Повышение материнского капитала: Размер маткапитала будет увеличен в 2021 году

Увеличение ежемесячной выплаты из материнского капитала » Администрация города Новый Уренгой

Отделение ОПФР по ЯНАО сообщает, что с января выросла сумма, которая ежемесячно выплачивается некоторым ямальским семьям из материнского капитала. Теперь ее размер равен региональному прожиточному минимуму ребенка за второй квартал прошлого года.

В 2021 году в ЯНАО  это — 16 753 рубля.

Как и раньше, ежемесячная выплата из материнского капитала полагается семьям, в которых второй ребенок появился с 2018 года, и предоставляется до тех пор, пока ему не исполнится три года. Получить средства можно, если месячные доходы в семье не превышают двух прожиточных минимумов на человека. Исходя,  из прожиточного минимума на Ямале  сегодня эта планка установлена на уровне  — 35 022 рубля.

Подать заявление на выплату можно в любое время в течение трех лет со дня появления второго ребенка. Если обратиться в Пенсионный фонд в первые полгода, выплата будет предоставлена с даты рождения или усыновления и семья получит средства за все прошедшие месяцы.

При обращении позже шести месяцев, выплата, согласно закону, начинается со дня подачи заявления.

В связи с упрощенным порядком оформления и продления выплат, который по-прежнему действует из-за сложной эпидемиологической обстановки, все ежемесячные выплаты из материнского капитала, срок которых истекает с апреля прошлого года до марта этого года, автоматически продлеваются Пенсионным фондом без заявления от владельца сертификата и без подтверждения доходов семьи.

Сокращение сроков получения и использования материнского капитала

                                                                    

Начиная с этого года оформление материнского капитала и распоряжение его средствами происходит быстрее. На выдачу сертификата теперь отводится не больше пяти рабочих дней вместо прежних пятнадцати, на рассмотрение заявления о распоряжении средствами – не больше десяти рабочих дней вместо одного месяца. В отдельных случаях новые сроки по программе могут увеличиваться. Например, если ведомства вовремя не представляют сведения по запросам ПФР, допускается оформление сертификата в течение пятнадцати рабочих дней. Если ведомство или владелец сертификата не представили в фонд необходимые документы и сведения, решение о распоряжении средствами может быть принято в течение двадцати рабочих дней.

Сокращение сроков стало еще одним шагом в развитии программы материнского капитала. Ранее, чтобы семьи не только быстрее получали финансовую поддержку, но и не тратили усилия на оформление капитала, Пенсионный фонд начал проактивно выдавать сертификаты МСК. После появления ребенка сертификат оформляется автоматически, без заявления, чтобы семья могла сразу направлять средства на выбранные цели, минуя дополнительные шаги. Все необходимое для этого фонд делает самостоятельно.

С прошлого года также значительно упростилась процедура распоряжения материнским капиталом. Например, подать заявление на самое востребованное направление программы – покупку или строительство жилья с привлечением кредитных средств – стало возможным непосредственно в банке, в котором открывается кредит. Такое заявление принимается в банках, заключивших соглашения с Пенсионным фондом. Помимо этого, семьям теперь легче оплатить материнским капиталом обучение детей, поскольку больше не нужно представлять в ПФР копию договора о платном обучении. Региональные отделения фонда сами запрашивают эту информацию в соответствии с соглашениями, заключенными с учебными заведениями по всей стране.

 

СНИЛС на детей в проактивном режиме!

После появления в информационной системе ПФР сведений о рождении ребёнка, поступивших из реестра ЗАГС, номер индивидуального лицевого счёта ребёнка будет оформлен автоматически и направлен в личный кабинет мамы на портале ЕПГУ.

Таким образом, те семьи, в которых с середины июля 2020 года появился ребёнок, получают информацию о номере его СНИЛС полностью в автоматическом режиме.

Данный сервис доступен тем родителям, которые зарегистрированы на ЕПГУ.

 

Для семей, которые усыновили детей, сохраняется прежний заявительный порядок оформления СНИЛС, поскольку необходимые сведения могут представить только сами усыновители.

До 1 марта 2021 года выплаты из материнского капитала на второго ребенка будут продлеваться автоматически

Соответствующий документ был подписан 27 октября 2020 года. Он вносит изменения в действующий ФЗ №104 «Об особенностях начисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка».

Таким образом, семьям, получающим ежемесячную выплату из материнского капитала, в ближайшие месяцы не надо обращаться в Пенсионный фонд, чтобы подтвердить доходы и, соответственно, право на эту меру поддержки для ее продления. В случае если период выплаты истекает до 1 марта, предоставление средств продляется автоматически.

Напомним, право на ежемесячные выплаты из средств материнского капитала имеют семьи, в которых с января 2018 года появился второй ребенок, до достижения им трех лет. При этом, среднедушевой (дети и родители) доход семьи не должен превышать двукратную величину прожиточного минимума работающего гражданина в регионе проживания за II квартал предыдущего года. Отметим, что сведения о доходах предоставляются за 12 месяцев, отсчет данного периода производится за шесть месяцев до даты подачи заявления.

Размер выплаты из материнского капитала равен установленному в регионе прожиточному минимуму ребенка за 2 квартал предыдущего года.

В случае, если ранее выплата не оформлялась, обратиться за ней можно путем подачи соответствующего заявления на портале государственных услуг или в Личном кабинете на сайте ПФР, а также в офисах ПФР или МФЦ. Для оформления выплаты потребуются справки 2НДФЛ каждого работающего члена семьи, паспорта обоих родителей, согласие на обработку персональной данных отца детей, СНИЛС каждого члена семьи и реквизиты счета, на который впоследствии будут зачисляться выплаты.

При подаче электронного обращения оригиналы документов необходимо будет лично передать в территориальный орган ПФР.

Важно помнить, что в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой прием посетителей в территориальных органах ПФР осуществляется строго по предварительной записи.

Дата создания: 11.11.2020 08:26

Дата последнего изменения: 20.02.2021 09:16

На главную страницу

Увеличение материнского капитала в 2021 году. Какие произошли изменения, и на что теперь можно потратить средства

В 2021 году увеличится размер материнского капитала: на первого ребенка он составит 483 882 рубля, на второго — до 639 432 рубля. Но первые изменения в программе произошли уже в этом году. Разбираемся, что же изменилось, и на что теперь можно потратить деньги.

С 15 апреля семья может распоряжаться материнским капиталом, не обращаясь за сертификатом. Теперь он оформляется автоматически. Для это информация о получении маткапитала направляется в личный кабинет на портал госуслуг или на сайт пенсионного фонда России.

На что можно потратить материнский капитал

В 2020 году у семьи есть пять вариантов распоряжения деньгами:

• Улучшение жилищных условий;
• Образование ребенка;
• Адаптация ребенка-инвалида;
• Пенсия матери;
• Пособие на второго ребенка.

Еще два дополнительных варианта на сегодняшний день находятся на стадии обсуждения: покупка автомобиля и ремонт жилья. Разберем каждый из вариантов подробно.

Улучшение жилищных условий

Улучшение жилищных условий включает в себя покупку недвижимости, строительство жилья или его реконструкцию. В данном случае, чтобы потратить маткапитал, необходимо обратиться в любое отделение Пенсионного фонда или МФЦ, можно подать заявление в личном кабинете или непосредственно в банке, где вы оформили ипотеку.

Учтите, что по данной программе работают не все банки. Посмотреть полный список можно на сайте Пенсионного фонда. И еще один важный момент: оформлять жилье, приобретенное на средства маткапитала, придется в общую собственность семьи, то есть владельца сертификата, его супруга и всех детей с определением доли каждого по соглашению.

Образование ребенка

Использовать средства материнского капитала на образование ребенка можно только по достижению им трех лет, но есть исключение — это дошкольное образование. В этом случае направить средства на образование ребенка можно сразу после его рождения.

Данный вариант предполагает два условия: на момент начала обучения он должен быть не старше 25 лет, а образовательное учреждение должно находиться на территории России и иметь лицензию на оказание образовательных услуг.

Для того чтобы распорядиться маткапиталом, в данном случае достаточно подать заявление в Пенсионный фонд. Учтите, что между фондом и учебным заведением должно быть заключено

специальное соглашение. На сегодняшний день с ПФР сотрудничают лишь 300 учреждений. Полный список можно посмотреть тут.

Адаптация ребенка-инвалида

Чтобы воспользоваться маткапиталом на адаптацию ребенка-инвалида, необходимо получить направление врача на медико-социальную экспертизу, а, пройдя ее, получить индивидуальную программу реабилитации ребенка.

После приобретения товара или услуги, следует обратиться в соцзащиту, чтобы получить акт проверки для предоставления в Пенсионный фонд.

В итоге у родителей, помимо заявления и паспорта, должны быть следующие документы: индивидуальная программа реабилитации ребенка, чеки о покупки необходимых товаров и услуг, акт проверки наличия и соответствия приобретенного товара и сведения о реквизитах счета владельца сертификата в кредитной организации.

Стоит отметить, что деньги на приобретение товаров и услуг из средств маткапитала можно потратить только из перечня, который утвержден распоряжением правительства.

Пенсия матери

Для получения денег есть три варианта: в виде срочной пенсионной выплаты продолжительностью не менее 10 лет, пожизненной накопительной пенсии (сумму рассчитают исходя из возраста дожития) или единовременной выплаты. Последнее возможно, если размер накопительной пенсии не более 5 процентов по отношению к сумме размера страховой пенсии по старости.

Чтобы потратить маткапитал на мамину пенсию, достаточно написать заявление в МФЦ, отделении ПФР или в личном кабинете.

Пособие на второго ребенка

Ежемесячная выплата (путинское пособие) на второго ребенка из маткапитала назначается на детей до трех лет в размере прожиточного минимума для ребенка. При этом каждый год право на нее необходимо подтверждать. Это связано с тем, что ежемесячная выплата полагается только тем семьям, чей ежемесячный доход на человека меньше двух прожиточных минимумов. При расчете дохода помимо зарплаты и пенсии учитываются все пособия, стипендии и алименты. Хорошая новость: в 2020 году прошлогодние путинские, которые лишали повторного назначения пособия, уже не учитываются.

Чтобы получать ежемесячные выплаты, необходимы заявление, паспорт, свидетельства о рождении детей, реквизиты и справки о доходах всех членов семьи.

Успехи в улучшении материнского здоровья в Сьерра-Леоне

В Сьерра-Леоне самый высокий коэффициент материнской смертности в мире, что делает ее одним из самых опасных мест для родов.

В партнерстве с ЕС ЮНИСЕФ работает с подготовленными медицинскими работниками, такими как сестра Жозефина Пева, чтобы обратить вспять эти тенденции в области детского и материнского здоровья.

ФРИТАУН, Сьерра-Леоне, 26 мая 2016 г. — День дородовой помощи в общественном центре здоровья Джорджа Брука в столице Сьерра-Леоне Фритауне.Группа беременных женщин болтает и хихикает, сидя на длинной деревянной скамейке в коридоре, каждая ждет своей очереди, чтобы увидеть акушерку. В родильном зале 28-летняя Зайнаб Турай изо всех сил пытается справиться с болью, пока ее второй ребенок выходит на свет. Через несколько часов она рожает здорового мальчика и улыбается медицинскому персоналу, который регулярно видел ее в течение последних восьми месяцев на бесплатных дородовых консультациях в клинике.

«Я считаю, что родила успешно, потому что обратилась в клинику с самого начала беременности и следовала всем советам, которые мне давали», — говорит Зайнаб.

Стать матерью — это источник радости, боли, любви и многого другого. Но для многих женщин это может быть опасно для жизни: роды остаются одной из основных причин смерти женщин во всем мире. В недавнем отчете ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения Организации Объединенных Наций под названием Тенденции материнской смертности оценивается, что только в 2015 году около 303000 женщин умерли в результате беременности или родов, оставив сотни тысяч детей. без матери.

В Сьерра-Леоне, где на 100 000 живорождений умирают 1 360 матерей, самый низкий показатель материнской смертности в мире. Согласно последним оценкам 2015 года, каждая 17-я мать в Сьерра-Леоне на протяжении всей жизни подвержена риску смерти, связанной с родами. Это основная проблема для ЮНИСЕФ и Европейского союза, которые работают в партнерстве над решением этой проблемы за счет инвестиций в обучение, оборудование и медицинские принадлежности.

Достижение труднодоступных

Сестра Жозефина Пева — акушерка, заведующая родильным отделением Медицинского центра Джорджа Брука. Она много работает, чтобы обеспечить безопасность матерей во время беременности и родов, но, в отличие от Зайнаб, многие женщины даже не добираются до медицинского учреждения, чтобы родить ребенка. Это означает, что они далеки от профессиональной помощи в случае возникновения каких-либо осложнений. В сельских районах страны многие женщины продолжают обращаться за услугами к традиционным акушерам (TBA), которые не умеют обращаться с основными убийцами матерей.

«Послеродовое кровотечение (кровотечение после родов) часто не лечится должным образом за пределами оборудованных медицинских учреждений», — говорит она.Она добавляет, что кровотечение является основной причиной материнской смертности, особенно в изолированных и труднодоступных частях страны, где женщины имеют доступ только к базовым медицинским услугам.

Аномальная беременность — капитальный уход за женщинами

Выкидыш

Выкидыш — это потеря беременности в течение первых 20 недель. Хотя выкидыш происходит примерно в половине всех беременностей, известно только 10% беременностей, и большинство из них происходит в течение первых 13 недель.

Часто выкидыш — естественный способ прервать беременность, при которой плод не растет так, как должен или не мог бы выжить.Во многих случаях причина выкидыша неизвестна.

Потеря беременности, какой бы ранней она ни была, может привести к чувству утраты и горя. Поговорите со своим врачом, если эти чувства станут непреодолимыми.

Генетические причины

Большинство выкидышей в первом триместре вызвано хромосомными ошибками, которые возникают во время первого формирования плода. Хромосомы — это крошечные структуры в центре каждой клетки тела, каждая из которых несет множество генов, определяющих черты человека.Большинство хромосомных проблем не передаются по наследству и вряд ли возникнут при другой беременности. В большинстве случаев со здоровьем партнера женского или мужского пола все в порядке.

Здоровье женщины

Существующие ранее заболевания также могут стать причиной выкидыша. Во многих случаях ваш врач может контролировать эти состояния и управлять ими, чтобы ваша беременность могла быть успешной. Как всегда, поговорите со своим врачом о любых вопросах или опасениях, связанных с беременностью.

Возможные состояния, которые могут вызвать выкидыш, включают:

• Инфекции, поражающие матку или плод
• Проблемы с вашими гормонами
• Хронические заболевания, такие как диабет, особенно если они не контролировались до беременности
• Неправильная форма матка
• Некомпетентная шейка матки
• Расстройства кровотечения

Нет доказательств того, что работа, физические упражнения, секс, прием противозачаточных таблеток, большинство случайных падений или утреннего недомогания вызывают выкидыш.

Факторы риска

Есть несколько факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы на выкидыш. К ним относятся:

• Возраст, особенно от 35 лет и старше
• Два или более выкидыша в анамнезе
• Применение НПВП (например, ибупрофен или напроксен), отпускаемых без рецепта, во время беременности или на ранних сроках беременности
• Употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
• Курение сигарет во время беременности
• Воздействие опасных химических веществ до или во время беременности
• Чрезмерное употребление кофеина во время беременности
• Определенные гинекологические проблемы, такие как миома матки или другие аномалии матки
• Заболевание или инфекция во время беременности
• Физическая травма

После первых 12 недель беременности, когда сердцебиение плода выявляется на УЗИ, риск выкидыша значительно снижается. Ультразвук — это тест, в котором отраженные звуковые волны используются для получения изображения развивающегося плода. Он не использует рентгеновские лучи или другие типы потенциально опасного излучения.

Симптомы выкидыша

Общие признаки выкидыша включают:

• Вагинальное кровотечение
• Спазмы или боль в животе или тазу
• Боль в пояснице
• Ткань, выходящая из влагалища

Хотя у большинства женщин есть вагинальные кровянистые выделения или кровотечение на ранних сроках беременности у здоровых детей, кровотечение является наиболее частым признаком выкидыша.

Диагностика выкидыша

Если у вас есть какие-либо симптомы выкидыша, немедленно обратитесь к врачу. Часто ваш врач может диагностировать выкидыш на основании гинекологического осмотра. В противном случае ваш врач может назначить анализы крови или провести ультразвуковое исследование.

Лечение выкидыша

Не существует доказанного медицинского лечения, чтобы остановить уже начавшийся выкидыш. Хотя многие выкидыши проходят сами по себе, некоторые из них требуют дилатации и выскабливания, также известных как D&C.В этой процедуре из матки аккуратно удаляется оставшаяся ткань. Большинство D&C выполняется в кабинете врача и не требует пребывания в больнице. Перед повторной попыткой забеременеть рекомендуется дождаться хотя бы одной нормальной менструации.

Как справиться с утратой

Скорбь после выкидыша — это нормально, независимо от продолжительности беременности. Вина, беспокойство и грусть — обычные и нормальные реакции.Также нормально знать, почему случился выкидыш; однако в большинстве случаев выкидыш — это естественное событие, которого нельзя было предотвратить.

Эмоциональное исцеление так же важно, как и физическое исцеление после выкидыша. Скорбь — это нормально, она позволяет вам принять болезненную потерю и продолжить свою жизнь. Консультации могут помочь и вам, и вашему партнеру, если вам сложно справиться со своими чувствами после выкидыша.

Внематочная беременность

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку и имплантируется сама.Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку из-за закупорки, а имплантируется где-то по пути, чаще всего в маточной трубе.

Поскольку яйцеклетка находится вне матки, внематочная беременность не может расти должным образом и требует лечения. Это также может вызвать разрыв маточной трубы, что может вызвать опасную потерю крови. Разрыв маточной трубы необходимо лечить хирургическим путем. Хотя внематочная беременность может угрожать вашему здоровью и благополучию, своевременное лечение и последующий уход могут помочь предотвратить осложнения.

Кто находится в группе риска

Примерно одна из 50 беременностей является внематочной, и любая женщина может подвергаться риску. Если у вас аномальные фаллопиевы трубы, вы подвергаетесь более высокому риску. Это может быть у женщин, которые перенесли:

• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Предыдущая внематочная беременность
• Бесплодие
• Операции на органах таза или брюшной полости
• Эндометриоз
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• Предыдущие операции на маточных трубах, например на трубах перевязка

К другим факторам, которые могут увеличить риск внематочной беременности у женщины, относятся:

• Курение сигарет
• Воздействие DES во время беременности вашей матери
• Повышенный возраст

Симптомы

Ранние симптомы внематочной беременности иногда проявляются похожи на симптомы беременности, такие как болезненная грудь или расстройство желудка. Однако на ранних сроках беременности у вас могут отсутствовать симптомы.

По мере прогрессирования внематочной беременности у вас могут быть:

• Аномальное вагинальное кровотечение
• Боль в животе или тазу
• Боль в плече
• Слабость, головокружение или обморок

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу , даже если вы не думаете, что беременны.

Диагноз

Внематочную беременность сложно диагностировать на ранних стадиях.Чтобы определить, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач может:

• Провести обследование органов малого таза
• Проверить артериальное давление и пульс
• Провести ультразвуковое обследование
• Провести анализ крови на повышение уровня гормонов

Лечение

Если ваша внематочная беременность находится на ранних стадиях, и ваша маточная труба не разорвалась, можно использовать лекарства, чтобы остановить развитие беременности. Лекарство позволяет вашему организму со временем поглотить беременность, и в большинстве случаев операция не требуется.Вашему организму требуется от четырех до шести недель, чтобы полностью поглотить беременность.

Если ваш врач подозревает, что у вас произошел разрыв внематочной беременности, потребуется экстренная операция. В зависимости от стадии внематочной беременности операция может проводиться либо через небольшой разрез, сделанный в маточной трубе во время лапароскопии, либо через разрез большего размера в брюшной полости. В любом случае может потребоваться удаление всей маточной трубы или ее части.

После внематочной беременности

После внематочной беременности у вас повышается риск внематочной беременности в будущем.Если для лечения вашей внематочной беременности использовались лекарства, а фаллопиевы трубы были незначительными или не были повреждены, есть хорошие шансы на нормальную беременность в будущем. Если ваша внематочная беременность лечилась с помощью операции по восстановлению маточной трубы, есть также хорошие шансы на нормальную беременность в будущем. Ваш врач обсудит с вами лучшее лечение, исходя из вашего состояния здоровья и ваших планов на будущее в отношении беременности.

Гиперемезис

Тошнота и рвота — частые жалобы во время беременности, особенно в первые месяцы.Эти симптомы часто называют «утренним недомоганием», хотя они могут возникать в любое время дня.

У большинства женщин симптомы тошноты и рвоты легкие и проходят во втором триместре. Но в некоторых случаях тошнота и рвота бывают сильными и сохраняются на протяжении большей части беременности. Это приводит к состоянию, называемому гиперемезисом беременных, когда организм не может компенсировать продолжающуюся рвоту и теряет ценные соли организма (электролиты) и биологические жидкости, что часто требует лечения.Гиперемезис обычно связан с более высоким, чем обычно, уровнем гормонов и чаще встречается при первой беременности, у молодых женщин и женщин, вынашивающих нескольких детей.

Что вы можете сделать

Не существует гарантированного способа предотвратить утреннее недомогание; однако исследования показали, что если вы регулярно принимаете поливитамины во время беременности, у вас меньше шансов получить тяжелый случай утреннего недомогания.

Есть также несколько способов облегчить легкое утреннее недомогание:

• Больше отдыхайте.
• Избегайте неприятных запахов.
• Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших.
• Избегайте острой и жирной пищи.
• Съешьте крекеры утром перед тем, как встать с постели.

Лечение

Если ваша тошнота и рвота стали серьезными, вам может потребоваться медицинская помощь. Ваш врач может прописать вам лекарства от тошноты, чтобы облегчить симптомы. В случае гиперемезиса беременных вам может потребоваться госпитализация, чтобы вы могли находиться под наблюдением и получать жидкости через внутривенную (IV) линию.

Обязательно позвоните своему врачу, если:

• У вас небольшое количество мочи темного цвета.
• Жидкости нельзя сдерживать.
• Когда вы встаете, у вас кружится голова или вы теряете сознание.
• У вас бешено колотящееся сердце.
• Вас рвет кровью.

Врачи Capital Women’s Care могут помочь вам справиться даже с тяжелыми случаями тошноты и рвоты во время беременности.

Преждевременные роды

Нормальный срок беременности составляет 40 недель.В большинстве случаев роды начинаются между 37 и 42 неделями после последней менструации. Если роды начинаются до 37-й недели беременности, они считаются преждевременными. Причин преждевременных родов много; однако в большинстве случаев точная причина преждевременных родов неизвестна.

Признаки преждевременных родов

Поскольку слишком раннее рождение ребенка может привести к серьезному заболеванию или смерти, важно обращать внимание на предупреждающие признаки преждевременных родов. Во многих случаях эти предупреждающие знаки довольно легко обнаружить.

При появлении любого из этих предупреждающих знаков не ждите — позвоните своему врачу или идите прямо в больницу:

• Изменение типа выделений из влагалища
• Увеличение количества выделений
• Таз или боль внизу живота
• Постоянная, тупая, тупая боль в спине
• Легкие спазмы в животе, с диареей или без нее
• Регулярные или частые схватки или сужение матки, часто безболезненно
• Разрыв плодных оболочек (разрыв мембраны)

Во многих случаях, если преждевременные роды обнаруживаются на ранней стадии, роды можно предотвратить или отложить с помощью лекарств и ограничения активности. Это дополнительное время важно для здорового развития вашего ребенка.

Женщины в группе риска

Некоторые женщины подвергаются большему риску преждевременных родов, чем другие. К факторам риска преждевременных родов относятся:

• Преждевременные роды или преждевременные роды при предыдущей беременности
• Курение сигарет или употребление кокаина
• Вынашивание более одного ребенка
• Аномальная шейка матки
• Аномальная матка
• Абдоминальная хирургия во время беременности
• Инфекция во время беременности
• Кровотечение во втором или третьем триместре беременности
• Недостаточный вес
• Мать или бабушка принимали DES во время беременности
• Пренатальный уход практически отсутствовал
• Рождение ребенка с хромосомными нарушениями

Примерно один из десяти младенцев, рожденных в США, недоношенными.Несмотря на то, что известно о рисках преждевременных родов, около половины женщин, у которых начались преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.

Что вы можете сделать

Если вы подвержены риску преждевременных родов, обязательно получите дородовую помощь на раннем этапе и соблюдайте здоровую диету и план физических упражнений. Поговорите со своим врачом об изменениях, которые вы можете внести в свой образ жизни и распорядок дня, чтобы предотвратить преждевременные роды. Возможно, вам придется ограничить поездки, физические упражнения или сексуальную активность по мере прогрессирования беременности.

Вам также может потребоваться более частое посещение врача для обследования и, возможно, потребуется контролировать себя на предмет признаков активности матки примерно после 20 недель беременности. Ваш врач объяснит, как контролировать внешнее ощущение матки и отслеживать любые сокращения, которые вы испытываете. Вам также могут назначить прогестерон, чтобы предотвратить возникновение или усиление схваток.

Есть вещи, которые вы можете сделать для здоровой беременности:

• Получите регулярный дородовой уход.
• Ешьте здоровую пищу и не пропускайте приемы пищи.
• Вести здоровый образ жизни.
• Будьте внимательны к признакам преждевременных родов.
• Следуйте совету врача.

Гестационный диабет

Диабет — это состояние, при котором в крови повышается уровень глюкозы. Глюкоза — это сахар, который является основным источником энергии для вашего тела. Проблемы со здоровьем могут возникнуть при слишком высоком уровне глюкозы. Когда диабет начинается во время беременности, это называется гестационным диабетом, и это вызывает особую озабоченность.

Гестационный диабет может возникнуть при отсутствии факторов риска или симптомов; поэтому беременные женщины проходят тестирование на это состояние. Гестационный диабет может нанести вред здоровью вашего ребенка, поэтому важно внимательно следить за уровнем глюкозы.

Работа с врачом

Работая вместе, вы и ваш врач можете контролировать уровень глюкозы, чтобы обеспечить безопасную беременность и здорового ребенка.

Если у вас разовьется гестационный диабет, во время беременности за вами будут внимательно наблюдать.Ваш врач будет проводить регулярные анализы для раннего выявления любых проблем, чтобы можно было предпринять шаги для их устранения. Эти тесты могут включать:

• Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка, что позволяет вашему врачу проверить его рост и развитие.
• Электронный мониторинг плода помогает врачу обнаруживать признаки проблем, которые могут возникнуть у вашего ребенка на поздних сроках беременности.
• Биофизический профиль использует электронный мониторинг плода и результаты ультразвукового исследования для оценки благополучия вашего ребенка.

Счетчик ударов — это запись того, как часто вы чувствуете, как ваш ребенок шевелится. Вас могут попросить отслеживать это движение во второй половине беременности и связаться с врачом, если ваш ребенок неактивен.

Преэклампсия

Нормальный уровень артериального давления — залог хорошего здоровья. Когда ваше кровяное давление становится слишком высоким, это называется гипертонией. Это состояние может представлять серьезную опасность для здоровья в любое время. Во время беременности гипертония может вызвать дополнительные проблемы. В некоторых случаях может развиться преэклампсия — серьезное заболевание, которое может повлиять на вашу беременность и ваше здоровье.Преэклампсия возникает, когда ваше кровяное давление достигает уровня 140/90 или выше после 20-й недели беременности, наблюдается отек конечностей и утечка белка с мочой.

Признаки преэклампсии

Преэклампсия может иметь серьезные побочные эффекты для вас и вашего ребенка; поэтому важно знать о его предупреждающих знаках. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Головные боли
• Проблемы со зрением
• Быстрое увеличение веса
• Отек рук и лица

Если во время беременности у вас разовьется преэклампсия, вам понадобится специальная медицинская помощь.

Факторы риска

Врачи не знают, почему у некоторых женщин развивается преэклампсия; однако они знают, что некоторые женщины подвергаются более высокому риску. Риск развития преэклампсии увеличивается у женщин, которые:

• Беременны впервые
• Имели преэклампсию во время предыдущей беременности
• Имеют в анамнезе хроническую гипертензию
• Возраст 35 лет и старше
• Вынашивают более один плод
• Есть определенные заболевания, такие как диабет или заболевание почек
• Есть ожирение
• Афроамериканец
• Есть определенные заболевания крови или иммунные расстройства, такие как волчанка

Что вы можете сделать

Если вы знаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете предпринять шаги до и во время беременности, чтобы снизить вероятность того, что преэклампсия причинит вред вам или вашему ребенку.До беременности вы можете:

• Проконсультироваться с врачом, чтобы снизить кровяное давление.
• Похудейте с помощью диеты и упражнений, если необходимо.
• Принимайте лекарства от кровяного давления в соответствии с предписаниями.
• Спросите своего врача, безопасно ли принимать ваше лекарство от кровяного давления во время беременности.

Работа с врачом для контроля уровня артериального давления повысит ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Во время беременности вы можете:

• Регулярно посещать врача.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание почек или другие факторы риска.
• Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо предупреждающие признаки.
• Проверьте артериальное давление и вес дома, если врач рекомендует это.

Лечение

Если во время беременности у вас немного повышается артериальное давление, постельный режим дома или в больнице может помочь предотвратить развитие преэклампсии. Если преэклампсия действительно развивается, единственное реальное лечение — это родить ребенка, потому что продолжение беременности может привести к повреждению ваших органов, включая почки, печень, мозг, сердце и глаза. Хотя преэклампсия обычно длится до двух недель после родов, она всегда проходит после беременности.

Решение о родах зависит от рисков для вас и от того, будет ли риск для вашего ребенка больше, когда он находится внутри вашей матки или в специальной детской. Ваш врач объяснит лучший и безопасный способ родоразрешения.

Местные решения для местных проблем.

Доктор Мабетти Камара консультирует Оуму в Кобе. Фото: Винсент Тремо, Всемирный банк

«Теперь у женщин есть конфиденциальность, к которой они стремятся, и они могут свободно приходить на роды и к дородовым визитам», — говорит д-р.Камара, который также смог инициировать программу по поставке комплектов, включающих ведро, мыло, противомоскитные сетки и одежду для новорожденных, чтобы раздать женщинам во время их визитов в клиники, чтобы стимулировать наблюдение за беременностью. «Мы очень благодарны за этот новый центр, который позволит нам безопасно рожать наших детей», — говорит Уму Ли, беременная вторым ребенком.

В то время как Проект реагирования на Эболу при поддержке гранта МАР в размере 105 миллионов долларов США помог укрепить базовые медицинские услуги в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне, Проект улучшения первичных медицинских услуг более конкретно ориентирован на улучшение здоровья матери, ребенка и питания. услуги в сельских медицинских центрах Гвинеи.Благодаря получению 15 млн долларов США от МАР проект укрепил как спрос, так и предложение в целевых областях за счет увеличения числа и производительности медицинских работников, а также доступности оборудования и материалов. Это также укрепило способность местных медицинских работников и общинных систем медицинского страхования генерировать спрос на уровне общин.

С 2016 по 2018 год количество родов, принимаемых квалифицированным медицинским персоналом, увеличилось примерно с 27 000 до 44 000, а процент полностью вакцинированных детей в возрасте от 0 до 11 месяцев увеличился с 57 до 66 процентов.Более половины беременных женщин (55 процентов) получили по крайней мере четыре дородовых визита к врачу по сравнению с 47 процентами ранее. На сегодняшний день прямые бенефициары составляют более 336 000 человек, в основном женщины (75 процентов).

«Вспышка лихорадки Эбола ослабила систему здравоохранения Гвинеи, и возможности лечения основных заболеваний остаются ограниченными. За счет усиления оказания базовой медицинской помощи и инвестирования в ориентированные на результаты мероприятия, ориентированные на местные потребности, Всемирный банк будет продолжать улучшать репродуктивную, материнскую охрана здоровья новорожденных и детей.Благодаря нашему вмешательству в Гвинее мы стремимся помочь Уму и другим женщинам, похожим на нее, рожать детей в безопасных условиях «, — добавил Ибрагим Мэгази, старший специалист по здравоохранению.

Продолжается работа по восстановлению доверия и потенциала системы первичной медико-санитарной помощи Гвинеи. Мир Банк недавно одобрил проект на сумму 55 млн. Долл. США по улучшению здоровья матери и ребенка в двух беднейших регионах Гвинеи, Киндии и Канкане. Проект по укреплению системы здравоохранения и потенциала в Гвинее направлен на то, чтобы помочь правительству лучше планировать и устойчиво финансировать политику общественного здравоохранения в стране.

Доктор Мабетти Камара консультирует Оуму в Кобе. Фото: Винсент Тремо, Всемирный банк

«Теперь у женщин есть такая конфиденциальность, которую они ищут, и они могут свободно приходить на роды и дородовые посещения», — говорит д-р Камара, который также смог инициировать программу поставки наборов, включающих ведро, мыло. , противомоскитные сетки и одежду для новорожденных, которую можно раздать женщинам во время их посещения клиник, чтобы стимулировать наблюдение за беременностью. «Мы очень благодарны за этот новый центр, который позволит нам безопасно рожать наших детей», — говорит Уму Ли, беременная вторым ребенком.

В то время как Проект реагирования на Эболу при поддержке гранта МАР в размере 105 миллионов долларов США помог укрепить базовые медицинские услуги в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне, Проект улучшения первичных медицинских услуг более конкретно ориентирован на улучшение здоровья матери, ребенка и питания. услуги в сельских медицинских центрах Гвинеи. Благодаря получению 15 млн долларов США от МАР проект укрепил как спрос, так и предложение в целевых областях за счет увеличения числа и производительности медицинских работников, а также доступности оборудования и материалов.Это также укрепило способность местных медицинских работников и общинных систем медицинского страхования генерировать спрос на уровне общин.

С 2016 по 2018 год количество родов, принимаемых квалифицированным медицинским персоналом, увеличилось примерно с 27 000 до 44 000, а процент полностью вакцинированных детей в возрасте от 0 до 11 месяцев увеличился с 57 до 66 процентов. Более половины беременных женщин (55 процентов) получили по крайней мере четыре дородовых визита к врачу по сравнению с 47 процентами ранее.На сегодняшний день прямые бенефициары составляют более 336 000 человек, в основном женщины (75 процентов).

«Вспышка лихорадки Эбола ослабила систему здравоохранения Гвинеи, и возможности лечения основных заболеваний остаются ограниченными. За счет усиления оказания базовой медицинской помощи и инвестирования в ориентированные на результаты мероприятия, ориентированные на местные потребности, Всемирный банк будет продолжать улучшать репродуктивную, материнскую охрана здоровья новорожденных и детей. Благодаря нашему вмешательству в Гвинею мы стремимся помочь Оуму и другим женщинам, подобным ей, родить своих детей в безопасных условиях.- добавил Ибрагим Мэгази, старший специалист по здравоохранению.

Продолжается работа по восстановлению доверия и потенциала системы первичной медико-санитарной помощи Гвинеи. Всемирный банк недавно одобрил проект стоимостью 55 миллионов долларов по улучшению здоровья матери и ребенка в двух беднейших регионах Гвинеи. Киндиа и Канкан. Проект «Укрепление системы здравоохранения и потенциала» в Гвинее направлен на то, чтобы помочь правительству лучше планировать и устойчиво финансировать политику общественного здравоохранения в стране

Доктор Мабетти Камара консультирует Оуму в Кобе.Фото: Винсент Тремо, Всемирный банк

«Теперь у женщин есть такая конфиденциальность, которую они ищут, и они могут свободно приходить на роды и дородовые посещения», — говорит д-р Камара, который также смог инициировать программу поставки наборов, включающих ведро, мыло. , противомоскитные сетки и одежду для новорожденных, которую можно раздать женщинам во время их посещения клиник, чтобы стимулировать наблюдение за беременностью. «Мы очень благодарны за этот новый центр, который позволит нам безопасно рожать наших детей», — говорит Уму Ли, беременная вторым ребенком.

В то время как Проект реагирования на Эболу при поддержке гранта МАР в размере 105 миллионов долларов США помог укрепить базовые медицинские услуги в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне, Проект улучшения первичных медицинских услуг более конкретно ориентирован на улучшение здоровья матери, ребенка и питания. услуги в сельских медицинских центрах Гвинеи. Благодаря получению 15 млн долларов США от МАР проект укрепил как спрос, так и предложение в целевых областях за счет увеличения числа и производительности медицинских работников, а также доступности оборудования и материалов.Это также укрепило способность местных медицинских работников и общинных систем медицинского страхования генерировать спрос на уровне общин.

С 2016 по 2018 год количество родов, принимаемых квалифицированным медицинским персоналом, увеличилось примерно с 27 000 до 44 000, а процент полностью вакцинированных детей в возрасте от 0 до 11 месяцев увеличился с 57 до 66 процентов. Более половины беременных женщин (55 процентов) получили по крайней мере четыре дородовых визита к врачу по сравнению с 47 процентами ранее.На сегодняшний день прямые бенефициары составляют более 336 000 человек, в основном женщины (75 процентов).

«Вспышка лихорадки Эбола ослабила систему здравоохранения Гвинеи, и возможности лечения основных заболеваний остаются ограниченными. За счет усиления оказания базовой медицинской помощи и инвестирования в ориентированные на результаты мероприятия, ориентированные на местные потребности, Всемирный банк будет продолжать улучшать репродуктивную, материнскую охрана здоровья новорожденных и детей. Благодаря нашему вмешательству в Гвинею мы стремимся помочь Оуму и другим женщинам, подобным ей, родить своих детей в безопасных условиях.- добавил Ибрагим Мэгази, старший специалист по здравоохранению.

Продолжается работа по восстановлению доверия и потенциала системы первичной медико-санитарной помощи Гвинеи. Всемирный банк недавно одобрил проект стоимостью 55 миллионов долларов по улучшению здоровья матери и ребенка в двух беднейших регионах Гвинеи. Киндиа и Канкан. Проект «Укрепление системы здравоохранения и потенциала» в Гвинее направлен на то, чтобы помочь правительству лучше планировать и устойчиво финансировать политику общественного здравоохранения в стране.

Вредят ли более длительные отпуска по беременности и родам карьеру женщин?

Во всем мире правительства многих стран предлагают расширенный оплачиваемый отпуск по беременности и родам.Но есть некоторые свидетельства того, что более длительные отпуска для молодых матерей могут прервать карьеру женщины и в конечном итоге нанести ущерб ее перспективам в долгосрочной перспективе. Новое исследование помогает объяснить, почему. Когда женщины пользуются более продолжительными отпусками, это дает работодателям сигнал о том, что они менее привержены своей работе. В исследовании резюме исследователи обнаружили, что женщины, которые брали более длительные отпуска, воспринимались как менее желанные. Но это препятствие можно преодолеть; когда резюме сопровождалось рекомендательными письмами, свидетельствовавшими о трудовой этике и самоотверженности кандидата, люди, которые уходили на более длительный срок, воспринимались так же, как и женщины, которые брали короткие отпуска.

Карьера или уход за ребенком? Это досадная дилемма, с которой сталкивается каждая работающая женщина с младенцем в пути. Следует ли ей взять длительный декретный отпуск, зная, что больше времени дома может улучшить благополучие как матери, так и ребенка? В конце концов, исследования показывают, что отпуск по беременности и родам способствует снижению детской смертности и стресса у матери. Или ей следует отказаться от этого длительного декретного отпуска, зная, что быстрое возвращение к работе улучшит ее карьерные возможности?

Во всем мире мы наблюдаем тенденцию к введению более продолжительных оплачиваемых отпусков по уходу за ребенком как для матерей, так и для отцов.Например, ранее в этом году Канада расширила программу оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком с 35 до 61 недели; несколько скандинавских стран уже сделали аналогичные шаги. Эти изменения мотивированы прогрессивной заботой об улучшении баланса между работой и личной жизнью для работающих родителей и поощрении более тесных контактов между родителями и детьми в эти важные первые месяцы жизни новорожденного. Но в то время как настроения, стоящие за этой новой политикой, благонамеренны и заслуживают похвалы, в более длительных родительских отпусках может быть и «темная сторона».

На сегодняшний день большая часть исследований в этой области сосредоточена на матерях, которым в большинстве стран по-прежнему предлагается больше свободного времени, чем отцам. Даже когда отпуск по уходу за ребенком предлагается разделить между обоими родителями, женщины, как правило, берут на себя подавляющее большинство этого времени, если только политика не оставляет определенное время только для мужчин (что все еще редко). Эти исследования показывают, что женщины, решившие взять более продолжительный отпуск, могут рассчитывать заплатить определенную цену за свою приверженность материнству, когда вернутся на работу.

Данные из разных стран показывают, что чем дольше молодые матери не имеют оплачиваемой работы, тем меньше вероятность их продвижения по службе, перехода к руководству или повышения заработной платы после окончания отпуска.Они также подвергаются большему риску увольнения или понижения в должности. Продолжительность отпуска также может быть фактором в восприятии коллег — женщины, которые берут более длительные отпуска, часто считаются менее приверженными своей работе, чем женщины, которые берут гораздо более короткие отпуска. Этот компромисс подрывает главную цель законодательного оформления национальной политики в отношении отпуска по уходу за ребенком: обеспечение того, чтобы женщинам не приходилось выбирать между материнством и карьерным успехом.

Чтобы решить эту загадку, наше исследование стремилось выявить механизмы, приводящие к непреднамеренным негативным последствиям более продолжительных отпусков, и определить способы, с помощью которых организации могут помочь женщинам найти баланс между работой и уходом за детьми.На момент нашего исследования политика Канады в отношении отпуска по уходу за ребенком разрешала женщинам оплачиваемый отпуск продолжительностью не более 12 месяцев. Мы провели три дополнительных исследования, чтобы выявить и изучить восприятие деятельности работающих женщин (степень, в которой они считаются амбициозными и ориентированными на карьеру) как мотиватором этих негативных последствий. Наши результаты показывают несколько способов решения этой проблемы.

Во-первых, с помощью лабораторных экспериментов мы проверили восприятие потенциальной женщины-кандидата на работу на основе заявлений о приеме на работу, показывающих, что они взяли отпуск по беременности и родам на 12 месяцев (что является обычным явлением в корпоративной Канаде) или более короткий отпуск по беременности и родам на один месяц.Мы обнаружили, что те, кто отметил в своем резюме более длительный декретный отпуск, воспринимались как менее желательные. Интересно, что предвзятость, согласно которой женщина, которая берет более длительный декретный отпуск, менее привержена своей карьере, одинакова для мужчин и женщин-участников исследования, что позволяет предположить, что такое предубеждение широко распространено.

Затем мы проверили, как предоставление справочной информации о карьерных амбициях и рабочих привычках кандидата на вакансию (в данном случае письмо от бывшего руководителя) может повлиять на мнение ее агентства, если был взят более длительный декретный отпуск.Здесь мы обнаружили, что негативное восприятие приверженности и возможности приема на работу можно преодолеть, предоставив лицам, принимающим решения, дополнительную информацию о роли женщин. Другими словами, когда письмо было включено, мы не увидели разницы в желательности более продолжительного отпуска кандидата.

Наконец, мы запросили у канадских рабочих доказательства их взглядов на роль программ «оставайся на связи». Это программы, которые позволяют родителям в отпуске поддерживать связь со своим рабочим местом и коллегами во время их отсутствия.Часто уходящий будет в паре с коллегой, который может, например, держать его в курсе своих проектов, клиентов и других коллег. В ходе эксперимента с выборкой из 558 канадских сотрудников мы обнаружили, что кандидаты-женщины, взявшие 12-месячный отпуск по беременности и родам, воспринимались как более активные, преданные своей работе и, в конечном итоге, их можно было нанять, когда использовалась программа «оставайся на связи». , по сравнению с тем, когда такая программа не использовалась. Следует отметить, что этих программ недостаточно просто существовать; эти положительные результаты имели место только тогда, когда женщины активно их использовали.

Наша работа, недавно опубликованная в журнале Journal of Applied Psychology , помогает объяснить, почему более длительные отпуска по беременности и родам связаны с отрицательными результатами карьеры женщин. Мы обнаруживаем, что продолжительность отпуска по беременности и родам воспринимается как признак активности и приверженности женщин работе и, таким образом, используется для оценки их преданности делу. В свою очередь, это подрывает восприятие женщины как самостоятельности, приверженности работе и предполагаемой пригодности для руководящих ролей.

К счастью, наши результаты также указывают на некоторые способы, с помощью которых менеджеры, организации и сами женщины могут бороться с непреднамеренными негативными последствиями увеличения продолжительности отпуска по беременности и родам.Например, менеджеры могут предоставить дополнительную информацию о женской активности и карьерных устремлениях, чтобы противодействовать негативному восприятию среди лиц, принимающих решения, и коллег. Кроме того, создание и продвижение программ «оставайся на связи» организациями представляется весьма перспективным. Хотя они все еще редки в сфере труда, программы «оставайся на связи» были впервые предложены некоторыми прогрессивными фирмами в сфере юриспруденции и связей с общественностью в Канаде и Австралии как способ поддержки и удержания сотрудников-женщин.

Наша работа также имеет значение для политиков, показывая, что более длительные отпуска по беременности и родам могут непреднамеренно подорвать гендерное равенство, нанося ущерб перспективам карьерного роста женщин. Таким образом, такая политика должна сопровождаться дополнительными мерами, поощряющими «поддерживать связь» или соответствующими программами. Другим возможным решением может быть законодательное закрепление отпуска по уходу за ребенком только для отцов. В настоящее время отпуск по уходу за ребенком в Канаде используют только 13% мужчин, имеющих на это право (по сравнению с 91% молодых матерей, имеющих право на получение пособия), хотя отпуск в Канаде должен быть гендерно нейтральным.Обязательное использование отцами части отпуска по уходу за ребенком будет стимулировать большее количество мужчин брать отпуск по уходу за ребенком, что, в свою очередь, может сократить количество времени, в течение которого женщины отсутствуют на работе, а также сделает использование отпусков с работы для мужчин и женщин более нормативным заботиться о своих детях.

Наконец, необходимо сделать несколько предостережений. Некоторые из наших экспериментальных данных получены в результате исследований с участием студентов университетов, которые, как правило, имеют ограниченный опыт работы; в будущих исследованиях будет предпринята попытка изучить эти ситуации в более широком спектре организаций.Кроме того, некоторые из наших эффектов кажутся незначительными. Тем не менее, результаты по-прежнему значимы и убедительны, потому что даже немного более низкий рейтинг женщины из-за ее декретного отпуска может иметь большое значение, будет ли эта женщина нанята или продвинута по службе. Предвзятое отношение к матерям в рабочей силе было тщательно задокументировано в другом месте. Мы также ограничили наше исследование женщинами и последствиями отпуска по беременности и родам; будущие исследования могут включать более широкий взгляд на влияние на карьеру отцов.

Возможность взять полный отпуск по уходу за ребенком без ущерба для своего карьерного роста, заработной платы или перспектив лидерства имеет решающее значение для большего гендерного равенства на рабочем месте и для помощи всем работающим родителям, и в частности матерям, в достижении большего баланса между работой и личной жизнью.Хотя HR-отделы и руководители предприятий уже давно включили этот вопрос в свою повестку дня, наше исследование дает четкие доказательства того, какие меры и программы могут иметь реальное значение для организаций, стремящихся развиваться, расти и удерживать свои лучшие таланты.

Почему растет материнская смертность

Марк Томлинсон, доктор медицины , региональный медицинский директор, акушерская служба, Провиденс — Орегон

Одним из главных достижений всеобщего дородового ухода является резкое снижение материнской смертности.Сто лет назад смерть в результате осложнений, связанных с беременностью и родами, была относительно обычным явлением. Почти 1 из 100 женщин умерла. К 1950 году материнская смертность снизилась до менее 1 на 1000 женщин, а к 1980 году до менее 1 на 10 000 (см. Рисунок 1 ниже).

Тревожная тенденция материнской смертности

К сожалению, за последние четыре десятилетия тенденция изменилась, и уровень материнской смертности увеличился с 7,2 на 100 000 живорождений до 17.3 в 2013 году (рисунок 2). Наиболее распространенные состояния, приводящие к такому увеличению материнской смертности, включают сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания, инфекции, кровоизлияния, тромбоэмболию легочной артерии и гипертонические расстройства. Недавнее расследование NPR выдвинуло на первый план проблему с трагической историей здоровой женщины-профессионала, которая умерла вскоре после родов, указав, что проблема затрагивает не только недостаточно обеспеченных.

Это увеличение объясняется рядом причин, в том числе более высоким уровнем ожирения и увеличением числа молодых мам, откладывающих рождение ребенка до тех пор, пока они не станут старше — обе из которых связаны с увеличением медицинских осложнений до и во время беременности.Кроме того, существует более полная информация о смертях, связанных с беременностью.

Тенденция материнской смертности в США вызывает особую тревогу

Независимо от того, почему, в Соединенных Штатах не только самый высокий уровень материнской смертности среди развитых стран, это единственная страна, где этот показатель растет. Еще большее беспокойство вызывает то, что во многих обзорах смертности сообщается, что до 90 или более процентов этих смертей, по крайней мере, потенциально можно предотвратить. Неудивительно, что выявлено множество факторов, при которых соответствующее вмешательство могло улучшить результат, включая факторы, связанные с родильным учреждением, пациентами и поставщиками медицинских услуг.Подавляющее большинство случаев связано с факторами, приписываемыми поставщикам, наиболее распространенными из которых являются задержка ответа и неэффективная помощь. Одна из проблем, связанных с решением проблемы материнской смертности, заключается в том, что, несмотря на недавнюю тенденцию к росту, она остается очень редким явлением, и во многих учреждениях материнская смертность может наступать лишь раз в несколько лет. Многие врачи проходят всю свою карьеру и, к счастью, никогда не сталкиваются с подобным опытом. Еще одна проблема, связанная с таким редким событием, как это, — это ограниченный объем доступных данных, которые помогут нам лучше понять способствующие факторы.

Что делает Провиденс для улучшения результатов

Служба

Providence для женщин и детей в Орегоне (возглавляемая доктором медицины Джоном В. Макдональдом и Кристин Ларисон) на протяжении многих лет активно участвует в различных мероприятиях, направленных на улучшение результатов для наших матерей и их младенцев. Это подтверждается нашей работой в Провиденсе в Орегоне как высоконадежной организацией и нашей культурой безопасности, которая включает ежедневные беседы по безопасности с врачами и другими членами группы клинической помощи.Эта важная работа направлена ​​на обеспечение того, чтобы наши пациенты получали безопасную, высококачественную и сострадательную помощь от Providence. Ежегодно в Провиденсе, штат Орегон, рождается около 10 000 младенцев.

Группа служб помощи женщинам и детям уделяет особое внимание стандартизации оказания помощи, основанной на фактических данных, точному измерению клинически значимых процессов и результатов, а также надежному механизму для принятия и распространения изменений в практике.

В основе постоянного улучшения результатов для молодых мам и их детей лежит стремление объединить многопрофильные рабочие группы для решения проблем и создания эффективных региональных решений, которые обеспечивают наилучший уход для наших пациентов.Мы создали три ключевые руководящие должности, чтобы контролировать эту работу: региональный медицинский директор акушерской службы, региональный медицинский директор службы новорожденных и директор перинатальной службы. Мы также создали два ключевых региональных комитета: междисциплинарный региональный комитет по акушерству и качеству новорожденных (REG OB / NB) и Комитет по управлению родильным хозяйством (MOMS), который состоит из менеджеров медсестер со всего Провиденса в Орегоне.

В состав комитета REG OB / NB входят представители профессионального персонала в области акушерства, акушерства, семейной медицины, педиатрии; руководство врача; сестринское руководство; аптека; анестезия; и патологии со всего Провиденса в Орегоне.Группа подотчетна Медицинскому исполнительному комитету штата Орегон (OMEC). Обязанности включают измерение клинической эффективности, разработку региональной политики оказания медицинской помощи, разработку клинических стандартов, работу в качестве ресурса для комитета по аттестации профессионального персонала и определение повестки дня в области качества.

Фундаментом повестки дня в области качества как REG OB / NB, так и MOMS является то, что стандартизированный уход и точное измерение клинически значимых процессов и результатов способствуют высокому качеству ухода.Задолго до того, как Epic была внедрена, мы создали основанные на фактических данных стандартные наборы заказов поставщиков и политику ухода за беременными и новорожденными во всех наших больницах. Мы также сделали акцент на культуре командной работы, чтобы поддержать понимание и приверженность высококачественному и безопасному уходу.

Партнерство с национальными командами по качеству

Providence и наши пациенты также извлекли пользу из нашего участия во многих местных, региональных и национальных программах сотрудничества. Одно из первых и наиболее устойчивых направлений сотрудничества было с Советом специализированных больниц для женщин и младенцев (CWISH), в который входят несколько крупнейших больниц США.С. оказывает акушерскую и неонатальную помощь. В эту группу входят административные руководители, врачи и медсестры, которые делятся и анализируют данные, полученные от большого населения.

Как часть этой группы, Providence разработала и обеспечила управление одной из метрик качества Национального фонда качества, пока Совместная комиссия не приняла ее в качестве одной из пяти основных перинатальных мер и взяла на себя ответственность. В результате этих усилий у нас есть представительство в Перинатальной технической консультативной группе Совместной комиссии.Провиденс в Орегоне является активным участником и руководит всеми группами клинической деятельности нашей системы здравоохранения, направленными на лечение акушерских кровотечений и гипертонии во время беременности — двух наиболее распространенных причин материнской заболеваемости и смертности.

Усложнение сбора и анализа данных позволяет нам измерять эффективность и действенность помощи. Программа также обеспечивает лидерство — наряду с OHSU, Legacy Health и March of Dimes — для Oregon Perinatal Collaborative (OPC).Одна из текущих усилий группы — это поддержка создания комитета по оценке материнской смертности в масштабе штата с участием представителей Управления здравоохранения штата Орегон. OPC также объединяется с Калифорнийским комитетом по качественному уходу за матерями (CMQCC) и Ассоциацией больниц штата Вашингтон (WSHA), чтобы присоединиться к базам данных отдельных штатов, используя общие определения и позволяя проводить гораздо более широкий сравнительный анализ. Провиденс также участвует в качестве системы здравоохранения в наших больницах на Аляске и в Монтане.

Providence Women and Children’s Services гордится своей историей и приверженностью качественному и безопасному уходу за нашими пациентами.Именно благодаря этим усилиям, наряду с акцентом на осведомленность и раннее вмешательство, направленное на предотвращение материнской заболеваемости, мы увидим тенденцию к снижению материнской смертности.

Уровень материнской смертности в США

Рисунок 1

Рисунок 2

* CDC Система наблюдения за смертностью при беременности; по состоянию на май 2017 г.

Новости — Правительство России

Участники встречи обсудили реализацию программы материнского капитала после 2016 года.

Вступительное слово Дмитрия Медведева:

Собрание по материнскому (семейному) капиталу

Сегодня мы поговорим о материнском капитале, о том, как программа реализуется сейчас, и о будущем программы после 2016 года.

Конечно, многие семьи обеспокоены этим.Эти вопросы задают все повсюду. Эти вопросы задают не только специалисты, но и обычные люди. И, конечно же, эта тема…

Я хотел бы напомнить, что программа продлится до конца 2016 года, и люди беспокоятся о том, что будет дальше (они планируют свою жизнь), они хотят знать, стоит ли им ожидать Выгодно это или нет, тем более что мы слышим предложения, даны конкретные инструкции и ситуацию нужно разрешать.

Обсудим вопросы, как и договорились.Но сделаем это с учетом того, что демографическая программа остается важнейшей национальной программой.

Дмитрий Медведев: «В 2007–2013 годах сертификаты получили более 4,5 млн семей. Мы начали выплачивать материнский капитал в 2010 году. С тех пор на пособие подали заявки более двух миллионов семей. Что это значит? довольно эффективно «.

Социологические исследования показывают, что рост рождаемости за последние шесть лет во многом связан с введением этой меры.Платежи по материнскому капиталу убедили почти треть российских родителей родить второго, третьего и более детей.

В 2007-2013 гг. Сертификаты получили более 4,5 млн семей. Мы начали выплачивать материнский капитал в 2010 году. С тех пор на пособие подали заявки более двух миллионов семей. Что это значит? Значит, этот популярный стимул достаточно эффективен. Кстати, все причастные к этому серьезно отнеслись к конкретным процедурам внесения капитальных выплат.Эти активы были проиндексированы с момента запуска программы, и в этом году материнский капитал заложен в размере 409 тысяч рублей. В 2014 году она будет увеличена до 429 000 рублей. Если вы помните, мы начинали с 300 000 рублей; Иными словами, индексируется финансирование материнского капитала.

Дмитрий Медведев: «В этом году в бюджете материнского капитала заложено 409 тысяч рублей. В 2014 году он будет увеличен до 429 тысяч рублей. Если вы помните, мы начинали с 300 тысяч рублей, то есть индексировали финансирование материнского капитала.«

Разумеется, вводятся и другие льготы при рождении ребенка, в том числе единовременные выплаты при рождении ребенка и пособия по уходу за ребенком. Семьдесят восемь регионов России выплачивают собственные пособия по материнскому капиталу, размер которых варьируется в зависимости от соответствующего регионального бюджета и демографии. Шестьдесят- В пяти регионах введены ежемесячные выплаты при рождении третьего и последующих детей, из федерального бюджета выделено 50 регионов с наиболее сложной демографической ситуацией, в 2014 году их количество достигнет 51.Предоставляем земельные участки семьям с тремя и более детьми. Опять же, эти стимулы приводят к более высокому уровню рождаемости. В 2013 году в 10% российских семей родились третьи или четвертые дети. Это хорошие результаты, но они не достигают основной цели: несмотря на эту тенденцию, нам все еще не удается обеспечить общий уровень воспроизводства. Также общеизвестно, что Россия вступает в период риска и что в ближайшее десятилетие количество молодых будущих матерей сократится. Хотя их количество оценивается разными методами, эксперты все же в целом сходятся во мнении, что это будет тенденция.

Следовательно, мы должны решить, как эти отчисления будут использоваться, а также мы должны принять решение о выборочной помощи, тем более что абсолютное большинство людей (97%) используют эти отчисления для улучшения своих жилищных условий (в том числе два трети всех получателей материнского капитала), включая ипотечные кредиты. Это понятно, ведь жилищный вопрос остается важнейшей общественной проблемой. Если честно, когда мы все это оценивали, мы исходили из того, что это могло произойти.Но, возможно, мы не ожидали, что 97% получателей потратят свои деньги на жилье.

Дмитрий Медведев: «Семьдесят восемь регионов России выплачивают собственные пособия по материнскому капиталу, размер которых различается в зависимости от соответствующего регионального бюджета и демографии. В 65 регионах введены ежемесячные выплаты при рождении третьего и последующих детей. Финансирование из федерального бюджета 50 регионов с наиболее сложной демографической ситуацией, а в 2014 году количество этих регионов достигнет 51.Мы предоставляем земельные участки семьям с тремя и более детьми ».

Люди тратят гораздо меньше на образование своих детей и на пенсионные накопления. Учитывая адресный и избирательный характер пособия по материнскому капиталу, мы, естественно, должны контролировать эти расходы, потому что они во многих случаях злоупотребляют, и потому что многие нарушения регистрируются. Другими словами, нам нужно обсудить, как это будет работать в будущем. Судя по настроениям общественности, эти решения будут означать, что программа должна продолжаться в том же основном направлении.Но мы также должны обсудить важный финансовый аспект этой программы и возможности продления этой программы, сроки продления и ряд очень важных организационных аспектов, которые в настоящее время находятся в центре внимания общественности.

Итак, давайте рассмотрим эти проблемы.

<…>

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — наиболее частое осложнение деторождения. Женщинам с послеродовой депрессией не нужно чувствовать себя одинокими.Вы можете найти полезную информацию на веб-сайтах Национального информационного центра женского здоровья www.womenshealth.gov/mental-health/illities/postpartum-depression.html от таких групп, как Международная служба послеродовой поддержки www.postpartum.net и Депрессия после родов www. .depressionafterdelivery.com.

Боль в ногах

По мере увеличения веса беременной «нагрузка на ноги» увеличивается. Многие женщины сообщают об изменении размера обуви после каждой беременности. Из-за отека стопы многие женщины носят очень плоские сандалии или даже ходят босиком.Это позволяет сгладить свод стопы и нагрузить мышцы стоп и икр.

Изжога

Чтобы помочь решить проблемы с изжогой, которые могут возникнуть на ранних или поздних сроках беременности, старайтесь есть небольшими порциями и медленно. Никогда не наклоняйтесь и не ложитесь сразу после еды. Используйте это время для хорошей 20-минутной прогулки, чтобы стимулировать эти кислоты двигаться вниз, а не вверх. Прием Тума после каждого приема пищи может облегчить изжогу. Если нет, попробуйте Mylanta.Поговорите с одним из наших поставщиков медицинских услуг, если ваша изжога не исчезнет с помощью этих мер.

Геморрой

Эти «знаки материнства» — всего лишь варикозное расширение прямой кишки. Жаркая погода, недостаточное потребление жидкости и увеличение матки могут привести к уплотнению дефекации, что, в свою очередь, может вызвать кровотечение из этих геморроидальных узлов.

Полезные советы:

• Пейте много воды.
• Примите смягчитель стула, например Colace, Metamucil, Fibercon или Surfak.
• Добавки железа могут ухудшить ваши симптомы, поговорите с нами.
• После сильного опорожнения кишечника оберните тряпкой пластиковый пакет со льдом, приложите к прямой кишке, чтобы онемел и уменьшил отек.
• Ест много клетчатки (салаты, свежие фрукты, цельнозерновые продукты, хлеб и крупы).
• Принимайте ежедневно натуральные слабительные, например чернослив или сливовый сок.
• Прикладывайте ватные диски или ватные диски, пропитанные гамамелисом, на эту область после каждого испражнения.
• После родов геморрой может просто «проявиться» после проталкивания ребенка по родовым путям.У кормящих мам может наблюдаться обострение геморроя, потому что их жидкости используются для получения грудного молока. Пейте больше воды и принимайте смягчители стула.

Питание

Получаете ли вы от трех до четырех свежих фруктов и овощей в день? ешьте яблоко Мэриленда каждый день! Это хороший источник клетчатки, которая необходима для правильного функционирования кишечника.

Вода по-прежнему важна даже в прохладную погоду. Попробуйте выжать лимонный сок или другие ароматизированные экстракты, чтобы улучшить вкус, или даже попробуйте смешать половину воды и половину сока!

Если начинать свой день с пирога и стакана сока, то через два часа уровень сахара в крови может упасть, вызывая головокружение, учащенный пульс, потоотделение и симптомы потери сознания.Начните день с завтрака, богатого белками или цельнозерновых хлопьев.

Ежедневного рациона, состоящего из 2000 калорий, достаточно, чтобы вырастить ребенка весом 7-1 / 2 фунта.

Знаете ли вы, что два напитка по 12 унций содержат более 280 пустых калорий? Это просто сахар, без белка или других питательных веществ для вашего ребенка.

Преждевременные роды

Жаркие летние месяцы часто вызывают преждевременные схватки. После 24-й недели беременности вы можете ожидать не менее десяти схваток в день, некоторые из которых будут слегка болезненными, а некоторые — только легкими.Если вы испытаете пять схваток (даже если безболезненно) в течение 1 часа, вам следует спуститься в прохладную комнату, выпить два стакана прохладной жидкости и принять два тайленола. Если в течение следующего часа у вас продолжаются пять или более схваток, позвоните в наш офис. Если схватки уменьшаются до двух или трех в течение следующего часа, поддерживайте постельный режим в течение 24 часов.

Безопасность

Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности! Помните, теперь вы пристегиваетесь на двоих! Если вы чувствуете головокружение по дороге с работы домой, съешьте после обеда белковые закуски, такие как сыр и крекеры, чтобы поддерживать уровень сахара в крови до тех пор, пока вы не сможете поужинать.

Напоминания о безопасности летом

• Используйте хороший солнцезащитный крем (не менее SPF 15).
• Пейте много и много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, вода всегда лучше.
• Избегайте кофеина, а также напитков с высоким содержанием сахара.
• Выполнение упражнений в вечерней прохладе.
• Плавайте в ухоженных бассейнах, озерах и океанах.

Вздутие

Отек лодыжек и кистей рук обычно возникает на поздних сроках беременности. Этот отек усугубляется в жаркие дни, если вы набираете много веса во время беременности, когда вы потребляете продукты с высоким содержанием соли (чипсы, соленые огурцы, ветчину, кетчуп, китайскую еду …) и когда вы проводите много времени. на ногах.Чтобы опухоль полностью исчезла, после родов требуется не менее двух недель после родов. Пейте много воды и поднимайте ноги. Помните, что если у вас была эпидуральная анестезия, внутривенно вливалось много жидкости. Потребуется время, чтобы все это прояснить.

Способы уменьшения набухания:

• Избегайте соли в пищевых продуктах.
• Пейте много воды (не менее восьми стаканов по 8 унций в день).
• Оставайтесь в прохладном месте.
• Поднять ноги сидя или лежа

Дрожжевые инфекции

Лето и беременность увеличивают вероятность дрожжевых инфекций.

Профилактические мероприятия:

• Иди без трусиков на ночь.
• Часто принимайте ванну.
• Избегайте ароматизированных средств для ванн.
• Уменьшите потребление сладких продуктов, поскольку они усиливают рост дрожжей.

В случае возникновения дрожжевой инфекции.

Лекарства и средства для лечения беременности и кормления грудью

Следующий список лекарств доказал свою безопасность для использования во время беременности и кормления грудью. Если у вас есть симптомы, которые длятся более 4-5 дней, несмотря на регулярное использование следующих лекарств или инструкций, позвоните в наш офис или своему семейному врачу в обычные рабочие часы.

Тошнота и рвота во время беременности: Ешьте часто, небольшими порциями. Избегайте жирной пищи.Держите крекеры у кровати и ешьте их после пробуждения. Могут быть полезны капсулы из корня имбиря, засахаренный имбирь или травяной чай с малиной. Попробуйте Emetrol или витамин B6 50–100 мг. ежедневно. Зантак 150 мг. два раза в день, Превацид 20 мг. один раз в день, Унисом (активный ингредиент доксиламина) 1/2 таблетки перед сном + витамин B6 50 мг. 2-3 раза в день.

Лихорадка, головная боль: Тайленол обычной или повышенной дозировки, 2 таблетки каждые 6 часов по мере необходимости.

Простуда, заложенность носа: Актифед, Судафед, Тайленол Лекарство от простуды.ИЗБЕГАЙТЕ назальных спреев, за исключением назального спрея солевого раствора, который можно использовать по мере необходимости.

От кашля: Робитуссин или любое подобное лекарство, отпускаемое без рецепта, или любые леденцы от кашля.

Несварение желудка и изжога: Избегайте еды в течение 2 часов перед сном. Используйте Tums, Rolaids, Mylanta. (Также есть отличный источник кальция). Зантак 150 мг. два раза в день или Превацид 20 мг. раз в день.

Запор: Выпивайте не менее 2 литров воды в день (избегайте газированных напитков и фруктовых соков).Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей, избегайте жирной пищи. Используйте Metamucil или Citrucel один или два раза в день по мере необходимости, чтобы стул оставался мягким, но сформированным. Если запор тяжелый, умеренно употребляйте Магнезийное молоко.

Геморрой: Сохраняйте стул мягким, используя перечисленные выше методы лечения запора. Используйте Препарат Н или Анусол, крем или свечи. Вытягивание может быть очень успокаивающим.

Аллергия: Кларитин, Зиртек — 1 раз в сутки.Бенадрил 25-50 мг. каждые 6 часов или по мере необходимости.

Генетическое тестирование

Информированный скрининг беременности (неинвазивный пренатальный скрининг)

Учебные классы

Мы рекомендуем вам посещать занятия на 30 неделе беременности. Если вы беременны многоплодной беременной, мы рекомендуем вам посещать занятия примерно на 26 неделе беременности. Чтобы зарегистрироваться, поговорите с нашими администраторами при выезде. Оплата за обучение при родах производится при регистрации.Плата за сердечно-легочную реанимацию младенцев и грудное вскармливание будет взиматься в классе. Занятия проходят в профессиональном корпусе Trilogy, 2-й этаж, ауд. 203.

Время занятий:
20:00 — 12:00 Обучение родам
13:30 — 15:00 СЛР младенцев
15:00 — 17:00 Кормление грудью

Стоимость:
60 долларов США на пару Детское образование
10 долларов США на человека СЛР для младенцев
20 долларов США на пару Грудное вскармливание

Вирус Зика

Болезнь, вызванная вирусом Зика (Зика), передается людям главным образом через укусы инфицированных видов комаров.