.

Важно! Владелец удостоверения должен предпринять действия по получению нового свидетельства в течение месяца, после того, как ему стало известно об утере документа.

Как получить дубликат через Пенсионный фонд?

Как правило, для оформления нового СНИЛС граждане обращаются в ПФ РФ. Это самый быстрый вариант для восстановления пенсионного удостоверения.

Для инициирования процедуры, владельцу утерянного документа необходимо:

  1. лично обратиться в ближайшее отделение с гражданским паспортом,
  2. заполнить заявление (специальная форма АДВ-3), бланк которого выдаст сотрудник организации.
  3. в установленный срок явиться за дубликатом.

Если восстановление документа происходит через работодателя, то сначала нужно заполнить анкету указанной выше формы, скачать ее можно на официальном сайте ПФ РФ, передать заявление и копию удостоверяющих документов работодателю. Доверенное лицо отправит полученные бумаги от заявителя и хранящуюся в деле копию свидетельства в отделение пенсионной организации. После получения нового удостоверения, выдаст дубликат работнику.

Как получить новый СНИЛС в МФЦ?

Не так давно у граждан появилась возможность восстанавливать утерянные документы, в том числе и страховое свидетельство, через МФЦ.

Процесс инициирования процедуры точно такой же, как и при обращении в отделение ПФР. В данном случае, многофункциональный центр выступает в качестве посредника и сам передает документы в пенсионную организацию.

Такой вариант может быть удобным, например, в случае:

  • если отделение, куда необходимо обратиться за дубликатом СНИЛС находится далеко,
  • если гражданин подает документы совместно с другими услугами.

При выборе МФЦ рекомендуется обращать внимание на его репутацию, отзывы, юридическую документацию. Ведь при передаче личной персональной информации мошенническим лицам, можно заработать немало проблем. В лучшем случае, процедура затянется на долгое время.

Обращаясь за подобного рода услугой, важно помнить, что законодатель не обременяет заявителя обязанностью уплачивать денежный штраф или госпошлину за получение документа. Восстановление проводится на бесплатной основе.

Судя по отзывам пользователей, некоторые недобросовестные компании пользуются незнанием закона заявителями и пытаются навязать платные услуги. Эти действия выходят за рамки правового поля. Поэтому, если сотрудники компании затребовали деньги, то лучше написать заявление в правоохранительные органы по данному факту.

Можно ли заказать дубликат СНИЛС через Госуслуги?

Восстановить документ удаленно через интернет пока не представляется возможным. На портале госуслуг эта функция недоступна.

Единственным возможным способом получения дубликата является обращение в отделение любой компании, предоставляющей услуги в этой сфере. Но не исключено, что в будущем, восстановить СНИЛС можно будет и через Госуслуги. Портал постоянно обновляет спектр доступных для населения услуг.

Как восстановить СНИЛС ребенку?

Сегодня данный документ должен быть у каждого несовершеннолетнего лица. Он оформляется новорожденному вместе со свидетельством о рождении.

Если детский СНИЛС был утерян, то восстановлением документа занимаются родители.

Они должны собрать все требуемые документы, в том числе и свой паспорт, и лично обратиться с заявлением в отделение пенсионной организации или МФЦ. Помимо этого, сотрудник организации может потребовать копию свидетельства о рождении лица, на чье имя оформляется дубликат удостоверения и копию прежнего документа (при наличии).

В каком ещё случае может потребоваться восстановление документа?

Вся информация, указанная в удостоверении, должна соответствовать реальным данным. Поэтому, если человек сменил фамилию, имя, отчество или номер паспорта, то он обязан обратиться в Пенсионный фонд для отмены действия текущего документа и оформления нового.

Сколько по времени восстанавливают документ?

Законодателем установлен конкретный срок, в течение которого заявителю должны выдать дубликат утерянного СНИЛС – один месяц.

Но, как правило, при обращении напрямую в отделение пенсионной организации, ждать долго не приходится. Новый документ бывает готов уже через неделю.

В случае восстановления карточки через работодателя, у него есть две недели для передачи документов, плюс срок предусмотренный законом для изготовления дубликата.

Так же и в МФЦ. Судя по отзывам, во многих регионах получить документ удается не так быстро. Сотрудникам центра требуется время для передачи бумаг и получения нового удостоверения, которое впоследствии и выдается заявителю.

Поэтому, если есть возможность, лучше обратиться напрямую в пенсионную организацию и лично оформить заявление на выдачу нового СНИЛС.

Заключение

Восстановить документ, в том числе и СНИЛС, не так сложно:

  • достаточно обратиться в соответствующую организацию с заявлением,
  • предоставить все необходимые бумаги и реквизиты,
  • по прошествии указанного срока, явиться за дубликатом.

Личный страховой счёт владельца не подвергается изменениям, выдаётся лишь новый документ. К услугам выдачи дубликата следует обращаться в случае утери первоначального документа и при изменении персональных данных.

Если ребёнок потерял СНИЛС, то для восстановления родители или официальные опекуны должны собрать все справки и вовремя передать их в Пенсионный фонд или в многофункциональный центр.

Внимание! В данной статье информация могла устареть! Для уточнения информации заполните заявку ниже и квалифицированный юрист поможет решить вашу задачу или позвоните по телефонам указанным на сайте. Консультация или звонок бесплатно!

Администрация Гудермесского муниципального района — Как восстановить СНИЛС при утере и что для этого потребуется

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) требуется жителю России достаточно часто: при приеме на работу, во время записи к врачу и т.д. Но что делать, если “зеленая карточка” была утеряна?

Более 20 лет факт регистрации гражданина в системе обязательного пенсионного страхования подтверждался страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).  С октября вместо зеленой карточки с номером индивидуального лицевого счета жители республики будут получать Уведомление о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета, которое можно предоставить по месту требования как в бумажном (в формате А4), так и в электронном виде (в формате .pdf). При этом жителям нет необходимости обменивать имеющиеся страховые свидетельства. Они сохраняют свое действие и являются документами, идентичными документам, подтверждающим регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета.

Если же СНИЛС был утерян, новое Уведомление о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета можно получить в клиентских службах ПФР или в МФЦ в бумажном виде.

Однако гораздо быстрее и проще это сделать при помощи Личного кабинета гражданина на официальном сайте ПФР. Для этого необходима регистрация на сайте госуслуг, а вся процедура займет всего лишь несколько секунд.

В Личном кабинете гражданина необходимо выбрать сервис “Подать заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства”. После чего сервис предоставит электронную версию Уведомления. В документе будут указаны все анкетные данные зарегистрированного лица, страховой номер лицевого счета, а также дата регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета. При этом документ имеет ту же силу, что и документ, выданный в виде «зеленой карточки».

Электронную версию Уведомления о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета можно отправить себе на электронную почту, распечатать, а при необходимости — посмотреть в разделе “История обращений”.

Бесплатный номер колл-центра Отделения ПФР по Чеченской Республике 8(800)600-02-96.

 

Восстановить пенсионное страховое свидетельство

Как восстановить СНИЛС, если он утерян?

​ СНИЛСа останется прежним.​Страховое свидетельство на ребенка​ фамилией.​ гражданину один раз​ на «гражданке», которые​При заключении трудового договора​ его обязательно необходимо​ не существует.​ СНИЛСа следует обратиться​ работодателем в Фонд​ еще какой-либо деятельностью​ номер, поэтому замена​ зеленовато-салатовой цветовой гамме​ гражданина происходят изменения​ так как случаи​Что касается детей, то​

Что такое СНИЛС

​Информация, которая отражена на​Каждый человек в РФ​ получают родители или​4) Могут ли за​ и навсегда и​ будут получать или​ или договора гражданско-правового​ получить ещё раз​Все остальные смены таких​ в отдел Пенсионного​

  • ​ и еще одна​ помимо того, что​ СНИЛС не нужна.​
  • ​ и размером в​
  • ​ в персональных данных,​ утери карточек случаются​

​ за них заказывает​ карточке:​ должен иметь зелёную​ законные представители несовершеннолетнего,​ меня подать заявление​ закрепляется только за​

​ уже получают пенсию​ характера работодатель в​ (сам номер сохраняется,​ документов являются противозаконными.​ фонда РФ по​ для осуществления раздачи​ служит Родине, то​ Для получения страхового​ одну четвертую часть​ необходимо поставить в​

​ часто, и кандидатов​ карточку их законный​Личный номер гражданина​​ карточку со страховым​ а если подростку​ на выдачу, обмен​ ним. А вот​ по линии своего​ течение двух недель​ выдаётся только новая​ Выделяют две основные​ месту фактического проживания​ уже готовых свидетельств.​ СНИЛС учитывает все​ свидетельства человеку необходимо​ стандартного альбомного листа.​ известность об этом​

​ на выписку дубликата​ представитель, то есть,​

  1. ​(читайте о том, как​​ номером индивидуального лицевого​ исполнилось 14 лет,​ или получения СНИЛСа.​ саму «зеленую карточку»​​ ведомства, а также​
  2. ​ отправляет данные сотрудника​ пластиковая карточка).​
  3. ​ позиции для идентификации​
  4. ​ гражданина с заполненным​
  5. ​На протяжении всей жизни​ права человека на​

​ прийти в отдел​Этот документ является немаловажным.​ ПФ, так как​ может быть несколько.​ один из родителей.​ его можно узнать​ счёта – СНИЛС.​ он может сделать​Ответ: Могут, но только​

​ можно и потерять.​ граждане, не имеющие​ и заполненную анкету​Как восстановить пенсионное страховое​ человека: паспорт и​ заявлением, чтобы ему​ у каждого человека​ позволенные выплаты. Это​ Пенсионного фонда по​ Получение СНИЛС необходимо​ в этом случае​

​Главное требование – необходимо​ Ребёнок при оформлении​ по фамилии через​ Это стало обязательным​ это самостоятельно. Для​ при наличии нотариальной​ Если случилась такая​ страхового стажа. Например,​

Как получить СНИЛС

​ в территориальный орган​ свидетельство?​ свидетельство обязательного пенсионного​ выдали дублирующий документ​ происходит ряд событий.​ является немаловажным. Кроме​ месту жительства по​ в первую очередь​

​ также СНИЛС подлежит​ уложиться в требуемые​ может не присутствовать.​ интернет)​ с 2011 года​ получения страхового свидетельства​ заверенной доверенности вашего​ неприятность, восстановить свидетельство​ домохозяйки.​ Пенсионного фонда России.​​Этот вопрос волнует очень​ образования. Важным является​ страхового свидетельства.​ В связи с​ этого, военнослужащему позволительно​

​ прописке. Таким образом​ для того, чтобы​ замене. Изменения касаются​ сроки – не​ В течение 2​.​ для взрослых и​ на новорожденного родителям​ представителя.​ просто.​2) Чтобы получить СНИЛС,​ Страховое свидетельство со​ многих, так как​ вопрос о том,​Кроме этого, как восстанавливать​

​ ними может возникнуть​ оформить обычную трудовую​ данный документ получают​ в будущем ваша​ смены паспорта или​ позднее 1 месяца​ недель тот же​Фамилия, имя, отчество согласно​ детей, начиная с​ достаточно представить документы​

​Пресс-служба​Если вы работаете, обратитесь​ необходимо обратиться в​ СНИЛС оформляется в​ очень часто данный​ как восстановить пенсионное​ СНИЛС, должны знать​ необходимость поменять СНИЛС.​ пенсию, независимо от​

Как восстанавливается индивидуальный страховой номер

​ молодые родители на​ пенсия была правильно​ фамилии. Процедура замены​ со дня утери.​ родитель может получить​ паспорту.​ рождения. А что​ на государственную регистрацию​Отделения Пенсионного фонда РФ​

​ в отдел кадров​ Пенсионный фонд России​ течение трех недель,​ документ теряют. В​ страховое свидетельство или​ все руководители организаций,​

​ Это может быть​ определенных выплат. Кроме​ своих новорожденных детей,​

  1. ​ рассчитана и выплачивалась​ свидетельства происходит аналогично.​Работник приходит в ПФ​ готовое свидетельство. Те​Место рождения и дата.​
  2. ​ делать, если вы​ рождения в органы​по Кабардино-Балкарской республике​ с заявлением о​ по месту регистрации​ передается сначала работодателю,​ первую очередь необходимо​ паспорт в случае​ то есть ваши​ смена фамилии или​ всего прочего, указанное​ а также неработающие​ в рамках Законодательства​​Важно помнить при получении​ с копией утерянной​ молодые люди, которые​Пол.​ вдруг его не​
  3. ​ ЗАГС и через​г. Нальчик, ул. Чернышевского​ выдаче дубликата. Если​ (в том числе​ который выдает его​
  4. ​ написать заявление о​ их утраты, учитывая,​ непосредственные работодатели. Таким​ адреса проживания. Многих​ свидетельство позволяет пользоваться​ граждане, которые самостоятельно​ РФ. На индивидуальный​ дубликата:​ карточки и пишет​ имеют на руках​Дата постановки на учёт​ обнаружили в своей​ 2 недели они​ 181 «а»,​ вы относитесь к​

​ временной) или фактического​ сотруднику.​ получении второго варианта​ что каждый из​ образом, можно к​ интересует вопрос о​ рядом услуг, которые​ производят пополнение своих​ счет заносится вся​Обязательно проверить все данные​ заявление о выписке​

​ паспорт, оформляют свидетельство​ в ПФ.​ документнице – как​ могут получить СНИЛС​Офис # 316, тел.:​ категории самозанятого населения​ проживания с паспортом.​2) Самостоятельно в Пенсионном​ пластиковой карточки. Его​ этих документов обязательно​ ним обратиться с​ том, что следует​ предоставляет государство.​

​ будущих пенсий. Люди,​ информация, касаемая взносов,​ на карточке с​ дубликата.​ самостоятельно.​Карточка застрахованного лица должна​ восстановить СНИЛС, если​ в Управлении ПФР​ 8(8662)42-13-99​ (индивидуальный предприниматель, адвокат,​

​ Военнослужащие, которые служат​ фонде России по​ подают в отделение​ должен присутствовать у​ заявлением о том,​ делать в данной​Это важно знать. Главным,​ которые официально трудоустроены,​ которые выплачиваются работодателем.​ копией утерянного документа:​При необходимости срочного восстановления​Многие регионы РФ ввели​

​ храниться всегда у​ он утерян?​

  1. ​ по месту регистрации​Вебсайт: http://www.pfrf.ru/branches/kbr/news/​ нотариус и т.​ в гарнизонах, отдаленных​ месту регистрации (в​ Пенсионного фонда либо​
  2. ​ любого взрослого человека,​ чтобы восстановить страховое​ ситуации и как​ что необходимо иметь​ обязаны получить СНИЛС​ Это является значимым​ совпадает ли номер,​ СНИЛС не по​ в практику процедуру​

opensii.info>

Как восстанавливать СНИЛС? Какие нужны документы для СНИЛС

​ самого гражданина и​Многие думают, что СНИЛС​ ребенка.​E-mail: [email protected]​ д.), обратитесь в​ от мест расположения​ том числе временной)​ через работодателя, либо​ как работающего, так​ свидетельство. Причем вы​ восстанавливать СНИЛС, если​ при оформлении свидетельства,​ через работодателя. Это​ фактом. Кроме того,​ нет ли ошибок​ месту прописки процедура​ выписки СНИЛС при​ предъявляться по необходимости:​ нужен только для​Что делать в случае​( по материлам газеты​ Пенсионный фонд России​ органов Пенсионного фонда,​ или фактического проживания.​ лично в течение​ и безработного.​ можете сделать это,​

Что такое СНИЛС?

​ человек трудоустроен. В​ является документ, который​ важно в данном​ СНИЛС учитывает стаж​ в персональных данных.​ происходит по аналогичному​ рождении малыша. При​ при устройстве на​ того чтобы иметь​ утраты СНИЛСа?​ «Хальмг Унн» от​ по месту своей​ могут получить СНИЛС​Необходимо предъявить паспорт и​

Необходимость СНИЛС

​ месяца с момента​О документе​ даже если первоначально​ этом случае работодатель​ удостоверяет вашу личность.​ случае. Для этого​ работы, и это​Неточность, допущенная при изготовлении​ алгоритму: в местном​ регистрации новорожденного органы​ работу, при обращении​ информацию о формировании​Во-первых, в течение месяца​ 2 октября 2014​ регистрации в качестве​ через свою войсковую​ заполнить анкету. В​ утраты. Когда появляется​

​Страховое свидетельство обязательного пенсионного​ регистрировали СНИЛС самостоятельно.​ в течение двух​ То есть в​ при устройстве на​ влияет на перерасчет​ повторного свидетельства, может​ ПФ по заявлению​ ЗАГС подают информацию​ в ПФ, в​ страховой части пенсии.​ со дня его​ года)​ страхователя с заявлением​ часть.​ этом случае оформление​ вопрос о том,​ страхования представляет собой​Все заявления с просьбами​ недель с момента​ данном случае нужно​ работу необходимо заполнить​ пенсионных выплат.​ привести к ошибочным​ гражданину обязаны восстановить​ о ребёнке в​ органы социального обеспечения​ СНИЛС – ключ​ утраты можно обратиться​- Моя сестра потеряла​ о выдаче дубликата.​3) Иностранные граждане или​ страхового свидетельства со​ как восстановить пенсионное​

Получение указанного свидетельства

​ небольшую пластиковую карточку​ о восстановлении утерянного​ подачи новых сведений​ наличие паспорта. Но​ соответствующую анкету для​В данном документе содержится​ действиям ПФ в​ документ. База застрахованных​ ПФ, и индивидуальный​ и др.​ для российских граждан​ с заявлением о​ СНИЛС. В поликлинике​ Неработающие граждане должны​ лица без гражданства​ СНИЛС занимает три​ страховое свидетельство, к​ зеленоватого цвета с​ свидетельства или о​ обязан предоставить их​ существует и ряд​ застрахованного лица.​ вся информация о​ дальнейшем: неправильному отчислению​ лиц в РФ​ страховой номер присваивается​Если в какой-либо инстанции​ к получению государственных​ выдаче дубликата страхового​ отказываются принимать без​ подать заявление о​ (за исключением высококвалифицированных​ недели. Такую же​

​ человеку, потерявшему документ,​ указанием номера счета,​ замене персональных данных​
  • ​ в Пенсионный фонд​
  • ​ исключений, когда свидетельство​
  • ​Она содержит определенные сведения​
  • ​ человеке, и этот​
  • ​ средств на лицевые​

​ едина по всей​ ему автоматически.​ требуется оставить номер​ услуг, поэтому его​ свидетельства в орган​ этой зеленой карточки.​ восстановлении «зеленой карточки»​ специалистов в соответствии​ процедуру проходят те,​ могут возникнуть дополнительные​ необходимого для зачисления​ (имя, фамилия) рассматриваются​ и получить в​ может быть выдано​ об индивидуальных данных​ номер фигурирует во​ счета, переводом денег​ стране, поэтому отыскать​

СНИЛС для военнослужащих

​Для школьников присвоение номеров​ на некоторый период,​ значение гораздо шире:​ Пенсионного фонда Российской​ Как ее восстановить?​ в Пенсионный фонд​ с ФЗ от​ кто добровольно делает​ вопросы, необходимые для​ страховых средств, позволяющих​ только при наличии​ дальнейшем измененное свидетельство.​ при предъявлении военного​ гражданина:​ всех ведомствах РФ,​ в другой фонд​ нужную информацию сотрудники​ и изготовление СНИЛС​ то в этом​Оформление государственных и муниципальных​ Федерации по месту​Вера Бадмаева, г.Элиста​ России по месту​ 25 июля 2002​ отчисления на свою​ подтверждения его личности.​ в дальнейшем делать​ документов, удостоверяющих личность​ При этом старый​ билета, прав или​

Какие нужны документы для СНИЛС?

​фамилия;​ начиная с поликлиник​ и прочее.​ ПФ в состоянии​ производятся организованно. Номер​ случае предоставляется копия​ услуг и пользование​ жительства.​На вопрос читательницы мы​ регистрации (в том​ года № 115-ФЗ​ будущую пенсию в​ Только сверив все​ расчёты при получении​ и гражданскую принадлежность​ документ прикрепляется к​ временного удостоверения личности.​имя;​ и заканчивая проездом​Во время работы каждому​ из любого населённого​ каждого страхового свидетельства​ документа. Допустим также​ ими.​Во-вторых, можно прийти к​ попросили ответить начальника​ числе временной) или​ «О правовом положении​ Пенсионный фонд России​ данные, изучив обстоятельства​ пенсии. Карточки персонализированы.​ к Российской Федерации.​ заявлению от гражданина​

Совет

​ Если вы оформляете​отчество;​ в общественном транспорте.​ человеку идет трудовой​ пункта,​ – единственный в​ вариант простой записи​Идентификация личности.​ своему работодателю с​ отдела организации персонифицированного​ фактического проживания. В​ иностранных граждан в​ за себя или​ утраты документа, в​ В частности, они​После подачи заявления работники​ и взамен выдается​ СНИЛС своему ребенку,​дата рождения;​ На данном счете​ стаж. Это достоверный​

Изменение данных в СНИЛСе

​В течение 1 месяца​ своём роде, не​ индивидуального номера в​Информация о состоянии страхового​ заявлением о выдаче​ учета Отделения ПФР​ течение месяца со​ Российской Федерации»), постоянно​ за другого человека.​ течение месяца произведут​ содержат индивидуальные данные,​ Пенсионного фонда тщательно​ новый. В том​ которому еще нет​фактический адрес проживания.​ накапливаются сведения о​ факт. За все​ после проведённых действий​ повторяется и присваивается​ личное дело, например,​ счёта.​ нового страхового свидетельства,​ по Республике Калмыкия​ дня обращения гражданина​ или временно проживающие​Как получить СНИЛС детям​ восстановление пластиковой карточки.​ характеризующие человека: фамилию,​ рассматривают и разбирают​ случае, если свидетельство​ четырнадцати лет, необходимо​Также здесь же необходимо​ выплатах самого человека,​ это время работодатель​ дубликат будет выписан​ гражданину РФ на​ при устройстве на​Со временем предполагается, что​ потому как обмен​ Данару Булиеву:​

Срок действия СНИЛС

​ или работодателя на​ на территории России​Для получения страхового свидетельства​

Как восстановить СНИЛС при утере

​Чтобы не волноваться о​ имя, отчество, его​ полученные материалы. Затем​ оформлялось самостоятельно, следует​ отдать ксерокопию свидетельства​ указывать свои паспортные​ если он решил​ обязан вносить за​ и вручён гражданину​ всю жизнь.​ работу.​ карта заменит паспорт,​ и получение дубликата​- Страховое свидетельство обязательного​ основании данных индивидуального​

  • ​ получают свидетельство со​ со СНИЛС для​ том, как восстановить​ дату рождения, место​ по истечении трех​ также обратиться в​ о его рождении.​ данные и номера​ добровольно вносить средства​ вас определенные страховые​ лично или переправлен​
  • ​В случае утери карточки​Срок действия карты не​ будет содержать номер​ страхового свидетельства возможно​ пенсионного страхования –​ лицевого счета будет​ СНИЛС лично территориальном​ ребенка до 14​ пенсионное страховое свидетельство​ его рождения, половую​ недель они выдают​ отдел Пенсионного фонда​ Также в этом​
  • ​ контактных телефонов. После​ в счет своей​ пополнения. Из них​ в отдел кадров​ СНИЛС индивидуальный номер​ ограничен, она действует​ банковского счёта, данные​ как по месту​ это весьма важный​

​ выдан дубликат страхового​ органе ПФР по​ лет мама или​ или другой документ,​ принадлежность, а также​ новое измененное страховое​ по месту жительства​ случае нужно предоставить​ того как трудовой​ будущей пенсии. Таким​ впоследствии будет складываться​

Итог

​ по месту работы.​ не претерпевает никаких​ на протяжении всей​ медицинского полиса и​ жительства, так и​ для человека документ.​ свидетельства.​ месту жительства (пребывания)​ папа с собственным​

fb.ru>

Как восстановить пенсионное страховое свидетельство за короткий срок?

​ лучше внимательно относиться​ дату выдачи свидетельства.​ свидетельство, однако при​ и подать заявление.​ паспортные данные одного​ договор был принят​ образом, в настоящее​ размер вашей пенсии.​ Сотрудники отдела кадров​ изменений, он остаётся​ жизни, может быть​ другие важные документы.​ по месту работы,​ Его наличие говорит​3). Я сменил (а)​ либо через своего​

​ паспортом и свидетельством​ к их хранению,​Сроки оформления​ этом номер лицевого​ После принятия необходимых​ из родителей. Помимо​ к действию, и​ время страховое свидетельство​ Все данные о​ обязаны выдать дубликат​ за гражданином, поэтому​ заменена в случае​Для мам с маленькими​ независимо от места​ о том, что​ фамилию. Как быть​ работодателя. Часто задаваемые​ о рождении могут​

​ определяя для этого​

​Паспорт получают при достижении​ счета остается прежним​ материалов изменяются требуемые​ этого, необходимо заполнить​ человек получил официальное​ СНИЛС требуется повсеместно.​ трудовой деятельности любого​ СНИЛС работнику в​ дело только за​ порчи, утери или​ детьми зелёная карточка​ первоначальной регистрации в​ гражданин зарегистрирован в​ со СНИЛС?​ вопросы!​ обратиться в Пенсионный​ надёжное место.​ 14 лет. А​

​ и неизменным.​

​ персональные данные, а​ анкету АДВ-1 и​ трудоустройство, в течение​ Даже новорожденных детей​ человека идут в​ течение 7 дней.​ тем, чтобы восстановить​ смены персональных данных​ необходима при получении​ системе обязательного пенсионного​ системе обязательного пенсионного​Ответ: Личные данные, указанные​Я могу получить СНИЛС​ фонд России по​Удачи вам и не​ документы для пенсионного​

​Ознакомившись с вышесказанным, каждый​

​ затем выдается новое​ расписаться в ней​ двух недель работодатель​ не принимают на​ Пенсионный фонд Российской​Нетрудоустроенные граждане могут обратиться​ саму карту, то​ гражданина.​ бесплатных лекарств, которые​ страхования.​ страхования и ему​ на «зеленой карточке»,​ только в ПФР​ месту жительства или​

​ теряйте документы!​ свидетельства, как правило,​

​ может узнать о​ свидетельство с сохранением​ законному представителю ребенка.​ отдает эту анкету​ прием в поликлинике,​ Федерации и являются​ в ПФ самостоятельно,​ есть, сделать дубликат.​Все граждане получают карточку​ они приобретают по​В случае изменения личных​ открыт индивидуальный лицевой​ должны соответствовать данным​ по месту прописки​ фактического проживания. В​Ежегодно около 5 миллионов​ оформляются при первом​ том, что собой​ старого индивидуального счета.​ Для индивидуальных предпринимателей​ в Пенсионный фонд,​ если родители не​ конфиденциальной информацией. Поэтому,​ написав заявление об​Все действия по её​ в ПФ РФ.​

​ рецепту врача, для​ данных, например, фамилии​ счет, куда в​ паспорта, поэтому при​ или в любом​ клиентской службе нужно​ человек – и​ устройстве на работу​

​ представляет указанное свидетельство,​Данное свидетельство сохраняется на​

fb.ru>

Как получить, заменить и восстановить СНИЛС?

​ документы для СНИЛС​ где уже в​ оформили соответствующие документы.​ чтобы не было​ утере. При утере​ восстановлению прописаны в​ При необходимости можно​ детей до 3​ или имени, также​ дальнейшем будут поступать​

​ смене фамилии необходимо​ отделении?​ заполнить анкету, и​ взрослых, и детей​ через страхового агента​ что необходимо для​ протяжении всей жизни​ требуются стандартные, как​ течение 21 дня​

​ Также вам могут​

​ проблем в старости,​ документа детьми, не​

​ официальных документах, в​ сделать заявку на​ лет, до 6​ необходимо обратиться к​ страховые взносы. Страховой​ поменять страховое свидетельство​Ответ: Вы можете получить​ не позднее чем​ – регистрируются в​ или непосредственно в​ его получения и​ конкретной личности.​ и для всех​ проводятся все действия​

​ отказать в получении​ каждому гражданину приписывается​ имеющими паспорта, восстанавливает​ частности, в ФЗ​ получение свидетельства самостоятельно.​

​ – детям из​ страхователю (своему работодателю)​ номер индивидуального лицевого​ на новое. Для​ «зеленую карточки» в​ через две недели​ Пенсионном фонде России​ ближайшем отделении Пенсионного​ как восстанавливать СНИЛС​Рассмотрим этот пункт подробнее.​ категорий граждан.​ по открытию лицевого​ кредита или устройстве​

​ собственный лицевой счет​

​ СНИЛС законный представитель​ о персонифицированном учете​ Для этого нужно​ малоимущих семей.​ либо непосредственно в​ счета (СНИЛС) указан​ этого в Пенсионный​ любом отделении ПФР,​ Вы получите для​ и получают свидетельство​ фонда. Прежде всего​ в случае его​ В настоящее время​Пенсионный фонд рассматривает и​ счета и предоставлению​ на желаемую работу,​ с индивидуальным номером​ или один из​ граждан.​ предъявить паспорт и​Номер лицевого счёта гражданина​ территориальный орган ПФР​

​ на свидетельстве обязательного​

​ фонд России по​ то есть где​ своего ребенка страховое​ обязательного пенсионного страхования​ для получения документа​ утери.​ участились кражи, или​ оформляет все материалы​ страхового свидетельства.​ если у вас​ и выдается специальное​ родителей. Заказ и​Алгоритм действий по восстановлению​ написать соответствующее заявление.​ РФ является единственным​ по месту фактического​ пенсионного страхования.​

​ месту регистрации (в​ фактически живете, туда​ свидетельство со СНИЛС.​ с уникальным СНИЛС​ необходимо заполнить анкету,​Каждый человек имеет несколько​ просто по невнимательности​ в течение двух-трех​В этом плане имеется​ нет на руках​ свидетельство. Оно же​ изготовление страхового свидетельства,​ утерянной карты включает​Также есть возможность получить​

​ в своём роде.​ жительства с заявлением​Если гражданин впервые поступает​ том числе временной)​ и обращайтесь. Условно​ Дети старше 14​ – «страховым номером​ на основании которой​ важных персональных документов.​ люди стали терять​ недель с момента​ также немало интересного.​ СНИЛСа. Это связано​ и содержит всю​ а также дубликата​ действия:​ её непосредственно после​На этот счёт​ о замене СНИЛСа.​

​ на работу, то​ или фактического проживания​ говоря, Вы прописаны​ лет могут обратиться​ индивидуального лицевого счета».​

​ с учётом паспортных​ Как правило, такие​ свои документы. Поэтому​ подачи заявления. Поэтому​ На военнослужащих обычно​ с тем, что​ основную информацию о​ при утере производится​Обратиться в ПФ не​ приёма на новое​ заносится информация о​ Напомним, что такое​ страховое свидетельство можно​ подается (через работодателя​ в Мурманске, а​

​ самостоятельно со своим​Помимо того что СНИЛС​ данных выдаётся пластиковая​

​ документы выдаются один​ в указанном случае​ при самостоятельном обращении​ не оформляют страховое​ государственным органам необходимо​ человеке. Об этом​ бесплатно.​ позже чем в​ место работы. Сотрудники​ страховых взносах работника,​

​ заявление заполняется на​ получить через своего​ или лично) заявление​ живете в Новосибирске.​ паспортом.​ нужен для формирования​ карточка.​ раз. Их замена​ главным для многих​ в орган нужно​ свидетельство, так как​ точно знать, что​ далее подробнее.​В настоящее время рассматривается​ течение 30 дней​ отдела кадров отправляют​ о средствах, которые​ основании паспорта или​ страхователя. СНИЛС можно​ об обмене страхового​ Так вот: Вы​Наши рекомендации​ пенсии, он необходим​Потеря и восстановление​ осуществляется либо в​ граждан становится вопрос​ учитывать именно это​ их пенсии рассчитываются​ вы пенсионно застрахованы.​

​Ответ на данный вопрос​ вопрос о возможности​ с заявлением об​

​ данные на нового​ перечисляет сам гражданин​ другого документа, удостоверяющего​ получить и самостоятельно:​ свидетельства. Прежнее страховое​ можете обратиться в​1) Пенсионный фонд России​ для получения государственных​Что делать, если человек​ результате особых реформ,​ о том, как​ время оформления. Максимальным​ и начисляются по​СНИЛС должен выдаваться всем​ довольно прост. СНИЛС​ восстановления СНИЛС онлайн​ утере СНИЛС.​ работника в ПФ​ или работодатель в​ личность.​ для этого нужно​ свидетельство прикладывается к​ клиентскую службу Новосибирска.​ рекомендует получить СНИЛС​ услуг в электронном​

​ потерял пенсионное свидетельство?​ проводимых правительством, либо​ восстанавливать СНИЛС. По​ сроком выдачи пенсионного​

​ другим системам, и​ гражданам, которые зарегистрированы​ расшифровывается как страховой​ через портал государственных​

​Работодатель обращается в ПФ​

​ не позже 2​

​ пользу будущей пенсии,​

​Территориальный орган ПФР в​ прийти в ближайшее​

​ заявлению. Все изменения​ У Вас примут​

​ всем взрослым гражданам,​

​ виде и льгот,​

pfrf.ru>

Как восстановить СНИЛС?

​ Документ, являющийся одним​ при изменении личных​ объяснениям работников Управления​ страхового документа считается​

​ этим занимается Министерство​ в Единой системе​ номер индивидуального лицевого​ услуг. Но в​ с просьбой выписать​

​ недель с даты​

​ информация о стаже​ трехнедельный срок после​ к месту жительства​ отражаются на индивидуальном​ заявление на выдачу​ которые по разным​

​ сокращения количества документов​ из тех, которые​ данных (например, при​ Пенсионного фонда, при​ до полутора месяцев​ Обороны РФ. Однако​ Пенсионного фонда Российской​ счета. Соответственно, данный​ любом случае, получать​ дубликат на работника.​ приёма на работу.​ работы. Эти сведения​ получения заявления принимает​ Управление Пенсионного Фонда​ лицевом счете гражданина,​ СНИЛСА.​ причинам пока его​

​ при получении различных​ необходимы для устройства​ смене фамилии, при​ утере следует соблюдать​ для трудоустроенных граждан.​ есть ряд случаев,​ Федерации. Это могут​ документ закрепляется за​ свидетельство граждане обязаны​ При этом отдел​Страховое свидетельство будет оформлено​ находятся в базе​ решение о замене​ России. Для оформления​

​ и ему выдается​2) Что делать в​ не имеют. Это,​ услуг и др.​ на работу, представляющий​ неправильной информации в​ следующие рекомендации:​ Это связано с​ при которых получение​ быть безработные, новорожденные,​ каждым человеком, зарегистрированным​ лично в ПФ.​ кадров имеет право​ в течение 1​ данных ПФ и​ страхового свидетельства и​ нужен только паспорт,​ страховое свидетельство с​

​ случае потери «зеленой​ как правило, военнослужащие​

​Как получить СНИЛС взрослым​ собой счёт будущей​ карточке), либо при​В первую очередь как​ тем, что нужны​ СНИЛС было бы​ военнообязанные. В течение​ в Фонде. Внешний​ Пересылка документа по​

​ отправить заявку на​ месяца и выдано​ используются в дальнейшем​ осуществляет выдачу нового.​ необходимая анкета заполняется​ тем же СНИЛС,​ карточки» со СНИЛС?​ и сотрудники силовых​1) При устройстве на​ пенсии, играет настолько​ их утере, когда​ можно раньше с​ дополнительные 2 недели​ выгодно военным. Например,​

​ всей жизни за​ его вид представлен​ почте не предусмотрена.​ запрашиваемые документы по​ гражданину лично в​ при начислении пенсионного​ При этом номер​ в территориальном органе.​ но с измененной​Ответ: СНИЛС предоставляется каждому​ ведомств без стажа​ работу.​ важную роль, что​ надежды найти уже​ момента обнаружения утери​

​ на передачу анкет​ если военнослужащий занимается​ человеком закреплен свой​ пластиковой карточкой в​В случае, когда у​ почте заказным письмом,​ руки.​ пособия.​

pfrf.ru>

Другие статьи

Как восстановить СНИЛС в МФЦ


Сегодня получить или восстановить страховое свидетельство СНИЛС можно не только в отделениях ПФР, но и в отделениях МФЦ (многофункциональных центров). Однако у этой процедуры есть свои особенности, которые нужно обязательно учитывать.

Что такое СНИЛС и зачем он нужен


СНИЛС это сочетание из 11 цифровых символов. У каждого гражданина РФ есть собственный номер-идентификатор. СНИЛС указан на ламинированной зеленой карточке, на которой, кроме самого номера, есть место и дата рождения владельца, а также его Ф.И.О. Эта глянцевая карточка называется страховым свидетельством.

СНИЛС необходим в следующих ситуациях:

  • при оформлении выхода на пенсию;
  • для получения ряда льгот;
  • для получения доступа к расширенным возможностям на портале Госуслуги;
  • для доступа ко многим медицинским услугам;
  • для принятия участия в государственных программах;
  • для постановки на очередь в детсад или любое другое образовательное учреждение для несовершеннолетних;
  • при трудоустройстве (включая несовершеннолетних на облегченном труде), так как организация-наниматель обязана перечислять за каждого из своих сотрудников страховые взносы в Пенсионный фонд.

Кто может получить СНИЛС в МФЦ

Карточку СНИЛС могут получить не только российские граждане, но и иностранцы и лица, не имеющие гражданства, которые живут на территории РФ. При этом заявитель может получить карточку лично, от работодателя или с помощью доверенного лица.

Как можно получить СНИЛС на ребенка и на взрослого

При отсутствии страхового документа его можно получить самому. Для этого существует несколько способов:

  1. В отделении многофункционального центра.
  2. В отделении Пенсионного фонда.
  3. Обратившись к работодателю. Если гражданин официально трудоустроен в организации, то работодатель должен обязательно отчислять за него взносы в ПФР. При отсутствии страхового свидетельства у работника, организация-работодатель может получить за него.

Представители Пенсионного фонда советуют делать страховое свидетельство не только совершеннолетним гражданам, но и детям.

При отказе в оформлении нового или дубликата старого, у граждан РФ есть право на обжалование этого решения.

Специалисты в таких ситуациях рекомендуют обращаться в правоохранительные органы.

Кроме того, организация-регистратор может отказать в оформлении документа, если заявитель предоставил неполные или недостоверные личные сведения.

Как получить СНИЛС в МФЦ

Быстрее и проще всего получить СНИЛС в МФЦ, так как эта организация работает без перерыва на обед, а офисов многофункциональных центров в стране больше, чем отделений Пенсионного фонда.

Если гражданин достиг четырнадцатилетнего возраста и уже получил российский паспорт, то у него есть право получить карточку Социального Номера Индивидуального Лицевого счета самостоятельно. В остальных ситуациях заявителем должен выступать его родитель или опекун с удостоверением личности.

Получение свидетельства осуществляется по следующей схеме:

  1. Нужно отыскать ближайшее отделение МФЦ. Для этой цели можно зайти на официальной сайт организации. Дополнительно можно позвонить в отделение по телефону и удостовериться, что подобная услуга там предоставляется.
  2. Записаться к специалисту тоже можно с помощью сайта, после чего остается лишь прийти в назначенный час. При отсутствии доступа к интернету можно лично прийти в отделение и взять талончик в терминале самообслуживания.
  3. После этого нужно предъявить все необходимые документы и заполнить заявление по форме АДВ-1. При возникших затруднениях можно обратиться за помощью к специалисту многофункционального центра. При этом специалист обязательно должен составить расписку, подтверждающую получение предоставленных заявителем документов.
  4. Затем нужно вновь прийти в отделение центра в назначенную дату, дождаться вызова к рабочему окну, подойти к нему с паспортом и получить карточку СНИЛС. В ряде регионов РФ отделения МФЦ рассылают короткие текстовые сообщения своим клиентам о готовности документов. Отследить готовность документа можно с помощью службы поддержки МФЦ по телефону, через сайт или лично, придя в отделение.

При получении страхового свидетельства рекомендуется сразу проверить правильность указанной в нем информации.

Какие документы нужны

Для оформления СНИЛС через МФЦ совершеннолетнему гражданину (достигшему 18 лет) нужно иметь при себе паспорт с пропиской. Если страховка оформляется на ребенка, то нужно представить свидетельство о его рождении и паспорт одного из родителей.

Сроки получения и стоимость

В ПФР и МФЦ услуга по оформлению страхового свидетельства оказывается без уплаты государственной пошлины (бесплатно).

После обращения в отделение многофункционального центра документ будет готовиться в течение 5-8 рабочих дней. Дополнительно для оформления документов может потребоваться 1-2 дня (для пересылки бумаг между ведомствами).

Как восстановить СНИЛС при утере через МФЦ

При утрате свидетельства СНИЛС или его порче в отделении многофункционального центра можно получить его дубликат. Для оформления нужно заполнить анкету по форме АДВ-3 и отдать ее специалисту. Спустя 5-9 дней вместо утерянного документа будет выдан новый СНИЛС, на котором будет такой же номер, что был присвоен при первом получении страхового свидетельства.

Кроме того, для восстановления этой карточки можно обратиться в ПФР, а при наличии зарегистрированной и верифицированной учетной записи на официальном портале Пенсионного фонда, можно получить услугу по оформлению электронного дубликата СНИЛС. Бумагу в таком случае нужно получить на указанный в анкете адрес электронной почты.

Как поменять СНИЛС при смене фамилии

Информация, указанная в страховом документе, не должна отличаться от сведений в паспорте и прочих бумагах. Поэтому при смене фамилии обязательно нужно поменять СНИЛС. При этом за гражданином сохраняется прежний номер лицевого счета.

Какие еще документы надо поменять при смене фамилии →

Оформить замену страхового свидетельства так же легко, как и впервые получить. Для этой цели необходимо явиться в территориальное отделение многофункционального центра, заполнить анкету по форме АДФ-2, предоставить сотруднику организации старую карточку, предъявить удостоверение личности и документ-основание для изменения фамилии и дождаться оформления новой страховки. Чаще всего этот срок не превышает 5-8 рабочих дней.

Нужно учитывать и то, что карточку страхового свидетельства необходимо менять и при изменении другой личной информации (например, при уточнении даты рождения).

У российских граждан также есть возможность оформить новый СНИЛС с помощью работодателя.

Заключение

Многофункциональные центры, предоставляющие различные услуги населению, появились относительно недавно, но они уже существенно упростили и ускорили процедуру оформления целого ряда документов, включая СНИЛС. Удобные условия работы, большое количество отделений во всех регионах страны и вежливый персонал дают возможность гражданам сэкономить время и силы.

Конкретные вопросы и методы, которые могут помочь скорбящему справиться с утратой

Важно научить скорбящих людей, что самое важное, что они могут сделать, — это позволить себе горевать по-своему. Нет правильного пути или нужного количества времени. Поощряйте их честно оценивать свои чувства (например, гнев, печаль, чувство вины), а затем делиться своими мыслями и чувствами с кем-то, кому они доверяют — другом, членом семьи, духовенством, терапевтом и т. Д.

Чем вы можете помочь? Большинство экспертов по скорби предостерегают от радикальных изменений слишком скоро после смерти любимого человека (например, переезда в новый дом, начало новых отношений). Эти преждевременные изменения часто рассматриваются как попытка «убежать» от боли горя.

Но как доверенное лицо вы можете положиться на любое количество вопросов и техник, связанных с тяжелой утратой, чтобы помочь кому-то справиться со своими чувствами и горем.

Подготовьте сцену, начните разговор

  • Создайте благоприятную среду, найдя тихое уединенное место для разговора.Во время разговора проявляйте тепло, интерес и уважение.
  • Когда вы говорите о человеке, который умер, используйте прошедшее время, используйте его или ее имя и не бойтесь таких слов, как «смерть, умер, мертв».
  • Вы можете начать свою первую встречу с погибшим, попросив его / ее рассказать вам о смерти. Что произошло в тот день или ночь?
  • Спросите о планах похорон или поминальных службах.
  • Спросите, что произошло после смерти. Как дела с семьей / друзьями? Может ли он / она открыто говорить о покойном?

Задавайте вопросы, которые побуждают задуматься над его реакцией на горе

  • У некоторых людей возникают проблемы с едой или сном после смерти любимого человека.Ты нормально кушаешь? Вы выходите из дома и занимаетесь обычными делами и хобби? Вас что-нибудь беспокоит в последнее время?
  • А как насчет других трудных времен в вашей жизни? Были ли они недавними или в прошлом? (То, как кто-то отреагировал на прошлые потери, может многое сказать о том, как они, вероятно, приспособятся к текущим потерям).
  • Какие навыки выживания вы использовали в прошлых кризисах? Попробуйте сейчас положиться на те же ресурсы.

Оказывать реальную поддержку и тактическую поддержку

  • Помогите человеку признать прошлые достижения как способ восстановить самооценку.
  • Подтвердите его / ее способность пережить текущую потерю.
  • Спросите о его / ее отношениях с умершим.
  • Помогите ему / ей изучить особые качества и таланты, которые сделали их покойным.
  • Напомните пострадавшему, что это нормально — чувствовать себя подавленным силой своих чувств.
  • Помогите ему / ей определить чувство потери и почувствовать боль. Признайте, что боль — это часть переживания горя; успокойте его / ее, что боль не всегда будет такой сильной.
  • Дайте ему / ей разрешение плакать — и позвольте почувствовать облегчение, если он / она действительно испытает облегчение.
  • Признайте, что неудачи случаются, и напомните ему / ей не паниковать. Иногда горе может ощущаться как эмоциональные американские горки, но объясните, что это остатки горя, а не сигнал о том, что все начинается сначала.
  • Горе истощает физически и эмоционально. Поощряйте покойного позаботиться о себе, сбалансированно питаясь, выпивая много воды, высыпаясь, регулярно занимаясь физическими упражнениями, ограничивая употребление алкоголя и других психотропных препаратов — все это может помешать процессу горя.
  • Поощряйте терпение и терпение по отношению к другим людям, которые могут не понимать их чувств.
  • Напомните ему / ей о реалистичных ожиданиях относительно количества времени, необходимого для исцеления от горя.
  • Поощряйте его / ее принимать один день за раз. Иногда бывает проще разбить день на управляемые части.
  • Предложите медленное начало нормального распорядка, выполняя небольшие обычные обязанности (например, делая покупки) или выбирая 2–3 реалистичных цели, которые нужно выполнить с интервалом в шесть месяцев.Подтверждение прогресса и постановка целей обеспечивают безопасность и новый контроль над своей жизнью.
  • Поощряйте его / ее делать мелочи для других людей, чтобы отвлечь внимание от собственной боли.
  • Убедите его / ее в том, что можно устанавливать границы с другими, и говорите «нет», когда это уместно.
  • Подтвердите его / ее право на радость, надежду и новые отношения, ни одно из которых не является предательством умершего человека.

Используйте эти специальные средства помощи скорбящим:

Некоторые потерявшие близких чувствуют необходимость, особенно сразу после смерти, узнать все, что они могут, о болезни и / или обстоятельствах смерти их близких, а иногда они хотят просмотреть медицинские записи.Это нормально и особенно характерно для внезапной смерти.

  • Поощряйте использование символов и «переходных объектов», таких как фотографии, аудио- или видеокассеты, предметы одежды или украшения или коллекции, которые были особенными для умершего.
  • Предложите выразить свои мысли или чувства, написав письмо умершему, Богу или богу ..
  • Предлагаю вести дневник, стихи или особые воспоминания о пережитом горе.
  • Поощряйте его / ее посещать книжные магазины, библиотеки, хосписы и Интернет, чтобы получить информацию о горе, которая нормализует его переживания.
  • Предложите использовать произведения искусства, книги для запоминания, шкатулки для воспоминаний и тому подобное, чтобы выразить свое горе.
  • Если у него / нее «незавершенные дела» с человеком, который умер, поощрите его / ее (как это делает один терапевт) разыграть в его / ее уме, в чем проблема и как ее можно было бы решить. Сосредоточение внимания на том, что выживший смог сделать для умершего, а не на том, что он / она должен был сделать, может способствовать выздоровлению.
  • Поощряйте его / ее разыграть ситуации, которых они боятся или которых они неловко чувствуют, например, завязать новые отношения или продать дом.Ролевые игры могут развить более сильные навыки преодоления трудностей.

Узнайте, может ли хоспис помочь вашему близкому.

Процесс горя, модели горя и терапия горя

Большинство людей испытают утрату в какой-то момент своей жизни. Grief — это реакция на любую потерю. Утрата — это горе, связанное со смертью любимого человека.

Тяжелая утрата и горе включают в себя самые разные чувства, от глубокой печали до гнева.Процесс адаптации к значительной потере может сильно отличаться от одного человека к другому. Часто это зависит от происхождения человека, его убеждений и отношения к тому, что было потеряно.

Скорбные мысли и поведение

Горе не ограничивается чувством печали. Он также может включать в себя вину, тоску, гнев и сожаление. Эмоции часто удивляют своей силой или мягкостью. Они также могут сбивать с толку. Один человек может горевать из-за болезненных отношений. Другой может оплакивать любимого человека, умершего от рака, и все же чувствовать облегчение от того, что этот человек больше не страдает.

Люди в горе могут переключаться между разными мыслями, когда они осознают свою потерю. Мысли могут варьироваться от успокаивающих («У нее была хорошая жизнь») до тревожных («Было не ее время»). Люди могут возложить на себя разные уровни ответственности: от «Я ничего не мог сделать» до «Это все моя вина».

Скорбящие поведения также имеют широкий диапазон. Некоторым людям комфортно делиться своими чувствами в компании. Другие люди могут предпочесть побыть наедине со своими чувствами, занимаясь тихой деятельностью, например, упражнениями или письмом.

Различные чувства, мысли и поведение, которые люди выражают во время горя, можно разделить на два основных стиля: инструментальный и интуитивный. Большинство людей демонстрируют смесь этих двух стилей скорби:

  • Инструментальная скорбь ориентирована в первую очередь на решение проблем. Этот стиль включает в себя контроль или минимизацию эмоционального выражения.
  • Интуитивное горе основано на повышенном эмоциональном переживании. Этот стиль включает в себя обмен чувствами, исследование потерянных отношений и рассмотрение смертности.

Нет лучшего способа скорбить, чем любой другой. Некоторые люди более эмоциональны и погружаются в свои чувства. Другие стойкие и могут отвлекаться от размышлений о неизменном факте жизни. У каждого человека есть уникальные потребности, чтобы справиться с потерей.

Модели горя

Горе может быть разным у разных людей. Однако по-прежнему существуют глобальные тенденции в том, как люди справляются с потерей. Психологи и исследователи выделили различные модели горя. Некоторые из наиболее известных моделей включают пять стадий горя, четыре задачи оплакивания и модель двойного процесса.

Пять стадий горя

В 1969 году Элизабет Кублер-Росс определила пять линейных стадий горя:

  • Отказ
  • Гнев
  • Торг
  • Депрессия
  • Приемка

Kubler-Ross изначально разработал эту модель, чтобы проиллюстрировать процесс тяжелой утраты. Тем не менее, в конце концов она адаптировала модель, чтобы учесть любой тип горя. Кюблер-Росс отметила, что каждый переживает по крайней мере две из пяти стадий горя.Она признала, что некоторые люди могут повторно посещать определенные этапы в течение многих лет или на протяжении всей жизни.

Четыре задачи скорби

Психолог Дж. У. Уорден также создал сценическую модель совладания со смертью любимого человека. Он разделил процесс тяжелой утраты на четыре задачи:

  • Принять реальность потери
  • Преодолеть боль горя
  • Приспособиться к жизни без умершего
  • Поддерживать связь с умершим при продолжении жизни

Модель двойного процесса

В качестве альтернативы линейной модели, основанной на стадиях, Маргарет Стребе и Хэнк Шут разработали модель двойного процесса тяжелой утраты.Они определили два процесса, связанных с тяжелой утратой:

Действия, ориентированные на утрату, и факторы стресса — это те, которые непосредственно связаны со смертью. К ним относятся:

  • Плач
  • Тоска
  • Переживание печали, отрицания или гнева
  • Постановление об обстоятельствах смерти
  • Избегание реставрационных работ

Восстановительные мероприятия и стрессоры связаны с вторичными потерями. Они могут включать образ жизни, распорядок и отношения.К реставрационным процессам относятся:

  • Адаптация к новой роли
  • Управление изменениями в распорядке
  • Развитие новых способов общения с семьей и друзьями
  • Создание нового образа жизни.

Стребе и Шут предполагают, что большинство людей будут переключаться между деятельностью, ориентированной на потерю, и деятельностью, ориентированной на восстановление.

Процесс выхода из горя

Каждый скорбит по-своему и в свое время.Некоторые люди оправляются от горя и возвращаются к нормальной деятельности в течение шести месяцев, хотя они продолжают испытывать моменты печали. Другие могут почувствовать себя лучше примерно через год.

Иногда люди годами скорбят, не находя даже временного облегчения. Горе может осложняться другими состояниями, в первую очередь депрессией. Уровень зависимости человека от умершего также может вызвать осложнения.

Процесс горя часто включает в себя множество сложных и сложных эмоций.Однако радость, удовлетворение и юмор не должны отсутствовать в это трудное время. Самопомощь, отдых и социальная поддержка могут иметь жизненно важное значение для выздоровления. Ощущение случайного счастья не означает, что человек покончил с трауром.

Скорбь о потере любимого человека — трудный процесс, независимо от того, вызвана ли потеря смертью, разрывом отношений или другими обстоятельствами. Одна из самых сложных задач — приспособиться к новой реальности жизни в отсутствие любимого человека. Приспособление может потребовать от человека выработать новый распорядок дня или переосмыслить свои планы на будущее.Создавая новую жизнь, человек может обрести новое чувство идентичности.

Сложное горе

Переживание горя — это не то, от чего человек когда-либо полностью избавляется. Однако время обычно снижает его интенсивность. Тем не менее, по оценкам, 15% людей, потерявших любимого человека, испытают «сложное горе». Этот термин относится к стойкой форме тяжелой утраты, продолжающейся один год или более.

Опять же, время, необходимое человеку, чтобы скорбеть, сильно варьируется и зависит от контекста.Но когда симптомы сохраняются без улучшения в течение длительного периода, их можно квалифицировать как тяжелое горе. Кроме того, симптомы осложненного горя будут более серьезными. Сложное горе часто доминирует в жизни человека, мешая его повседневной жизни.

К длительным симптомам могут относиться:

  • Сильная грусть и эмоциональная боль
  • Чувство пустоты и безысходности
  • Тоска по воссоединению с умершим
  • Забота об умершем или обстоятельствах смерти
  • Трудно погрузиться в счастливые воспоминания о потерянном человеке
  • Избегание напоминаний об умершем
  • Снижение самосознания
  • Отстраненность и изоляция от оставшихся в живых друзей и семьи
  • Отсутствие желания преследовать личные интересы или планы

Диагностическое и статистическое руководство (DSM-5) не классифицирует тяжелое горе как клиническое состояние.Тем не менее, он включает диагностические критерии «стойкого сложного расстройства, связанного с утратой», в раздел состояний, требующих дальнейшего изучения.

Синдром разбитого сердца

Вообще говоря, горе не может убить человека. Тем не менее, есть случаи, когда сильный стресс может нанести вред сердцу здорового человека.

Когда человек переживает шокирующее событие, его тело наполняется гормонами стресса. Эти гормоны могут привести к тому, что часть сердца человека ненадолго набухнет и перестанет работать.Остальная часть сердца продолжает биться, в результате чего кровь течет неравномерно. Человек может чувствовать сильную боль в груди, похожую на сердечный приступ (но в отличие от сердечного приступа, артерии не заблокированы). Этот временный сбой называется «синдромом разбитого сердца».

Как следует из названия, синдром разбитого сердца часто следует за новостями о потере, такими как развод или смерть любимого человека. Тем не менее, симптомы могут появиться и после хорошего шока, такого как выигрыш в лотерею. Женщины чаще, чем мужчины, заболевают этим заболеванием.

Большинство людей, страдающих синдромом разбитого сердца, выздоравливают в течение нескольких недель. Смертельные случаи от этого состояния редки. Поскольку синдром вызван шокирующим событием, у людей низкий риск переживать его дважды.

Депрессия и горе

DSM-5 не определяет тяжелую утрату как расстройство. Тем не менее, типичные признаки горя, такие как социальная изоляция, могут имитировать признаки депрессии.

Так как же отличить горе от депрессии?

  • Горе обычно предшествует потеря.Депрессия может развиться в любой момент.
  • Печаль, присутствующая в горе, обычно связана с утратой или смертью. Депрессия характеризуется общим чувством никчемности, отчаяния и недостатка радости.
  • Симптомы горя могут со временем исчезнуть сами по себе. Человеку, страдающему депрессией, часто требуется лечение, чтобы выздороветь.

Несмотря на различия, депрессия и горе не исключают друг друга. Если кто-то подвержен депрессии, горе может спровоцировать депрессивный эпизод.Если у кого-то уже есть депрессия, его состояние может продлить или усугубить процесс горевания. Психотерапевт может помочь скорбящему распознать симптомы депрессии и справиться с ними.

Тяжелая утрата и культура

Некоторые аспекты горя практически универсальны. В большинстве культур есть ритуалы оплакивания смерти. Плач — обычное дело, независимо от происхождения человека. Однако процесс тяжелой утраты может сильно различаться в зависимости от культуры человека. Культурные ценности могут повлиять на человека:

  • Отношение к смерти : Многие западные культуры обладают чертами, отрицающими смерть.Смерть часто изображается как нечто, с чем нужно бороться или сопротивляться. Между тем восточные культуры склонны считать смерть частью жизни. Смерть часто считается скорее переходом, чем концом. Исследования показывают, что люди в культурах, отрицающих смерть, как правило, больше обеспокоены смертью, чем люди в культурах, принимающих смерть.
  • Воспоминание об умерших : Некоторые культуры, такие как народы хопи или ачуар, скорбят, пытаясь забыть как можно больше об умерших.Для близких может быть табу произносить имя человека или прикасаться к его вещам. Совершаются ритуалы, чтобы разорвать связь с мертвыми. В других культурах скорбят, делясь воспоминаниями об умерших. Жители региона Акан в Гане часто устраивают тщательно продуманные похороны, которые могут стоить годового дохода. Умерших обычно помещают в «фантастические гробы», украшенные символами их жизни.
  • Эмоциональные дисплеи : Социальные нормы могут различаться в зависимости от того, сколько эмоций «уместно» показать.В исследовании 1990 года сравнивались нормы тяжелой утраты в двух мусульманских обществах. Скорбящих в Египте можно поощрять горевать в течение длительного периода времени. Человек может показать свою любовь к умершему через проявление безудержных эмоций. Между тем, балийская культура склонна патологизировать явную печаль. Людям рекомендуется сделать счастливые лица перед другими и разорвать отношения с умершими.

При анализе поведения, связанного с горем, контекст имеет такое же значение, как и сами симптомы.Тенденции тяжелой утраты, которые типичны для одной культуры, могут подвергаться стигматизации в другой. При работе с людьми, переживающими горе, терапевтам, возможно, необходимо учитывать культурные факторы.

Бесправное горе

Бесправное горе возникает, когда человек каким-то образом ограничивает траур. Общество может заклеймить процесс оплакивания человека или отказаться признать свою потерю. Горе может быть лишено права голоса по нескольким причинам:

  • Общество обесценивает убыток .Потеря домашнего животного часто вызывает меньше сочувствия, чем потеря родственника-человека. Другие могут сказать «это было просто животное» и обвинить человека в излишней эмоциональности. Тем не менее, исследования показывают, что период траура для домашнего животного примерно такой же, как и для члена семьи человека.
  • Убыток неоднозначный . Усыновленный ребенок может горевать о потере своих биологических родителей, даже если указанные взрослые живы. Если у близкого человека слабоумие на поздней стадии, члены семьи могут чувствовать, что человека, которого они знали, больше нет.
  • Общество клеймит обстоятельства гибели . Потеря, связанная с беременностью, часто считается табу. Женщины, перенесшие выкидыш, могут испытывать чувство вины и стыда. Они могут не рассказывать другим о потере, чтобы избежать обвинений.
  • Общество не признает родство человека с умершим . Коллега или друг могут оплакивать человека, но, скорее всего, они получат меньше поддержки, чем член семьи. То же самое и с бывшими супругами, даже если раньше они были семьей.В обществах с системной гомофобией однополые партнеры также могут не иметь права на горе.
  • Остальные не считают человека способным на горе . Когда маленькие дети переживают потерю, взрослые могут неверно истолковать признаки утраты. Они могут полагать, что ребенок не способен понять потерю или испытывать длительные переживания по этому поводу. Люди с когнитивными или интеллектуальными нарушениями также могут страдать от горя.

Бесправное горе может помешать процессу тяжелой утраты.Если общество не признает потерю, человеку может быть трудно принять ее сам. Они могут попытаться подавить или отрицать свои эмоции. Стыд и скрытность могут усугубить симптомы горя.

Социальная поддержка часто жизненно важна для выздоровления. Сообщество может предоставить эмоциональную и финансовую помощь, когда люди уязвимы. Траурные ритуалы могут предложить завершение. Если человек вынужден горевать в одиночестве, он может отложить выздоровление.

Если вы потеряли кого-то или что-то драгоценное, возможно, вы захотите найти терапевта.Терапия может помочь с любой утратой, независимо от того, признает ли общество горе или нет. Терапия — это возможность исследовать свои чувства и воспоминания без осуждения. Никакая потеря не может быть слишком большой или слишком маленькой, чтобы заслуживать поддержки. Необязательно терпеть горе в одиночестве.

Артикул:

  1. Дока К. (2002). Бесправное горе. В К. Дж. Дока (ред.), Жизнь с горем: утрата в дальнейшей жизни, (стр. 159-168). Вашингтон, округ Колумбия: Фонд хосписов Америки.
  2. Гилберт, К. (26 августа 2007 г.). HPER F460 / F450: неоднозначная потеря и бесправное горе, блок 9, примечания . Получено с http://www.indiana.edu/~famlygrf/units/ambiguous.html
  3. .
  4. Жир, Дж. (2014). Как смерть подражает жизни: культурные влияния на представления о смерти и умиранию. Интернет-чтения по психологии и культуре e , 6 (2). Получено с https://scholarworks.gvsu.edu/cgi/viewcontent.cgi?referer=https://www.google.com/&httpsredir=1&article=1120&context=orpc
  5. .
  6. Реален ли синдром разбитого сердца? (2017, 12 декабря).Американская Ассоциация Сердца. Получено с http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/Is-Broken-Heart-Syndrome-Real_UCM_448547_Article.jsp#.Ww3GkUgvyM8
  7. .
  8. Керстинг, К. (2004, ноябрь). Новый подход к сложному горю. Монитор психологии, 35 (10). Получено с https://www.apa.org/monitor/nov04/grief.aspx
  9. .
  10. Класс Д., Сильверман П. Р. и Никман С. Л. (1996). Продолжающиеся узы: Новое понимание горя. Филадельфия, Пенсильвания: Тейлор и Фрэнсис.
  11. Большое депрессивное расстройство и «исключение из жизни близких». (без даты) Американская психиатрическая ассоциация. Получено с http://www.dsm5.org/Documents/Bereavement%20Exclusion%20Fact%20Sheet.pdf
  12. Уэйкфилд, Дж. К. (2013). Таблица показателей горя DSM-5: оценка и результаты предложений по патологизации горя. Мировой психиатр г. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683270
  13. Почему мы должны серьезно относиться к потере домашних животных. (2018, 22 мая). Научный Америкэн .Получено с тарелки.

Навыки, которые помогут вам преодолеть утрату — Progress Wellness, LLC

Преодоление потери. Не очень весело звучащий информационный бюллетень, не так ли? Но я думаю, что это важная и значимая тема, и я надеюсь, что этот выпуск информационного бюллетеня поможет некоторым из вас. В последние месяцы я много слышал о потерях в своей практике. Потеря близких, прекращение отношений, уход из колледжа и неуверенность в том, что будет дальше, и уход от друзей и знакомых мест.Убытки бывают самых разных форм, но это всегда сложно. Как, черт возьми, мы должны пройти через это ?!

Независимо от того, что это за потеря, эмоции могут захватывать нас и пытаться контролировать то, что мы делаем или не делаем. Разочарование, шок, депрессия, гнев — все они взывают к нам во времена потерь. И хотя на эти эмоции важно обращать внимание, также важно обращать внимание на то, что нам нужно, чтобы преодолеть эту боль, которую мы чувствуем.

Есть два навыка, которые я считаю особенно полезными во время утраты, и я рекомендую вам тоже попробовать.

1). Выделите около 20 минут (вы даже можете установить таймер, если хотите) и соберите все, что вам нужно, чтобы помочь вам просто справиться с любыми возникающими чувствами. Приготовьте салфетки алоэ, стакан воды, чтобы избежать обезвоживания, подушку для объятий или даже мягкие игрушки (мы не будем судить).

Не забывайте проявлять доброту к себе, когда вы испытываете все эти эмоции. И по истечении этого срока убедитесь, что у вас есть что-то запланированное, что поможет вам почувствовать себя заземленным. Это может быть просмотр чего-то на Netflix, встреча с другом, принятие горячего душа или ванны или прослушивание музыки, которую вы находите успокаивающей.Как бы то ни было, ухаживайте за собой.

2). Структура может быть вашим лучшим другом во времена боли и потери. Последнее, что нам нужно, — это целый день находиться на диване в темной комнате. (Вы можете сделать это, если хотите, но обратитесь к варианту 1 за некоторыми рекомендациями.) Так что дайте себе некоторую структуру. Возьмите свой еженедельный планировщик. Если у вас его нет, сделайте его. Посмотрите на свою неделю и добавьте свою работу, учебу, семью и любые другие обязательства, которые вам нужно выполнить. Затем заполните пробелы. Когда ты хочешь увидеться с друзьями? Когда вы хотите побыть одному и поплакать или вести дневник? Когда вы хотите посмотреть телевизор или прочитать ту книгу, которую давно хотели? Когда вы хотите прогуляться или побегать?

Составление расписания самостоятельно создаст структуру, которая поможет вам преодолевать эмоции вдумчиво, доброжелательно и со встроенной поддержкой.Конечно, вы всегда можете перемещать вещи — ничто не высечено в камне. Но очень важно знать, что вам есть на что рассчитывать. Это часть доброты к себе во время утраты.

Перенести убытки любого рода — это процесс. Эмоции важны, и нам нужно создать пространство, чтобы их почувствовать, чтобы мы могли создать пространство для исцеления. Надеюсь, вы найдете эти два метода создания этого пространства такими же полезными, как и я.

Желаю вам всего хорошего.

Анжела

Скорбь и потеря

Скорбь о потере любимого человека, преодолевая страх и беспокойство, связанные с пандемией COVID-19, может быть особенно ошеломляющим.Социальное дистанцирование, «приказы о том, чтобы оставаться дома», и ограничения на размер личных встреч изменили способ, которым друзья и семья могут собираться и горевать, включая проведение традиционных похорон, независимо от того, наступила ли смерть человека. к COVID-19. Однако эти типы профилактических стратегий важны для замедления распространения COVID-19.

Некоторые действия, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам справиться с чувством горя после потери любимого человека, включают:

  • Общение с другими людьми
    • Пригласите людей позвонить вам или проведите конференц-связь с членами семьи и друзьями, чтобы оставаться на связи.
    • Попросите семью и друзей поделиться с вами историями и фотографиями с помощью писем, электронной почты, телефона или видеочата, а также через приложения или социальные сети, которые позволяют группам делиться друг с другом (например, групповой чат, групповой обмен сообщениями, Facebook).
    • Согласуйте дату и время для семьи и друзей, чтобы почтить память вашего любимого человека, читая выбранное стихотворение, духовное чтение или молитву в их собственном доме.
  • Создание воспоминаний или ритуалов.
    • Создайте книгу виртуальной памяти, блог или веб-страницу, чтобы вспомнить своего любимого человека, и попросите семью и друзей поделиться своими воспоминаниями и историями.
    • Примите участие в мероприятии, например, посадите дерево или приготовьте любимое блюдо, которое имеет значение для вас и вашего любимого человека, который умер.
  • Просить помощи у других
    • Обращайтесь за консультацией по поводу горя или службами психического здоровья, группами поддержки или горячими линиями, особенно с теми, которые можно предложить по телефону или через Интернет.
    • Обратитесь за духовной поддержкой к религиозным организациям, включая ваших религиозных лидеров и общины, если применимо.
    • Обратитесь за поддержкой к другим проверенным лидерам сообщества и друзьям.

Во время пандемии COVID-19 семья и близкие друзья человека, умершего от COVID-19, могут испытывать стигму, такую ​​как социальное избегание или отторжение. Стигма вредит каждому, вызывая страх или гнев по отношению к другим людям. Некоторые люди могут избегать контактов с вами, членами вашей семьи и друзьями, хотя обычно они обращаются к вам. Стигма, связанная с COVID-19, с меньшей вероятностью возникнет, когда люди знают факты и делятся ими с большой семьей, друзьями и другими членами вашего сообщества.

Как справиться с горем и утратой

Горе — это боль, которую мы испытываем, когда переживаем смерть любимого человека или другую значительную потерю, такую ​​как развод или потеря работы. Хотя во время скорби мы можем испытывать тяжелые эмоции и даже физические симптомы, важно понимать, что процесс скорби является естественным.Есть много способов справиться с горем и утратой, как индивидуально, так и в составе сообщества, которые помогают нам здоровым образом горевать и в конечном итоге принять свою потерю.

Что такое горе?

В процессе скорби мы можем испытывать ряд сложных и дискомфортных эмоций, включая шок, печаль, вину, сожаление, тревогу, депрессию и даже облегчение.

Хотя каждый из нас может по-разному ощущать эмоциональное воздействие горя, есть несколько общих способов справиться с горем. Один из наиболее широко известных способов понимания процесса скорби — это пять стадий горя:

  • Отрицание : Шок, неверие и отрицание — обычные чувства после потери, особенно после внезапной или неожиданной потери. Это способ нашего разума защитить нас от огромных потерь.
  • Гнев : Гнев может быть способом, которым мы начинаем обрабатывать негативные эмоции, например, если мы чувствуем себя потерянными, напуганными или виноватыми.Мы можем злиться на себя, на других или даже на человека, который прошел.
  • Торговля : Обычно можно справиться с чувством вины, сожаления или беспомощности горя, ища способы восстановить контроль. Мы можем попытаться заключить сделки или пообещать.
  • Депрессия : Печаль — одна из наиболее часто переживаемых эмоций после потери. Мы можем чувствовать глубокую печаль после первоначальной потери, а также в знаменательные годовщины или события, которые напоминают нам о потере.
  • Принятие : Заключительная стадия горя, принятие не обязательно означает счастье — вместо этого это означает, что мы больше не боремся с реальностью потери и понимаем, что наша жизнь изменилась.

Хотя понимание пяти стадий может быть полезным, исцеление не является линейным: каждый из нас будет ощущать каждую стадию с разным уровнем интенсивности, в разные временные рамки или циклы. У этих этапов также нет четких отправных и конечных точек, поэтому мы можем испытывать многие из этих эмоций одновременно.

По мере того, как мы проходим через этапы горя, важно знать, как справляться со своими чувствами и переживаниями здоровым образом.

Культурные способы борьбы с горем и утратой

Во многих культурах и сообществах есть способы поддержать скорбящих людей и помочь им обрести чувство замкнутости после потери любимого человека.

Траур

Период траура — это время после потери, во время которого мы проводим ритуалы, службы, собрания или праздники. В зависимости от наших сообществ и культурных обычаев, эти ритуалы могут быть небольшими и неформальными или большими и сложными. Некоторые церемонии могут включать духовные или религиозные обряды, потому что некоторых людей утешает вера в то, что душа их любимого человека перешла в загробную жизнь. Как бы мы ни скорбели, эти ритуалы и собрания могут быть местом, где мы можем открыто скорбеть о нашей потере вместе с другими, обозначить переходный период и помочь нам обрести покой после нашей потери.

Тяжелая утрата

Тяжелая утрата — это период времени после потери, в течение которого мы скорбим. В школах и на работе люди, потерявшие близких, часто переживают тяжелую утрату, чтобы дать время для траурных ритуалов и служб.

Как справиться с убытками в краткосрочной перспективе

Горе может повлиять на нас как физически, так и эмоционально.Это может нарушить наш обычный график и распорядок дня, а также график сна и аппетиты. Печаль может вызвать усталость, сколько бы мы ни спали. Если нас одолевает потеря, у нас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, что может повлиять на нашу работу. Стресс горя также может усилить физическую боль, такую ​​как боли в спине, головные боли, боли в суставах и груди.

Многие из этих физических эффектов происходят, когда мы чувствуем себя эмоционально истощенными. Практика самообслуживания после потери может помочь нам уменьшить физические симптомы и сделать процесс горя более управляемым.Вот несколько способов позаботиться о себе во время скорби:

  • Оставайтесь гидратированными
  • Избегайте употребления алкоголя и наркотиков
  • Высыпайтесь здоровым образом
  • Ешьте регулярно
  • Делайте мягкие упражнения для снижения стресса

Как справиться с горем в долгосрочной перспективе

В зависимости от глубины и широты его воздействия на ваше благополучие и повседневную жизнь горе может сохраняться месяцами или даже годами.Не только важно позаботиться о себе сразу после потери, важно знать, что вы заслуживаете заботы и сострадания, независимо от того, как долго вы горевали.

Будьте милосердны

Иногда мы можем расстраиваться из-за того, что чувствуем себя определенным образом в процессе скорби. Проявите в себе такую ​​же любовь, сострадание и терпение, как вы бы проявили к любому другому в своей жизни, кто пережил потерю.

Выразите себя аутентично

Нам может казаться, что мы «должны» горевать определенным образом.Например, есть много людей, которые говорят нам, что мы должны «оставаться сильными» после проигрыша. Эти «должны» могут не соответствовать вашим ощущениям, и это нормально. Выражайте свои эмоции искренне и делитесь своими чувствами с людьми, которым доверяете. Вы можете плакать или нет — как бы вы ни выражали свое горе, это законно и должно быть честным по отношению к своему опыту.

Исцеление не линейно

Исцеление после потери может занять время. По мере того, как мы переживаем стадии горя, наши эмоции могут колебаться, особенно когда нам напоминают о болезненных потерях из-за воспоминаний, вторичных потерь или годовщин.В один прекрасный день вы можете испытать печаль, а на следующий — гнев. Возможно, вы никогда не испытаете горя. Это совершенно нормально.

Определите принятие для себя

Принятие не должно выглядеть или ощущаться определенным образом. Принятие также не означает чувство удовлетворения или счастья до того, как вы будете готовы или забудете о людях, местах, вещах или событиях, о которых вы скорбите. Принятие означает понимание того, что нельзя изменить, и делать все возможное, чтобы адаптироваться к новой реальности.Способы работы в направлении принятия включают:

  • Откровенно говоря о своих чувствах
  • Пребывание в настоящем
  • Принятие положительного и отрицательного вашей новой реальности
  • Хорошие воспоминания о любимом человеке
  • Открытость для нового опыта и новых отношений

Обратиться за поддержкой

Важно иметь сеть поддержки, на которую вы можете рассчитывать, когда скорбите, будь то другие люди в вашей семье или сообществе, которые также горюют и могут поделиться вашими чувствами, люди, не попавшие в потерю, структурированная группа поддержки или лицензированная специалист в области психического здоровья, специализирующийся на горе.

Если вы начинаете чувствовать, что ваше чувство горя не утихает и не ухудшается, или если вы начинаете верить, что жизнь бессмысленна, важно обратиться за профессиональной помощью. Отправьте текст «СТАРТ» с на номер 741-741 или позвоните по телефону 1-800-273-TALK (8255)

Горе и депрессия Как справиться с отрицанием, потерей, гневом и многим другим

Когда вы теряете кого-то или что-то дорогое, естественно чувствовать боль и горе.Процесс горя нормальный, и большинство людей проходят через него. Но когда печаль овладевает вашей жизнью, и вы начинаете чувствовать себя безнадежным, беспомощным и никчемным, тогда пора поговорить со своим врачом о различии между нормальным горем и депрессией.

Что такое горе?

Горе — это естественная реакция на смерть или утрату. Процесс скорби — это возможность должным образом оплакивать утрату, а затем исцелить ее. Этому процессу помогает, когда вы признаете горе, находите поддержку и даете время скорби поработать.

Ежегодно от 5% до 9% населения теряет близких родственников. Но это не единственная потеря, которая может вызвать горе. Люди могут чувствовать потерю, когда:

  • Они разлучаются с любимым человеком
  • Они теряют работу, должность или доход
  • Домашнее животное умирает или сбегает
  • Дети уходят из дома
  • У них в жизни происходят серьезные изменения, например как развод, переезд или выход на пенсию

В то время как все мы чувствуем горе и потерю, и каждый из нас уникален в том, как мы справляемся со своими чувствами.

Некоторые люди обладают здоровыми навыками преодоления трудностей. Они могут чувствовать горе, не теряя из виду свои повседневные обязанности.

У других людей нет необходимых навыков или поддержки. Это мешает процессу скорби.

Как мы реагируем на горе и утрату?

Есть определенные стадии горя. Они отражают обычную реакцию людей, пытающихся осмыслить потерю. Важной частью процесса исцеления является ощущение и принятие эмоций, возникающих в результате утраты.

Люди проходят общие стадии горя:

Отрицание, онемение и шок: Онемение — нормальная реакция на смерть или утрату, и ее никогда не следует путать с «безразличием». Эта стадия горя помогает защитить нас от пережитой утраты. Это может быть полезно, когда нам нужно предпринять какие-то действия, например спланировать похороны, уведомить родственников или просмотреть важные документы. По мере того, как мы продвигаемся по опыту и медленно осознаем его влияние, первоначальное отрицание и неверие исчезают.

Торг: Эта стадия горя может быть отмечена постоянными мыслями о том, что «можно было сделать», чтобы предотвратить смерть или утрату. Некоторые люди становятся одержимы размышлениями о конкретных способах, которые можно было бы сделать по-другому, чтобы спасти жизнь человека или предотвратить потерю. Если с этой стадией горя не справиться и не разрешить, человек может жить с сильным чувством вины или гнева, которые могут помешать процессу исцеления.

Депрессия: На этом этапе мы начинаем осознавать и ощущать истинный масштаб смерти или потери.Общие признаки депрессии на этой стадии включают проблемы со сном, плохой аппетит, усталость, недостаток энергии и приступы плача. Мы также можем жалеть себя и чувствовать себя одинокими, изолированными, опустошенными, потерянными и тревожными.

Гнев: Эта стадия обычна. Обычно это происходит, когда мы чувствуем себя беспомощными и бессильными. Гнев может возникать из-за чувства покинутости из-за смерти или утраты. Иногда мы злимся на высшую силу, на врачей, которые заботились о потерянном любимом человеке, или на жизнь в целом.

Принятие: Со временем мы сможем примириться со всеми эмоциями и чувствами, которые мы испытали, когда произошла смерть или потеря. Исцеление может начаться, как только утрата станет неотъемлемой частью нашего жизненного опыта.

На протяжении всей жизни мы можем возвращаться к некоторым из более ранних стадий горя, таким как депрессия или гнев. Поскольку нет никаких правил или ограничений по времени для процесса скорби, процесс исцеления у всех будет разным.

Что может мешать процессу исцеления?

Некоторые вещи могут препятствовать или замедлять процесс заживления после смерти или потери.К ним относятся:

  • Избегание эмоций
  • Компульсивное поведение
  • Сведение к минимуму чувств
  • Перегрузка на работе
  • Злоупотребление наркотиками, алкоголем или другими веществами как способ справиться с эмоциональным дискомфортом

Что может помочь избавиться от горя?

Признавайте и принимайте как положительные, так и отрицательные чувства.

Дайте достаточно времени, чтобы испытать мысли и чувства.

Расскажите доверенному лицу о потере.

Выражайте чувства открыто или пишите о них в дневниках.

Найдите группы лиц, потерявших близких, в которых есть другие люди, у которых были такие же потери.

Помните, что плач может дать облегчение.

Обратитесь за профессиональной помощью, если чувства переполняют.

Что делать, если мое горе не проходит?

Если горе продолжается и вызывает длительную и глубокую депрессию с такими физическими симптомами, как плохой сон, потеря аппетита, потеря веса и даже мысли о самоубийстве, у вас может быть состояние, известное как тяжелая утрата.Как можно скорее поговорите со своим врачом.

Иногда глубокая депрессия может развиваться вместе с обычными чувствами утраты или печали, связанными с горем. В то время как обычная печаль как часть реакции на горе может утихнуть через несколько месяцев, большая депрессия — это медицинское расстройство, которое отличается от обычного горя, может возникнуть в любое время (даже сразу после смерти или смерти) и требует лечения. быть решенным.

Пути и течение сложной скорби

Диалоги Clin Neurosci.2012 июн; 14 (2): 119–128.

Язык: английский | Испанский | Французский

М. Кэтрин Шир

Мэрион Э. Кенуорти Профессор психиатрии факультета социальной работы и факультета психиатрии Колумбийского университета; Директор программы по изучению сложных проблем горя, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, США

М. Кэтрин Шир, Мэрион Э. Кенуорти, профессор психиатрии, Школа социальной работы и факультет психиатрии Колумбийского университета; Директор программы по изучению сложных проблем горя, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк, США;

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc-nd / 3.0 /), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Сложное горе — это недавно признанное заболевание, которое встречается примерно у 7% людей, понесших тяжелую утрату. Люди с этим заболеванием погружаются в размышления об обстоятельствах смерти, беспокоятся о ее последствиях или чрезмерно избегают напоминаний о потере.Неспособные осознать окончательность и последствия потери, они прибегают к чрезмерному избеганию напоминаний о потере, поскольку их беспомощно бросают на волнах сильных эмоций. Людям с тяжелым горем нужна помощь, и врачи должны знать, как распознать симптомы и как оказать помощь. Этот документ представляет собой основу, которая поможет медицинским работникам понять тяжелую утрату, горе и скорбь. Доказательные диагностические критерии предназначены для того, чтобы помочь врачам распознать сложное горе и отличить его от депрессии и тревожного расстройства.Мы даем обзор факторов риска, а также основные предположения и принципы, которыми можно руководствоваться при лечении.

Ключевые слова: тяжелая утрата , скорбь , траур , сложное горе , депрессия

Аннотация

El duelo осложнения es una condición reconocidacientementementementementementementementementementementementementementementementementementementementeón condición Las personas con esta condición quedan atrapadas en una rumiación acerca de las circunstancias de la muerte, la preocupación por sus Consuencias o la evitación excesiva de recuerdos de la pérdida.Al ser incapaces de comprender la finalidad y concuencias de la perdida, ellas recurren a una excesiva evitación de recuerdos de la pérdida y del impacto de las oleadas de tensa emoción ante las cuales no pueden hacer nada. Лас-персонажи с должным усложнением нечеситан аюда у лос клиникос нечезитан сабля комо рекоцер лос синтомас у cómo proporcionarles esta ayuda. Este artículo entrega una estructura para apoyar a los clínicos a comprender las pérdidas, el duelo y el luto. Se entregan los criterios diagnósticos basados ​​en la Evidencia para ayudar a los clínicos a reconocer el duelo complexado y diferenciarlo de la depresión y del trastorno ansioso.Se entrega una panorámica de los factores de riesgo y de los supuestos y Principios básicos que puedan orientar el tratamiento.

Résumé

La douleur morale Complquée après la perte d’un être cher est un état récemment recnu qui qui Survive Chez Environment 7% endeuillées. Les sujets концессии sont pris dans une раздумывание об обстоятельствах смерти, du souci de ses conséquences или un évitement избыточности дю rappel du décès. Cet évitement vient d’une incapacité à comprendre la finalité et les conséquences de la perte, les personnes étant désespérément secouées par des vague d’émotion интенсивные.Les sujets souffrant d’un deuil Complqué ont besoin d’aide et les médecins doivent savoir en reconnaître les симптомов и ответит на leur détresse. Les médecins Trouveront dans cet article un cadre pour les aider à comprendre la perte, la douleur morale et le deuil. Критерии диагностики, основанные на предварительных проверках медицинских работников, для разведки сложного морального духа и разногласий депрессии и тревожных проблем. Мы анализируем факторы риска и гипотезы, основанные на принципах, служащих ориентиром для практики.

Введение

Я никогда не поднимался на Эверест, но иногда мне кажется, что это будет проще, чем пройти путь через горе. Потеря любимого человека — это естественное, повсеместно переживаемое событие в жизни и, в то же время, одно из самых сложных жизненных событий. Мы ожидаем, что люди будут сильно реагировать на тяжелую утрату и будут участвовать в ритуалах и проявлять сострадание, чтобы поддержать тех, кто был близок к умершему. Тем не менее, несмотря на общий опыт и сильную социальную поддержку, большинство людей, потерявших близких, чувствуют себя более одинокими, чем когда-либо в своей жизни.Учитывая изоляцию, интенсивность и незнакомый опыт горя, многие люди обращаются за помощью к врачам или другим специалистам в области здравоохранения. Клиницисты могут помочь, но только если они понимают признаки и симптомы нормального переживания горя и то, как путь через горе может пойти не так. Цель этой статьи — предоставить руководство для понимания сложного горя.

Ежегодно в США умирает более 2,5 миллионов человек, а во всем мире — 60 миллионов, каждый из которых оставляет после себя различное количество близких привязанностей, примерно от 1 до 5 на человека. 1 Особенно для тех, кто находится в непосредственной близости от умершего, за утратой часто следует интенсивно эмоциональный и разрушительный период, который постепенно ослабевает по мере осознания и принятия реальности смерти и оценки ее последствий. Переживание смерти любимого человека является очень стрессовым как из-за потери, так и из-за столкновения со смертностью. Кроме того, множество факторов стресса возникает как следствие требований уделять внимание ряду вещей, которые обычно не входят в повестку дня.Справиться с ними необходимо для восстановления текущей жизни.

Умерший близкий человек, таким образом, оставляет в наследство множество эмоциональных и практических проблем, которые человек, понесший утрату, должен решить. Учитывая масштабы и масштабы последствий потери любимого человека, примечательно, что обычно возникает относительно немного негативных долгосрочных последствий. Большинство людей удовлетворяют потребности в преодолении трудностей с помощью поддерживающих товарищей и находят путь, ведущий к восстановлению потенциально удовлетворительной и значимой жизни. 2 Однако важное меньшинство, которое в настоящее время оценивается примерно в 7% людей, понесших тяжелую утрату, 3 не справляется эффективно с тяжелой утратой. Вместо этого они запутываются в горе, оказываются вовлеченными в тщетную борьбу молчаливого протеста, пытаются избежать напоминаний и беспомощно переносятся бесконечными волнами остро болезненных эмоций. Эти люди страдают от осложненного горя (ХГ), синдрома, при котором исцеление затруднено, а острое горе является интенсивным и продолжительным. Клиницистам необходимо распознавать симптомы ХГ и отличать это состояние от обычного острого горя, а также от депрессии и тревожных расстройств.Полезно иметь основу для концептуализации КГ, чтобы лучше выполнять дифференциальный диагноз, распознавать факторы риска и понимать принципы, используемые для лечения КГ.

Правильность терминологии

Использование терминов «тяжелая утрата», «горе» и «скорбь» является проблемой. В этом нет ничего плохого, но более полезно позволить этим терминам обозначать конкретные компоненты переживания утраты. Таким образом, в этой статье термин тяжелая утрата относится к переживанию потери близкого человека. Горе — это психобиологический ответ на тяжелую утрату, отличительной чертой которого является смесь тоски и печали, а также мыслей, воспоминаний и образов умершего человека. Поскольку мы никогда не перестаем грустить из-за того, что любимые ушли, или перестаем скучать по ним, горе навсегда. Однако острая, всепоглощающая интенсивность обычно со временем снижается, поскольку горе становится более глубоким, менее навязчивым и интегрируется в нашу жизнь. Скорбь — это совокупность психологических процессов, которые приводятся в движение тяжелой утратой, чтобы смягчить и интегрировать горе, примирившись с потерей и переориентируясь на мир, в котором нет любимого человека.

Различные виды утраты

Если мы посмотрим, то сможем различить общие рамки горя, но его повседневные проявления разнообразны и разнообразны и зависят от многих факторов. Важным среди них является отношение к скорбящему человеку и конкретные обстоятельства смерти. Несколько исследований показывают, что горе является наиболее сильным и тяжелым для людей, потерявших ребенка или спутника жизни, и именно эти люди чаще всего испытывают КГ. В общем, смерть ребенка является наиболее тяжелым видом утраты, и члены семьи, потерявшие близких, подвергаются повышенному риску депрессии и тревоги в течение почти десяти лет после потери. 4,5 Кроме того, эти родители подвержены риску ряда физических заболеваний. 6-9

Есть два способа посмотреть на повышение настроения и симптомы тревоги, которые чаще наблюдаются после определенных видов потери. Некоторые люди говорят, что мы должны считать такие симптомы нормальными, потому что многие люди, столкнувшиеся с этим разрушительным жизненным событием, испытывают их. Однако есть другой способ взглянуть на это. Это нормально — сломать ногу при падении с лестницы или получить сильную боль в горле и появление опасных антител при контакте со стрептококковой инфекцией.Как клиницисты, мы не говорим человеку со сломанной ногой не волноваться; что его травма нормальная. Также диагноз стрептококковой инфекции не будет считаться патологией нормальной реакции. Предпосылка этой статьи заключается в том, что острое горе — это нормальная реакция на утрату, не требующая клинического диагноза. Напротив, большая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), паническое расстройство и КГ являются психическими расстройствами, которые необходимо диагностировать. Клиницисты должны знать, как отличить разницу.

Каким бы образом мы не рассматривали настроение и тревогу после тяжелой утраты, очевидно, что от того, кто умер, зависит вероятность возникновения этих симптомов.То, как умирает человек, также может быть трудным для выживших друзей и семьи. Внезапная и неожиданная смерть, особенно насильственная и преждевременная, особенно трудна. 10 Самоубийство близкого человека, в частности, может стать проблемой для человека, потерявшего близкого человека. 11 Интересно, однако, что рамки горя удивительно похожи между этими различиями. Чем труднее смерть, тем больше выбоин на дороге, но направление и место назначения траура одинаковы.

Характеристики горя

Горе — это обычная инстинктивная психологическая реакция на тяжелую утрату.Типичные виды мыслей, чувств и поведения возникают, хотя и имеют структуру и интенсивность, которые меняются и развиваются с течением времени. Острое горе представляет собой смесь тоски и печали с сопутствующими мыслями, воспоминаниями и образами смерти и умершего человека, а также тенденцию больше интересоваться этим внутренним миром, чем деятельностью, которая характерна для обычной жизни. С другой стороны, как и любовь, которая порождает его, молекулярное выражение горя уникально для каждого отношения.

Горе обычно непостоянно по своим проявлениям, интенсивности и течению.Тем не менее, если смотреть с высоты птичьего полета, большинство людей, потерявших близких, идут по дороге, хотя и ухабистой и усеянной ухабами, что ведет к принятию неизбежности потери, интеграции ее реальности в текущую жизнь и переосмыслению образа жизни. будущее с возможностью радости и удовлетворения. Во время этого путешествия острое горе, чрезвычайно болезненное и доминирующее, становится интегрированным, приглушенным и второстепенным. CG — это синдром, который возникает, когда этого преобразования не происходит.

Горе — это не форма депрессии

Некоторые люди объединяют термины горе и депрессия.Они не одинаковы. Оба наполняют нашу жизнь грустью, и оба вызывают разлад, но на этом сходство заканчивается. Депрессия — это психическое расстройство. Горе нет. Люди, потерявшие близких, грустят, потому что им не хватает человека, которого они любят, человека, который добавил света, цвета и тепла в их мир. Им кажется, что свет выключили, и они не знают, как его снова включить. Депрессивные люди грустят, потому что они считают себя и / или мир в корне несовершенными, неадекватными или бесполезными. Им кажется, что в мире нет ни света, ни цвета, ни тепла.Нет света для включения.

Депрессия подавляет способность испытывать положительные эмоции. Горе нет. Уже через неделю после смерти близкого человека положительные эмоции возникают так же часто, как и отрицательные. Депрессия искажает мышление в негативном направлении. Горе нет. Депрессия мешает заботиться о других людях и понимать их добрые намерения. Горе обращает человека внутрь себя, но желание быть с другими и признательность за чужие усилия сохраняется.И депрессия, и горе уводят человека из текущей жизни, но причина ухода очень разная. По словам писателя и ученого Кей Редфилд Джеймисон:

, после смерти Ричарда я не потерял ощущение того, кем я был как личность, или как ориентироваться в основах жизни, как в депрессии. Я потерял человека, который был самым важным человеком в моей жизни и вокруг которого вращалось мое будущее. Я потерял многие свои мечты, но не способность мечтать. Потеря Ричарда была разрушительной, но не смертельной .

(ничего не было прежним)

Очень важно, чтобы депрессия и горе не смешивались, потому что депрессия требует лечения, а горе требует успокоения и поддержки. Мы оказываем кому-то медвежью услугу, диагностируя депрессию, если они переживают острое горе. Соответственно, мы оказываем кому-то медвежью услугу, называя это горем, когда человек находится в депрессии. Более того, подавление положительных эмоций, связанное с депрессией, предвзятость 12 к негативному мышлению, 13 и вмешательство в отношения — все это может препятствовать успешному переживанию скорби и предрасполагать к сложному горю.

Характеристики успешного оплакивания

Скорбь — это процесс, с помощью которого скорбящие люди ищут и находят способы снова зажечь свет в мире. С клинической точки зрения траур — это совокупность психологических процессов, которые можно примерно сгруппировать как процессы регулирования эмоций и обучения. В случае успеха траур заставляет людей чувствовать глубокую связь с умершими близкими, а также может представить себе удовлетворительное будущее без них. После успешного оплакивания скорбящий человек снова участвует в повседневной жизни, восстанавливает связь с другими и может испытать надежду на будущее с потенциалом для радости и удовлетворения.Горе было преобразовано и интегрировано. Успешный процесс оплакивания влечет за собой эффективное регулирование эмоций и усвоение новых знаний в долговременной памяти.

Наши близкие существуют в долговременной памяти, но есть разные виды памяти. Эпизодическая, семантическая и имплицитная память 14-18 взаимосвязаны, но выполняют разные функции, влекут за собой разные системы мозга и обладают разными свойствами. Близкие привязанности отображаются в каждой из этих систем, поэтому каждая из них должна обновляться, когда умирает любимый человек.Обновление явной памяти означает изучение новых историй и фактов. Обновление семантической памяти означает изучение новых значений и правил, а обновление неявной памяти означает погашение условных реакций вознаграждения и изучение новых двигательных паттернов и других процедурных реакций, которые постоянно остаются вне понимания. Учитывая эту многогранную цель, есть смысл в том, что траур — это сложный процесс, который часто бывает длительным и трудным. Мы должны постоянно взаимодействовать с информацией о смерти и ее бесчисленных последствиях, чтобы адекватно усвоить ее и исправить существующую информацию о умершем в каждой системе памяти.

Одна из проблем скорби заключается в том, что необходимое обучение является одновременно очень эмоциональным и глубоко отталкивающим. Осведомленность о смертности регистрируется в определенной области нашего мозга и почти всегда регистрируется как угроза. Мы, естественно, сопротивляемся мысли о нашей собственной смерти и тем более о смерти наших близких. Мы должны преодолеть это сопротивление, чтобы противостоять и усвоить информацию о том, что любимый человек ушел. Когда мы сталкиваемся с реальностью, нас часто атакуют приливные волны негативных эмоций.Горе может подавить нашу обычную способность регулировать эмоции, вынуждая нас прибегать к бегству и избеганию, чтобы получить некоторую передышку.

Джон Боулби представил теорию привязанности в области психического здоровья. Он описал процесс оплакивания с точки зрения биоповеденческого понимания отношений привязанности. Он отметил, что регулирование эмоций обычно осуществляется постепенно после тяжелой утраты, и предположил, что для пересмотра существующей ментальной модели требуется значительное время.Он также заметил, что во время этого процесса наш разум естественно и милосердно колеблется между противостоянием и избеганием (то есть защитным исключением) болезненной реальности. 19 Однако защитное исключение неадекватно в долгосрочной перспективе. При исключительном использовании избегание мешает процессу обучения. Более того, защитное исключение делает человека уязвимым для внезапного неожиданного появления болезненных напоминаний о потере.

Необходимо найти способ переоценить триггеры негативных эмоций, чтобы постоянное присутствие потери больше не было настойчивым и разрушительным.Набор стратегий регуляции эмоций, как неявных, например, исчезновение условного вознаграждения; пересмотр других процедурных воспоминаний, а также явные, например, размышление, переоценка, отвлечение внимания и решение проблем, обычно используются как часть процесса скорби. Информация об окончательности и последствиях утраты ассимилируется в долговременной памяти, как явной, так и неявной, оставляя за собой остаток чувств и мыслей об умершем человеке, которые обычно горько-сладкие и остаются на заднем плане.

Что такое сложное горе?

ХГ — это хроническая форма горя, вызванная вмешательством в процесс заживления. Мы используем термин «сложный» в медицинском смысле для обозначения наложенного процесса, который изменяет горе и изменяет его течение к худшему. Подумайте о физической ране, которая вызывает воспалительную реакцию как часть процесса заживления. Осложнение раны, например инфекция, усиливает воспаление и замедляет заживление. Вы можете думать о тяжелой утрате как об аналоге травмы, а горе как о болезненной воспалительной реакции и о сложном горе как о наложенной инфекции.Результатом является задержка заживления и усиление боли, которая возникает из-за того, что аспекты реакции человека на обстоятельства или последствия смерти подрывают процесс оплакивания, препятствуя обучению и препятствуя прогрессу естественного процесса исцеления. Вставка 1 описывает клиническую картину пациента с КГ.

Box 1

Ситуация Кристи — пример сложного горя. Она быстро потеряла мужа Джорджа и любимую тетю.У ее мужа было хроническое заболевание, из-за которого он неоднократно госпитализировался, обычно с положительными результатами. Она ожидала улучшения после пребывания в больнице или, по крайней мере, стабилизации. Поэтому, когда ее пожилая тетя серьезно заболела и ей стало хуже, Кристи подумала, что ее недавно госпитализированный муж будет в порядке без нее. К сожалению, этого не произошло. Кристи была у постели тети, когда умер ее муж. Ее немедленной реакцией были шок и недоверие, сопровождаемые потоком раскаяния в том, что она не была с Джорджем, и сильным чувством несправедливости, что она должна была потерять его таким образом.С того момента, как она узнала о его смерти и до того, как она пришла на лечение 2 года спустя, ее охватило чувство вины, обвиняя себя в том, что она бросила своего мужа в его трудную минуту. Она неоднократно говорила себе, что если бы она была с Джорджем, она бы вернула его в больницу и предотвратила его смерть. Раздумывая над этой неудачей, она была поглощена чувством тоски по его возвращению и не могла действовать, как обычно, эффективно. Мысли и воспоминания о Джордже заполнили ее разум, и ей было трудно заботиться ни о чем другом.Ее друзья стали резкими, обвиняя ее в том, что она погрязла в своем горе. Ей было больно, но в каком-то смысле она понимала их точку зрения. По ее словам, время шло, а она — нет. Стоит отметить, что до болезни Джорджа у пары были крепкие и очень удовлетворительные отношения, во многом вызывающие зависть их друзей. Напротив, у Кристи были шаткие отношения с матерью, которую она описывала как холодную и критическую. Ее отец был хорошим парнем, но не мог противостоять жене.Он умер, когда Кристи было чуть больше 20 лет, вскоре после того, как она вышла замуж в первый раз. Кристи всегда любила сестру своего отца, которая казалась единственным взрослым человеком, который действительно интересовался ее .

Кристи не чувствовала поддержки в семье, когда росла, и у нее был неудачный брак до того, как она встретила Джорджа. Тем не менее, она хорошо училась в школе и успешно работала менеджером среднего звена в небольшой производственной компании. Когда она встретила Джорджа через 3 года после развода, он буквально сбил ее с ног.Пара познакомилась на танцевальном уроке и сразу же потянулась друг к другу. Оба были серьезными, но веселыми людьми, у которых было много идей для общего будущего. У них была крепкая группа друзей, и они часто общались. Они были вместе 9 лет, прежде чем Джордж заболел, то есть за 5 лет до его смерти. Кристи была жизнерадостной, теплой и любящей особой. На протяжении всей своей жизни она пережила свою долю разочарования также или даже лучше, чем большинство других, но смерть Джорджа и обстоятельства, при которых она произошла, загнали ее в тупик .

Диагностика осложненного горя

CG отсутствует в DSM-IV, , поэтому здесь нет стандартных официальных критериев. Однако есть убедительные доказательства того, что ХГ — это специфический синдром, отличный от нормального горя и от других расстройств настроения и тревожных расстройств. Клиническую картину можно понять как состоящую из длительных и интенсивных острых симптомов горя, сопровождаемых множеством усложняющих мыслей, чувств и поведения. Симптомы острого горя включают сильную тоску или тоску по умершему человеку, навязчивые или тревожные мысли или образы умершего человека, чувство потери смысла или цели в жизни без умершего, а также ряд других симптомов, мешающих деятельность или отношения с другими значимыми людьми.

Сложные мысли включают постоянные вопросы, беспокойство или размышления о каком-либо аспекте обстоятельств или последствий потери. Вместо того, чтобы размышлять о реальности и последствиях смерти, человек с КГ может быть захвачен контрфактическим мышлением, пересмотром и упорством на «если бы». Человек с компьютерной графикой может катастрофически думать о будущем или постоянно беспокоиться о ряде плохих вещей, которые могут произойти из-за того, что его или ее любимый человек ушел.

Осложняющие эмоциональные процессы — это отрицательные валентные эмоции, такие как вина, зависть, горечь или гнев, которые безжалостно активируются и чрезвычайно болезненны, без периодов передышки от положительных эмоций.Положительные эмоции, когда они возникают, имеют оттенок вины. Чрезмерно негативные эмоции могут сосредоточить внимание человека, потерявшего близкого, на болезненных событиях, связанных со смертью, и увеличить вероятность размышлений о негативных последствиях потери. Когда негативные эмоции очень активны, трудно размышлять и переоценивать.

Сложное поведение включает чрезмерное избегание напоминаний о потере, навязчивый поиск близости или и то, и другое. Например, люди с КГ могут резко ограничить свою жизнь, пытаясь избегать мест, куда они ходили с умершим, или ситуаций, которые могли бы понравиться умершему.Они могут избегать общения с семьей или друзьями из-за зависти, смущения или беспокойства из-за смерти. В то же время человек с КГ может проводить длительные периоды времени, пытаясь почувствовать себя ближе к умершему через фотографии, сувениры, одежду или другие предметы, связанные с любимым человеком. Они могут захотеть увидеть, услышать, потрогать или понюхать вещи, которые напоминают им об умершем любимом человеке.

Симптомы ХГ вызывают сильный дискомфорт и обычно мешают функционированию и способности находить смысл и цель в жизни.Многие люди с ХГ мыслят о самоубийстве, иногда на уровне, вызывающем беспокойство. В своей работе мы обнаружили, что «Опись осложненного горя» (Prigerson et al, 1995) является отличным инструментом для скрининга. Однако в настоящее время нет официальных диагностических критериев для этого состояния. Основываясь на данных 20 и обширном клиническом опыте во время трех крупных исследований лечения, финансируемых NIMII, мы предложили набор критериев 21 (таблица I) , который использовался в обсуждениях рабочей группой DSM-5 .Однако другие предложили альтернативы 22 , а рабочая группа DSM предлагает поместить критерии в приложение (на www.DSM5.com). Кроме того, они предлагают рассматривать расстройство утраты как форму расстройства адаптации, описанного текст в Box 2 .

ТАБЛИЦА I.

Предлагаемые критерии сложного горя. 21
Человек потерял близких, т. Е. Пережил смерть близкого человека в течение не менее 6 месяцев
По крайней мере, один из следующих устойчивых симптомов сильное острое горе присутствует в течение периода дольше, чем ожидают другие в социальном или культурном окружении человека:
— стойкая сильная тоска или тоска по умершему человеку
— частое сильное чувство одиночества и т.п. жизнь пуста или бессмысленна без человека, который умер
— Повторяющиеся мысли о том, что несправедливо, бессмысленно или невыносимо жить после смерти любимого человека, или повторяющееся желание умереть, чтобы найти или присоединиться к умерший
-Частые тревожные мысли о человеке, который умер.например, мысли или образы человека вторгаются в обычную деятельность или мешают функционированию
Как минимум 2 из следующих симптомов присутствуют в течение как минимум 1 месяца:
— Частые тревожные размышления об обстоятельствах или последствиях смерти , например, беспокойство о том, как или почему человек умер, или о том, что он не может обойтись без любимого человека, мысли о том, что он подвел умершего человека и т. д.
— Повторяющееся чувство неверия или неспособности принять смерть, например, человек не может поверить или принять, что его любимый человек действительно ушел
— Постоянное чувство шока, оглушения, ошеломления или эмоционального оцепенения после смерти
— Повторяющиеся чувства гнева или горечи, связанные с смерть
— Постоянные трудности с доверием или заботой о других людях или сильная зависть к другим, которые не испытывали подобной любви ss
-Часто испытывает боль или другие симптомы, которые были у умершего, или слышит голос, или видит умершего
-Испытывает сильную эмоциональную или физиологическую реакцию на воспоминания о человеке, который умер, или на напоминания о потере
-Изменение поведения из-за чрезмерного избегания или наоборот, чрезмерного стремления к близости, например, воздержание от посещения каких-либо мест, совершения действий или контакта с вещами, которые напоминают о потере, или чувство влечения к напоминаниям о человеке , например, желание увидеть, потрогать, услышать или понюхать вещи, чтобы почувствовать себя ближе к умершему (Примечание: иногда люди испытывают оба этих, казалось бы, противоречивых симптома.)
Продолжительность симптомов и нарушения составляет не менее 1 месяца
Симптомы вызывают клинически значимое расстройство или нарушение в социальных, профессиональных или других важных сферах деятельности, где нарушение не может быть лучше объяснено как культурно приемлемая реакция

Поле 2

По крайней мере через 12 месяцев после смерти близкого родственника или друга человек испытывает сильную тоску / тоску по умершему, сильную печаль и эмоциональную боль или озабоченность по поводу умершего или обстоятельства смерти.Человек также может проявлять трудности с принятием смерти, сильную злость из-за потери, снижение самоощущения, ощущение, что жизнь пуста, или трудности с планированием будущего или участием в деятельности или отношениях. Траур показывает значительные культурные различия; реакция утраты должна быть несоразмерной или несовместимой с культурными или религиозными нормами .

Основные дифференциально-диагностические аспекты КГ включают нормальное острое горе и большую депрессию, а в случае насильственной смерти — посттравматическое стрессовое расстройство.Дифференциальная диагностика может быть сложной задачей, потому что симптомы частично совпадают, а сопутствующие заболевания распространены при ХГ, особенно среди тех, кто обращается за помощью. Разница между КГ и нормальным горем связана с повышенной интенсивностью и более длительным сохранением острых симптомов горя, а также с наличием осложняющих процессов, как описано выше. Одним из показателей КГ является то, что семья и друзья больного хотят, чтобы они получили помощь. Часто к терапевту или программе лечения обращается член семьи или друг.Это хороший признак того, что симптомы горя длятся дольше, чем ожидалось в культурном контексте человека.

Симптомы КГ частично совпадают с симптомами большой депрессии, так же как обычное горе частично совпадает с депрессией. Симптомы ХГ сильно связаны с потерей. Например, вина конкретно связана с тем, чтобы подвести умершего, в то время как вина в депрессии является всеобъемлющей и многогранной. Скорбящий человек сохраняет чувство собственного достоинства и самоуважения, тогда как депрессивные люди потеряли веру в себя.Кроме того, симптомы горя, которые не наблюдаются при большой депрессии, включают сильную тоску или тоску по умершему, сильное желание воссоединиться с потерянным любимым человеком, желание почувствовать себя ближе к умершему, навязчивые или тревожные мысли умершего и попытки избежать напоминания о потере. Люди с компьютерной графикой считают, что мир может быть исправлен мгновенно, если снова появятся умершие, в то время как у людей с депрессией таких иллюзий нет.

Мы знаем о нейробиологии депрессии гораздо больше, чем о горе, но первоначальные исследования показывают, что они разные.Нарушение сна связано с нарушениями быстрого сна при депрессии, но не при ХГ. 23 Активация дофаминовых цепей была замечена в CG 24 , а не при большой депрессии. Кроме того, что немаловажно, медикаментозное лечение по-разному влияет на симптомы депрессии и горя. 25 Таблица II показывает сходства и различия между горем и депрессией.

ТАБЛИЦА II.

Разница между горем и депрессией.

Распространенное дисфорическое настроение в разных ситуациях
Большая депрессия Острое горе
Постоянная потеря интереса или удовольствия Утрата интереса или удовольствия
Пыльные эмоции, вызванные напоминанием о потере
Озабоченность низкой самооценкой; общее чувство вины или стыда Забота об умершем; вина и самообвинения
Общий отказ от деятельности и людей Избегание действий, ситуаций и людей из-за смерти
Навязчивые образы не выделяются Навязчивые образы умершего являются обычным явлением
Голодание и тоска обычно не наблюдается Тоска и тоска случаются часто

Депрессия может сочетаться с ХГ и усугублять симптомы ХГ.Подавление положительных эмоций лишает человека с КГ источника эмоциональной подпитки. Негативная когнитивная предвзятость при депрессии увеличивает склонность размышлять об обстоятельствах или последствиях смерти. Депрессия истощает энергию и подпитывает поведение избегания. Депрессия также мешает межличностным отношениям, и дружеские отношения являются важным фактором успешного оплакивания. Во всех этих случаях сопутствующая депрессия может ухудшить ХГ и помешать ее разрешению.

Когда смерть носит насильственный характер, КГ также нужно отличать от посттравматического стрессового расстройства. Когда кто-то переживает внезапную неожиданную смерть любимого человека, у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Однако это необходимо отличать от КГ, поскольку есть некоторое совпадение симптомов. Люди с компьютерной графикой испытывают навязчивые образы умершего любимого человека. Они часто избегают общения и чувствуют себя отчужденными от других. Многие сообщают о нарушении сна или затруднении концентрации внимания. Близкое столкновение со смертью неизбежно воспринимается как личная угроза.Однако страх личной физической опасности в КГ встречается очень редко. Вместо этого люди, потерявшие близких, в первую очередь испытывают печаль и тоску, сосредоточенные на поддержании отношений, которые они потеряли. Симптомы КГ соответственно отличаются от симптомов посттравматического стресса, но концептуально ближайшим соседом КГ является посттравматическое стрессовое расстройство, а не депрессия, поскольку КГ, как и посттравматическое стрессовое расстройство, представляет собой особый вид реакции на определенный вид жизненного события. Тем не менее, физическая травма, которая угрожает физическим повреждениям и вызывает повышенный страх и повышенную бдительность, — это совершенно другое специфическое событие, чем потеря.

Физическая травма ограничена в пространстве и времени, поэтому расстояние во времени и пространстве заметно снижает угрозу. Напротив, потеря никогда не заканчивается, и реакция на потерю сильно отличается от реакции на опасность. Важная потеря, по определению, влияет на восприятие человеком себя и мира. Большинство людей глубоко и неизменно изменились после потери любимого человека. Травма очень разная. У большинства людей, переживших травму, симптомы не развиваются.Почти каждый, кто теряет любимого человека, переживает горе.

Преодоление травмы предполагает период оценки угрозы и ее возможных последствий. Ожидания опасности и безопасности при определенных обстоятельствах могут быть пересмотрены. Чтобы справиться с потерей, требуется серьезная модификация систем памяти, которые обычно содержат обширную информацию о любимом человеке. Окончательность и последствия утраты должны быть усвоены, а жизненные цели и планы должны быть пересмотрены без учета ожиданий того, что любимый человек будет включен.Травма может иметь такие обширные последствия, а может и не иметь.

Различия в качестве, времени и последствиях утраты и травмы отражаются в различных симптомах посттравматического стрессового расстройства и хронического стресса. Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется выраженным страхом и тревогой, в то время как грусть и тоска преобладают в КГ. Навязчивые мысли и образы фокусируются на травмирующем событии при посттравматическом стрессе и на умершем человеке в компьютерной графике. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством избегают ситуаций и мест, которые считаются опасными, в то время как люди с когнитивным расстройством стараются избегать сильного чувства скуки по умершему.Посттравматическое стрессовое расстройство связано с повышенным вниманием к угрозе, тогда как физиологическое нарушение регуляции ХГ связано с потерей межличностных регуляторов. Как и депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство может сочетаться с ХГ и ухудшать его симптомы и течение.

Иногда возникают другие вопросы дифференциальной диагностики, часто связанные с другими тревожными расстройствами. Многие люди с КГ испытывают симптомы разлуки, сосредоточенные на других важных людях в их жизни. Некоторые испытывают панические атаки, которые могут быть связаны с поведением избегания.У других появляется чрезмерная неконтролируемая тревога по поводу повседневных событий. Любой из этих симптомов может быть напрямую связан с потерей, но также возможно, что стресс потери может вызвать тревожное расстройство. Частота панического расстройства с агорафобией или без нее и генерализованного тревожного расстройства повышена в клинических группах с ХГ. Точно так же люди с КГ могут чувствовать себя некомфортно в социальных ситуациях из-за ощущения себя «странным человеком», но иногда тяжелая утрата может спровоцировать эпизод социального тревожного расстройства.Поскольку любое расстройство настроения или тревожное расстройство может усугубляться сильным стрессором, клиницистам часто необходимо решить, лучше ли объяснить симптомы одним из этих предшествующих состояний или сложным горем, или присутствуют и то, и другое.

Факторы риска осложненного горя

Факторы риска могут быть сгруппированы как предрасполагающие, связанные с личностью, связанные с родственными отношениями или связанные с обстоятельствами или последствиями смерти. Факторы риска, связанные с личностью, включают в себя прошлое расстройство настроения или тревожного расстройства, историю раннего небезопасного стиля привязанности и прошлую историю множественных травм или утрат.У большинства людей, у которых развивается компьютерная графика, были исключительно полезные и полноценные отношения с умершим человеком. Нередко это «заслуженная» безопасность привязанности, поскольку в детстве у человека была история ненадежной привязанности. Некоторые типы потери чаще приводят к CG, чем другие. Потеря ребенка, потеря близкого спутника жизни, а также потеря в результате самоубийства или убийства являются одними из самых сложных. Кроме того, если есть более индивидуальные обстоятельства смерти, такие как отсутствие присутствия во время смерти, несогласие или неуверенность в медицинской помощи, разочарование в собственной способности утешить умершего или поведением других, они могут также становятся центром размышлений, которые разрушают траур и увеличивают риск развития сложного горя.

Тревожные последствия смерти могут включать любую из ряда сложных проблем, связанных с имуществом умершего человека или его приготовлениями, или с враждебным или угрожающим поведением других. Иногда человек может чрезмерно беспокоиться о том, как он или она обойдется без любимого человека в своей жизни или о том, что станет с некоторыми другими людьми теперь, когда умерший ушел. Это всего лишь примеры того, как обстоятельства и последствия смерти могут стать предметом размышлений или избегания, которые мешают изучению реальности и ее последствий.

Лечение сложного горя

Мы концептуализируем КГ как состояние, при котором нормальный процесс исцеления, влекущий за собой регулирование эмоций и обучение, нарушается из-за усложняющих мыслей или поведения. Лечение направлено на устранение осложнений и ускорение заживления. Группа основных предположений может определять терапевтические цели и лежать в основе принципов, которыми руководствуется лечение. Эти предположения включают следующее: люди обладают инстинктивным механизмом исцеления после утраты, который является компонентом системы привязанности, цель которой состоит в оценке и интеграции информации, связанной со смертью, в системы памяти, используемые для прогнозирования и планирования на случай смерти. будущее; регулирование эмоций играет роль в успешном оплакивании; Сочувствующие, надежные и отзывчивые товарищи, которым доверяют, помогают регулировать эмоции и служат естественными катализаторами процесса исцеления — в одиночку мы не горюем хорошо; Могут возникнуть осложнения, связанные с горем, и их необходимо устранить, чтобы освободить застопорившийся процесс заживления.

Мы разработали подход к лечению, основанный на этих предположениях, и протестировали его в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании. 26,27 Принципы лечения включают следующее: Самонаблюдение и размышление, , которые являются важными инструментами как для устранения осложнений, так и для облегчения естественного заживления. Общение занимает центральное место во всех аспектах лечения. Естественное исцеление облегчается за счет одновременного решения проблем, связанных с утратой и восстановлением, а также за счет вовлечения в процесс колебаний в сторону и от противодействия эмоциональной боли, способствует естественному исцелению. Упражнения с образами особенно полезны для стимулирования обучения как в неявной, так и в явной системе памяти. Положительные эмоции физически и эмоционально здоровы и способствуют оптимальному творчеству и решению проблем. Мы использовали эти принципы для разработки набора процедур, которые помогут людям преодолеть сложное горе. Мы также обнаружили, что антидепрессанты оказались полезным дополнением к лечению и могли быть частью терапевтического арсенала при осложненном горе.

Резюме

Утрата — одна из самых сложных проблем в жизни, но большинство людей выдерживают ее штормы, утешенные и поддержанные близкими товарищами. Меньшая часть людей, понесших тяжелую утрату, застряла в тяжелом горе, которое, кажется, продолжается без передышки, длятся годы или даже десятилетия после особенно тяжелой утраты. ХГ можно надежно идентифицировать и лучше всего поддается конкретному лечению. Настоятельно необходимо, чтобы специалисты в области здравоохранения и психического здоровья научились распознавать людей с этим заболеванием и лечить их.

Благодарности

Эта работа была частично поддержана грантами NIMH MH60783 и MH70941.

ССЫЛКИ

1. Антонуччи Т.С., Акияма Х., Такахаши К. Привязанность и близкие отношения на протяжении всей жизни. Присоединить Hum Dev. 2004; 6: 353–370. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бонанно Г.А., Московиц Дж. Т., Папа А., Фолкинан С. Устойчивость к потере у потерявших близких супругов, потерявших родителей и потерявших близких геев. J Pers Soc Psychol. 2005; 88: 827–843. [PubMed] [Google Scholar] 3.Керстинг А., Бралер Э., Глесмер Х., Вагнер Б. Распространенность осложненного горя в репрезентативной выборке населения. J Affect Disord. 2011; 131: 339–343. [PubMed] [Google Scholar] 4. Kreicbergs U., Valdimarsdottir U., Onelov E., Henter JI., Steineck G. Тревога и депрессия у родителей через 4-9 лет после потери ребенка из-за злокачественного новообразования: популяционное наблюдение. Psychol Med. 2004; 34: 1431–1441. [PubMed] [Google Scholar] 5. Lannen PK., Wolfe J., Prigerson HG., Онелов Э., Крейкбергс UC. Неразрешенное горе в национальной выборке родителей, потерявших близких: нарушение психического и физического здоровья через 4–9 лет. J Clin Oncol. 2008; 26: 5870–5876. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли Дж., Хансен Д., Мортенсен П. Б., Олсен Дж. Инфаркт миокарда у родителей, потерявших ребенка: общенациональное проспективное когортное исследование в Дании. Тираж. 2002; 106: 1634–1639. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ли Дж., Йохансен К., Хансен Д., Олсен Дж. Заболеваемость раком у родителей, потерявших ребенка: общенациональное исследование в Дании. Рак. 2002; 95: 2237–2242. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ли Дж., Йохансен К., Олсен Дж. Выживание от рака у родителей, потерявших ребенка: общенациональное исследование в Дании. Br J Рак. 2003; 88: 1698–1701. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Ли Дж., Йонсен С.П., Олсен Дж. Инсульт у родителей, потерявших ребенка: общенациональное последующее исследование в Дании. Нейроэпидемиология. 2003; 22: 211–216. [PubMed] [Google Scholar] 10. Уокер WM. Внезапная остановка сердца у взрослых: причины, частота возникновения и меры вмешательства. Стенд Нурс. 2010; 24: 50–56. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фейгельман В., Горман Б.С., Джордан-младший. Стигматизация и суицидальная утрата. Стад смерти. 2009; 33: 591–608. [PubMed] [Google Scholar] 12. Альтгассен М., Генри Дж. Д., Бурглер С., Клигель М. Влияние эмоциональных целевых сигналов на предполагаемую производительность памяти при депрессии. J Clin Exp Neuropsychol. 2011; 33: 910–916. [PubMed] [Google Scholar] 14. Fujiwara E., Levine B., Anderson AK. Неповрежденная неявная и уменьшенная явная память на негативную информацию, относящуюся к самому себе, при репрессивном копинге. Cogn Affect Behav Neurosci. 2008; 8: 254–263. [PubMed] [Google Scholar] 15. Диллон Д.Г., Ричи М., Джонсон Б.Д., Лабар К.С. Диссоциативные эффекты сознательных стратегий регуляции эмоций на явную и имплицитную память. Эмоция. 2007; 7: 354–365. [PubMed] [Google Scholar] 16. Menon V., Boyett-Anderson JM., Schatzberg AF., Reiss AL. Связь семантической и эпизодической систем памяти. Brain Res Cogn Brain Res. 2002; 13: 261–265. [PubMed] [Google Scholar] 17. Сакаки М., Горлик М.А., Мазер М. Дифференциальные интерференционные эффекты негативных эмоциональных состояний на последующую семантическую и перцепционную обработку. Эмоция. 2011; 11: 1263–1278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Сакаки М. Семантическое самопознание и эпизодическое самопознание: независимые или взаимосвязанные представления? Память. 2007; 15: 1–16. [PubMed] [Google Scholar] 19. Боулби Дж. Потеря, Печаль и Депрессия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Основные книги; 1980 [Google Scholar] 20. Саймон Н.М., Wall MM., Keshaviah A., Dryman MT., LeBlanc NJ., Shear MK. Информирование профиля симптомов сложного горя. Подавить тревогу. 2011; 28: 118–126. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Шир М.К., Саймон Н., Уолл М. и др. Сложное горе и связанные с ним проблемы утраты для DSM-5. Подавить тревогу. 2011; 28: 103–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Prigerson HG., Horowitz MJ., Jacobs SC. И др. Длительное расстройство горя: Психометрическая проверка критериев, предложенных для DSM-V и ICD-11. PLoS Med. 2009; 6: e1000121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. McDermott OD., Prigerson HG., Reynolds CF 3rd., Et al. Сон после сложных симптомов горя: предварительное исследование. Biol Psychiatry. 1997; 41: 710–716. [PubMed] [Google Scholar] 24. О’Коннор М.Ф., Веллиш Д.К., Стэнтон А.Л., Айзенбергер Н.И., Ирвин М.Р., Либерман М.Д. Жаждете любви? Устойчивое горе активирует центр вознаграждения мозга. Neuroimage. 2008; 42: 969–972. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Pasternak RE., Reynolds CF 3rd., Schlernitzauer M., et al. Острая опентриальная терапия нортриптилином депрессии, связанной с тяжелой утратой, в пожилом возрасте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *