Можно ли работать с 1 группой инвалидности онкология – рабочая или нет, может ли инвалид работать официально

Кроме этого, по действующим правилам возможность реализации инвалида в трудовой деятельности определяет ИПР (индивидуальная программа реабилитации). В ней даны рекомендации относительно того, может ли инвалид работать, в каких условиях, какие дополнительные приспособления ему необходимы для этого. Или трудовая деятельность ему противопоказана. Причем, в ИПР должно быть четко указано, что инвалид не способен трудиться. Но такое противопоказание в труде сейчас даётся, как правило, при очень тяжёлых формам заболеваний и инвалидности.

При конкретных заболеваниях с ограничением в трудовой деятельности 3 степени рекомендуются облегчённые условия. В ИПР указываются какие виды труда рекомендуются инвалиды, в каких климатических и технических условиях можно работать, какие помещения возможны для инвалида.

Инвалиду 1 группы также прописывается перечень средств технической реабилитации, необходимых для осуществления трудовой деятельности. К примеру, для инвалида 1 группы по зрению необходимо автоматизированное рабочее место с программой речевого доступа.

Следует помнить, что при оформлении на работу инвалид предоставляет ИПР работодателю, который обязан исполнять предписания данного документа, касающиеся трудовой деятельности.

Но есть моменты, оговорённые в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов», при которых работодатель может снять с себя ответственность за исполнение рекомендаций ИПР:

• Инвалид отказался предоставить ИПР в письменном виде,
• В ИПР нет чётко прописанной фразы о полной нетрудоспособности инвалида,
• Инвалид написал отказ от предложенных мероприятий относительно трудовой деятельности.

Существуют и общие нормы для инвалидов 1 и 2 группы, способных трудиться. К примеру, для них устанавливается сокращённая рабочая неделя с полной оплатой труда (35 часов неделю). Если работник с инвалидностью договорился работать менее 35 часов в неделю, то ему зарплата начисляется пропорционально отработанным часам.

НО! Есть один важный момент, о котором знают не все работодатели и работники. Он заключается в следующем. Если в Индивидуальной программе реабилитации указана рабочая неделя менее 35 часов, то при предоставлении данного документа работодатель обязан оплачивать ему полную заработную плату.

• работника с инвалидностью нельзя привлекать без письменного согласия на работы в ночное время, праздничные и выходные дни,
• инвалид вправе отказаться от поездок в командировки,
• отпуск работающих инвалидов – 30 календарных дней плюс 60 дополнительных отпускных дней в году, правда, неоплачиваемых.

Законодательно инвалидам гарантированы рабочие места (по программе квотирования).

Если работник стал инвалидом в период работы, то в его дальнейшей трудовой деятельности произойдут изменения согласно ИПР.

Если в ИПР указано, что он не способен трудиться, то работодатель расторгает с ним трудовой договор.

Если работнику рекомендованы определённые условия труда, то работодатель обязан их выполнить. Например, снизить нагрузку, перевести на другие виды работ и так далее.

progavrichenko.ru

Может ли работать инвалид 1 группы по онкологии

• Есть ли побочные эффекты от химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии и всего лечения в целом.
• При полной утрате трудоспособности.

В каком случае дается пожизненная инвалидность при раке?

• Злокачественные онкологические заболевания с метастазами в другие органы.
• Доброкачественные опухоли, который поражают опорно-двигательную систему, речь, слух и т.д.
• Злокачественное новообразование с поражением большой группы лимфоузлов.

Исключение из труда при инвалидности

• Высокие нагрузки при работе.
• Поднятие тяжестей.
• Работа с химическими препаратами и пестицидами.
• Работа на солнце и в жарких и плохо проветриваемых помещениях.

Рекомендации

• Вы можете сами подавать документы, даже после отказа медицинского учреждения и вашего врача.

Основные условия труда при которых можно работать инвалиду 1 группы

В процессе лечения с применением лучевого метода в качестве основной или дополнительной меры время могут продлить до 4-х месяцев. Если же прогноз неблагоприятный, рассматривают вопрос оформления инвалидности.

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании

Если сотрудник с инвалидностью работает менее 35 часов в неделю, тогда его зарплата пересматривается пропорционально отработанным часам. Но если в ИПР инвалиду рекомендована рабочая неделя менее 35 часов, тогда его заработная плата сохраняется.

• сотрудника с инвалидностью запрещено привлекать без письменного согласия для работы по ночам, в праздничные и выходные дни,
• инвалид может отказаться от командировок,
• отпуск работающих инвалидов составляет 30 календарных дней, к ним еще плюс 60 дополнительных неоплачиваемых отпускных дней в году.

Работодатель часто отказывается брать людей с инвалидностью на работу, не владея полной информацией и том, 1 группа инвалидности рабочая или нет.

Группа инвалидности при онкологических заболеваниях

• операция по удалению пораженного органа или его части;
• химические и лучевые терапии.

Второй вид лечения является предметом спора в медицинской комиссии, но большинство из врачей учитывает данные процедуры при назначении инвалидности, так как они существенно влияют на общее состояние организма, самочувствие пациента и его работоспособность. Группа инвалидности может давать пожизненно и сроком на 5 лет.

Положена ли инвалидность при онкологии, или все о защите онкобольных

• Важно

  Вы приходите по приглашению в БМСЭ.

• Вам объясняют порядок проведения освидетельствования.
• Вас вызывают в кабинет, где осматривают и проводят беседу. По итогу должны одобрить или не одобрить инвалидность.
Также присваивается ИПР (индивидуальная программа реабилитации) и ограничения по трудоспособности.
• Как только вам выставляют инвалидность вам с этим документом нужно обратиться в: фонд пенсионного обеспечения и в фонд социального страхования за льготными выплатами и пенсией об инвалидности.
• Что делать, если отказали? Можно обжаловать решение бюро, но для этого следует обращаться в органы, стоящие выше:

• Федеральное бюро МСЭ
• Главное бюро МСЭ
• Через суд.

Определение инвалидности МСЭ в первую очередь смотрят выписку лечащего врача и вашу карту, где описано полное обследование и выставление диагноза.

Может ли инвалид 1 группы работать официально?

Начинать подавать документы в комиссию можно спустя 3 месяца после выявления диагноза и начала лечения. Большое значение имеет то, какой орган был поражен раковой опухолью, и на какой стадии находится заболевание.
Например, рак кожи на начальных стадиях, когда повреждено более 30% тканей человека не дает больному надежду на получение помощи от государства. Но если опухоль проявилась на внутренних органах, например, печени, легких, яичниках или желудке, то есть повод обращаться в БМСЭ.
Помимо того, какая часть тела была затронута болезнью, необходимо учитывать стадию патологии на данный момент, скорость ее распространения и дальнейший прогноз. Все эти данные есть у лечащего врача — онколога.

Возможно ли работать инвалиду 1 группы

Доктор пациента даст лист со списком врачей и обследований, который пациент должен будет пройти, чтобы получить инвалидность. В списке будут:

• Терапевт — для полного осмотра.
• Рентген грудой клетки — для выявления патологий внутренних органов.
• Электрокардиограмма.
• УЗИ брюшной полости.
• Клинический (Общий) и биохимический анализ крови.
• Возможно понадобится диагностика: КТ, МРТ и результаты биопсии ткани раковых клеток.

Терапевт назначит анализы на онкомаркеры, если вы уже проходите терапию.
После сбора документации, врач выписывает диагноз и заверяет его у главного врача мед. учреждения. Документы

1. Действующий паспорт.

В ИПР указываются какие виды труда рекомендуются инвалиды, в каких климатических и технических условиях можно работать, какие помещения возможны для инвалида. Инвалиду 1 группы также прописывается перечень средств технической реабилитации, необходимых для осуществления трудовой деятельности.

К примеру, для инвалида 1 группы по зрению необходимо автоматизированное рабочее место с программой речевого доступа. Следует помнить, что при оформлении на работу инвалид предоставляет ИПР работодателю, который обязан исполнять предписания данного документа, касающиеся трудовой деятельности.
Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.

Может ли работать инвалид 1 группы по онкологии

Необходимая документация Для признания инвалидности обязательно проходится обследование, регулирующееся «Правилами признания лиц инвалидами». Для оформления инвалидности требуется следующий пакет документов:

1. Паспорт или иной документ, который его заменит.
2. Заявление в Бюро МСЭ, позволяющее проходить обследование.
3. Полис медицинского страхования.
4. Направление с БМСЭ от медучреждения, где пациент проходил лечение. Подходит направление от органа соцзащиты или пенсионного фонда.
5. Документация о состоянии здоровья, которые могут подтвердить наличие онкологического заболевания. К нм относятся выполненные обследования, выписки из клиник и карточки из поликлиники.
6. Для работающих людей может потребоваться характеристика с места работы, в которой обязательно должны указываться условия труда.

Подобная справка заполняется сотрудниками отдела кадров организации, где работает больной, и подписывается руководителем.

• При наличии инвалидности до диагностирования онкологии необходима также подтверждающая это документация.
• Копии всех вышеперечисленных документов.
• Для оформления инвалидности при онкологическом заболевании нужно обращаться в БМСЭ по месту жительства. В этой инстанции первое освидетельствование проводится после превышения 4-месячного срока больничного листа, который был выдан по причине онкологической болезни.
  Для неработающих граждан сроки такие же, но они увеличиваются по усмотрению лечащего доктора. Срок ожидания комиссии в некоторых случаях может затягиваться. Однако по этому поводу волноваться не нужно, потому что при одобрении инвалидности присваивается со времени подачи заявления.

advokat55.com

Может ли работать инвалид 1 группы по онкологии

Может ли инвалид 2 группы работать: условия труда

Конечно, такие сотрудники в плане работоспособности не представляют особого интереса для работодателей, и именно поэтому законодательство предлагает компаниям, принявшим на работу инвалидов 2 группы условия льготного налогообложения и дополнительные «бонусы».

Невыполнение предписаний законодательства по трудоустройству и созданию условий для работника будет рассчитываться, как нарушение закона и влечет за собой ответственность. Каждая должность, предлагаемая инвалидам 2 группы, должна предварительно быть освидетельствованной аттестационной комиссией.

Может ли работать инвалид 1 группы по онкологии

При приеме на работу инвалиды наряду со стандартными документами обязаны предоставить копии документов, указывающих на их инвалидность и где вписано, может ли работать инвалид 1 группы и какой деятельностью заниматься, а также копию документа, где вписана реабилитационная программа. Предприятию запрещает закон брать на работу инвалидов, которым противопоказана работа. Также законодательство рекомендует предприятию создавать необходимые для реабилитации инвалида условия труда. Работодатель не несет ответственности за невыполнение реабилитационной программы инвалида в следующих случаях:

Первая группа инвалидности характеризуется тем, что больной практически не может обслуживать себя в быту, а также неспособностью к полноценному трудовому процессу. И все же, с появлением и развитием интернета даже людям с ограниченными возможностями стало доступно трудоустройство на дому, что очень удобно для инвалидов, которым зачастую для работы требуются особые условия, да и добраться до места работы, отличного от дома, не так просто — далеко не все дома и переходы оборудованы элементарными пандусами, лифтами.

Может ли инвалид 1 группы работать официально

Кроме этого, по действующим правилам возможность реализации инвалида в трудовой деятельности определяет ИПР (индивидуальная программа реабилитации). В ней даны рекомендации относительно того, может ли инвалид работать, в каких условиях, какие дополнительные приспособления ему необходимы для этого. Или трудовая деятельность ему противопоказана. Причем, в ИПР должно быть четко указано, что инвалид не способен трудиться. Но такое противопоказание в труде сейчас даётся, как правило, при очень тяжёлых формам заболеваний и инвалидности.

Существуют и общие нормы для инвалидов 1 и 2 группы, способных трудиться. К примеру, для них устанавливается сокращённая рабочая неделя с полной оплатой труда (35 часов неделю). Если работник с инвалидностью договорился работать менее 35 часов в неделю, то ему зарплата начисляется пропорционально отработанным часам.

Может ли работать инвалид 1 группы

Для инвалидов 1 группы установлена сокращенная рабочая неделя в 35 часов, при этом оплата их труда сохраняется. Если сотрудник с инвалидностью работает менее 35 часов в неделю, тогда его зарплата пересматривается пропорционально отработанным часам. Но если в ИПР инвалиду рекомендована рабочая неделя менее 35 часов, тогда его заработная плата сохраняется.

• Инвалидом не были предоставлены ИПР в письменном виде,
• Если в ИПР вписано, имеет ли право работать инвалид 1 группы, но нет четкой фразы о полной нетрудоспособности инвалида,
• Инвалид добровольно дал письменный отказ от предложенных реабилитационных мероприятий, касающихся его трудовой деятельности.

Инвалиды 2 группы могут ли работать? Обязан ли работать инвалид 2 группы

При инвалидности, связанной с заболеваниями зрительного аппарата, работа должна исключать любое перенапряжение зрения, а рабочее место не должно находиться в запыленных или плохо освещенных помещениях. Особое внимание работодателю следует уделить безопасности зрительного аппарата, полностью исключив возможность травматизма зрения.

Можно ли работать со 2 группой инвалидности, зависит в первую очередь от присвоенной степени ограничения трудоспособности. Но всегда ли 3-я степень, особенно присвоенная бессрочно, будет означать, что у человека с ограниченными возможностями нет шанса трудоустроиться официально? Могут ли при желании изменить степень ограничения трудоспособности инвалиды 2 группы? Могут ли работать, например, на специально оборудованном рабочем месте и (или) при создании необходимых трудовых условий?

Может ли инвалид 2 группы работать: что нужно знать о правилах трудоустройства

1. Прежде всего, будет указана дата оформления конкретной справки
2. Информация о предстоящей процедуре получения нового свидетельства
3. Заключение, вынесенное после внешнего осмотра
4. Личные данные конкретного гражданина
5. Характер полученной травмы, а также причины инвалидности
6. Данные о полученном образовании и конкретных профессиональных способностях
7. Паспортные данные

Кроме того, нормами законодательной базы предусмотрены определенные меры социальной поддержки для всех граждан с физическими отклонениями. Такая помощь подразумевает получение пенсионных отчислений по инвалидности, льготы на проезд в городском транспорте, на покупку медицинских препаратов, необходимых гражданину с инвалидностью для поддержания нормального самочувствия, возможность поездки в санаторий на лечение или на курорт на отдых, а также регулярная материальная поддержка из пенсионного фонда.

Оформление инвалидности при онкологическом заболевании

Группа инвалидности зависит от количества и объема хирургических вмешательств, потому что они наносят организму больного больше вреда, чем резекция. По мнению большинства специалистов, также при определении группы инвалидности должны учитываться лучевая и химиотерапия, несмотря на то, что они со временем проходят. Причина подобной меры предосторожности заключается в возможных последствиях, к которым приводят такие способы лечения.

После прохождения первичного лечения, пациент может подавать документацию на оформление инвалидности, вне зависимости от мнения медперсонала. Если лечащий доктор препятствует этому, то больной имеет вправо самостоятельно обращаться в органы соцзащиты и пенсионного обеспечения. Перед получением направления на МСЭ, специалисты которой устанавливают инвалидность после операции, пациенту нужно обращаться к лечащему доктору-онкологу за направлением в Бюро МСЭ и посыльным листом для визита определенных специалистов и сдачи анализов.

Инвалиды 1-2-3 группы в нашей стране имеют льготы и права

Вопросы в области трудовых прав инвалидов 2 группы в России, также как и 1 и 3, отведены к ведению федеральных органов гос.власти и к органам субъектов РФ. Здесь мы поговорим о наиболее общих правах и гарантиях, предусмотренные Трудовым кодексом РФ и ФЗ от 24 ноября 1995г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ«.

1. Управление в состоянии алкогольного опьянения;
2. Повторное превышение установленной скорости движения;
3. Повторное нарушение правил движения через железнодорожные пути;
4. Повторный выезд на встречное движение;
5. Повторное Движение во встречном направлении по одностороннему движению;
6. Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации ТС, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего;
7. Оставление водителем места ДТП, участником которого он являлся.

Можно ли работать с 1 группой инвалидности онкология

• после комбинированного лечения, клинический прогноз у которых ставится под сомнение;
• радикально оперированных с благоприятны клиническим прогнозом на рациональное трудоустройство;
• отказавшихся от радикального лечения, инкурабельных пациентов, с рецидивом болезни.

• Инвалидом не были предоставлены ИПР в письменном виде,
• Если в ИПР вписано, имеет ли право работать инвалид 1 группы, но нет четкой фразы о полной нетрудоспособности инвалида,
• Инвалид добровольно дал письменный отказ от предложенных реабилитационных мероприятий, касающихся его трудовой деятельности.

Может ли инвалид второй группы работать, и кем

Кем угодно,если группа рабочая. У моего мужа онкология, в настоящее время у него бессрочная инвалидность (сейчас 3 группа, но 3 года была вторая рабочая),но он не работал за 6 лет только 1 раз,когда попал в стационар впервые,даже свои нескончаемые «химии» он проходит амбулаторно. Он трудится конструктором-дизайнером на мебельной фабрике, его работа связана с выездами к заказчикам для проектирования мебели. И порой он за день намотается «как бобик». Все это не мешает ему активно трудиться дома,совмещая сей труд с многочисленными творческими хобби. Так что тут все зависит от образования,желания и воли в действию.

А вот — где, это вопрос, потому что надо знать по какому заболеванию человек получил инвалидность, чтобы выяснить профессиональную пригодность человека. Скажем, есть заболевания, при которых строго противопоказано перенапряжение зрения или физическая работа, или работа в полевых условиях, или работа с аллергенами.

firstjurist.ru

Какая устанавливается группа инвалидности при онкологии

Классификация инвалидности

Рак головного мозга

При раке головного мозга, обычно проходит несколько месяцев для обследования, позже после выявления диагноза и первичном лечении, может пройти 4 месяца. Именно с этого момента необходимо подавать все документы.

Документы могут подаваться раньше 4 месяцев, если были операции на ранних стадиях заболевания. Обычно одобряют инвалидность:

1. Гипертиреоз, гипотиреоз.
2. Неэффективное лечение.
3. Прохождение радикального лечения.

Рак молочной железы

1. Выявлен диагноз, но без подробностей: размер, стадия, агрессивность и т.д.
2. В случае рецидива заболевания, после операции.
3. Быстро растущая опухоль.
4. После терапии, больному нужно трудоустроиться.
5. После химиотерапии и курса лучевой терапии.

Рак легких

1. Больному нужно трудоустроиться.
2. Была операция по удалению новообразования.
3. Агрессивная опухоль с метастазами.
4. После химиотерапии.

Опухоль языка

Стандартного после 4 месяцев проставления диагноза, лечения и терапии.

1. Хирургическое вмешательство, химиотерапия, радиотерапия и т.д.
2. Больные с рецидивами.
3. После радикального лечения на 2 и 3 стадии.

Возможно ли изменить степень ограничения трудоспособности

Степень ограничения трудоспособности указывается в справке МСЭ, которой подтверждается инвалидность 2 группы. Можно ли работать, если в данном разделе справки есть указание на степень ограничения?

3-я степень – самая тяжелая. Она присваивается тем людям с ограниченными возможностями, которые по решению комиссии МСЭ не имеют возможности трудиться. Принимать на работу официально сотрудника, имеющего справку с указанием 3-й степени, незаконно, вне зависимости от желания самого работника.

По этой причине 3-я степень вызывает немало споров. Правозащитные организации настаивают на том, что ограничения такого типа дискриминируют людей, имеющих инвалидность, лишая их не только права на труд, но и поддержку Центра занятости.

2-я степень ограничения трудоспособности предполагает выполнение трудовых функций в условиях созданных с учетом рекомендаций ИПР или (и) на специально оборудованном рабочем месте, с применением дополнительных средств или оборудования.

Определить, может ли работать инвалид 2 группы 2 степени на предлагаемой ему должности, можно, руководствуясь графой «Рекомендации о противопоказанных и доступных видах труда» в Индивидуальной программе реабилитации.

Заключение трудового договора с сотрудником-инвалидом, имеющим данную степень ограничения, накладывает на работодателя обязанность создать трудовые условия для этого работника в строгом соответствии с ИПР.

Самая «легкая» степень ограничения – первая – устанавливается для работников-инвалидов, которые способны выполнять трудовые функции без специальных условий, но с уменьшением объемов профессионально-производственной деятельности и (или) со снижением квалификации.

В случае если инвалиды 2 группы могут работать без ограничений, в данном разделе справки МСЭ об инвалидности делается отметка «Не имеется».

Можно ли работать со 2 группой инвалидности, зависит в первую очередь от присвоенной степени ограничения трудоспособности. Но всегда ли 3-я степень, особенно присвоенная бессрочно, будет означать, что у человека с ограниченными возможностями нет шанса трудоустроиться официально?

Могут ли при желании изменить степень ограничения трудоспособности инвалиды 2 группы? Могут ли работать, например, на специально оборудованном рабочем месте и (или) при создании необходимых трудовых условий?

• Получить направление на МСЭ (форма 0-88/у) в поликлинике.

• С направлением обратиться в бюро МСЭ, приложив заявление на имя руководителя данной организации. В заявлении необходимо поставить отметку о том, что освидетельствование проводится с целью разработки и выдачи Индивидуальной программы реабилитации инвалида.

По результатам проведенного освидетельствования комиссия МСЭ может принять решение об изменении 3-й степени ОСТД на 2-ю степень и выдать рекомендации в ИПР или отклонить данную просьбу.

Процедура получения

Теперь с документами больному необходимо обратиться в ближайший БСМЭ. Но нужно помнить, что медицинское освидетельствование проведут, только если у вас более 3-4 месяцев больничному листу. Комиссия может задержаться на довольно долгий срок, но инвалидность будет действовать с момента написания заявления. Рассмотрим порядок получения:

1. Вы приходите по приглашению в БМСЭ.
2. Вам объясняют порядок проведения освидетельствования.
3. Вас вызывают в кабинет, где осматривают и проводят беседу. По итогу должны одобрить или не одобрить инвалидность. Также присваивается ИПР (индивидуальная программа реабилитации) и ограничения по трудоспособности.
4. Как только вам выставляют инвалидность вам с этим документом нужно обратиться в: фонд пенсионного обеспечения и в фонд социального страхования за льготными выплатами и пенсией об инвалидности.

Что делать, если отказали?

Можно обжаловать решение бюро, но для этого следует обращаться в органы, стоящие выше:

• Федеральное бюро МСЭ
• Главное бюро МСЭ
• Через суд.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения.

К прогностически благоприятным критериям относят:

• малый размер опухоли;
• отсутствие метастазов;
• высокая степень дифференцировки клеток;
• хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

izlechi-psoriaz.ru

Инвалидность при онкозаболеваниях: oncobudni — LiveJournal

Проблема снятия групп инвалидности с онкобольных в последнее время приобрела особую актуальность и вызвала негативное отношение онкопациентов и их родственников к самой структуре «медико-социальной экспертизы». И к государству, гордо именующему себя «социальным», но не гарантирующем тяжело больному онкопациенту социальную защиту, лишь формально декларируя данный принцип в Конституции РФ и ряде Федеральных Законов. При этом жаловаться на снятие инвалидности и просить о помощи и защите (со ссылками на Конституцию РФ и иные специальные законы) в главное бюро, Федеральное бюро МСЭ, даже Президенту было бесполезно. Суды также поддерживали бюро МСЭ по снятию групп инвалидности и отказывали в исках пациентам.

Однако пациенты со злокачественными новообразованиями молили о помощи и социальной защите не потому, что они вдруг стали лентяями, не желающими работать. А потому, что лечение онкопациентов включает проведение длительного (от года до двух лет и более) комплексного лечения (калечащая операция, агрессивная химиотерапия, лучевая терапия), при котором пациенты на несколько лет теряют работоспособность, естественно, не могут работать с прежней нагрузкой и в прежних условиях. Химиотерапия и лучевая терапия разрушают организм человека, приводят к потере организмом обычных функций, имеющихся у здорового человека. Поэтому онкопациенты и нуждаются в реабилитации после окончания лечения, в том числе в социальной защите со стороны государства, а это пенсия по инвалидности, социальные льготы. Однако несмотря на объем и агрессивность лечения, группы инвалидности снимали через 2-3 года после признания лица инвалидом или не устанавливали вообще при указанном объеме лечения. Как сказала зам. руководителя одного из главных бюро МСЭ области, например, взять двух пациентов одного возраста, с одним диагнозом и одинаковыми медицинскими записями, одной профессии — одному мы устанавливаем группу инвалидности, а другому нет.

Отчасти в сложившейся ситуации можно «обвинить» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 г. № 1013 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», который позволял работникам МСЭ устанавливать группу инвалидности по принципу – хочу установлю группу, хочу не установлю. Приказ содержал неопределенные критерии «ограничений жизнедеятельности», не содержал расшифровку 4 степеней выраженности нарушений функций организма, по которым в итоге на МСЭ и «угадывалась» группа инвалидности. И хотя по данным инструментальной и лабораторной диагностики у онкобольного письменно были зафиксированы нарушения функций организма очевидно выраженного характера, эксперты бюро МСЭ запросто указывали, что нарушения функций организма (чтобы было понятно — заболевание) «незначительные», соответственно ограничений жизнедеятельности нет и снимали группу. На МСЭ просто не видели записей в медицинских документах пациента даже о наличии метастаз. Это подтверждают мучения пациентки , с которой сняли инвалидность при метастазах и сильных болях, признав нарушение функций ее организма «незначительными», а ее здоровой. http://novayagazeta…./articles/9431/
Доказать наличие ОЖД онкобольным практически невозможно даже при 4 стадии ЗНО.

Например, с пациентки, имеющей злокачественное новообразование почки, сняли группу инвалидности через 3 года, она вышла на тяжелую работу и через несколько месяцев в связи с рецидивом заболевания умерла. Пациентка трудоспособного возраста прошла комплексное лечение, имела наличие злокачественных клеток в регионарных лимфатических узлах, гормонозависимый статус опухоли и потому плохой клинический прогноз. Инвалидность с нее сняли через 3 года, а через 6 месяцев у нее обнаружили метастазы в мозг. С другой онкобольной сняли инвалидность при почти полностью удаленном желудке, чем она даже удивила эксперта с форума Федерального бюро МСЭ.

Инвалидность специалистам МСЭ нужно было обязательно снять инвалидность через 3 года вне зависимости от продолжительности и объема агрессивного лечения, плохого клинического и трудового прогноза и даже в период продолжения противоопухолевого лечения ( герцептин, тамоксифен, летрозол) или когда после лечения организм человека не восстановился для того, чтобы не допустить установление группы на 4 год. Так как после 4 лет инвалид мог претендовать на бессрочную группу инвалидности (при наличии условий, указанных в пункте 13 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95.). А это экономически и статистически не выгодно и нецелесообразно. Ну и естественно не учитывался «фактор злокачественности» и риск рецидива в первые 5 лет после радикального лечения. Не учитывалась необходимость в мерах социальной защиты, недостаточный социальный статус пациентки трудоспособного возраста, не работающей по состоянию здоровья, являющейся одинокой и живущей на небольшую пенсию по инвалидности, наличие несовершеннолетнего ребенка. При этом освидетельствовали онкобольных не онкобюро, а бюро МСЭ по месту жительства, какой уж тут «фактор злокачественности» и высокие материи науки «онкология». В общем, очевидно, что онкобольных не считали за людей и за граждан нашего «социального государства».

Ссылки пациентки на невозможность работать из-за длительного или продолжающегося противоопухолевого лечения расценивались как нежелание работать.

На вопрос представителю Минтруда России, почему онкобольным после операции и после прохождения противоопухолевого лечения (химия и лучевая) вообще не устанавливают инвалидность, был получен ответ, что онкопациент не хочет работать , то есть он лентяй.

На вопрос представителю Федерального бюро МСЭ, почему с онкобольных снимают инвалидность сразу после лечения, не давая возможности восстановиться, было сказано, что лечение онкологии химиоперапией и лучевой терапией ничем не отличается от лечения гриппа!?

При снятии инвалидности онкопациенты заодно лишались противоопухолевого лечения, так как при переходе в категорию региональных льготников лекарства им не предоставлялись. Поскольку в регионах обычно нет денег на лекарства для онкопациентов, хотя по Закону, они им положены бесплатно.

Инвалидность с 2015 г. Вторая часть – обнадеживающая

Однако весь написанный кошмар остался в прошлом. Так как наше государство с 2015 года решило наконец-то стать социальным и гарантировать онкобольным установление инвалидности на длительный срок, от 2 до 5 лет. Конечно, с ежегодном переосвидетельствованием. Для чего отменили приказ Минздравсоцразвития РФ № 1013н и приняли новый Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. N 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Могу предположить, что это сильно огорчит онкобольных, особенно трудоспособного возраста, с которых уже сняли инвалидность в 2014 году по приказу Минздравсоцразвития РФ № 1013н (через 2-3 года с момента установления), но очень должно обрадовать онкобольных, с которых инвалидность еще не сняли или им предстоит первичное освидетельствование. Теперь таким онкобольным можно спокойно лечиться и реабилитироваться.

Например, пациенткам с раком молочной железы, раком яичников и некоторыми другими заболеваниями женских половых органов инвалидность будет устанавливаться на 5 лет даже при отсутствии какого-либо лечения и даже при 1 стадии, а уж конкретная группа зависит от баллов, указанных в приказе.

По новым правилам, кроме неопределенных ранее ограничений жизнедеятельности и степеней выраженности заболеваний, введены «Классификации стойких расстройств функций организма человека и степени их выраженности» с указанием их расшифровки Назовем их первые классификации.

Из них выделяют 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100.

I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; ( группа не устанавливается)

II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; ( соответствует 3 группе)

III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; ( соответствует 2 группе)

IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов. ( соответствует 1 группе).

Например, После удаления злокачественной опухоли молочной железы:

В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN0 М0 – 50 %
В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN1 М0 – 60%
В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях – 80%
И соответственно — 3 и 2 группа инвалидности.

Как видим, пациентка с РМЖ, не прошедшая комплексного лечения ( бывает при стадии Т1) и прошедшая его в полном объеме ( стадия Т2 pN1) , будут иметь по 50%-60 % и 3 группу инвалидности в течение первых 5 лет.

После удаления злокачественной опухоли шейки матки инвалидность в зависимости от стадии устанавливается от 2 до 5 лет , а группа . зависит от баллов , соответствующих стадии ЗНО.

При злокачественных новообразованиях яичника инвалидность устанавливается до 5 лет , а группа зависит от баллов, соответствующих стадии ЗНО. Все очень просто.

Вторые Классификации – «основных категорий ограничений жизнедеятельности» и степени их выраженности в основном теперь носят зависимый характер и у онкобольных, как я указывала, проявляются не всегда. Например, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений … категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях….( п.10).

Прочитав приказ и приложение к нему, пациент сам сможет предположить, какая группа инвалидности при его нозологии ему может быть установлена. По некоторым ЗНО инвалидность устанавливается до 2 или 3 лет.

Нужно отметить, что, например, при РМЖ по истечении 5 лет нахождения на 2 группе инвалидности, группу могут снять, не понижая до 3, если у пациентки не будут выявлены другие заболевания, при которых также устанавливается инвалидность и определяются степени выраженности стойких нарушений функций организма и ограничения жизнедеятельности. Но уже группа инвалидности будет установлена на год с последующим переосвидетельствованием.

Положительным является тот факт, что онкобольной инвалид будет получать противоопухолевые и другие лекарства из льготного федерального Перечня лекарств в течение 2-3- 5 лет , на который ему будет установлена инвалидность и не бояться перейти в категорию региональных льготников.

Еще одним положительным фактом будет являться то, что отказ или понижение группы можно будет с большим успехом оспорить в суде по причине определенности критериев при определении группы инвалидности. И более уверенно жаловаться прокурору на снятие инвалидности перед подачей жалобы в главное областное бюро МСЭ.

Посмотреть перспективы и сроки установления той или иной группы инвалидности при других злокачественных новообразованиях можно, изучив положения приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2014 г. N 664н . Найти его можно в интернете на сайтах информационно-правовых систем и в других информационных источниках.
Лариса Зверева

Подробности — в разделе Правовая поддержка:
http://www.rakpobedi…oi-ehkspertizy/

oncobudni.livejournal.com