Как выписать человека без его присутствия: Можно ли выписать человека из квартиры без его присутствия, но без суда? — Адвокат в Самаре и Москве

Содержание

Можно ли выписать человека из квартиры без его присутствия, но без суда? — Адвокат в Самаре и Москве

Добрый день. Можно ли выписать человека из квартиры без его присутствия, но без суда. Возникла такая необходимость, прописанный возражений не имеет, но проживает в другом городе и явиться для этой процедуры не может.

Адвокат Антонов А.П.

Добрый день! Снятие с регистрационного учета («выписка») без согласия лица возможна, только если это лицо не имеет долю в праве собственности на квартиру. Но и при отсутствии доли это возможно только в судебном порядке при наличии следующих оснований (п. 31 Постановление Правительства РФ от 17.07.1995 N 713 «Об утверждении Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации»: Снятие гражданина с регистрационного учета по месту жительства производится органами регистрационного учета в случае: а) изменения места жительства — на основании заявления гражданина о регистрации по новому месту жительства или заявления о снятии его с регистрационного учета по месту жительства (в письменной форме или в форме электронного документа).

При регистрации по новому месту жительства, если гражданин не снялся с регистрационного учета по прежнему месту жительства, орган регистрационного учета в 3-дневный срок обязан направить соответствующее уведомление в орган регистрационного учета по прежнему месту жительства гражданина для снятия его с регистрационного учета;… г) признания безвестно отсутствующим — на основании вступившего в законную силу решения суда; д) смерти или объявления решением суда умершим — на основании свидетельства о смерти, оформленного в установленном законодательством порядке; е) выселения из занимаемого жилого помещения или признания утратившим право пользования жилым помещением — на основании вступившего в законную силу решения суда; ж) обнаружения не соответствующих действительности сведений или документов, послуживших основанием для регистрации, а также неправомерных действий должностных лиц при решении вопроса о регистрации — на основании вступившего в законную силу решения суда; з) изменения гражданином, указанным в пункте 26(1) настоящих Правил, маршрутов кочевий, в результате которого такие маршруты стали проходить за границами муниципального района, по адресу местной администрации поселения которого он зарегистрирован по месту жительства, — на основании заявления гражданина в письменной форме с приложением документа, подтверждающего ведение гражданином кочевого и (или) полукочевого образа жизни; … к) выявления факта фиктивной регистрации гражданина по месту жительства в жилом помещении, в котором этот гражданин зарегистрирован, — на основании решения органа регистрационного учета в порядке, установленном Министерством внутренних дел Российской Федерации.
Согласно ст.167 Гражданского процессуального кодекса, лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин. В случае неявки в судебное заседание кого-либо из лиц, участвующих в деле, в отношении которых отсутствуют сведения об их извещении, разбирательство дела откладывается. В случае, если лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными. Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными. В случае, если гражданин, в отношении которого подано заявление о признании его недееспособным, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного разбирательства, рассмотрение дела в его отсутствие допускается при условии признания судом причин его неявки неуважительными.
Суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие. Стороны вправе просить суд о рассмотрении дела в их отсутствие и направлении им копий решения суда. Суд может отложить разбирательство дела по ходатайству лица, участвующего в деле, в связи с неявкой его представителя по уважительной причине.

Таким образом, снятие лица с регистрационного учета без его волеизъявления возможно лишь в судебном порядке. Рассмотрение дела в суде может производиться в отсутствие лица. В случае, если данное лицо имеет долю в праве собственности, либо не возражает против снятия его с регистрационного учета, это возможно сделать по доверенности. Также есть возможность сняться с регистрационного учета по запросу в любом регионе Российской Федерации, то есть лицо обращается в паспортный стол по фактическому месту жительству для снятия с регистрационного учета и постановки на регистрационный учет.

С уважением, адвокат Анатолий Антонов, управляющий партнер адвокатского бюро «Антонов и партнеры».

Остались вопросы к адвокату?

Задайте их прямо сейчас здесь, или позвоните нам по телефонам в Москве +7 (499) 288-34-32 или в Самаре +7 (846) 212-99-71  (круглосуточно), или приходите к нам в офис на консультацию (по предварительной записи)!

особенности генерального и обычного разрешения

Главная / Выселение / Узнаем, можно ли выписать человека по доверенности без его присутствия?

Необходимость выписать человека из квартиры возникает по разным причинам и иногда в тот момент, когда его личное присутствие в органах миграционной службы невозможно. Законодательство предусматривает такие случаи, позволяет снятие с регистрационного учета без личного посещения органа Федеральной миграционной службы (ФМС) лицом, которого выписывают. Нужно соблюсти некоторые правила и условия процедуры.

Общие основания для выселения из квартиры

Сотрудники территориальных органов ФМС требуют личного присутствия выписываемого лица. Причина – установленный порядок, в соответствии с которым нужно (в том числе) убедиться, что лицо лишается права на проживание в добровольном порядке. Распространены схемы злоумышленников, посредством которых граждане лишаются прав на жилье, не подозревая об этом. Меры предосторожности со стороны ФМС направлены, в том числе, и на предупреждение подобных преступлений.

Однако выписка может понадобиться в самый неподходящий момент, когда лицо находится далеко (за границей, в другом регионе страны), его появление в ближайшие месяцы (и годы) не предвидится. Причинами снятия с регистрации могут быть:

  • Сделки по отчуждению жилой недвижимости;
  • Переезд на новое место проживания;
  • Пребывание в другом регионе более 90 дней;
  • Выселение в принудительном порядке.

К сделкам по отчуждению жилья относятся:

  • Продажа;
  • Дарение;
  • Передача в наследство;
  • Расприватизация.

При купле-продаже рекомендуется снимать с регистрации всех прописанных в квартире (доме, общежитии) лиц. В противном случае снижается рыночная стоимость жилья. При дарении или наследовании бывший собственник может и не заниматься выпиской всех лиц, но это станет проблемой для нового владельца.

В процедуре расприватизации предусмотрено, что все лица, которые были прописаны в жилье, должны выписаться. После перехода недвижимости в муниципальную собственность, они снова могут вписаться в нее, но уже в качестве нанимателей.

Пребывание не по месту прописки более 90 дней влечет привлечение к административной ответственности. Штраф накладывается как на виновника, так и на лиц (физических и юридических), которые предоставляли ему жилье.

Длительное пребывание в другом регионе требует временной или постоянной регистрации. Чтобы прописаться на какой-то жилплощади, нужно выписаться из предыдущей.

Можно ли выписать без присутствия?

Если лицо дает согласие на выселение, сделать это можно и без его непосредственного участия. В остальных случаях речь идет о принудительном снятии с регистрации, как правило, проводится через суд.

Снятие с регистрации допускается в принудительном порядке без разрешения и уведомления лица, если такой порядок предусмотрен заключенным договором, на основании которого проводилось поселение в квартире, доме или общежитии.

Некоторые моменты принудительного снятия с регистрации:

  1. Не применяется к собственникам и близким родственникам.
  2. Дети, не достигшие 18 лет, снимаются с учета исключительно законными представителями.

Даже в этих случаях есть исключения. Например, собственника могут снять с регистрации в принудительном порядке, если он проходит процедуру несостоятельности. Но чаще всего он сам заинтересован завершить процесс банкротства, саботирование этой процедуры нежеланием выписываться обернется для него финансовыми потерями.

В остальных случаях, когда требуется снятие с регистрации, а личное присутствие человека невозможно, это делается по доверенности. Составленный по всем предъявляемым требованиям документ позволяет совершить процедуру без выписываемого лица.

Как это сделать: алгоритм

Весь процесс выглядит следующим образом:

  1. Оформляется доверенность.
  2. Собираются все необходимые документы.
  3. При наличии нескольких собственников квартиры – получается их согласие.
  4. Уточняется адрес и график приема лиц в органе ФМС по месту расположения жилья, из которого выписывается гражданин.
  5. Посещается паспортный стол, подается заявление и прилагаемые к нему документы.

Процедура заканчивается проставлением соответствующей отметки в паспорте. Обычно трудностей не возникает.

Некорректное поведение, подозрительный внешний вид и поведение – все это может насторожить паспортиста. Результат – он потребует личного присутствия выписываемого.

Поэтому рекомендуется перестраховаться, ограничиться с употреблением спиртных напитков, вести себя пристойно. Игнорирование этого совета может привести к неприятностям, потере времени и денег.

Другие варианты

Совсем необязательно выписываться заранее, закон этого не требует. Возможен следующий вариант:

  1. Приехать на новое место.
  2. Определиться с жильем, получить разрешение на регистрацию в нем.
  3. Обратится в местный территориальный орган ФМС с заявлением о регистрации.

Паспортист на основании заявления лица прописывает его по новому месту регистрации, автоматически аннулирует прежнюю прописку. Технически выписка гражданина происходит без его присутствия.

Еще один вариант – через официальный сайт Госуслуг. Алгоритм следующий:

  1. Зарегистрироваться и пройти идентификацию по телефонному номеру и адресу электронной почты.
  2. Сделать цифровые фотографии паспорта, идентификационного кода, СНИЛС, военного билета, водительских прав.
  3. Загрузить эти снимки для проверки.
  4. Подготовить документы, которые будут описаны ниже.
  5. После проверки выбрать услугу по регистрации по месту жительства.
  6. Загрузить подготовленные документы и отправить их.
  7. На указанный при регистрации адрес придет сообщение, в котором подтвердят прием документов, укажут дату приема в ФМС и адрес его территориального органа, по которому нужно явиться.

Этот способ идентичен с предыдущими вариантами. Различие – нет необходимости ожидать в очередях при посещении паспортного стола.

Необходимые документы

Основной документ – доверенность. Она оформляется у нотариуса, без выполнения этого требования считается недействительной. Кроме нее в паспортный стол подаются:

  1. Паспорта лица, который подает заявление, и доверителя.
  2. Копии правоустанавливающих документов на недвижимость, если заявление подает собственник.
  3. Письменные согласия на выписку остальных владельцев (не пользователей!) жилья.

Паспорт доверителя нужен в оригинале. Именно в нем будут ставить отметки о выписке. К правоустанавливающим документам относятся:

  • Дарственная;
  • Договор купли-продажи;
  • Завещание.

Если квартира государственная, подается соглашение о социальном найме. Дополнительно понадобится СНИЛС, идентификационный код.

Генеральная доверенность

При оформлении разрешения на представление интересов лица при снятии его с регистрации, в документе должно даваться распоряжение именно на это действие. Если оформляется генеральная доверенность, тогда лицо, которое получает этот документ, может распоряжаться квартирой по собственному усмотрению:

  • Прописать других лиц;
  • Оформить недвижимость на себя;
  • Совершить сделку по ее отчуждению третьим лицам.

Этим пользуются недобросовестные «родственники» и мошенники, которые выступают под видом юристов, помогающим гражданам в вопросах регистрации недвижимости и жильцов. Предлоги для получения генеральной доверенности разные: зачем несколько раз оформлять документы, понадобятся и другие действия, где требуется дополнительные доверенности и т.д.

Чем конкретнее прописано разрешение, тем меньше риск лишиться недвижимости. Рекомендуется составлять и оформлять ее у нотариуса, слушать его рекомендации, консультироваться по сложившейся ситуации.

Установленные сроки

Добровольная выписка из жилого помещения занимает:

  • При подаче заявления по месту прописки – 3-5 дней;
  • При обращении в ФМС по месту нахождения – 2-3 месяца.

Разница в сроках объясняется тем, что на гражданина, который обращается в паспортный стол не по месту прописки, на месте нет информации, сотрудники ФМС вынуждены запрашивать ее по месту регистрации. Они составляют и отправляют письменный запрос. На него обязаны прореагировать:

  1. Проверить информацию.
  2. Сделать выписки, копии.
  3. Отправить ответ на запрос.

При получении сообщения могут понадобиться какие-либо уточнения. На эти процедуры и уходит несколько месяцев. Именно по этой причине проще:

  1. Составить доверенность.
  2. Направить ее вместе с паспортом родственнику по месту прописки.
  3. Доверенное лицо в течение 3-5 дней снимет с регистрации и отправит паспорт доверителю.

На всю процедуру уйдет рабочая неделя и время на пересылку документов по почте – это 2-3 недели.

Практика дел

Гражданин России в течение нескольких лет проживал по рабочей визе в Германии, получил в этой стране вид на жительство. На родине у него осталась в собственности полквартиры, вторая половина – у родителей. Его желание – выписаться из этого жилья, отказаться от права владения на него в пользу отца и матери. При этом возможности приехать в страну у него не было.

По рекомендации юристов он составил заявление, которое заверил в российском консульстве в Германии, направил его в паспортный стол по месту регистрации. Для передачи прав собственности родителям он направил им генеральную доверенность, на основании которой они провели отчуждение жилой площади.

Полезное видео

Заключение

Выписка человека по доверенности без его присутствия позволяет ускорить процедуру снятия с регистрации в несколько раз. Если нет близкого родственника или знакомого, кто мог бы заняться этим вопросом, можно обратиться к юридическим фирмам, которые занимаются регистрацией лиц и их выпиской. Такой вариант сократит процесс до 1-2 дней, с учетом пересылки почтовых отправлений процедура продлится не более 2 недель.

Загрузка… ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
  • Из-за постоянных изменений в законах информация часто устаревает;
  • Общая информация не гарантирует успешное решение возникших проблем.

В связи с этим для вас работают БЕСПЛАТНЫЕ юристы-правоведы.
Консультации по России: 8 (800) 707-92-26.
Горячая линия в Москве: 8 (800) 707-92-26. Автор статьи

Мигрелова Анастасия Павловна

Практикующий юрист в сфере жилищных правоотношений. Более 7 лет успешной практики в спорах, связанных с приватизацией, заливами помещений и сделками с недвижимостью.

Рекомендуем почитать

Выписать из квартиры (собственность/соцнайм) — Адвокат Василивецкая Яна Юрьевна

Как выписать человека из муниципальной квартиры, если он в ней не проживает

В случае, если вы хотите выписать человека, который не проживает в вашей муниципальной квартире, то для этого необходимо обратиться в суд с иском о признании утратившим право пользования жилым помещением и снятии с регистрационного учета. Краткая пошаговая инструкция — как правильно выписать из жилья человека:

1) лицо, которое вы хотите выписать — т.е. снять с регистрационного учета должно НЕ проживать в вашем жилье длительный срок.

2) лицо, не проживающее в вашем жилье должно делать это добровольно и постоянно.

Чем больше срок в течении которого человек не живет в вашей муниципальной квартире, тем лучше. Доказывать, что человек постоянно не поживает у вас в течении длительного срока должны вы. Подойдут различного рода ответы на запросы из поликлиники, отделения милиции и почты. Данную информацию вам по личному запросу не предоставят, а только в ответ на адвокатский либо судебный запрос.

Важный нюанс, рекомендую, перед тем как вы решили обратиться в суд чтобы выселить кого либо из квартиры проконсультироваться с адвокатом и направить в указанные государственные учреждения адвокатские запросы. Я рекомендую сделать это именно до обращения в суд, тк информация которую предоставит почта, поликлиника либо полиция может не совпадать с действительностью.

Так в моей практике был случай, когда люди хотели выписать дочь, которая не проживала в квартире почти 3 года. Суд направил запрос в районную поликлинику. Поликлиника предоставила в суд ответ — что гражданка ФИО, регулярно вызывает участкового врача на дом. Что это было, банальная халатность или умысел врачей, либо другая причина для меня до сих пор загадка, это выяснит прокуратура. Но важно другое, в связи с тем, что суд указанный ответ получил, выписать дочь из квартиры невозможно, дело в настоящее время приостановлено. А вот в случае, если бы в поликлинику был бы направлен адвокатский запрос, то и ответ получил бы также адвокат, Который вместе с доверителями решает предоставлять тот или иной документ в суд или нет.

Я не призываю лгать, либо вводить суд в заблуждение! Я призываю не забывать, в какой стране мы живем, и не забывать про человеческий фактор и нашу российскую расхлябанность, а также заранее собирать письменные доказательства для суда.

Также очень важный момент, лицо, не проживающее в вашей муниципальной квартире должно делать это постоянно и добровольно.

В случае если вы просто человека в квартиру не пускаете, то ни о какой добровольности не может быть и речи.

После того как суд на основании ваших доказательства сможет установить, что лицо длительный срок не проживает в вашем жилье, и делает это добровольно, признает человека утратившим право пользования жилым помещением. После вступления решения суда в силу — 30 дней, вы сможете снять с регистрационного учета, т.е. выписать из своего жилья человека.

Как выписать человека из квартиры без его присутствия

Необходимость “выписать” человека из жилища может возникнуть по разным причинам. При этом широко распространено мнение, что сделать это без его на то согласия или присутствия можно только по решению суда. Одновременно с этим, существует масса дополнительных нюансов, сопровождающих этот иногда непростой процесс. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространённые ситуации и обстоятельства, а также ответим, как выписать человека из квартиры без его присутствия.

Добровольное обращение гражданина в ГУМВ МВД или Госуслуги по месту пребывания

Итак, наиболее оптимальным способом в данном случае является добровольная подача заявления лицом, не являющимся собственником жилого помещения, в соответствующие подразделения ГУМВ МВД, к примеру, в другом городе, при постановке на учет по новому месту жительства. В этом случае процедуру можно провести “удаленно”, а гражданин будет снят с учета по старому адресу автоматически. Минимальный перечень документов для этого:

  • Паспорт;
  • документ на право собственности или договор аренды;
  • листок убытия.

Еще один вариант, как выписать человека из квартиры без его присутствия – воспользоваться услугами портала Госуслуги. Данный способ предполагает предоставление ряда документов как дистанционно (в форме скан-копий), так и очно, но вполне может служить прекрасной альтернативой личного присутствия.

Представительство третьих лиц

Выписка по доверенности предполагает оформление соответствующего заявления через нотариуса. Вы делегируете все свои полномочия доверенному лицу, и оно действует от вашего имени и с оригиналами ваших документов.

К сожалению, в последнее время государственные органы с недоверием стали относиться к представительству третьих лиц в вопросах по недвижимости.

Связано это с большим количеством мошеннических проявлений в этой сфере. Поэтому, даже при наличии всех регламентом, сотрудники, к примеру, МФЦ могут отказать представителю, и вам придется посетить учреждение лично.

Выписка человека без обращения в суд

Выписать из квартиры не собственника без присутствия и без обращения в суд можно, если он относится к одной из следующих категорий граждан.

  1. Заключенные. В данном случае речь идет о людях, получивших длительные сроки. Алгоритм действий предполагает обращение в суд за копией приговора с последующим приложением её к остальным документам. Заметим, что на основании решения может быть произведен перерасчет коммунальных платежей.
  2. Бывшие супруги. Если выписываемый супруг не является собственником жилого помещения, то его снятие с учета также может быть произведено без его непосредственного присутствия. При этом важно, чтобы факт развода был подтвержден документально. Определенную сложность может создать выписка несовершеннолетних. Часто это совместные дети граждан, проживавшие совместно с ними. Необходимо учитывать, что даже если оба законных представителя согласны на снятие ребенка с регистрационного учета, то им все равно придется обращаться в органы опеки. Ребенок не может быть выписан в “никуда” или на жилую площадь заведомо непригодную для нормального проживания, в строящееся здание.
  3. Военнослужащие.

Выписка человека с обращением в суд

Подчас “дистанционно” снять человека с регистрации представляется возможным только по итогам судебного решения. Для этого необходимо пройти несколько этапов, начиная со сбора документов и данных для отмены прописки и заканчивая подачей искового заявления. В большинстве случаев суд будет вправе принимать решения без непосредственного участия ответчика по делу, да и сам иск можно направить посредством почты с обратным уведомлением о принятии.

“Классические” случаи, когда требуется вмешательство судебных инстанций в вопросы снятия граждан с учета в жилом помещении следующие:

  • развод супругов;
  • невыполнение условий согласно договору социального найма;
  • продажа недвижимости;
  • незаконная регистрация

Можно ли выписать собственника жилья?

Практика снятия с регистрации собственника жилого помещения (а в особенности без его непосредственного присутствия) довольно сложна. Дело в том, что Конституцией Российской Федерации за ним признается право собственности, а значит, суд скорее всего встанет на сторону собственника.

Снятие с регистрации из муниципальной квартиры

Муниципальное жилье находится в собственности федеральных или местных органов власти. Они собственно и могут выступить инициаторами снятия с учета гражданина, в том числе и без его присутствия.

Для того чтобы выписать человека из муниципальной квартиры без его присутствия может быть достаточно нескольких причин.

  1. Доказанное нарушение правил пользования помещением;
  2. Несвоевременное внесение необходимых платежей;
  3. Проживание лица в ином месте

Жалобу на проживающего могут подать не только соседи, но и члены семьи последнего. Как правило, достаточно одного из вышеперечисленных нарушений для принятия решения об одностороннем прекращении договора найма жилого помещения. Стоит отметить, что при рассмотрении подобных случаев должны быть предоставлены реальные доказательства действий, письменные объяснения других граждан, а подчас характеристика и акты ЖБУ (жилищно-бытовых условий).

Можно ли выписаться, находясь за пределами Российской Федерации?

Для снятия с регистрации лица, находящегося за пределами страны обязательно потребуется консульская доверенность. Кроме этого необходимо будет предоставить документы, подтверждающие факт длительного пребывания человека за границей. Как правило, это действующий общегражданский и заграничный паспорт. Оформление доверенности стандартное, все данные могут передаваться через вашего законного представителя в России.

Итак, если гражданин является собственником жилья, то возможность выписать иных граждан с жилплощади он имеет. При этом необходимо учитывать важные нюансы, как, к примеру, выписка несовершеннолетнего лица. В любом случае, выписать человека из квартиры без его присутствия возможно, и это довольно часто практикуется.

Как выписать из квартиры человека без его согласия или присутствия

‭

Как выписать из квартиры человека без его согласия? Делается это в судебном порядке с предоставлением доказательств на законность процедуры. Суд рассматривает дело и выносит решение. Если же имеются существенные доказательства, то чаще всего выигрывает истец, но в отдельных случаях судья становится на сторону того, кого хотят выселить, если видит злой умысел или незаконность действий.

Потребность выписать человека из квартиры может возникнуть у любого гражданина Российской Федерации. При этом выписать из собственной жилплощади можно не только жильца, ставшего вам абсолютно чужим в силу различных жизненных обстоятельств, или же осужденного, но и других прописанных людей, которые отказываются вносить свою лепту в оплату квартиры, дебоширят и так далее. Причин может быть множество.

В отдельных случаях необходимость в прохождении этой процедуры возникает при совершении сделки с недвижимостью. В настоящее время риелторы пристально следят за тем, чтобы в квартире не были прописаны любые третьи лица, в частности, не достигшие возраста 18 лет. Помимо этого, если человек длительное время уже не живет в этой квартире, то жильцы все равно должны платить коммунальные платежи и за него включительно, а такое вряд ли может понравиться.

Как результат, возникает необходимость в выписке из квартиры жильца, не получая его на то согласие, а иногда даже без его ведома. Что для этого нужно? Давайте разбираться.


Когда может понадобиться выписать человека без его согласия из квартиры?

Консультация юриста бесплатно


Когда может понадобиться выписать человека из квартиры без его согласия? На самом деле ситуаций может быть очень много. Необходимость в том, чтобы справиться с проблемой может возникнуть, если:
  • кто-либо из прописанных в квартире членов семьи не проживает в квартире более одного-двух лет, не появляется на этой жилплощади;
  • если о человеке, который прописан в квартире, нет никаких вестей или он считается пропавшим без вести;
  • супруги расстались, находятся в разводе или один из супругов переехал на другое место жительства;
  • квартира была получена в дар или в наследство, а по этому адресу остались прописаны определенные люди;
  • прописанное в квартире лицо уклоняется или игнорирует свои обязательства об оплате определенной части коммунальных платежей;
  • на одной жилплощади стало невозможным жить с человеком по ряду причин, например, наркомания, алкоголизм, преступная деятельность и другие причины;
  • муниципальное жилье хотят приватизировать, но не все прописанные в квартире люди будут внесены в состав собственников;
  • несовершеннолетнее лицо планирует уехать или уехало от родителей для самостоятельного проживания, а для снятия с регистрации по адресу не появляется.

Это пример отдельных, но далеко не всех возможных ситуаций. Вне зависимости от причин, которые привели к возникновению подобной ситуации, решение о выписке жильца из квартиры принимает суд.

Как производится процедура?

Как производится процедура? Чтобы выписать жильца, если он не согласен, стоит выбрать подходящий метод. Выделяют два способы выписки жильца:

  • уговорить человека добровольно подписать требуемые бумаги, на практике это далеко не всегда является возможным;
  • отправиться в суд, который при вынесении положительного решения выдаст документ, позволяющий снять лицо с учета (регистрации) по адресу жительства.

В целом вопрос о произведении процедуры может возникнуть и у собственника, и у квартиросъемщика, проживающего на жилплощади по договору социального найма (квартира должна быть государственной, а не приватизированной).

Стоит знать! Если по каким-то причинам явиться для прохождения процедуры выписки нет возможности, можно прислать доверенное лицо с документально подтвержденными правами. Другими словами, это доверенное лицо должно иметь возможность распоряжаться от имени человека.

Важно понимать, что нельзя прийти в суд просто с исковым заявлением и просьбой о выписке человека. Придется предоставить ряд документов, который подтвердит законность действия. На примере: если человек уехал на постоянное место жительства в другой город или страну и не появляется в квартире больше одного-двух лет, то подтверждающими документами для суда станут справка из ЕИРЦ и свидетельства соседей о том, что они не видели лицо. Если все подтвердится, то суд принимает решение в пользу истца и человека выписывают.

Что делать с муниципальным жильем?

Что делать с муниципальным жильем? Алгоритм как таковой ничем не отличается, но имеет некоторые особенности, о которых следует знать. В частности, важно понимать, что выписка возможна исключительно по решению суда. В соответствии с Жилищным кодексом и статьи 91 из него имеется ряд причин, по которым у наймодателя (им выступает муниципалитет) есть возможность выписать жильцов с квартиры без их согласия и присутствия. Самые распространенные причины — это:

  • порча имущества или выполнение действий, которые неизбежно приведут к порче;
  • нарушение законных интересов или прав других людей, в том числе и соседей по лестничной клетке;
  • использования жилья, которое было предоставлено государством не по назначению, например, самовольная организация магазина, швейной мастерской или подпольного казино.

Можно руководствоваться и статьей 90 ЖК, в соответствии с которой причин для выписки человека может быть немного больше. В этот же перечень входит и выписка при неуплате коммунальных платежей, если отсутствует уважительная причина.

Что делать для выписки? Сначала нужно будет обратиться в муниципалитет с жалобой. Организация должна отреагировать в ближайшие сроки. Обычно муниципалитет присылает представителя с проверкой для осмотра жилья и опроса соседей. Жильцу, которого планируют выселить, сначала выносят предупреждение. При повторных попытках нарушения закона, остальные жильцы уже имеют право обратиться в суд для решения проблемной ситуации.

Помните о некоторых нюансах, соблюдение которых — необходимость, чтобы не навредить своим интересам.

Важно помнить о том, что наниматель выселяется из муниципалитетного жилья вместе с семьей. Другими словами, если жена обращается в суд с просьбой о выселении мужа, то и сама может лишиться места жительства.

Если же планируется выселение человека за неуплату, то наниматель обязан внести сумму долга. Если же долг скопится за полгода и более, то наниматель также может лишиться жилья по решению суда.

Что делать с приватизированной квартирой?

Что делать с приватизированной квартирой? Если квартира была превращена в собственность супругами до брака, то никаких проблем не возникнет. В соответствии со статьей 31 ЖК супруг / супруга не имеет право пользоваться квартирой после того, как брак был расторгнут. Чтобы выселить человека, собственнику достаточно направить исковое заявление в судебный орган, по нему будет вынесено положительное решение. Прописанные на этой же жилой площади, родственники мужа (родители, братья, сестры и так далее) также лишаются права пользоваться квартирой. Исключение — совместные дети.

Если же квартира была приватизирована с согласия всех лиц, которые там зарегистрированы, то все являются собственниками, об этом важно помнить.

По решению суда в отдельных случаях могут быть выписаны люди, например, ребенок от первого брака супруга, если супруги развелись и так далее. Но при этом, если собственник захочет продать или обменять недвижимость, сделать это будет проблематично. Такая квартира будет считаться «с наследством». Понадобится согласие всех собственников, даже выписанных из жилой площади. Как результат, собственник попадет в ловушку, ему придется или выкупать часть прав у собственников или уговаривать отказаться от них.

Если же на момент приватизации муниципального жилья, один из прописанных людей отказался участвовать в этом мероприятии, написав письменный отказ, то на гражданина статья 31 ЖК не действует. Этот человек имеет право быть прописанным, а также пользоваться и проживать по указанному адресу, даже в том случае, если он стал бывшим родственником. Выписать такого гражданина без его личного на то согласие и тем более присутствия является невозможным и незаконным.

Как решить сложившуюся ситуацию? Есть только один способ — оформить договор дарения в пользу третьего лица. Последнее по юридическим документам становится собственником жилья. И теперь есть возможность выписать его из квартиры посредством судебного разбирательства, так как он является зарегистрированным лицом. Но имеется один нюанс. Если человек не в состоянии обеспечить себя местом для жительства в силу разных причин, то суд зачастую встает на его сторону, разрешая остаться на жилой площади и быть собственником части квартиры, как и ранее. Такое право закрепляется пожизненно. Другими словами, у человека есть возможность вселиться в квартиру на законных основаниях, даже если она была приобретена третьими лицами.

Как выписать лицо возрастом до 18 лет без его согласия?

Как выписать лицо возрастом до 18 лет без его согласия? Этот вопрос обычно возникает в тех случаях, когда ребенок прописан по одному адресу, а фактически проживает по другому (например, со вторым родителем, хотя прописан по месту жительства первого). Проблема решается в судебном порядке. Для этого необходим минимум документов: исковое заявление, согласие органов опеки, документ, где указано, что ребенок проживает по другому адресу.

Если же квартира была приватизирована до появления детей на свет, а потом только их прописали, то все равно выписать несовершеннолетних будет практически невозможно. Если выписка происходит из большей квартиры в меньшую, суд посчитает это нарушением детских прав. Если же несовершеннолетний имеет долю в недвижности (сначала его прописали, а потом семья решила приватизировать недвижимость), то лишить его права быть прописанным даже посредством обращения в суд будет невозможно. При этом в этом случае запрещены и любые сделки с квартирой, так как органы опеки признают это нарушением детских прав и сделка будет признана недействительной.


Консультация юриста бесплатно

Как выписать бывшего супруга?

Как выписать бывшего супруга? Это достаточно сложно, но имеется ряд моментов, которые позволят это сделать. В частности, можно руководствоваться статьями 90 и 91 ЖК. В соответствии с ним, если жильцы не оплачивают свою часть коммунальных платежей, нарушают общественный порядок, портят имущество, доставляют неудобство соседям или используют жилую площадь не по назначению, то их можно выселить без согласия из муниципалитетного жилья.

Из муниципалитетной квартиры жильца есть возможность выселить, предоставив подтверждение того, что он не проживает на этой жилой площади. Такими доказательствами могут служить справка из поликлиники о том, что человек на протяжении нескольких лет не обращался за медицинской помощью, показания сотрудников почты, сведения участкового или соседей. Чтобы появилась возможность выписать супруга в таком порядке, необходимо действовать спустя год-два после того, как он съедет в квартиру, не раньше. Только в этом случае удастся добиться решения о том, что человек утратил право пользоваться квартирой.

Если же бывший супруг был осужден, то можно выписать его в соответствии с правилами на основании вынесенного приговора. Для этого обращаются или в суд, или в орган регистрации (миграционную службу). В определенную из этих инстанций необходимо предоставить копию договора, который вступил в силу, а также заявление о снятии с регистрации по месту прописки.

Стоит знать! По возвращении по окончании срока человек имеет право восстановиться в прописке. Если же квартира была отдана в аренду, продана или подарена, то ранее осужденным эта сделка может быть оспорена в судебном порядке.

Помните, что далеко не всегда суд поддерживает истца. Иногда случается так, что суд на законных основаниях становится на защиту прав человека, которого планируют выписать. Например, если квартира была приобретена в браке, то выписать кого-либо из супругов маловероятно.

Совет! Если планируется проживание в гражданском браке с человеком и ему необходима прописка, то перестрахуйтесь и оформите временную регистрацию, срок действия которой до одного года. В этом случае никаких проблем с последующим выселением не возникнет, особенно если пока вы не уверены в отношениях.

В целом зачастую есть возможность выписать жильца из жилой площади, не получая его согласия, если на то есть законные основания. В любом случае разбирательство будет происходить в суде, который возьмет во внимание все нюансы.

Остались вопросы, проконсультируйтесь у юриста

(бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:


Как выписать человека, если неизвестно, где он находится?

– Как можно выписать человека из частного дома, если неизвестно местонахождение этого человека? Я собственник дома.

andriychuk/Fotolia

 

Отвечает управляющий партнер «Метриум Групп» Мария Литинецкая:

Для того чтобы выписать из частного дома человека, местонахождение которого неизвестно, необходимо через суд признать его безвестно отсутствующим. После этого физическое лицо будет снято с учета без его непосредственного участия. Однако это весьма долгий и непростой процесс. Порой на доказательство уходят месяцы, а в судебном процессе участвуют в том числе даже соседи, которые не всегда хотят идти на контакт. Кроме того, необходимо обратиться в полицию с заявлением на розыск. Именно заключение соответствующих органов станет основанием для того, чтобы признать гражданина безвестно отсутствующим.

Отвечает заместитель генерального директора по юридическим вопросам «МИЭЛЬ – сеть офисов недвижимости» Ольга Балбек:

Ситуации, когда человек уезжает на постоянное место жительства в другой город или страну, связь с ним прекращается, но он по-прежнему прописан в доме, где проживал ранее, действительно встречаются. Этого человека собственник может выписать, обратившись с иском в районный суд по месту нахождения частного дома. После рассмотрения дела по решению суда такого человека можно будет выписать, согласно закону.

Для того чтобы узнать, где сейчас находится человек, можно через суд подать ходатайство о получении данных о месте жительства или нахождения такого лица. Заниматься этим вопросом будет Главное управление по вопросам миграции МВД России (сейчас данная служба курирует похожие дела вместо ФМС).

Как заочно снять дочь с регистрации, чтобы продать квартиру?

Могу ли я подарить свою долю в квартире без согласия жены?

Отвечает юрисконсульт компании «Мой семейный юрист» Олеся Обижаева:

Снятие с регистрационного учета без согласия прописанного лица возможно только в судебном порядке. Исключения – выписка призывника на военную службу в армию, осужденного, безвестно отсутствующего или умершего. После этого с квартирой можно будет совершать любые сделки. Если же выписанный объявится, то поворот сделок не допустим. Но если прописанное лицо находится в добром здравии, а Вам неизвестно его местонахождение, нужно обращаться с исковым заявлением в суд по месту нахождения дома, откуда будет производиться выселение гражданина. На судебном заседании стоит пояснить суду, что Вам неизвестно о местонахождении прописанного гражданина и он не проживает по месту прописки долгое время. Будет нелишним, если Ваши слова в суде подтвердят соседи либо участковый. Если суд выносит положительное решение, собственник должен обратиться в МФЦ (паспортный стол) с пакетом документов: вступившим в законную силу судебным решением, выпиской из домовой книги, заявлением о выписке конкретного человека, справкой о прописанных лицах. Отсутствующего гражданина после этого бесплатно выпишут в течение трех дней.

Отвечает адвокат по недвижимости в Москве Инна Белякова:

По общему правилу, регистрация человека по месту жительства (то, что Вы называете пропиской) подтверждает его право пользоваться данным жилым помещением. Снятие гражданина с регистрационного учета без его согласия возможно только на основании судебного решения о прекращении права пользования жилым помещением. Соответственно, для начала необходимо предъявить в суд по месту нахождения Вашего жилого дома иск к этому человеку о признании его утратившим право пользования жилым помещением и снятии с регистрационного учета. Ничего сложного здесь нет, его Вам составит любой мало-мальски квалифицированный специалист.

Как оформить постоянную регистрацию и как выписаться из квартиры?

Подходит ли мой дом под ипотеку?

Извещать ответчика (которым этот человек станет после предъявления иска) будут по месту его постоянной регистрации, то есть по адресу Вашего дома. Это нормально, поскольку в нашей стране, если человек зарегистрирован по какому-либо адресу, то предполагается, что именно там он и проживает. Законность подобного извещения подтверждена и Верховным судом РФ, который неоднократно указывал, что если гражданин указывает какой-либо адрес в качестве своего места жительства, то он несет и всю ответственность за то, чтобы по указанному адресу получать всю направляемую ему корреспонденцию, в том числе и судебные повестки. В Вашем случае вряд ли стоит рассчитывать, что ответчик явится по вызову в суд. Соответственно, если Вы как истец подтвердите свои исковые требования о снятии указанного гражданина с регистрационного учета, через пару заседаний суд вынесет решение об удовлетворении исковых требований.

Надо отметить, что это решение будет вынесено без участия ответчика, то есть будет заочным. Это такое же решение суда, имеющее такую же законную силу, только у него больше оснований отмены, связанных как раз с неучастием ответчика в судебном процессе. И вступает оно в законную силу не в течение месяца, как обычное решение суда, а через 45 дней.

После вступления решения суда в законную силу Вам останется только с заверенной подписью судьи и синей печатью суда, копией этого решения сходить в орган, ведающей регистрацией граждан по месту жительства в Вашем регионе. Далее Вы получите документ, подтверждающий снятие этого человека с регистрационного учета.

Текст подготовила Мария Гуреева

Не пропустите:

Все материалы рубрики «Хороший вопрос»

Как оставить за собой недвижимость, купленную до брака?

Вопросы, которые вы должны задать, покупая дом

Из-за «черных» риелторов остались без жилья и регистрации. Что делать?

Статьи не являются юридической консультацией. Любые рекомендации являются частным мнением авторов и приглашенных экспертов.

Можно ли выписать человека без его ведома?

Bыпиcaть жильцa пpoтив eгo вoли мoжнo, нo для этoгo пpидeтcя идти в cyд. Paccкaзывaeм, чтo мoжeт cтaть ocнoвaниeм для выceлeния, пoчeмy инoгдa cyдья вынocит peшeниe в пoльзy oтвeтчикa и кaк coбpaть пaкeт дoкyмeнтoв для пoдaчи иcкa.

Чтo мoжeт cтaть ocнoвaниeм для выпиcки?

B тeopии, coбcтвeнник квapтиpы мoжeт выпиcaть из нee кoгo yгoднo, ктo eй нe влaдeeт, пoтoмy чтo нe xoчeт жить c тaкими coceдями. Нa пpaктикe этo, кoнeчнo, дaлeкo нe вceгдa paбoтaeт имeннo тaк: cyд нe cклoнeн выгoнять людeй нa yлицy, ecли им бoльшe нeкyдa пoйти, инoгдa дaжe нe взиpaя нa тo, чтo oни мeшaют дpyгим жильцaм.

Mы пepeчиcлили cитyaции, нa ocнoвaнии кoтopыx бoльшинcтвo cyдeй yдoвлeтвopяют иcки o выпиcкe. Ecли ни oднa ниx нe oпиcывaeт вaшy cитyaцию, вы вce paвнo мoжeтe пoпpoбoвaть пoдaть иcк, нo никтo нe гapaнтиpyeт, чтo вы выигpaeтe этo дeлo.

Ecли жильe oфopмлeнo пo дoгoвopy coциaльнoгo нaймa

♦ Пpoпиcaнный нe пoявляeтcя нa мecтe peгиcтpaции дoлгoe вpeмя. Ecли o чeлoвeкe ничeгo нe извecтнo бoлee гoдa, тo мoжнo пoдaть зaявлeниe o пpизнaнии бeзвecтнo oтcyтcтвyющим — этo бyдeт являтьcя ocнoвaниeм для выпиcки. Дoкaзaтeльcтвaми пocлyжaт пoкaзaния cвидeтeлeй, выпиcкa из УФMC и любыe дpyгиe дoкyмeнты, пoдтвepждaющиe, чтo чeлoвeк здecь бoльшe нe живeт.

♦ Ecли чeлoвeкa лишaют poдитeльcкиx пpaв, eгo aвтoмaтичecки выceляют из квapтиpы, oфopмлeннoй пo дoгoвopy coцнaймa.

♦ Нeцeлeвoe иcпoльзoвaниe жилoгo пoмeщeния. Жилищный кoдeкc paзpeшaeт зaнимaтьcя дoмa индивидyaльнoй пpeдпpинимaтeльcкoй дeятeльнocтью: нaпpимep, ecли вы дизaйнep и paбoтaeтe из дoмa, никтo вac нe выceлит. A вoт пpeвpaтить квapтиpy в oфиc, мaгaзин, мeдицинcкий кaбинeт или кaфe — yжe нeльзя.

♦ Нapyшeниe пpaвил пpoживaния в cлyчae, ecли этo мeшaeт coceдям или пpeдcтaвляeт для ниx oпacнocть: в этoт cпиcoк мoжнo включить бyквaльнo вcё, oт пpocpoчeк пo кoммyнaльным плaтeжaм дo пьяныx дeбoшeй. Чтoбы пoдaть тaкoй иcк, чeлoвeкy нyжнo нe пpocтo coбpaть пaкeт дoкyмeнтoв — cнaчaлa oн дoлжeн пиcьмeннo yвeдoмить пpoблeмнoгo жильцa и пoпpocить eгo ycтpaнить нapyшeния в ycтaнoвлeнный cpoк. Ecли пpocьбy пpoигнopиpyют, мoжнo coбиpaть пoкaзaния дpyгиx coceдeй и идти в cyд c тpeбoвaниeм выceлить жильцa бeз пpeдocтaвлeния дpyгoгo пoмeщeния.

Ecли жильe в coбcтвeннocти

♦ Гpaждaнин yмep или пpoпaл бeз вecти. Пo зaкoнy, ecли чeлoвeк бoльшe гoдa нe пoявлялcя нa мecтe житeльcтвa, и o мecтoнaxoждeнии тaкoгo чeлoвeкa нeт никaкиx дaнныx — eгo мoжнo пpизнaть бeзвecтнo oтcyтcтвyющим. Taк жe, кaк и в cитyaции c дoгoвopoм coциaльнoгo нaймa, этo мoжнo cдeлaть тoлькo чepeз cyд нa ocнoвaнии пoкaзaний cвидeтeлeй: coceдeй, poдcтвeнникoв, кpeдитopoв — вcex, ктo мoжeт пoдтвepдить, чтo ничeгo нe cлышaл o чeлoвeкe в тeчeниe гoдa. Дo oбpaщeния в cyд нyжнo бyдeт пoдaть зaявлeниe в oтдeлeниe MBД пo мecтy peгиcтpaции o poзыcкe тaкoгo чeлoвeкa кaк yтpaтившeгo cвязь c poдcтвeнникaми. Экзeмпляp зaявлeния c oтмeткoй MBД пpиклaдывaют к иcкy.

♦ Нapyшeниe пpaвил peгиcтpaции: пoддeльныe дoкyмeнты и дpyгиe cвeдeния, нe cooтвeтcтвyющиe дeйcтвитeльнocти, мoгyт cлyжить ocнoвaниeм для выceлeния.

♦ Paзвoд, ecли oдин из cyпpyгoв — coбcтвeнник, a втopoй тoлькo пpoпиcaн. Нo нeльзя выceлить бывшeгo члeнa ceмьи, ecли y нeгo ecть имyщecтвeнныe пpeтeнзии и квapтиpa былa кyплeнa вo вpeмя бpaкa, a тaкжe ecли выceляeмый oткaзaлcя oт cвoeй чacти coбcтвeннocти в пoльзy дpyгoгo члeнa ceмьи.

B кaкиx cлyчaяx cлoжнo выceлить чeлoвeкa
  • Cyд мoжeт coxpaнить зa бывшим члeнoм ceмьи coбcтвeнникa пpaвo пpoживaния в нeм нa oпpeдeлeнный cpoк, ecли y нeгo нeт дpyгoгo жилья и вoзмoжнocти ceбя им oбecпeчить — пoлyчить, кyпить или cнять квapтиpy. Этo зaкpeплeнo в ч. 4 cт. 31 Жилищнoгo кoдeкca.
  • Ecли coбcтвeнник плaтит aлимeнты в oтнoшeнии бывшиx члeнoв ceмьи — нaпpимep, бывшeй жeнe и дeтям, выпиcaть иx бyдeт cлoжнo. Aльтepнaтивa тoлькo oднa: пpeдocтaвить жeнe и дeтям дpyгoe пoмeщeниe.
  • Нeльзя выпиcaть тex жильцoв, кoтopыe дaли coглacиe нa пpивaтизaцию бeз cвoeгo yчacтия и были пpoпиcaны вo вpeмя пpивaтизaции c дpyгими члeнaми ceмьи. Cнять c peгиcтpaции этиx лиц нeльзя дaжe тeм coбcтвeнникaм, кoтopыe кyпили квapтиpy c тaкими жильцaми.
  • Ecли квapтиpa зaлoжeнa, a дeлo пpoиcxoдит в дoмe жилищнo-cтpoитeльнoгo кooпepaтивa и кacaeтcя выпиcки жильцoв, кoтopыe были включeны в opдep нa eгo пpeдocтaвлeниe, бyдyт yчитывaтьcя oбcтoятeльcтвa кoнкpeтнoгo дeлa. Нaпpимep: нaличиe y члeнoв ceмьи пpeжнeгo coбcтвeнникa пpaвa пoльзoвaния иным жильeм; paзницa мeждy cyммoй, выpyчeннoй в xoдe peaлизaции жилoгo пoмeщeния, и cyммoй взыcкaннoгo дoлгa oбecпeчeннoгo зaлoгoм; вoзмoжнocть иcпoльзoвaния этиx cpeдcтв для пpиoбpeтeния инoгo жилoгo пoмeщeния в coбcтвeннocть или eгo нaймa и дpyгиe нюaнcы, oпиcaнныe в Пocтaнoвлeнии Кoнcтитyциoннoгo cyдa.
  • И, нaкoнeц, cлoжнee вceгo (мы бы cкaзaли, пpaктичecки нeвoзмoжнo) выпиcaть нecoвepшeннoлeтнeгo, пoтoмy чтo в этoм cлyчae, вo-пepвыx, cyд в бoльшинcтвe cлyчaeв вcтaeт нa cтopoнy peбeнкa, a вo-втopыx, в дeлo вceгдa вмeшивaютcя opгaны oпeки.

Bыпиcaть жильцa: инcтpyкция

Пopядoк peгиcтpaции жильцoв в Poccии зaкpeплeн в Пocтaнoвлeнии пpaвитeльcтвa.

Пoпpoбyйтe дoгoвopитьcя бeз cyдa

Пepeд пoxoдoм в cyд пoпpoбyйтe paзoбpaтьcя cвoими cилaми: в пиcьмeннoм видe пoтpeбyйтe oт жильцa oткaзaтьcя oт peгиcтpaции дoбpoвoльнo, либo пpeдocтaвить oбъяcнeниe, пoчeмy этo нeвoзмoжнo. Пpeдyпpeждeниe o выceлeнии пишyт в cвoбoднoй фopмe и выcылaют зaкaзным пиcьмoм c yвeдoмлeниeм или пepeдaют личнo в pyки.

B нeм дoлжнo быть yкaзaнo: нa кaкoм ocнoвaнии вы являeтecь coбcтвeнникoм квapтиpы; тoчный aдpec c yкaзaниeм кopпyca; пpичинa, пo кoтopый вы xoтитe выпиcaть жильцa.

Ecли чeлoвeк oткaзывaeтcя pacпиcывaтьcя в пoлyчeнии, мoжнo пoпpocить coceдeй выcтyпить cвидeтeлями: пpeдyпpeждeниe вpyчaлocь, нo жилeц пoдпиcaть eгo oткaзaлcя. Oпишитe вce этo в дoкyмeнтe и пycть coceди eгo пoдпишyт.

Ecли пpoпиcaнный нe живeт в квapтиpe; вы нe знaeтe, гдe oн нaxoдитcя; и нa пpeдyпpeждeния oн нe oтвeчaeт — этo ocнoвaниe oбpaтитьcя в cyд.

Нe дoгoвopилиcь: кaк пoдaть зaявлeниe в cyд

Ecли вы coбpaлиcь идти в cyд, тo пpидeтcя зaпacтиcь тepпeниeм юpиcтoм, кoтopый пoмoжeт paзoбpaтьcя имeннo в вaшeй cитyaции. Дeлa o cнятии c peгиcтpaции мoгyт пpoxoдить oчeнь быcтpo, a мoгyт тянyтьcя гoдaми.

Иcкoвoe зaявлeниe c coпyтcтвyющими мaтepиaлaми пoдaют в paйoнный или гopoдcкoй cyд пo мecтy нaxoждeния квapтиpы. B миpoвoм cyдe тaкиe дeлa нe paccмaтpивaютcя.

Узнaть кoнтaкты и чacы пpиeмa cвoeгo cyдa мoжнo нa caйтe гocyдapcтвeннoй cиcтeмы «Пpaвocyдиe».

Пoдaть иcк мoжнo личнo, пoceтив здaниe cyдa  или oнлaйн нa caйтe, aвтopизoвaвшиcь чepeз Гocycлyги.

Кaкиe дoкyмeнты нyжны для пoдaчи иcкa
  • Иcкoвoe зaявлeниe в нecкoлькиx экзeмпляpax пo чиcлy yчacтвyющиx в дeлe лиц: cyдy, oтвeтчикaм и тpeтьим лицaм. Bce кoпии дoлжны быть зaвepeны.
  • Кoпия пpeдyпpeждeния o выceлeнии c oтмeткoй o вpyчeнии.
  • Квитaнция oб yплaтe гocпoшлины. Paзмep пoшлины — 300 pyблeй.
  • Пpaвoycтaнaвливaющиe дoкyмeнты нa квapтиpy — дoкaзaтeльcтвo тoгo, чтo вы coбcтвeнник oбъeктa.
  • Bыпиcкa из дoмoвoй книги или c лицeвoгo cчeтa. Coбcтвeнник мoжeт пoлyчить ee в yпpaвляющeй кoмпaнии или нa Гocycлyгax. Для пoлyчeния пoнaдoбитcя пacпopт и дoкyмeнты, пoдтвepждaющиe пpaвo coбcтвeннocти нa квapтиpy.
  • Дoкaзaтeльcтвa: пoкaзaния coceдeй, poдcтвeнникoв, пpoживaющиx в этoй квapтиpe, зaпpocы из УФMC, кoпии пoлицeйcкиx пpoтoкoлoв и дpyгиe дoкyмeнты. Bce зaвиcит oт пpичины, пo кoтopoй вы coбиpaeтecь выceлить жильцa.
  • Дoвepeннocть, ecли oт лицa coбcтвeнникa выcтyпaeт пpeдcтaвитeль.

Ecли cyд yдoвлeтвopил иcк и вынec peшeниe o выceлeнии, тo дaльшe иcтeц вмecтe c этим peшeниeм и зaявлeниeм o выпиcкe oбpaщaeтcя в ближaйший MФЦ, и в тeчeниe тpex днeй чeлoвeкa выпиcывaют. Пpиcyтcтвиe выceляeмoгo пpи этoм нe oбязaтeльнo.

Для cнятия c peгиcтpaции нeoбxoдимo peшeниe cyдa c oтмeткoй o вcтyплeнии в cилy, зaявлeниe o выпиcкe в cвoбoднoй фopмe, cпpaвкa o кoличecтвe зapeгиcтpиpoвaнныx жильцoв и выпиcкa из дoмoвoй книги, ecли peчь идeт o дoмe (зaкaзывaют нa гocycлyгax).

Как выписать пациента из вашей практики

Адам Альперс, DO | Пациент | 25 апреля 2011 г.

Иногда вы можете встретить пациентов, которых больше не желаете лечить. Причины прекращения отношений между врачом и пациентом могут включать хроническое несоблюдение, грубость по отношению к офисному персоналу или неоплату счетов.

Хотя такое поведение пациентов может повлиять на интерактивный процесс оказания помощи, они также могут выявить пациентов, которые склонны подавать иск против вас.Чтобы снизить риск возникновения претензий в будущем, врач может прекратить или уволить пациента из практики.

Однако есть определенные исключения, которые применяются к прерыванию лечения пациента.

  • Вы не можете прекращать свои профессиональные отношения с какой-либо дискриминационной целью или в нарушение каких-либо законов или правил, запрещающих дискриминацию, таких как Закон об американцах с ограниченными возможностями.
  • Вам также не разрешается прекращать лечение пациента, если вы знаете или разумно должны знать, что ни один другой поставщик медицинских услуг в настоящее время не может предоставить пациенту тот тип ухода или услуг, которые вы предоставляете пациенту.

Снижение риска отказа для пациента

Прерывание происходит, когда врач внезапно прекращает отношения с пациентом, не дав пациенту достаточно времени, чтобы найти другого практикующего врача.

Однако пациент может отказаться от лечения врача в любое время без уведомления врача.

  • Чтобы снизить риск обвинений в отказе от лечения, рекомендуется лично обсудить с пациентом трудности в отношениях между врачом и пациентом и ваше намерение отстранить пациента от практики.
  • Не забудьте полностью задокументировать обсуждение в медицинской карте пациента, отметив также присутствие любых свидетелей, таких как член семьи пациента или сотрудник вашего офиса.

Напишите официальное письмо о выписке пациенту

По закону вы обязаны письменно уведомить пациента о прекращении приема. В письме должно быть указано, что с определенной даты вы больше не будете оказывать помощь пациенту. Определенная дата должна быть не менее 30 дней с даты письма.Вы также должны указать в письме, что будете доступны для оказания неотложной помощи или услуг, включая предоставление необходимых рецептов, в течение 30-дневного периода уведомления.

В выписке также должны быть указаны:

  • Описание любых неотложных медицинских проблем, которые могут возникнуть у пациента.
  • Предложение направить копии медицинских карт пациента следующему лечащему врачу.
  • Название и номер телефона местной справочной службы врача или местного / государственного медицинского общества, которые помогают пациенту найти врача, который принимает новых пациентов.

Уход за пациентом является взаимным соглашением и во многих отношениях является командой между вами, поставщиком медицинских услуг и пациентом, но когда эти отношения натянуты, и вы больше не чувствуете, что в состоянии предоставить качественный уход больному, пациенту, на этом этапе пора прекратить взаимодействие между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Убедитесь, что вы сделали все возможное, чтобы помочь, и когда вы поймете, что делать больше нечего, выписка пациента может быть единственным выходом.

Адам Алперс (Adam Alpers) работает врачом первичной медико-санитарной помощи и ведет блог на сайте Medical Billing & Coding для врачей .

Разместите гостевой пост и пусть вас услышат в социальных сетях ведущий врач.

Помечено как: Пациенты, Первая помощь, Специалист

Когда пациенты не уезжают | ACP Госпиталист

Обычно, когда пациенты в стационаре не согласны с рекомендованной продолжительностью пребывания, это становится проблемой. ухода вопреки совету врача.Но некоторые пациенты представляют противоположную проблему: Они не хотят покидать больницу, даже если для этого нет медицинских причин. им остаться.

«К сожалению, это происходит чаще, чем я бы хотел», — сказал член АШП Хён (Гарри). Чо, доктор медицины, директор по качеству и безопасности и доцент медицины в Отделение больничной медицины на Mt.Больница Синая в Нью-Йорке. «Изредка они симулируют или ищут вторичной выгоды, но иногда мы удивляемся рассказы, как будто среда здесь более комфортная, чем там, где они живут, они бездомны и предпочли бы быть здесь, чем приют, или есть семейные проблемы в дом. К сожалению, в этом вопросе должно быть определенное внимание, потому что есть ограниченное количество ресурсов.”

Фото Thinkstock

Пациенты, которые не хотят покидать больницу, также могут истощить психику госпиталиста. резервы, сказал Надер Наджафи, доктор медицины, доцент клинической практики и заместитель директора. качества и безопасности в отделении больничной медицины Калифорнийского университета, Сан-Франциско. «Если кто-то отнимет 2 часа вашего времени и погубит ваши эмоциональные энергия, это несправедливо по отношению к другим вашим пациентам.Вы обязаны им не позволить этому случаться.»

Говорите рано, разговаривайте часто

Один из способов облегчить этот процесс — дать пациентам время привыкнуть к идее — выписывают, — сказал доктор Чо.

«В идеале вы хотите, чтобы разговор начался до дня выписки», — сказал доктор Чо. «Объясните, как проходит обследование, и в зависимости от того, насколько хорошо пациент делает, вы подготовите их к выписке.Должен быть диалог, в котором вы спрашиваете пациенту, если есть какие-либо опасения ».

Если пациент выражает нежелание покидать больницу, ответственность ложится на врача. — чтобы выяснить, почему, — сказал доктор Наджафи.

«Возможно, это то, что вы можете очень легко решить, поговорив их беспокойства и страхи », — сказал д-р.- сказал Наджафи. «Мы часто не ждем все должны на 100% вернуться к нормальному состоянию перед выпиской, и они действительно опасаются снова заболеть, быть обузой для их семей или неспособностью справиться боль.»

Доктор Чо согласился. «Иногда мы видим что-то столь же простое в лечении, но для пациент, это не так. Помните, что с последнего раз они увидели тебя.У них было время подумать, и у них появилось много вопросов », он сказал.

Во время этого разговора госпиталисты должны сесть с пациентом и просмотреть уход и статус, сказал Роберт Чанг, доктор медицины, член ACP, клинический доцент кафедры внутренняя медицина в Мичиганском университете в Анн-Арборе.

«Пациент может не понимать диагноз или то, что было сделано до сих пор.Объясните все и объясните, что будет дальше — если есть еще тесты, которые нужно сделать, или, если нет, то почему бы и нет », — сказал д-р Чанг. «Даже если у тебя нет ответа, вы можете объяснить, что, хотя в идеале вы могли бы сказать пациенту, что не так, иногда все, что мы можем сказать, это то, что мы не нашли то опасное, что у нас есть обучены искать. Подчеркивая общую точку зрения, которую оба пациента и я хочу получить ответы, но не всегда могу их получить, может отвлечь разочарование от врач.”

Доктор Чанг призывает госпиталистов обращать внимание на то, как пациенты реагируют на новости. что, похоже, ничего серьезного не происходит.

«Если вы скажете пациенту, что исключили что-то вроде инсульта, и они не испытываете ни малейшего облегчения … возможно, вам понадобится научить пациента перейти от «Мне нужны ответы» к «По крайней мере, нет ничего плохого.’ Или будьте готовы к тому, что пациенту может не понравиться все, что вы говорите ». — сказал доктор Чанг. Такой ответ может указывать на то, что у пациента есть немедицинские причины для стремление остаться в больнице, например, доступ к наркотикам или комфортной обстановке, добавил он.

Общение также должно распространяться на семьи, — сказал д-р Наджафи. «Это особенно верно для пожилых пациентов, опекунами которых являются их дети, когда их дети тоже работают.Их нет в больнице все время, и когда они приезжают, они вызывают определенные ожидания относительно состояния своих родителей ».

Если эти ожидания не оправдываются, семьи часто бросают вызов госпиталисту. «Они будут подойди к тебе и скажи: «Посмотри на моего отца. Он ужасно выглядит. Как ты можешь думать выписать его? »Итак, вам нужно замкнуть их, чтобы они знали, чего ожидать», Доктор- сказал Наджафи.

Тесное общение поможет госпиталистам узнать о любых проблемах, с которыми могут столкнуться семьи. — сказал д-р Чо. «Если у чьей-то матери пойти в учреждение, или если она будет одна, потому что страховка покрывает только часть услуг домашнего медсестры или медсестры, конечно, они собираются беспокоиться о ней.”

Иногда за нежеланием выписываться домой возникают проблемы с безопасностью. «Я прошу семью покинуть комнату, и я спрашиваю пациента, не болит ли кто-нибудь. их дома. Пациент может возвращаться домой в опасное место или из-за отсутствия продовольственной безопасности, или пациент может быть бездомным », — сказал д-р Наджафи.

Выписка бездомных пациентов представляет собой уникальную задачу.«Если у них есть квалифицированные потребности, такие как уход за раной или внутривенное введение антибиотиков, они могут обратиться к квалифицированному медсестру средство. Они также могут обратиться в медицинское учреждение временного пребывания, где они могут остаться на короткий период времени, но эти кровати трудно найти », — сказал д-р Наджафи.

Другие стратегии включают организацию транспортировки в приют, предоставление такси. ваучер и планирование выписки на начало дня, чтобы пациент мог добраться до укрыться вовремя, чтобы лечь на ночлег, доктор.Наджафи добавил.

Если есть откат

Когда пациенты отказываются уходить, может возникнуть соблазн поговорить о финансовых затратах. госпитализации, но доктор Наджафи призывает госпиталистов действовать осторожно.

«Я нервничаю, когда слышу, как люди говорят о страховании и выплатах, как будто угрожать пациентам. Придерживайтесь медицинских объяснений.Это правда и проще путь идти. Объясните, что вы не можете оправдать больницу, почему пациенту нужно больше. стационарное лечение », — сказал он.

Госпиталисты должны работать с бригадой по уходу, создавая единый фронт для пациента. о сроках выписки. «Сначала убедитесь, что вы все на одной странице, и затем войдите в комнату вместе — медсестра, менеджер по уходу, социальный работник, кто угодно работает с этим пациентом — поэтому все слышат одно и то же, а пациент не может разделить команду », — сказал доктор.- сказал Чанг. «Затем напишите это на доске. так что никого не смущает, и у других членов команды есть ориентир для подкрепления разговор, который зависит не только от врача ».

Документация важна, — сказал доктор Чо. В Mt. Синай, пациентов уведомляют о планы на выписку за 24–48 часов, по закону. Реализовать план выписки Уведомление (IDP) направляется врачом медсестре, а затем пациенту.Если пациент отказывается подписывать его, он или она может подать апелляцию через IPRO, назначенный на федеральном уровне организация повышения качества.

«IPRO наблюдает за рекордом. Это второе мнение, а иногда и так. позвоните с обратной связью, которая меняет наше решение », — сказал д-р Чо. «Но если пациент теряет апелляцию, и ему приходится уезжать ».

Система здравоохранения Мичиганского университета также разработала план на случай, если стратегии терпят неудачу.Есть практикующая медсестра, назначенная для связи с психиатрической больницей. консультационная служба, которая выступает в роли «группы быстрого реагирования на поведение», — сказал д-р. — сказал Чанг.

«Мы также тесно сотрудничаем с нашими силами безопасности и определили, у кого что обязанности в разных сценариях », — пояснил он. «Мы учим больница и многие наши интерны и новые преподаватели никогда не были в [таких ситуациях] раньше, поэтому мы явно создали меню опций, которое сотрудник может предоставить провайдеру, а не офицер, пассивно ожидающий, когда провайдер позовет их на помощь.” Например, один из вариантов — попросить сотрудника службы безопасности прервать пациента, когда пациент повышает голос или использует нецензурную лексику.

Команда также может быть расширена за счет других сотрудников больницы. «Наш группа управления рисками — Управление клинической безопасности — часто говорила через сложные дела. Мы разработали алгоритм, по которому мы проверяем, действительно ли пациент имеет неудовлетворенную медицинскую потребность, требует ли она стационарного лечения и необходимы дополнительные ресурсы для ускоренной выписки », — сказал ДокторЧанг.

Бригаде по уходу, возможно, также придется установить границы с агрессивными членами семьи. по этому поводу, включая их временное удаление сотрудниками службы безопасности, сказал доктор Чанг.

Хотя наличие плана на случай возникновения конфликта важно, госпиталистам следует также дать пациентам возможность не сомневаться каждый раз, когда они находятся в больнице, даже те, у кого есть история симуляции или деструктивного поведения.«Относитесь ко всем как невиновный, пока его вина не будет доказана, и предполагать, что все на самом деле больны, пока вы определите, что это не так, — сказал доктор Чо.

Доктор Чанг согласился. «Просто потому, что кто-то злой, это не значит, что он не болен. Убедитесь, что вы проявили должную осмотрительность и не разозлились только на пациента ». он сказал. «Когда вы ложитесь спать ночью, знайте, что вы все сделали правильно. этим пациентом как врачом.”

Терри Д’Арриго — писатель-фрилансер из Холбрука, штат Нью-Йорк.


Дополнительное чтение

McDermott BE, Feldman MD. Злоупотребление в медицинском учреждении. Psychiatr Clin North Am. 2007 декабрь; 30 (4): 645-62. [PMID: 17938038]

Mittenberg W, Patton C, Canyock EM, Condit DC. Базовые показатели симуляции и преувеличения симптомов. J Clin Exp Neuropsychol. 2002 г. Декабрь; 24 (8): 1094-102. [PMID: 12650234]

Моран-младший, Гросс А.Ф., Штерн Т.А. Против совета: отказ от выписки из больницы. Компаньон по первичному уходу J Clin Психиатрия. 2010; 12 (6). [PMID: 21494348]

Schlairet MC. Комплексная выписка из больницы: справедливость учтена.Форум HEC. 2014 Март; 26 (1): 69-78. [PMID: 23912604]

Выписка из больницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое выписка из больницы?

Когда вы покидаете больницу после лечения, вы проходите процедуру, называемую выпиской из больницы. В больнице вас выпишут, когда вы больше не будете получать стационарное лечение и сможете вернуться домой. Или из больницы вас выпишут, чтобы отправить в учреждение другого типа.

Во многих больницах есть специалист по выписке. Этот человек помогает координировать информацию и помощь, которые вам понадобятся после вашего отъезда. Вам нужно будет понять свою травму или болезнь. Вам нужно будет знать, что делать дальше. Это может включать прием лекарств и уход за повязкой. Убедитесь, что вы знаете, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы или проблемы. Специалист по выписке и ваш лечащий врач ответят на ваши вопросы.

После выписки из больницы вам нужно будет позаботиться о себе в соответствии с инструкциями.Это поможет вам не возвращаться в больницу.

Зачем нужна выписка из больницы?

Больница выпишет вас, если вам больше не нужно будет находиться там для лечения. Но это не может означать, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и ухода.

Зачем выписывать из больницы человека, который не полностью выздоровел? Больничное лечение предназначено для людей, которым требуется высокий уровень медицинской помощи. Это также дорого и часто неудобно.Находясь в больнице, вы также рискуете заразиться, особенно если у вас слабая иммунная система. Когда человеку становится лучше и он не нуждается в высоком уровне помощи, пребывание в больнице не требуется. Когда человека выписывают, это делает койку доступной другому человеку, которому требуется высокий уровень ухода.

Вы по-прежнему будете получать медицинскую помощь после выписки из больницы. После выписки вы перейдете под опеку. Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинского обслуживания за пределами больницы.Например, вы можете обратиться в учреждение с квалифицированным медицинским уходом, если вам требуется дополнительный уход, но вы еще не готовы вернуться домой. Если вам нужна физическая реабилитация, вы отправитесь в реабилитационный центр. В этих местах медицинские работники будут наблюдать за вашим продолжающимся лечением. Они будут поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг в больнице. Это поможет вам получить необходимое лечение.

Или вы можете перейти на уход на дому. Для этого вы или член вашей семьи будете работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять своим лечением на дому.Агентство по уходу на дому может отправить поставщиков медицинских услуг к вам домой, чтобы проверить, как вы продвигаетесь.

Куда бы вы ни пошли после выписки, вам нужно будет следовать всем инструкциям вашего лечащего врача. Это поможет предотвратить проблемы, из-за которых вам придется вернуться в больницу.

Каковы риски выписки из больницы?

Основной риск заключается в том, что вас могут выписать из больницы до того, как вы будете готовы с медицинской точки зрения. Если это произойдет, вы можете снова оказаться в больнице.Ваша медицинская бригада выпишет вас, если они сочтут, что это может случиться очень мало. Тщательное следование инструкциям вашего лечащего врача может помочь свести к минимуму этот риск.

Как подготовиться к выписке из больницы?

Перед тем, как начать выписку, попросите бумагу и ручку или карандаш. Составьте список всех ваших вопросов. Будьте готовы делать заметки. Убедитесь, что на ваши вопросы есть ответы. Если английский не является вашим родным языком, вы можете попросить языковую помощь в процессе.Попросите предоставить вам распечатанную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга присутствовать при выписке из больницы.

Если вы собираетесь домой, у вас есть поездка из больницы домой? Возможно, вам понадобится на время организовать дополнительную помощь по дому.

Что происходит при выписке из больницы?

Во время выписки члены вашей медицинской бригады предоставят вам информацию, необходимую для успешного перехода.Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующие вопросы:

  • Состояние вашего здоровья на момент выписки
  • Какие виды последующего ухода вам понадобятся, например физиотерапия
  • Какие лекарства вам необходимо принимать, в том числе почему, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, за которыми следует следить.
  • Как утилизировать лекарства, которые вам больше не нужны
  • Какое медицинское оборудование вам понадобится и как его получить
  • Когда и как вы получит результаты анализов
  • Инструкции по еде и питью, упражнениям и действиям, которых следует избегать
  • Чего вы можете ожидать в своем новом учреждении, если вы не собираетесь домой
  • Номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Инструкции о том, когда вам следует позвонить по номеру
  • Дни и время ваших последующих посещений, или информация о том, как записаться на прием

Если процесс выписки не включает некоторые из них , не забудьте спросить.Важно получить ответы на все свои вопросы и проблемы.

Обязательно узнайте в больнице, когда они сообщат сторонним поставщикам медицинских услуг об уходе, полученном вами в больнице, а также о ваших текущих потребностях в уходе. Убедитесь, что сторонние поставщики медицинских услуг получили эту информацию до вашего первого визита к врачу. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

Что происходит после выписки из больницы?

После выписки из больницы вам нужно будет тщательно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача.Если у вас есть вопросы по поводу вашего последующего ухода, позвоните и спросите. Если вас беспокоят проблемы, обязательно задавайте вопросы. Это может помочь предотвратить усугубление проблемы.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода. Возможно, вам были даны важные инструкции, которым нужно следовать, например, ежедневно взвешиваться или выполнять определенные упражнения, чтобы ускорить выздоровление.

Позвольте членам семьи или друзьям стать частью вашего выздоровления после выписки. Они могут забрать лекарства или отвезти вас на прием. Они могут помнить то, о чем вы забываете, о симптомах, проблемах или вопросах, которые вы хотите задать. Это поможет вам быстрее выздороветь после выписки.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и какие они означает
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам нужно будет заплатить за тест или процедуру

Военная служба и военная консультация

Информационный бюллетень

На главную »Ресурсы» Выписка из-под зависимости или в затруднительном положении

После того, как вы прочтете этот информационный бюллетень, позвоните по горячей линии (877-447-4487), чтобы обсудить возможные варианты с консультантом.

Зависимость или тяжелая выписка

У некоторых мужчин и женщин в армии есть семейные проблемы, которые могут быть решены только их увольнением из армии. Вы можете подать заявление об увольнении на основании «реальной зависимости или чрезмерных трудностей», которые вызывает военнослужащий, если выполнены все следующие условия:

  • Трудности серьезные и не временные.
  • С момента вашего поступления в армию ситуация изменилась или стала еще хуже.
  • Вы приложили все разумные усилия, чтобы улучшить ситуацию, прежде чем подавать заявление о выписке из тяжелых условий.
  • Отделение от армии — единственное решение проблемы.

Рассмотрите возможность подачи заявления об освобождении от нужды или иждивенчества, если у вас есть больной родитель, супруг (а) или ребенок, нуждающиеся в вашем уходе, или член семьи не может сводить концы с концами без вашего присутствия и помощи. Помните, что требования ситуации должны быть выше, чем были во время последнего призыва / повторного зачисления.

Подача заявления о разделении на нужды или зависимости может привести либо к сбросу, либо к переводу в неактивные (не связанные с бурением) запасы. Характеристика службы обычно будет «Почетной» или, если в служебной записи есть проблемы, «Общей» (в соответствии с почетными условиями). Военнослужащие также могут подать заявление о переводе на более короткий срок ближе к дому. Это называется перераспределением из сострадания.

Тяжелые условия и условия зависимости основываются на финансовых, эмоциональных и физических потребностях ваших ближайших родственников.Однако семьи военнослужащих часто испытывают определенные финансовые трудности или психологическое напряжение из-за нарушений в семейной жизни, связанных с обычной военной обязанностью. Для получения демобилизации вы должны находиться в худших условиях, чем обычные для военной службы. По словам военных, основания для трудностей или увольнения из иждивенца «не обязательно существуют исключительно из-за изменившегося настоящего или ожидаемого дохода, разлучения с семьей или других неудобств, обычно связанных с военной службой.«Например, вы не имеете права на увольнение просто потому, что можете зарабатывать больше денег как гражданское лицо.

Некоторые факты о подаче заявления о выписке из иждивенца или тяжелого положения

Трудности против зависимости . Терминология может сбивать с толку, потому что разряды «лишения» и «зависимости» часто вольно обозначаются как «трудности». В частности, увольнение в тяжелых условиях — это когда финансовые потребности члена (-ов) семьи требуют большего, чем военный член может обеспечить, оставаясь в армии.Освобождение от иждивенцев — это когда обязанность по уходу или уходу за членом семьи несовместима с обязанностями военной службы. Критерии для двух увольнений являются конкретными, и человек может проконсультироваться с консультантом по правам военнослужащих, чтобы выяснить, подпадает ли его ситуация под категорию трудностей / зависимости.

Поскольку в вооруженных силах действуют строгие стандарты в отношении увольнений и иждивенцев, шансы на увольнение значительно увеличиваются, если претензия тщательно продумана и задокументирована.Консультанты по правам GI могут помочь заявителям решить, какая документация будет полезна.

В заявлении об увольнении не может быть отказано из-за долга перед военными или правительством, или из-за того, что услуги заявителя необходимы военным.

Лица, претендующие на любую категорию, должны доказать, что выписка исправит ситуацию. Заявления, основанные на финансовых соображениях, должны подтверждать, как выход из школы позволит человеку заработать больше денег или сэкономить достаточно денег, чтобы удовлетворить потребность.Заявления об освобождении от иждивенцев должны показывать, как присутствие человека улучшит ситуацию или предотвратит ее ухудшение.

В любом случае также должно быть доказано, что нет другого члена семьи, который мог бы оказать достаточную помощь, чтобы восполнить потребность, и что вклад других членов семьи, делающих все, что они могут, по-прежнему недостаточен, если военнослужащий не будет освобожден от службы .

Заявление о гуманитарной переориентации

Если лишения или зависимость непродолжительны, член может подать заявление о «гуманитарном переводе» (или «переводе из сострадания» в армии) в место службы ближе к дому.Военные также могут предусмотреть отсрочку планового переназначения на 90 дней.

Документация

Документация может помочь или сломать дело. Заявление об освобождении будет рассмотрено военными, которые не знают, в каком положении находится ваша семья. Решение о выписке будет основано на предоставленной вами информации; поэтому заявка должна быть максимально ясной, содержательной и полной. Если существуют как условия зависимости, так и тяжелые условия, проясните серьезность как тяжелых условий, так и условий зависимости.Вы можете обратиться в офис Красного Креста за вашей базой, чтобы он помог собрать документацию для вашего заявления.

В правилах каждой службы конкретная информация о требуемой документации. Эти правила также требуют, чтобы командование информировало вас о правильных процедурах, которым необходимо следовать, и часто просят командование помочь вам в сборе и подготовке документации. Документация, обычно необходимая для всех Сервисов, приведена ниже.

Самая важная документация — это ваша выписка, которая должна включать:

  • Полное и конкретное описание трудностей или зависимости с использованием имен, дат и мест.Включите историю проблемы, если таковая имеется.
  • Конкретное описание того, какие действия были предприняты для решения проблемы.
  • Описание того, как конкретно вы ожидаете улучшить или разрешить трудности или зависимость, если запрос на увольнение будет одобрен.

Вы также должны предоставить:

  • Имена, адреса и возраст вас и членов вашей семьи.
  • Имена, адреса и возраст других ближайших членов семьи.
  • Даты любых предыдущих запросов на экстренный отпуск, перевод по гуманитарным причинам или увольнение в трудных условиях.

Подтверждающие заявления

Заявление от лица или от имени лица (лиц), испытывающего трудности или зависимости (вашей семьи), должно быть представлено для доказательства претензии. Члены семьи должны написать письма, в которых объясняется ситуация, подробно описывается, почему они не могут оказать финансовую или личную помощь (включая, где это уместно, отчеты о доходах и расходах), или почему помощи, которую оказывают члены семьи, недостаточно. (Обычно вам недостаточно заявить, что родственники не могут или не хотят помочь в ситуации.Вы должны попросить родственников предоставить свои собственные заявления для вашего заявления.) Также предоставьте заявления как минимум двух человек, которые знают о ситуации, но не являются членами семьи (например, врачей, работодателей, соседей и т. Д.).

Заявление о финансовых трудностях должно сопровождаться тщательно подготовленным бюджетом с разбивкой по статьям. Ожидается, что вы посетите базовую консультационную службу по финансовым вопросам, если таковая имеется. Эти сервисные центры помогают с составлением бюджета и списанием долгов, а также могут помочь составить подробный бюджет.Если возможно, предоставьте нотариально заверенное письмо от потенциального работодателя с предложением о работе после увольнения, включая зарплату, тип работы и часы работы в неделю.

Если в семье есть болезнь или инвалидность, включите заявление всех вовлеченных врачей или психологов с указанием истории болезни (включая дату, когда болезнь стала серьезной или острой), диагноза и, что наиболее важно, прогноза болезни.

Если зависимость является результатом смерти члена вашей семьи, предоставьте копию свидетельства о смерти или другого действительного доказательства смерти.Свидетельства о смерти обычно хранятся в мэрии города, в котором умер человек, или в столице штата. Если у вас возникли проблемы с получением копии, попросите врача или священника написать заявление о том, когда человек умер.

Если ваша семья работает на ферме, и вы там нуждаетесь, вы можете подать заявление от агента фермы округа или бюро фермы. В нем должны быть указаны размер фермы, обрабатываемая площадь, поголовье скота, наличие другой рабочей силы на ферме в этом районе и любая другая соответствующая информация.

Люди, которых просят сделать заявления, напишут наиболее эффективно, если вы объясните масштабы проблемы и стандарты, установленные военными для увольнения (см. Ниже Советы для составителей заявлений). Все письма и документацию следует отправлять вам, а не напрямую командиру. После сбора документации убедитесь, что информация является полной, точной и непротиворечивой. Для получения помощи позвоните нам по горячей линии по правам человека GI .

Советы для авторов утверждений

Военные обеспечивают увольнение людей, которые необходимы дома, потому что кто-то из их ближайших родственников попадает в серьезную зависимость от военнослужащего.Чтобы иметь право на увольнение на основании лишений или зависимости, военнослужащий должен документально подтвердить военным властям, что, оставаясь в армии, эти трудности возлагаются на иждивенца.

Лицо, подающее заявление об увольнении на основании зависимости или трудностей, должно представить письма, подтверждающие это требование. Эти письма могут исходить от людей, которые хорошо знают ситуацию, таких как друзья, соседи, священнослужители, социальные работники и врачи. Эти буквы значительно повышают вероятность выделения.

Военнослужащий, который попросил вас написать письмо поддержки, должен показать следующее:

  • Что его или ее присутствие и / или увеличенная финансовая поддержка необходимы для предотвращения серьезных страданий иждивенца, и что нет никого, кто мог бы и хотел бы занять место военнослужащего.
  • Что тяжелое состояние возникло после того, как участник пошел в армию.
  • Это состояние не является временным по своей природе.
  • Что все другие средства попытки решить проблему были опробованы, и что увольнение из вооруженных сил теперь является единственным оставшимся решением, которое дает возможность значительно уменьшить или устранить проблему.

В вашем заявлении должно быть описано, насколько вы знакомы с ситуацией. Опишите, пожалуйста:

  • Ваше отношение к семье (друг, работодатель, бакалейщик, министр, врач, учитель и т. Д.).
  • Как давно вы знакомы с семьей и лицом, подающим иск.
  • Насколько часто вы с ними общаетесь (отметьте частоту посещений, переписки и т. Д.).

Пожалуйста, опишите также обстоятельства трудностей или зависимости. Пожалуйста, используйте конкретные примеры для подтверждения своих утверждений. Включите такую ​​информацию, как:

  • Как долго существует проблема.
  • Когда это началось или ухудшилось после того, как человек пошел в армию.
  • Какие услуги и поддержка необходимы и как обслуживающий персонал может их предоставить.
  • Почему никто из членов семьи не может оказать поддержку вместо себя.
  • Какие еще решения пробовали.

Объясните последствия увольнения участника, в том числе:

  • Почему и как разряд помог бы.
  • Что, по вашему мнению, будет с иждивенцем, если в выписке будет отказано.

Делайте письмо кратким, как правило, не более двух страниц. Если возможно, его следует напечатать и, если возможно, на фирменном бланке с указанием вашей должности и принадлежности к организации.Если это удобно, то помогает нотариальное заверение письма.

Направьте письмо «командиру [имя заявителя]», но отправьте его заявителю, чтобы он включил его в ходатайство об увольнении. Сохраните копию для своих записей.

Критерии освобождения пациентов с COVID-19 из изоляции

Предпосылки

27 мая 2020 года ВОЗ опубликовала обновленное временное руководство по клиническому ведению COVID-19, 1,2 и предоставила обновленные рекомендации по критериям выписки пациентов из изоляция.Обновленные критерии отражают недавние данные о том, что пациенты, у которых исчезли симптомы, могут по-прежнему давать положительный результат на вирус COVID-19 (SARS-CoV-2) с помощью ОТ-ПЦР в течение многих недель. Несмотря на этот положительный результат теста, эти пациенты вряд ли заразны и, следовательно, вряд ли смогут передать вирус другому человеку.

В этом научном обзоре приводится обоснование изменений, внесенных в клиническое ведение руководства по COVID-19, на основе последних научных данных.ВОЗ обновит эти критерии по мере поступления дополнительной информации. Для получения дополнительной информации о клинической помощи пациентам с COVID-19 см. Полное руководство ВОЗ. 1

Предыдущая рекомендация

Первоначальная рекомендация (опубликована 12 января 2020 г.)

Первый технический пакет рекомендаций ВОЗ по клиническому ведению нового коронавируса, ныне известного как COVID-19, был опубликован в начале января 2020 г., вскоре после того, как группа случаев атипичной пневмонии была впервые зарегистрирована в Ухане, Китайская Народная Республика, 3 и включала рекомендации о том, когда пациент с COVID-19 больше не считается заразным.

Первоначальная рекомендация подтвердить клиренс вируса и, таким образом, разрешить выписку из изоляции, требовала, чтобы пациент был клинически выздоровлен и имел два отрицательных результата ОТ-ПЦР на последовательных пробах, взятых с интервалом не менее 24 часов. 4 Эта рекомендация основана на наших знаниях и опыте работы с аналогичными коронавирусами, включая те, которые вызывают SARS и MERS. 5

Обновленная рекомендация

Новая рекомендация (опубликована 27 мая 2020 года как часть более полного руководства по клинической помощи1)

В рамках Временного руководства по клиническому ведению COVID-19, опубликованного 27 мая 2020 года, 1 ВОЗ обновила критерии для выписки из изоляции в рамках клинической помощи пациенту с COVID-19.Эти критерии применяются ко всем случаям COVID-19 независимо от места изоляции или тяжести заболевания.

Критерии для выписки пациентов из изоляции (т. Е. Прекращение мер предосторожности, связанных с передачей инфекции) без необходимости повторного тестирования [1]:

  • Для пациентов с симптомами: 10 дней после появления симптомов плюс минимум 3 дополнительных дня без симптомов (в том числе без лихорадки [1]) 2] и без респираторных симптомов) [3]
  • Для бессимптомных случаев [4]: ​​через 10 дней после положительного теста на SARS-CoV-2

Например, если у пациента были симптомы в течение двух дней, то пациент мог быть освобожденным из изоляции через 10 дней + 3 = 13 дней с даты появления симптомов; для пациента с симптомами в течение 14 дней пациент может быть выписан (14 дней + 3 дня =) через 17 дней после даты появления симптомов; для пациента с симптомами в течение 30 дней, пациент может быть выписан (30 + 3 =) через 33 дня после появления симптомов).

* Страны могут продолжить использование тестирования в рамках критериев выпуска. В таком случае можно использовать первоначальную рекомендацию о двух отрицательных ПЦР-тестах с интервалом не менее 24 часов.

В чем причина изменения?

В ходе консультаций с глобальными экспертными сетями и государствами-членами ВОЗ получила отзывы о применении первоначальной рекомендации о двух отрицательных тестах ОТ-ПЦР с интервалом не менее 24 часов в свете ограниченных лабораторных материалов, оборудования и персонала в районах с интенсивной передачей инфекции. , было чрезвычайно сложно, особенно за пределами больниц.

В связи с широко распространенной передачей инфекции в сообществе эти исходные критерии для SARS-CoV-2 поставили несколько проблем:

  • Длительные периоды изоляции для людей с длительным обнаружением вирусной РНК после исчезновения симптомов, влияющих на благополучие человека, общества и здравоохранение. 13
  • Недостаточная мощность тестирования для соответствия критериям начального разряда во многих частях мира.
  • Продолжительное распространение вируса до предела обнаружения, с отрицательными результатами, за которыми следуют положительные, что излишне ставит под сомнение доверие к лабораторной системе. 23-28

Эти проблемы и недавно появившиеся данные о риске передачи вируса в течение болезни COVID-19 послужили основой для обновления позиции ВОЗ в отношении сроков выписки выздоровевших пациентов из изоляции в медицинских учреждениях и за их пределами. удобства. ВОЗ постоянно изучает научную литературу по COVID-19 через свой научный отдел и свои технические группы по COVID-19. Все аспекты клинического ведения пациентов с COVID-19 и стратегии лабораторного тестирования обсуждаются в ВОЗ, а также с государствами-членами и глобальными экспертными сетями ВОЗ, состоящими из специалистов общественного здравоохранения, клиницистов и ученых по всему миру.Эти экспертные сети и Стратегическая и техническая консультативная группа по инфекционным опасностям (STAG-IH) 7 рассмотрели проблемы и проанализировали имеющиеся данные в процессе принятия решения об изменении первоначальной рекомендации.

Обновленные критерии освобождения из изолятора уравновешивают риски и выгоды; однако никакие критерии, которые можно реализовать на практике, не лишены риска. При использовании этих критериев, не основанных на тестах, существует минимальный остаточный риск передачи инфекции.Могут быть ситуации, в которых минимальный остаточный риск неприемлем, например, у лиц с высоким риском передачи вируса уязвимым группам или лицам, находящимся в ситуациях или средах с высоким риском. В этих ситуациях и у пациентов, у которых симптомы проявляются в течение продолжительных периодов времени, лабораторный подход все еще может быть полезным.

ВОЗ призывает научное сообщество собрать дополнительные данные для дальнейшего совершенствования критериев сброса из изолятора и установления условий, при которых изоляция может быть сокращена или когда возможные риски текущих критериев сброса требуют дальнейшей адаптации.Лучшее понимание риска передачи среди людей с разными клиническими проявлениями или сопутствующими заболеваниями и в различных условиях поможет дальнейшему уточнению этих критериев. Для ситуаций, которые могут по-прежнему требовать лабораторного подхода, мы рекомендуем дальнейшую оптимизацию такого лабораторного алгоритма. ВОЗ призывает страны продолжать тестирование пациентов, если у них есть возможность сделать это, для систематического сбора данных, которые улучшат понимание и помогут лучше принимать решения о мерах профилактики и контроля инфекций, особенно среди пациентов с длительным заболеванием или лиц с ослабленным иммунитетом.

Текущее понимание риска передачи

Инфекция вирусом, вызывающим COVID-19 (SARS-CoV-2), подтверждается наличием вирусной РНК, обнаруженной с помощью молекулярного тестирования, обычно ОТ-ПЦР. Обнаружение вирусной РНК не обязательно означает, что человек заразен и способен передавать вирус другому человеку. Факторы, определяющие риск передачи, включают в себя, является ли вирус все еще компетентным к репликации, есть ли у пациента симптомы, такие как кашель, который может распространять инфекционные капли, а также факторы поведения и окружающей среды, связанные с инфицированным человеком.Обычно через 5-10 дней после заражения SARS-CoV-2 инфицированный человек начинает постепенно вырабатывать нейтрализующие антитела. Ожидается, что связывание этих нейтрализующих антител с вирусом снизит риск передачи вируса. 10,11,29,35

РНК SARS-CoV-2 была обнаружена у пациентов за 1-3 дня до появления симптомов, а вирусная нагрузка в верхних дыхательных путях достигает пика в течение первой недели заражения, после чего следует постепенное снижаться со временем. 10,12,15,19,21,22,36-39 В кале и нижних дыхательных путях эта вирусная нагрузка достигает пика на второй неделе болезни. 19 Вирусная РНК была обнаружена в верхних дыхательных путях (URT) и нижних дыхательных путях (LRT) и в кале, независимо от тяжести заболевания. 19 Кажется, есть тенденция к более длительному выявлению вирусной РНК у более тяжелых пациентов. 10,14,15,18,19,41-43 Исследования по выявлению вирусной РНК у пациентов с ослабленным иммунитетом ограничены, но в одном исследовании было предложено длительное обнаружение вирусной РНК у пациентов с трансплантатом почки. 33 В некоторых исследованиях анализировался риск передачи, связанный с появлением симптомов, и предполагаемый риск передачи был самым высоким в момент появления симптомов или около того, а также в первые 5 дней болезни. 13,15

Способность вируса к репликации в культивируемых клетках служит суррогатным маркером инфекционности, но требует специальных лабораторных возможностей и может быть не такой чувствительной, как ПЦР. 10,20 Модели на животных могут помочь понять риск передачи. В исследовании Sia и др. Хомяков, инфицированных SARS-CoV-2, содержали вместе со здоровыми хомячками на 1 или 6 день после заражения. Передача инфекции здоровым хомячкам произошла в группе 1-го дня, но не в группе, подвергшейся заражению через 6 дней после инокуляции.В этой модели время передачи коррелировало с обнаружением вируса с использованием клеточной культуры, но не с обнаружением вирусной РНК в донорских смывах для носа. 31

Исследования с использованием вирусных культур образцов пациентов для оценки наличия инфекционного SARS-CoV-2 ограничены. 8-10,21,29,30,34 Жизнеспособный вирус выделен из бессимптомного случая. 9 Исследование 9 пациентов с COVID-19 с заболеванием легкой и средней степени тяжести не выявило вируса SARS-CoV-2, который можно было бы культивировать из респираторных образцов после 8-го дня появления симптомов. 10 Три исследования пациентов с нераскрытой или переменной степенью заболевания показали неспособность культивировать вирус через 7-9 дней после появления симптомов. 8,29,30 Пациенты, у которых была ОТ-ПЦР-положительная реакция на повторное тестирование после первоначального отрицательного ОТ-ПЦР при выписке из изолятора, также были изучены, и ни один из этих пациентов не дал положительных вирусных культур. 29 Одним из возможных отклонений является случай пациента с COVID-19 легкой степени тяжести, который оставался положительным по результатам ПЦР в течение 63 дней после появления симптомов.У этого пациента вирусные культуры были положительными из образцов верхних дыхательных путей только в день появления симптомов, но были положительными из образцов мокроты до 18 дня. 22 Неясно, представляет ли это риск передачи, поскольку у пациента не было респираторные симптомы. В больничном исследовании 129 пациентов, тяжело или критически больных COVID-19, у 23 пациентов был получен как минимум один положительный вирусный посев. В это исследование вошли 30 пациентов с ослабленным иммунитетом. Средняя продолжительность выделения вируса, измеренная при культивировании, составляла 8 дней после начала, межквартильный диапазон составлял 5-11, а диапазон составлял 0-20 дней. 11 Вероятность обнаружения вируса в культуре упала ниже 5% через 15,2 дня после появления симптомов. В этом исследовании пациенты с положительным результатом теста на вирусную культуру все еще испытывали симптомы во время сбора образцов. 11 Это и другие исследования описали корреляцию между снижением инфекционности со снижением вирусной нагрузки 10,11,29,34 и повышением нейтрализующих антител. 10,11,29 Хотя вирусная РНК может быть обнаружена с помощью ПЦР даже после исчезновения симптомов, количество обнаруженной вирусной РНК значительно снижается со временем и, как правило, ниже порога, при котором может быть выделен репликационно-способный вирус.Таким образом, сочетание времени после появления симптомов и исчезновения симптомов кажется в целом безопасным подходом, основанным на текущих данных.

Заключение

Основываясь на данных, показывающих редкость вируса, который можно культивировать в респираторных образцах через 9 дней после появления симптомов, особенно у пациентов с легким заболеванием, обычно сопровождающимся повышением уровня нейтрализующих антител и исчезновением симптомов, он кажется безопасным для освобождения пациентов из изоляции на основании клинических критериев, требующих минимального времени изоляции в 13 дней, а не только на основании повторных результатов ПЦР.Важно отметить, что клинические критерии требуют, чтобы симптомы у пациентов исчезли по крайней мере за три дня до выхода из изоляции, с минимальным периодом изолированности в 13 дней с момента появления симптомов.

Эти изменения критериев выписки из изолятора (в медицинском учреждении или где-либо еще) уравновешивают понимание инфекционного риска и практичность требования повторного отрицательного ПЦР-тестирования, особенно в условиях интенсивной передачи или ограниченных материалов для тестирования.Хотя риск передачи после исчезновения симптомов, вероятно, будет минимальным, исходя из того, что известно в настоящее время, его нельзя полностью исключить. Однако не существует подхода с нулевым риском, и строгая зависимость от подтверждения клиренса вирусной РНК с помощью ПЦР создает другие риски (например, истощение ресурсов и ограничение доступа к медицинской помощи для новых пациентов с острым заболеванием). У пациентов с тяжелым заболеванием, у которых симптомы проявляются в течение продолжительных периодов времени, лабораторный подход также может помочь в принятии решения о необходимости длительной изоляции.Такой лабораторный подход может включать измерение вирусной нагрузки и уровней нейтрализующих антител (или доказанных эквивалентных антител). 10,11,29 Для дальнейшей проверки такого подхода необходимы дополнительные исследования.

ВОЗ обновит эти критерии по мере поступления дополнительной информации. Для получения дополнительной информации о клинической помощи пациентам с COVID-19 см. Полное руководство ВОЗ. 1


[1] Страны могут продолжать использовать алгоритм лабораторного тестирования как часть критериев освобождения (подмножества) инфицированных лиц, если их оценка риска дает основание для этого.

[2] Без жаропонижающих средств.

[3] Некоторые пациенты могут испытывать симптомы (например, поствирусный кашель) после периода инфицирования. Требуются дальнейшие исследования. Дополнительную информацию о клиническом уходе за пациентами с COVID-19 см. В нашем Руководстве по клиническому ведению. 1

[4] Бессимптомный случай — это человек, у которого лабораторно подтвержденный положительный результат теста и у которого нет симптомов во время полного курса инфекции.

Ссылки

  1. Всемирная организация здравоохранения.Клиническое ведение COVID-19 (временное руководство) https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-covid-19, опубликовано 27 мая 2020 г.
  2. Всемирная организация здравоохранения. Отчет о ситуации с коронавирусной инфекцией (COVID-19) — 129. 28 мая 2020 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200528-covid-19-sitrep-129 .pdf? sfvrsn = 5b154880_2
  3. Международное общество инфекционных болезней ProMED. 30 декабря 2019 г. (https://promedmail.org/promed-post/?id=6864153%20#COVID19)
  4. Всемирная организация здравоохранения.Лабораторные исследования подозреваемых случаев заражения людей новым коронавирусом (nCOV) (временное руководство) (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330374/WHO-2019-nCoV-laboratory-2020.1-eng. pdf 10 января 2020 г.)
  5. Всемирная организация здравоохранения. Лаборатория технического руководства по коронавирусу ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) (https://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/technical-guidance-laboratory/en/)
  6. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный эпиднадзор за COVID-19, вызванным инфицированием человека вирусом COVID-19.(Временное руководство) (https://www.who.int/publications/i/item/global-surveillance-for-covid-19-caused-by-human-infection-with-covid-19-virus-interim-guidance , 20 апреля 2020 г.)
  7. Всемирная организация здравоохранения. Стратегическая и техническая консультативная группа по инфекционным опасностям (STAG IH) (https://www.who.int/emergencies/diseases/strategic-and-technical-advisory-group-for-infectious-hazards/en/)
  8. Bullard J , Сумерки К., Функ Д. и др. Прогнозирование инфекционного SARS-CoV-2 на основе диагностических образцов, Clin Infect Dis .DOI 2020: 10.1093 / cid / ciaa638.
  9. Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC и др. Пресимптомные инфекции SARS-CoV 2 и передача в учреждении с квалифицированным медицинским уходом. N Engl J Med. 2020; 382: 2081-90.
  10. Вольфель Р., Корман В.М., Гуггемос В. и др. Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-19. Природа. 2020; 581: 465-69.
  11. Личное общение с ван Кампеном JJA первым автором препринта: Van Kampen JJA, Van de Vijner DAMC, Fraaij PLA, et al. Распространение инфекционного вируса у госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19): продолжительность и ключевые детерминанты.(Препринт) Medrxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.06.08.20125310.
  12. To KK, Tsang OTY, Leung WS, et al. Временные профили вирусной нагрузки в образцах слюны задней части ротоглотки и ответы сывороточных антител во время инфекции SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (5): с. 565-74.
  13. Cheng HY, Jian S, Liu D, et al. Отслеживание контактов Оценка динамики передачи COVID-19 на Тайване и рисков в разные периоды воздействия до и после появления симптомов.JAMA Intern Med. 2020; e202020. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2020.2020.
  14. Чжоу Р., Ли Ф., Чен Ф. и др. Вирусная динамика у бессимптомных пациентов с COVID-19. Int J Infect Dis. 2020 doi: 10.1016 / j.ijid.2020.05.030.
  15. He X, Lau EHY, Wu P и др. Временная динамика выделения вируса и трансмиссивности COVID-19. Nat Med. 2020; 26 (5): с.672-5.
  16. Lu Y, Li Y, Deng W. и др. Симптоматическая инфекция связана с длительным выделением вируса при легкой форме коронавирусной болезни 2019: ретроспективное исследование 110 детей в Ухане.Pediatr Infect Dis J. 2020; 39 (7): e95-9. DOI: 10.1097 / INF.0000000000002729.
  17. Munster VJ, Feldmann F, Williamson BN, et al. Респираторное заболевание у макак-резусов, зараженных SARS-CoV-2. Природа. DOI 2020: 10.1038 / s41586-020-2324-7.
  18. Уиддерс А, Брум А, Брум Дж. SARS-CoV-2: дилемма вирусного выделения и инфекционности. Инфекция Dis Health. 2020 doi: 10.1016 / j.idh.2020.05.002.
  19. Weiss A, Jellingsoe M, Sommer MOA. Пространственная и временная динамика SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19: системный обзор.(Препринт) Medrxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.05.21.20108605.
  20. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по лабораторной биобезопасности в связи с коронавирусным заболеванием (COVID-19) (https://www.who.int/publications/i/item/laboratory-biosafety-guidance-related-to-coronavirus-disease-(covid-19, 13 мая 2020)
  21. Группа по расследованию COVID-19. Клинические и вирусологические характеристики первых 12 пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в США. Nat Med; 2020 doi: 10.1038 / s41591-020-0877-5.
  22. Лю В.Д., Чанг С.И., Ван Дж. Т. и др. Продолжительное выделение вируса даже после сероконверсии у пациента с COVID-19. J Infect. DOI 2020: 10.1016 / j.jinf.2020.03.063.
  23. Yuan J, Kou S, Liang Y, et al. ПЦР-анализы оказались положительными у 25 пациентов, выписанных с COVID-19. Clin Infect Dis. DOI 2020: 10.1093 / cid / ciaa398.
  24. Tang X, Zhao S, He D, et al. Положительные тесты ОТ-ПЦР среди выписанных пациентов с COVID-19 в Шэньчжэне, Китай. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2020 doi: 10.1017 / ice.2020.134.
  25. Qu YM, Kang EM, Cong HY. Положительный результат на Sars-Cov-2 в мокроте вылеченного пациента с COVID-19 . Travel Med Infect Dis. 2020; 34: p101619. DOI: 10.1016 / j.tmaid.2020.101619.
  26. Li Y, Hu Y, Yu Y и др. Положительный результат Sars-Cov-2 в фекалиях и мокроте выписанного пациента с COVID-19 в Иу, Китай. J Med Virol. 2020 doi: 10.1002 / jmv.25905.
  27. Xiao AT, Tong YX, Zhang S. Ложноотрицательный результат ОТ-ПЦР и пролонгированная конверсия нуклеиновых кислот при COVID-19: скорее, чем рецидив.J Med Virol. DOI 2020: 10.1002 / jmv.25855.
  28. Xing Y, Mo P, Xiao Y et al. Эпиднадзор после выписки и выявление положительных вирусов у двух медицинских работников, выздоровевших от коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19), Китай, с января по февраль 2020 г. Euro Surveill, 2020; 25 (10): 2000191. DOI: 10.2807 / 1560-7917.ES.2020.25.10.2000191.
  29. Неопубликованные данные, рукопись в стадии подготовки, личное сообщение Малик Пейрис, Гонконгский университет.
  30. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19).Симптомно-ориентированная стратегия прекращения изоляции лиц с COVID-19. Веб-сайт, по состоянию на 12 июня 2020 г. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/strategy-discontinue-isolation.html
  31. Sia SF, Yan LM, Chin AWH et al. Патогенез и передача SARS-CoV-2 у золотистых хомячков . Природа. DOI 2020: 10.1038 / s41586-020-2342-5.
  32. Wang W, Xu Y, Gao R, et al. Обнаружение SARS-CoV-2 в различных типах клинических образцов. JAMA. 2020; 323 (18): 1843-4.DOI: 10.1001 / jama.2020.3786.
  33. Чжу Л., Гонг Н., Лю Б. и др. Коронавирусная болезнь 2019 пневмония у реципиентов почечного трансплантата с ослабленным иммунитетом: сводка 10 подтвержденных случаев в Ухане, Китай. Eur Urol. 2020; 77 (6): 748-54.
  34. La Scola B, Le Bideau M, Andreani J и др. Нагрузка вирусной РНК, определенная с помощью клеточной культуры, как средство управления выпиской SARS-CoV-2 из инфекционных отделений. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 DOI: 10.1007 / s10096-020-03913-9.
  35. Аткинсон Б., Петерсен Э.Выделение и инфекционность SARS-CoV-2. Ланцет. 2020; 395 (10233): с.1339-40.
  36. Zou L, Ruan F, Huang M и др. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов . N Engl J Med. 2020; 382 (12): с.1177-9.
  37. Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, et al. Эпидемиологические особенности и клиническое течение пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 в Сингапуре. ДЖАМА. 2020; 323 (15): 1488–1494. DOI: 10.1001 / jama.2020.3204.
  38. Lescure FX, Bouadma L, Nguyen D, et al.Клинические и вирусологические данные о первых случаях COVID-19 в Европе: серия случаев. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (6): с. 697-706. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30200-0.
  39. Пан Y, Zhang D, Yang P, Poon LLM, Wang Q. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в клинических образцах . Lancet Infect Dis. 2020; 20 (4): с. 411-2. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30113-4.
  40. Ling Y, Xu SB, Lin YX, et al. Персистенция и клиренс вирусной РНК у пациентов, прошедших реабилитацию с новым коронавирусным заболеванием 2019 г.Чин Мед Дж (англ.). 2020; 133 (9): с. 1039-43. DOI: 10.1097 / CM9.0000000000000774.
  41. Hu Z, Son C, Xu C и др. Клинические характеристики 24 бессимптомных инфекций COVID-19, проверенных среди близких людей в Нанкине, Китай. Sci China Life Sci. 2020; 63 (5): с. 706-11. DOI: 10.1007 / s11427-020-1661-4.
  42. Xu K, Chen Y, Yuan J, et al. Факторы, связанные с длительным выделением вирусной РНК у пациентов с COVID-19 . Clin Infect Dis. 2020 doi: 10.1093 / cid / ciaa351.
  43. Qi L, Yang Y, Jiang D, et al.Факторы, связанные с продолжительностью выделения вируса у взрослых с COVID-19 за пределами Ухани, Китай: ретроспективное когортное исследование . Int J Infect Dis. 2020 doi: 10.1016 / j.ijid.2020.05.045.

Разгрузочные службы | Госпиталист

Служба управления днями выписки ( 99238-99239 ) вряд ли вызовет путаницу в сообществе врачей; однако постоянные запросы документации, связанной с этими кодами CPT, доказывают обратное.

Вот пример того, как может быть сделана ошибка при выставлении счета за услуги по управлению днем ​​разгрузки.Больной сахарным диабетом, артериальной гипертензией и хроническим заболеванием почек стабилен к выписке. Пациента переводят в учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF). Доктор Аардсма готовит пациента к выписке из больницы, а доктор Брокстон принимает пациента в SNF позже в тот же день. Доктор Аардсма и доктор Брокстон являются членами одной и той же групповой практики с одинаковыми специальностями. Могут ли оба врача сообщить о своих услугах?

Ключевые элементы

Рассмотрим основные принципы выставления счетов за услуги выписки: что, кто и когда.

Коды управления днем ​​выписки из больницы используются для сообщения об общей продолжительности времени, затраченного врачом на подготовку пациента к выписке. Эти коды включают, при необходимости:

  • Заключительный осмотр больного;
  • Обсуждение пребывания в больнице, даже если время, проведенное врачом в этот день, непостоянно;
  • Инструкции по продолжению ухода для всех соответствующих лиц, осуществляющих уход; и
  • Составление выписок, рецептов и справочных бланков. 1

Госпиталисты должны сообщать один код выписки на каждую госпитализацию, но только в том случае, если услуга оказывается после начальной даты госпитализации: 99238 , дневное управление выпиской из больницы, 30 минут или меньше; или 99239 , дневная выписка из больницы, более 30 минут. 1,2 Выберите один из двух кодов в зависимости от совокупного времени выписки, предоставленного пациенту в отделении / этаже больницы в течение одного календарного дня.Не учитывайте время оказания услуг вне помещения или этажа пациента (например, звонки принимающему врачу / учреждению из личного кабинета врача) или услуг, оказанных после того, как пациент физически покинет больницу.

В документации врача должен быть указан статус выписки, а также другая клинически значимая информация. Не заблуждайтесь, полагая, что наличие одного только выписного отчета удовлетворяет требованиям к документации. Помимо подготовки к выписке, госпиталисты должны физически осмотреть пациента в тот день, когда он или она сообщит о порядке выписки.Сводка выписки не всегда полезна для того, чтобы указать, что врач должен лично встретиться с пациентом. Просто укажите: «Пациент был осмотрен и осмотрен мной в день выписки».

В качестве альтернативы госпиталист может указать подробные сведения о дневном осмотре при выписке. Хотя заключительный экзамен не является обязательным для выставления счета 99238-99239 , это лучшее оправдание личной встречи в день выписки. Документация времени требуется при отчетности 99239 (e.g., время разряда> 30 минут). Время обычно не включается в отчет о выписке, и при проверке плательщика постоплаты претензия, касающаяся 99239 без документально подтвержденного времени в медицинской карте пациента, может привести либо к сокращению услуги до более низкого уровня обслуживания ( 99238 ) ) или запрос на возврат платежа. 3 Врачи могут задокументировать все необходимые детали в формальном резюме или в заметке о ходе выполнения.

Передача обслуживания

Принимающий врач или группа несет ответственность за оказание услуг по выписке, если не происходит формальная передача ухода, например перевод пациента из отделения интенсивной терапии в стандартный медицинский этаж по мере улучшения состояния пациента.Без такой передачи помощи управляющие врачи должны просто сообщать последующие коды больничной помощи ( 99231-99233 ) для последнего обращения к пациенту. Примером этого является хирургическое вмешательство: если хирург идентифицирован как лечащий врач, он несет ответственность за послеоперационное ведение пациента, включая услуги по выписке. 4,5 Поставщики, принадлежащие к другой группе или специальности, сообщают 99231-99233 о своем медицинском обслуживании, необходимом для них.

Как и в случае со всеми другими временными услугами, учитывается только время биллинг-провайдера.Услуги, связанные с выпиской, выполняемые резидентами, студентами или вспомогательным персоналом (т. Е. RN) не засчитываются во время выписки врача. Сообщите дату фактического визита врача при выписке, даже если пациент покидает лечебное учреждение в другой календарный день — например, если пациент уезжает на следующий день из-за доступности учреждения приема.

Сообщение о смерти

Врачи могут не осознавать, что они могут сообщать коды дневного ухода за больными при выписке при объявлении смерти. 7 Только госпиталист, выполняющий объявление, может сообщить об этой услуге в дату, когда было объявлено, даже если оформление документов откладывается на более позднюю дату. Заполнения только свидетельства о смерти недостаточно для выставления счета. Госпиталисты должны «обследовать» пациента, таким образом удовлетворяя требование «личного посещения».

Дополнительные услуги (например, разговоры с членами семьи, разговоры с поставщиками медицинских услуг, заполнение необходимой документации) засчитываются в совокупное время выписки, если они выполняются в отделении или этаже пациента.Задокументируйте совокупное время при сообщении 99239 .

Назад к корпусу

Типичные правила выставления счетов и оплаты требуют предоставления отчетов только об одной E / M-услуге для каждой специальности, для каждого пациента, в день. Одно из немногих исключений связано с сообщением кода выписки из больницы ( 99238-99239 ) в учреждении первичного ухода ( 99304-99306 ). Один и тот же врач или разные врачи из той же группы и специальности могут сообщить о выписке из больницы и поступлении в учреждение сестринского ухода в один и тот же день.Когда тот же врач или группа выписывает пациента из любого другого места (например, из пункта наблюдения) в тот же день, сообщите только об одной услуге: либо о выписке для наблюдения ( 99217 ), либо о первичном уходе в учреждении сестринского ухода ( 99304-99306 ).

Когда один и тот же врач или группа выписывает пациента из больницы и в тот же день помещает пациента в учреждение, отличное от учреждения сестринского ухода, сообщайте только об одной услуге: либо о выписке из больницы ( 99228-99239 ), либо о госпитализации. забота (e.г., стационар интенсивной терапии: 99221-99223 ). TH

Кэрол Полиг — эксперт по биллингу и кодированию в Медицинском центре Пенсильванского университета в Филадельфии. Она также является преподавателем стационарного курса программирования SHM.

Список литературы

  1. Абрахам М., Биби М., Далтон Дж., Эванс Д., Гленн Р. Текущая процедурная терминология, профессиональная версия . Чикаго: Пресса Американской медицинской ассоциации; 2010.
  2. Руководство по обработке требований Medicare: Глава 12, Раздел 30.6.9.1С. Веб-сайт центров услуг Medicare и Medicaid. Доступно по адресу: www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c12.pdf. По состоянию на 3 марта 2010 г.
  3. Бюллетени поставщика услуг Highmark Medicare: Коды управления дневными выписками из больницы 99238 и 99239. Веб-сайт услуг Highmark Medicare. Доступно по адресу: www.highmarkmedicareservices.com/bulletins/partb/news02212008a.html. По состоянию на 4 марта 2010 г.
  4. Руководство по обработке требований Medicare: Глава 12, раздел 40.1A. Веб-сайт центров услуг Medicare и Medicaid.Доступно по адресу: www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c12.pdf. По состоянию на 5 марта 2010 г.
  5. Руководство по обработке требований Medicare: Глава 12, раздел 40.3B. Веб-сайт центров услуг Medicare и Medicaid, доступен по адресу: www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c12.pdf. По состоянию на 5 марта 2010 г.
  6. Руководство по обработке требований Medicare: Глава 12, раздел 30.6.9.2E. Веб-сайт центров услуг Medicare и Medicaid. Доступно по адресу: www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c12.pdf.По состоянию на 5 марта 2010 г.
  7. Руководство по обработке требований Medicare: Глава 12, раздел 30.6.9.1d. Веб-сайт центров услуг Medicare и Medicaid. Доступно по адресу: www.cms.hhs.gov/manuals/downloads/clm104c12.pdf. По состоянию на 5 марта 2010 г.
  8. Отчетность об услугах по оценке и управлению (E / M) в стационаре, которые могут быть описаны с помощью действующих кодов консультаций по процедурной терминологии (CPT). Веб-сайт государственных услуг Cigna. Доступно по адресу: www.cignagovernmentservices.com/partb/pubs/news/2010/0210/cope11694.html. По состоянию на 5 марта 2010 г.

9 способов оказания духовной помощи вашим пациентам и их семьям

В AdventHealth мы стремимся обеспечить полный уход за пациентами и их семьями. Это означает делать все возможное, чтобы заботиться не только об их физических потребностях, но и об их эмоциональных и духовных потребностях. Хорошая новость в том, что для этого не нужно быть капелланом или иметь степень богослова. Это может быть так же просто, как произнести короткую молитву или предложить утешение.

Обдумывая некоторые из перечисленных ниже способов оказания духовной помощи, помните, что универсального подхода не существует. Каждый человек, которого вы встречаете, находится в разных местах своего духовного пути. Во время взаимодействия представьте, каково это быть на их месте, и просите у Бога мудрости, чтобы поддержать их так, как им нужно.

1. Ориентируйтесь на пациента

Поскольку пациенты являются гостями в наших больницах, важно позволить им руководить при каждом посещении.Не пытайтесь поднимать темы о церкви или религии. Вместо этого начните с того, что спросите, как они себя чувствуют и что привело их в больницу. Это дает им возможность поделиться тем, что для них важно.

Также обращайте внимание на невербальные сигналы пациента. Иногда пациенты стараются вести себя хорошо, не говоря ни слова, когда им что-то нужно. Другие находятся в неудобной ситуации, которая мешает им четко сообщить, как они хотят, чтобы о них заботились. Прежде чем вы сможете предложить какую-либо духовную поддержку, важно сначала удовлетворить физические потребности вашего пациента, будь то поправка кровати, выключение телевизора, чтобы он мог немного побыть в тишине, или помощь ему в ванную.

2. Продемонстрируйте христоподобное отношение

Любите своих пациентов так, как любит вас Бог! Не просто говорите, что любите кого-то, но искренне любите его и видите в нем хорошее. Это означает, что относитесь к ним как к человеку, который наиболее дорог вашему сердцу, даже если вы не согласны с тем, что они говорят или как они относятся к вам. Помните, что любовь — это не всегда чувство. Иногда это выбор — улыбнуться, даже если вам не хочется, установить зрительный контакт, внимательно выслушать с состраданием и служить, не ожидая ничего взамен.

3. Спросите пациента, как вы можете поддержать его духовно

Один из самых простых способов оказать духовную помощь — это просто спросить пациентов, как вы можете их поддержать, а затем сделать все возможное, чтобы выполнить просьбу. Например, если ваш пациент — греческий православный христианин и хочет увидеться со священником перед операцией, позвоните в греческую православную церковь в вашем районе и спросите, не захочет ли священник нанести визит. Однако помните, что не обещайте пациенту ничего, что вы не уверены в своих силах.Вместо того, чтобы гарантировать присутствие греческого православного священника к 15 часам дня, просто скажите: «Позвольте мне изучить это и посмотреть, что можно устроить».

Если священник недоступен, предложите связаться с капелланом или помолиться с пациентом.

4. Поддерживайте пациентов в соответствии с традициями их веры

Цель оказания духовной помощи не в том, чтобы обращать пациентов в вашу религию; чтобы связать их с божественным, если они этого хотят. Взаимодействуя с ними, помните, что они — плененная аудитория, часто прикованная к больничной койке, на которой они не хотят находиться.В таких обстоятельствах всегда уместно демонстрировать Божью любовь и сострадание, но несправедливо говорить пациентам, во что они должны верить.

Я знаю, что это область, которая может создать внутренний конфликт для лиц, осуществляющих уход, которые хотят оставаться верными своим собственным убеждениям. Мой вам совет: старайтесь изо всех сил помогать пациентам в рамках их собственных религиозных традиций, но всегда оставайтесь верными своей совести. Например, когда я молюсь с пациентами, не исповедующими христианскую веру, я убеждаюсь, что слова, которые я использую, не противоречат моим собственным убеждениям.

Также помните, что в конце концов люди не обращают людей. Только Бог меняет сердца.

5. Слушайте опасения и опасения, не вдаваясь в собственные дела

Когда кто-то начинает делиться с вами своими проблемами, легко сказать: «Я знаю, что вы чувствуете», а затем начать рассказ о своем собственном опыте. Однако помните, что вы должны заботиться о пациенте, а не наоборот. Я обнаружил, что для оказания эмоциональной и духовной поддержки гораздо полезнее назвать эмоции, которые вы слышите от пациентов или членов семьи, и затем задать дополнительный вопрос.Например, вы можете сказать: «Я слышу в ваших словах много страха. Вы можете сказать мне, откуда это? » Или: «Вы, кажется, очень расстроены. Вы можете поделиться со мной, что происходит? »

Не обижайтесь, если они не хотят открываться вам. Вместо этого просто примите это как знак того, что время не подходящее.

6. Спросите, можете ли вы помолиться с ними

Иногда воспитатели не знают, как и когда спросить пациента, не хотят ли они помолиться. Мое общее практическое правило таково: если ваш пациент находится в бедственном положении, обязательно спросите, можете ли вы помолиться за него.Я обычно говорю что-то вроде: «Миссис. Джонс, не возражаешь, если я кратко помолюсь за тебя? Слово «короткий» важно, потому что оно сигнализирует пациенту о том, что, даже если он не знает, что вы собираетесь сказать, он, вероятно, выдержит это, потому что, по крайней мере, оно будет коротким.

7. Поделитесь обнадеживающей мыслью или словом

Священное Писание удивительным образом поднимает дух и ободряет людей. Один из моих любимых библейских стихов, которым я люблю делиться с пациентами, взят из Псалма 46:10.Он говорит: «Замолчи и знай, что я Бог». Когда я делюсь этим отрывком с обеспокоенными пациентами, я прошу их успокоиться, сделать глубокий вдох, признать, что они находятся в присутствии Бога и что Бог позаботится о них.

Какие отрывки из Священного Писания вам нравятся? Я рекомендую запомнить два или три, чтобы, когда представится возможность, вы могли извлечь из колодца духовных мыслей, которые ободряли вас, и использовать их для ободрения других.

8.Используйте дары присутствия и прикосновения

В начале моей карьеры капеллана я изо всех сил пытался понять «служение присутствия». Когда я был с человеком, который потерял любимого человека или у кого-то плохо себя чувствовал, я хотел сказать много вещей, чтобы утешить его. С тех пор я понял, что иногда людям не нужны слова. Они просто хотят знать, что есть кто-то, кому не все равно. Одно только ваше присутствие может оказать помощь больному. Вы просто представляете Бога в этот момент, просто находясь там.

Touch — еще одна вещь, которая может дать такую ​​уверенность. Просто спросите: «Ничего страшного, если я возьму тебя за руку?» или «Ничего, если я тебя обниму?»


Если вы хотите работать в среде, где вас поощряют заботиться о человеке целиком, подумайте о том, чтобы присоединиться к нашей команде AdventHealth. Мы всегда ищем талантливых членов команды, которые рассматривают здравоохранение как служение и готовы помочь вам использовать свои таланты для благословения других.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *