Размер наркотических средств: 01.10.2012 N 1002 " , , , , , , , 228, 228.1, 229 229.1 " ( )

Содержание

Значительный, крупный и особо крупный размеры наркотических средств, психотропных с веществ или их аналогов

Необходимое условие уголовной ответственности по статье 228 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ) за незаконные приобретение, хранение, перевозку, изготовление, переработку предметов преступления — совершение таких действий лицом в отношении наркотических средств, психотропных, составляющих в отдельности без их сложения значительный размер указанных средств, веществ, растений либо их частей.

Значительный, крупный и особо крупный размеры наркотических средств и пр. устанавливается постановлением Правительства РФ от 01.10.2012 № 1002 «Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1, 229 и 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации» (далее – ППВС РФ от 01.10.2012 № 1002) в отношении каждого конкретного средства или вещества.

Размеры изомеров, эфиров, солей наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в Списке I, определяются применительно к размерам, установленным ППВС РФ от 01.10.2012 № 1002, для соответствующих наркотических средств и психотропных веществ. Под препаратом понимается смесь веществ в любом физическом состоянии, содержащая одно или несколько наркотических средств или психотропных веществ. Все смеси, в состав которых входят наркотические средства и психотропные вещества (из Списка I) независимо от их количества, полностью запрещены на территории РФ. При решении вопроса об определении крупного или особо крупного размера такой смеси следует исходить из общего количества смеси (препарата) применительно к тому наркотическому средству или психотропному веществу, для которого установлены более строгие меры контроля, независимо от их содержания в смеси.

Так, например, включенный в Список I героин может содержать в себе до 100 различных компонентов. Для решения вопроса о размерах таких средств не нужно устанавливать долю чистого героина (диацетилморфина) путем исключения из объема этого наркотического средства сопутствующих ему примесей.

Если наркотическое средство или психотропное вещество находится в смеси с каким-либо нейтральным веществом, определение размера наркотического средства или психотропного вещества производится без учета количества нейтрального наполнителя, содержащегося в смеси.

Размер солей наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в Списках II и III, если существование таких солей возможно, определяется применительно к размерам, установленным Правительством РФ для соответствующих наркотических средств и психотропных веществ.

Значительный, крупный размер, особо крупный размер аналогов наркотических средств и психотропных веществ соответствует значительному, крупному, особо крупному размеру наркотических средств и психотропных веществ, аналогами которых они являются.

В том случае, если размер наркотического средства или психотропного вещества или их аналогов не будет достигать установленного, деяние в силу малозначительности нельзя признавать преступным. Характеристика того или иного деяния как малозначительного осуществляется органами предварительного расследования с учетом всех обстоятельств совершенного правонарушения и его последствий. Такое малозначительное деяние, в силу отсутствия общественной опасности не содержащее в себе признаков состава преступления, может образовать состав административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и к лицу, его совершившему, могут быть применены меры административного воздействия.

Внесены изменения в уголовное законодательство в сфере незаконного оборота наркотиков

01. 01.2013 вступили в законную силу Федеральный закон от 01.03.2012 N 18-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», а также Постановление Правительства РФ от 01.10.2012 N 1002 «Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1, 229 и 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации».

Указанными федеральным законом и постановлением правительства внесены изменения в Уголовный кодекс Российской Федерации, в частности по преступлениям в сфере незаконного оборота наркотиков.

При этом изменены размеры наркотических средств и психотропных веществ, за оборот которых действующим законодательством предусмотрена уголовная ответственность. Введено новое понятие «значительного размера наркотических средств и психотропных веществ».

В соответствии с новым законодательством увеличена нижняя граница крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, за которое федеральным законодательством предусмотрена уголовная ответственность.

Так, статья 228 Уголовного кодекса Российской Федерации, устанавливает в настоящее время ответственность за незаконное приобретение, хранение, перевозку, изготовление, переработку без цели сбыта наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов в значительном размере, а также незаконные приобретение, хранение, перевозку без цели сбыта растений, содержащих наркотические средства или психотропных веществ, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, в значительном, крупном и особо крупном размерах.

Полиция и спецслужбы: Силовые структуры: Lenta.ru

В начале марта в Госдуме состоится второе заседание рабочей группы по антинаркотическому законодательству. Это первая попытка на столь высоком уровне смягчить наказания по «наркостатьям». Речь идет именно о потребителях, послабления коснутся преступлений, не связанных со сбытом наркотиков. И если поправки в их теперешнем виде примут, то в некоторых случаях наркопотребителям снизят сроки в два раза — например, с 10 до 5 лет. Самое любопытное, что такие меры частично поддержали в МВД России — а значит, у наркостатей действительно есть шанс стать мягче. Законодательные перспективы большой антинаркотической либерализации выясняла «Лента.ру».

Рабочую группу создали еще в ноябре прошлого года; инициатором стал комитет по госстроительству и законодательству. Группу возглавил член комитета Николай Брыкин, а в ее состав вошли более 30 человек: депутаты, сотрудники силовых ведомств (МВД, ФСБ, СКР и Генпрокуратуры), представители Минздрава, Минюста, правозащитники и члены общественных организаций.

Материалы по теме

00:08 — 3 ноября 2017

00:02 — 27 февраля 2019

Первое заседание группы состоялось в начале февраля и было закрытым. Как рассказали «Ленте.ру» участники встречи, на ней обсуждался вопрос смягчения наказания за приобретение и хранение наркотиков без цели сбыта, и предлагалось внесение правок в Уголовный и Уголовно-процессуальный кодексы. Уполномоченный по правам человека Татьяна Москалькова направила рабочей группе законопроект, который был разработан экспертным советом и обсуждался на его площадке еще с марта прошлого года.

Особое внимание в документе уделяется смягчению наказания по части второй статьи 228 УК РФ — приобретение и хранение наркотиков в крупном размере без цели сбыта. Крупный размер — это, например, 100 граммов марихуаны, 25 граммов гашиша или 5 граммов кокаина. Авторы законопроекта предлагают перенести эти преступления из тяжких в категорию средней тяжести, а также существенно снизить наказания за них: с нынешних 3-10 лет до 2-5 лет лишения свободы.

Смягчить наказания предлагается и по части 3 статьи 228 УК РФ: это те же приобретение и хранение наркотиков без цели сбыта, но в особо крупном размере (таким в России считают, в частности, 100 килограммов марихуаны, 10 килограммов гашиша или 1,5 килограмма кокаина). Сейчас за эти преступления сажают на 10-15 лет — но не исключено, что в будущем минимальный срок будет снижен с 10 до 5 лет тюрьмы.

Впрочем, предложения экспертного совета при УПЧ не ограничиваются одними снижениями тюремных сроков. Еще одна важная мера — внесение изменений в статью 398 («Отсрочка исполнения приговора») УПК РФ. Сегодня она позволяет отложить исполнение приговора для осужденных по наркостатьям на срок до 5 лет, чтобы они могли пройти курс лечения и реабилитации от наркомании. Эксперты предлагают расширить ее действие на часть 2 статьи 228 УК РФ (крупный размер без цели сбыта).

Авторы пояснительной записки к законопроекту (имеется в распоряжении «Ленты.ру») отмечают, что сегодня такие отсрочки действуют лишь для совершивших преступления небольшой тяжести и это «сдерживает развитие лечения». Также в записке приводится статистика: в 2016 году отсрочку для лечения от наркомании получили 69 осужденных, в 2017 году — 61, а в первом полугодии 2018 года — лишь 20 человек. Необходимость смягчения наказаний за наркотики в России инициаторы поправок объясняют тем, что крупный размер запрещенных веществ «в большинстве случаев оказывается относительно крупным».

Фото: Олег Золото / РИА Новости

Дело в том, что по большинству уголовных дел наркотики изымаются в количестве, приближенном к нижней планке крупного размера. При этом опросы наркопотребителей, проходящих лечение и реабилитацию, показывают: некоторые наркотики — например, героин, — на черном рынке можно приобрести лишь от трех граммов. При этом 2,5 грамма официально считаются крупным размером, а потому все героиновые наркопотребители фактически приравниваются к совершившим тяжкое преступление. Именно те, кто попались с несколькими граммами наркотиков, составляют большинство осужденных по части 2 статьи 228 УК РФ.

За по-настоящему крупный размер под суд идут единицы.

Между тем именно по этой части в 2017 году были осуждены 35,1 тысячи человек. По данным отчета Судебного департамента при Верховном Суде (ВС) России, 15 тысяч из этих осужденных получили реальные сроки лишения свободы. А в первом полугодии 2018 года из 16,1 тысячи осужденных за решеткой оказались больше шести тысяч человек.

«Существующее положение, когда хранение наркотиков (без цели сбыта, без приготовления к сбыту, без покушения на сбыт) в крупном размере является тяжким преступлением, обеспечивает высокие показатели деятельности правоохранительных органов по раскрытию тяжких преступлений, но не защищает общество, подменяя борьбу с распространением наркотиков борьбой с потребителями», — отмечается в пояснительной записке.

В октябре 2018 года уполномоченный по правам человека Татьяна Москалькова направила законопроект в МВД, чтобы ведомство определилось со своей позицией по нему. Ответ оказался положительным.

«Проведенный анализ данных судебной статистики Судебного департамента при Верховном Суде позволяет сделать вывод о целесообразности снижения срока лишения свободы за преступления, предусмотренные частью 2 статьи 228 УК РФ, и минимального срока лишения свободы за совершение преступлений, предусмотренных частью 3 статьи 228 УК РФ», — говорится в отзыве, подписанном замглавы МВД Михаилом Ваничкиным.

Фото: Максим Блинов / РИА Новости

Полиция также поддержала и отсрочку для лечения от наркомании для осужденных «за крупный размер». Но смягчать наказания для тех, кого судят за особо крупный размер без цели сбыта, в МВД России желанием не горят.

«Незаконный оборот наркотических средств или психотропных веществ в особо крупном размере, как правило, свидетельствует о значительных масштабах преступной деятельности, в том числе связанной с приготовлением к сбыту наркотических средств или психотропных веществ, и может совершаться в размерах, представляющих повышенную общественную опасность (к примеру, превышающих десятки или сотни килограммов подконтрольных веществ)», — отметили в ведомстве.

Как пояснил «Ленте.ру» участник рабочей группы в Госдуме, эксперт Института прав человека Арсений Левинсон, февральская встреча экспертов проходила с открытой повесткой: каждый из присутствующих мог выступить со своими инициативами.

— Высказывалось много разных предложений: по реформированию антинаркотической политики, изменению определения веса наркотиков, — говорит собеседник «Ленты.ру». — Силовики предлагали ужесточить ответственность за оборот аптечных наркотических препаратов. Много говорили о профилактике и реабилитации.

В свою очередь, правозащитники подняли важный вопрос об определении веса в наркотических смесях. По действующему законодательству, размер смеси определяется по ее общему весу, а не по весу активного (наркотического) компонента.

Фото: Григорий Сысоев / РИА Новости

— Если добавить в бочку с водой каплю растворенного героина, с точки зрения нашего законодательства мы получим бочку героина, — отмечает Левинсон. — Конечно, наиболее очевидно это на примере синтетических смесей, где химические вещества нужны в мизерных количествах, а нейтральные компоненты лишь придают объем. И возникает ситуация, когда купить на черном рынке, к примеру, «спайс», можно от 0,5 грамма, а уже 0,25 грамма признается крупным размером.

Институт прав человека в Госдуме также выступил с инициативой об изменении статьи 228.1 УК РФ, которая предусматривает ответственность за сбыт наркотиков. Эксперты предложили снизить минимальные наказания за ряд преступлений, чтобы можно было дифференцировать уголовную ответственность.

— Как правило, по этим составам привлекаются самые низкоуровневые участники распространения наркотиков, — объясняет Левинсон. — Это сами потребители, так называемый «социальный сбыт»: все скидываются, один покупает — и передает другим. Еще одни жертвы этих составов — закладчики, по сути, расходный материал наркобизнеса, постоянно возобновляемый ресурс. Их сажают в огромном количестве, но на борьбе с наркобизнесом это не сказывается никак.

Впрочем, предложения по смягчению статьи 228.1 УК РФ не нашли одобрения у сотрудников правоохранительных органов. В частности, представители Генпрокуратуры отметили, что «из-за привлечения закладчиков не стоит менять Уголовный кодекс».

На второй встрече группы, назначенной на 6 марта, вновь будут говорить о смягчении части 2 статьи 228 УК РФ (крупный размер без цели сбыта). В беседе с «Лентой.ру» Арсений Левинсон назвал ее «самой репрессивной нормой, по которой чаще всего назначается реальное лишение свободы впервые привлекаемым за наркотики».

— Мы провели исследование с помощью добровольцев, которые откликнулись на наш призыв в социальных сетях, — говорит он. — Собрали на сайтах судов более двух тысяч приговоров, затем программисты собрали еще около 35 тысяч решений. Из 13 тысяч приговоров мы получили информацию о виде и размере наркотиков. В среднем, крупным размером оказывались от одного до нескольких граммов вещества.

Согласно информации правозащитников, половина обвиняемых в хранении наркотиков в крупном размере ранее не имела судимостей, и, больше того, у нее были смягчающие обстоятельства. Тем не менее фигурантов все равно приговорили к реальным срокам лишения свободы — в среднем, на три года.

— Было показано огромное количество дел, где впервые привлекаемых студентов, молодых матерей и отцов, работающих и учащихся сажали за граммы и даже за миллиграммы, — отмечает собеседник «Ленты.ру». — По нашим оценкам, примерно 16 тысяч таких приговоров было за последние два года. Важно и то, что сейчас по части 2 статьи 228 УК РФ наркозависимым невозможно пройти лечение.

Ситуация изменится, если преступление перестанет считаться тяжким и его отнесут к преступлениям средней тяжести. Тюрьма точно не лечит людей — человек должен иметь возможность бесплатно и полноценно лечиться и проходить реабилитацию. Проблема в том, что сегодня государственные приоритеты смещены на правоохранительные способы решения проблемы, которая является не криминальной, а социально-медицинской.

У нас все огромные госресурсы тратятся именно на полицейские способы решения вопроса. С одной стороны — колоссальные ресурсы, которые каждый год тратятся на тысячи уголовных дел и огромное количество заключенных. С другой — развитие реабилитации и медицинских сервисов для наркоманов, программ снижения вреда… в России практически нет.

Обратная связь с отделом «Силовые структуры»: Если вы стали свидетелем важного события, у вас есть новость или идея для материала, напишите на этот адрес: [email protected] Что происходит в России и в мире? Объясняем на нашем YouTube-канале. Подпишись!

Крупный и особо крупный размер наркотических и психотропных веществ будут исчислять в физиологически обоснованных разовых дозах

Москва, 12 мая 2004, 21:15 — REGNUM 12 мая вступило в силу Постановление Правительства РФ от 6 мая 2004 г. № 231 «Об утверждении размеров средних разовых доз наркотических средств и психотропных веществ для целей статей 228, 228¹ и 229 Уголовного кодекса Российской Федерации». Данным Постановлением утверждены размеры средних разовых доз, необходимые для определения крупного и особо крупного размера наркотических средств и психотропных веществ, обнаруженных в незаконном обороте, ответственность за который установлена статьями упомянутыми статьями Уголовного кодекса.

Поправки к статьям 228 (Незаконные изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ), 228 ч. 1 (то же в крупном размере) и 229 (Хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ) УК РФ первоначально должны были вступить в силу еще 12 марта. Данные поправки предусматривают исчисление размера обнаруженных у задержанных наркотиков в разовых дозах (крупный размер — 10 доз, особо крупный — 50 доз). В связи с необходимостью заново провести определение размера разовых доз вступление данных поправок в силу было отложено до 15 мая. Теперь они вступят в силу, опираясь на вновь разработанную систему разовых доз, которая оценивается наркологами и криминологами как гораздо более гуманная и реалистичная, чем та, которая употреблялась прежде.

Как ранее сообщалось, утверждению новой таблицы средних разовых доз предшествовала острая борьба за отказ от закрепления Постановлением Правительства ранее применявшегося документа — так называемой «таблицы Бабаяна», утвержденной 16 января 2003 г. и представлявшей собой свод экспертных заключений Постоянного комитета по контролю наркотиков при Минздраве РФ под председательством академика Эдуарда Бабаяна. Несмотря на то, что «таблица Бабаяна» имела лишь рекомендательное значение, на практике она использовалась сотрудниками правоохранительных органов для определения доз наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ, обнаружение которых вело к привлечению граждан к уголовной ответственности. Особенностью данного документа были размеры доз многократно заниженные (иногда в тысячу раз) по сравнению с физиологически необходимыми для наркозависимых людей. Как следствие, обнаружение в кармане наркомана разовой дозы, скажем, героина, необходимой для его личного однократного употребления, автоматически влекло за собой осуждение его за хранение наркотиков в особо крупных размерах. Другими словами, на практике был утрачен критерий различения рядовых наркоманов и наркобаронов — обе категории подлежали равной ответственности. Напомним однако, что в соответствии с действующим законодательством, наркозависимый человек не подлежит ответственности, если он не уличен в действиях, связанных с незаконным оборотом наркотиков.

Новая таблица составлена при участии Независимого экспертного совета, состав которого вошли ведущие наркологи, психиатры, фармацевты, психологи, социологи, юристы, правозащитники, криминологи, специалисты в области организации здравоохранения.

Для сравнения: согласно «таблице Бабаяна» минимальной дозой марихуаны высушенной считалась до 0,1 г, теперь — 2 г, что соответствует реальной дозе потребления. По героину соотношение еще более выразительное — «таблица Бабаяна» считала любые количества этого наркотика до 0,005 г крупным размером, а все, что превышало этот порог — особо крупным. Теперь разовая доза героина определена в размере 0,1 г. Что касается кокаина, то если ранее минимальным размером, свыше которого количество обнаруженного наркотика считалось крупным, считалось 0,01 г, то теперь разовая доза установлена в размере 0,15 г.

Содержание понятия «Размер наркотического средства» на разных этапах развития уголовно-правового законодательства Российской Федерации Текст научной статьи по специальности «Право»

УДК 343.21

КУЛЕШОВА Александра Николаевна, юрисконсульт правового отдела Главного Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пермскому краю оге! [email protected]

СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ «РАЗМЕР НАРКОТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА» НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ РАЗВИТИЯ УГОЛОВНО-ПРАВОВОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В настоящей статье рассмотрены вопросы правового развития понятия «размер наркотического средства», представлен анализ фактических изменений уголовно-правового характера в области определения размера наркотически средств, рассмотрены тенденции развития уголовно-правового законодательства в сфере противодействия незаконному обороту наркотических средств.

KYLESHOVA Aleksandra Nikolaevna, Legal Adviser, Legal division, Chief Directorate for the Perm Region, Russian Federation Ministry of Interior

Affairs, Perm, Russia orel [email protected]

ALTERATIONS TO THE MEANING OF THE CONCEPT «AN AMOUNT OF NARCOTIC DRUG» AT DIFFERENT STAGES OF ADVANCEMENT OF THE CRIMINAL LEGISLATION IN THE RUSSIAN FEDERATION

The paper considered some issues of legal development of a concept «an amount of narcotic drugs», presenting a review of factual alterations to the Criminal Code in the field of definitions made to the amount of narcotic drugs, and explored some trends of criminal legislation’ advancement with regard to measures counteracting the illicit trafficking of narcotic drugs.

Ключевые слова: размер наркотического средства; Key words: amount of narcotic drugs; the average single

средняя разовая доза; значительный, крупный, особо dose; a significant amount of, the large amount of and

крупный размеры наркотического средства; квалифи- the seriously large amounts of narcotic drugs; determin-

кация деяний, связанных с незаконным оборотом нар- ing the acts related to illicit trafficking of narcotic drugs. котических средств.

В Уголовном кодексе России до 2003 г. понятие «размер наркотического средства» не было дифференцированным. Фундаментальное изменение в этом направлении было внесено Федеральным Законом № 162-ФЗ от 08.12.2003 года [1]. А именно, в примечании к статье 228 Уголовного кодекса России было включено разъяснение о том, что «крупным размером в настоящей статье, а также в статьях 2281 и 229 настоящего Кодекса признается количество наркотического средства, психотропного вещества или их аналога, превышающее размеры средней разовой дозы потребления в десять и более раз, а особо крупным — в пятьдесят и более раз». Размеры средних разовых доз наркотических средств и психотропных веществ были утверждены правительством Российской Федерации от 06.05.2004 года № 231 [2]. В первой редакции Уголовного кодекса России [3] понятие «особо крупный размер» отсутствовало, также законодательно не было определено и понятие «крупный размер». Только 27 мая 1998 года было принято Постановление Пленума Верховного Суда России «О судебной практике по делам о преступлениях, связанных с наркотическими средствами, психотропными, сильнодействующими и ядовитыми веществами» № 9, в пункте 13 которого, указывается на несостоятельность уголовного закона в части исследуемого вопроса: «Имея в виду, что законом не установлены критерии отнесения находящихся в незаконном обороте наркотических средств или психотропных веществ к небольшому, крупному, особо крупному размеру, этот вопрос должен решаться судом в каждом конкретном случае, исходя из количества, свойств, степени воздействия на организм человека, других обстоятельств дела и с учетом рекомендаций, разработанных Постоянным комитетом по контролю наркотиков. Выводы о размере наркотических средств или психотропных веществ должны быть мотивированы в приговоре» [4]. При данной формулировке можно сделать вывод о том, что приговоры по данной категории уголовных дел носили более чем субъективный характер.

Такая эволюция понятия «размер наркотического средства» может быть обусловлена тем фактом, что изначально большую часть наркотического рынка занимал сегмент таких наркотиков, как «ханка», «винт», «марихуана». Особенности употребления данных наркотиков таковы, что употребление их происходит непосредственно после приготовления, следовательно, законодатель на момент принятия Уголовного кодекса России в 1996 г. преследовал цель ограничения наркопреступности, связанной с употреблением наркотических средств. Преступления, связанные со сбытом в тех объемах, которые имеются на сегодняшний день, не были распространены в то время. Именно поэтому надлежало в каждом конкретном случае индивидуально подходить к оценке воздействия наркотика на организм для определения размера, чтобы оценить и субъективную сторону состава преступления. В дальнейшем, когда героиновый сегмент наркорынка стал преобладать, а количество преступлений, связанных со сбытом наркотических средств стало неуклонно расти, объективно возникла необходимость закрепления понятий «крупного» и «особо крупного размеров», причем для конкретного наркотического средства.

Впервые «крупный» и «особо крупный размеры» стали определять через понятие «размер средней разовой дозы» с внесением в Уголовный кодекс России указанного выше примечания. Данные размеры были утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2004 года № 231 «Об утверждении размеров средних разовых доз наркотических средств и психотропных веществ для целей статей 228, 228.1 и 229 Уголовного кодекса Российской Федерации» [2]. Крупный и особо крупный размеры определялись как значения, указанные в данном Постановлении, которые были превышены соответственно в 10 и 50 раз. Но данная схема была неудобна с точки зрения правоприменительной практики. Увеличение количества лиц, употребляющих наркотические вещества, а также изменения в социальном статусе наркоманов привело к тому, что понятие «размера средней разовой дозы» стало неактуально. В первую очередь это связано, с тем, что для каждого лица размер средней разовой дозы был свой и при систематическом употреблении наркотиков «средняя разовая доза» наркомана могла в течение 2-3 месяцев вырасти с 1 грамма до 5. Во-вторых, само понятие «размер разовой дозы» по своей филологической конструкции более подходит для оценки преступных фактов, связанных с незаконным употреблением наркотических средств, что объективно не может проиллюстрировать действительную структуру наркопреступности.

Дальнейшие изменения положений, касающиеся размеров наркотических средств и психотропных веществ, влияющих на квалификацию деяний исследуемой категории, не заставили себя долго ждать, и постановлением Правительства Российской Федерации № 76 от 07.02.2006 года были утверждены крупный и особо крупный размеры наркотических средств и психотропных веществ для целей ст. 228, 2281, 229 УК РФ [5]. Причем законодатель отходит от понятия «средняя разовая доза» для определения размера наркотического средства. Указанным постановлением на законодательном уровне закреплены понятия «крупный» и «особо крупный» размеры наркотических средств и психотропных веществ, которые выражены конкретной массой. При применении указанных понятий на практике нет необходимости в проведении каких-либо математических вычислений. Принятию данного постановления предшествовали изменения, внесенные в Уголовный кодекс России Федеральным законом от 05.01.2006 г. № 11-ФЗ [6].

Последующие изменения размеров наркотических средств при квалификации противоправных действий, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, произошли в 2012 г. с принятием 01. 10.2012 г. Постановления Правительства России № 1002 «Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества для целей статей 228, 228.1, 229, 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации» [7].

Изменения, предусмотренные данным Постановлением, были обусловлены внесением изменений в Уголовный кодекс России, которые на первый взгляд проиллюстрировали ужесточение законодательства в области противодействия незаконному обороту наркотических средств.

Для объективной оценки принимаемых законодателями мер по противодействию незаконному обороту наркотических средств необходимо проанализировать, были ли действительно изменены размеры наркотических средств при принятии данного постановления или законодатель ограничился лишь изменением формулировки. Для этого сравним размеры, утвержденные Постановлениями 2004, 2006, 2012 гг. наиболее распространенных наркотических средств (табл.1).

Таблица 1

Размеры наиболее распространенных наркотических средств в соответствии с Постановлениями Правительства России

Постановление Правительства РФ№ 231 от 06.05.2004 г. Постановление Правительства РФ № 76 от 07.02.2006 г. Постановление Правительства РФ №1002 от 01.10.2012 г.

Вид наркотического средства Средняя разовая доза, гр Крупный размер, гр Особо крупный размер, гр Крупный размер, гр Особо крупный размер, гр Значительный размер, гр Крупный размер, гр Особо крупный размер, гр

Героин 0,1 1 5 0,5 2,5 0,5 2,5 1000

Маковая солома 10 100 500 20 500 20 500 100 000

Кокаин 0,15 1,5 7,5 0,5 5 0,5 5 1 500

Гашиш 0,5 5 25 2 25 2 25 10 000

Марихуана 2 20 100 6 100 6 100 100 000

Метамфе-тамин 0,05 0,5 2,5 0,3 2,5 0,3 2,5 500

МДМА 0,05 0,5 2,5 0,5 3 0,6 3 600

Метадон 0,05 0,5 2,5 0,5 2,5 0,5 2,5 1 000

Амфетамин 0,1 1 5 0,2 1 0,2 1 200

Опий 0,5 5 25 1 25 1 25 5 000

Анализ данных, приведенных в таблице, позволяет сделать вывод о том, что при определении размеров наркотических средств для квалификации деяний, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, просматривается тенденция к ужесточению ответственности, поскольку размеры наркотических средств, утвержденных Постановлением Правительства в 2006 г. ниже, чем существовавшие до этого. Однако, нельзя оставить без внимания тот факт, что лишь с 2004 г. в указанном ранее Постановлении и в последующем законодателем были определены нижний и верхний пределы «крупных» и «особо крупных» размеров наркотических средств. Как было отмечено ранее, в период с 1996 г. в имеющемся понятии «крупного размера» не было нижнего предела. В связи с этим можно сделать вывод, что понятие «крупный размер» в первоначальной редакции уголовного кодекса было введено не столько для квалификационной оценки преступного деяния, сколько для отграничения данного деяния от административного проступка, предусмотренного статьей 44 Кодекса об Административных правонарушениях РСФСР: «Незаконные приобретение или хранение наркотических средств в небольших размерах либо потребление наркотических средств без назначения врача» [8].

С учетом изложенного, полагаем возможным сделать еще один вывод в рамках исследуемого вопроса: учитывая, что в первоначальной редакции статьи 228 Уголовного кодекса России [3] при определении понятия «крупный размер» отсутствовал нижний предел размера, теоретически уголовная ответственность за незаконные действия с наркотиками наступала в любом случае при наличии сколь угодно малой массы наркотика. Установив нижний предел массы наркотического вещества, утверждением размеров «средней разовой дозы», а в последующем и «крупного» и «особо крупного размеров» законодатель смягчает ответственность, оставляя вне рамок уголовно-правового воздействия те действия с наркотиками, массы которых не достаточно для крупного размера.

Анализ изменения «размеров наркотических средств» 2012 г. в сравнении с действовавшим ранее законодательством свидетельствует о том, что «значительный размер» стал соответствовать «крупному размеру» по постановлению 2006 г., «крупный» — «особо крупному» и законодательно были введены новые рамки для «особо крупного размера». На первый взгляд, это объясняется общей тенденцией ужесточения уголовно-правового законодательства в сфере противодействия незаконному обороту наркотических средств. Законодатель мотивировал данное решение тем, что крупнооптовые сбытчики должны нести более суровое наказание. На практике же для квалификации действий среднестатистических сбытчиков и наркоприобретателей данные изменения не имели особого значения.

Таким образом, просматривается двоякая тенденция в развитии уголовно-правовой политики Российской Федерации по противодействию незаконному обороту наркотических средств. С одной стороны, это смягчение ответственности путем установления нижнего предела «крупного размера», а, с другой — это ужесточение ответственности при переходе от «средних разовых доз» к «крупному» и «особо крупному размерам», поскольку массы наркотических средств, необходимых для наступления уголовно-правовых последствий, были снижены.

Именно в указанной выше двоякости просматривается несостоятельность и непоследовательность уголовно-правовой политики в исследуемой сфере. Данное положение подтверждается еще и тем, что основополагающий нормативно-правовой акт, закрепляющий основные положения, касающиеся оборота (как законного, так и незаконного) наркотических средств -Федеральный Закон № З-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» был принят 8 января 1998 г. [9]. Таким образом, законодатель сначала закрепил понятийный аппарат в рамках Уголовного кодекса России и лишь спустя два года дал его разъяснение на федеральном уровне. Такое положение дел объективно не могло отражать динамично развивающуюся действительность незаконного оборота наркотических средств и еще раз доказало, что формирование уголовно-правовых мер противодействия незаконному обороту наркотических средств

носило бессистемный характер. Развитие наркопреступности существенно опережало вновь принимаемые законы в области борьбы с ней. И законодателю приходилось подавлять негативные преступные проявления, а не предупреждать их появление.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ

1. Федеральный закон от 08.12.2003 N 162-ФЗ (ред. от 07.12.2011) «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации» // СПС «Консультант Плюс».

2. Постановление Правительства РФ от 06.05.2004 N 231 «Об утверждении размеров средних разовых доз наркотических средств и психотропных веществ для целей статей 228, 228.1 и 229 Уголовного кодекса Российской Федерации» // СПС «Консультант Плюс».

3. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-Ф3// СПС «Консультант Плюс».

4. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27.05.1998 N 9 «О судебной практике по делам о преступлениях, связанных с наркотическими средствами, психотропными, сильнодействующими и ядовитыми веществами».

5. Постановление Правительства РФ от 07.02.2006 N 76 (ред. от 23.11.2012) «Об утверждении крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1, 229 И 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации» // СПС «Консультант Плюс».

6. Федеральный закон от 05.01.2006 N 11-ФЗ «О внесении изменений в статью 228 Уголовного кодекса Российской Федерации и о признании утратившим силу абзаца второго статьи 3 Федерального закона «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Российской Федерации»» // СПС «Консультант Плюс».

7. Постановление Правительства РФ от 01.10.2012 N 1002 (ред. от 07.11.2013) «Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1, 229 и 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации»// СПС «Консультант Плюс».

8. Кодекс РСФСР об административных правонарушениях (утв. ВС РСФСР 20.06.1984) // СПС «Консультант Плюс».

9. Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ (ред. от 25.11.2013) «О наркотических средствах и психотропных веществах» // СПС «Консультант Плюс».

REFERENCES

3. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ// СПС «Консультант Плюс».

5. Постановление Правительства РФ от 07.02.2006 N 76 (ред. от 23.11.2012) «Об утверждении крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228. 1, 229 И 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации» // СПС «Консультант Плюс».

8. Кодекс РСФСР об административных правонарушениях (утв. ВС РСФСР 20.06.1984) // СПС «Консультант Плюс».

ВС признал законной норму о размерах наркотических средств и их аналогов | Российское агентство правовой и судебной информации

МОСКВА, 11 янв — РАПСИ, Олег Сивожелезов. Верховный суд (ВС) РФ оставил без изменений норму, уравнивающую значительный, крупный и особо крупный размер наркотических и психотропных средств с их аналогами, передает в среду корреспондент РАПСИ из зала суда.

ВС отклонил административный иск об оспаривании примечания к Постановлению Правительства РФ N 1002 «Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228-1, 229 и 229-1 Уголовного кодекса Российской Федерации»

Административный истец Дмитрий Устимкин пытался признать недействительным положение, согласно которому значительный, крупный и особо крупный размеры аналогов наркотических средств и психотропных веществ соответствуют значительному, крупному и особо крупному размерам наркотических средств и психотропных веществ, аналогами которых они являются. Как пояснил на заседании представитель истца, Устимкин был осужден за незаконный оборот наркотических средств в виде 1,2 килограмма смеси, содержащей аналог одного из веществ из утвержденного Правительством списка.

«В материалах уголовного дела говорится о размере средства-аналога, однако при этом указывается вся масса смеси с учетом наполнителей. Размер «чистого» вещества, аналог которого был изъят не устанавливался. Считаем данное обстоятельство следствием правовой неопределенности оспариваемого положения, которое также противоречит нормам Уголовного кодекса и закона «О наркотических средствах», — пояснил на заседании представитель Устимкина.

Представитель административного ответчика (Правительства РФ) был не согласен с иском. Как отметил юрист Министерства внутренних дел (МВД) Дмитрий Катыков, меры контроля за наркотическими, психотропными веществами и смесями (препаратами), которые сделаны на их основе, одинаковы. Представитель ответчика ссылался и на то, что правовые вопросы, связанные со смесями и препаратами с наркотическими (психотропными) средствами и веществами, ранее рассматривались в Конституционном и Верховном судах и нашли свое отражение в соответствующих актах. Катыков также добавил, что аналоги запрещенных веществ не входят в препараты, но устанавливаются в составе смесей.

«В обществе бытует ошибочное мнение, что положения законодательства в данной сфере абсурдны и достаточно добавить сотую грамма запрещенного вещества в тонну муки и получится наркотическая смесь. Это не так: главный критерий запрещенных смесей и препаратов — возможность их потребления для немедицинских целей и получения наркотического, психотропного эффекта. По данным критериям то или иное вещество оценивается специалистами», — заключил юрист МВД.

Таким образом, по мнению административного ответчика,оспариваемое положение постановления Правительства не создает правовой неопределенности и не противоречит актам высшей юридической силы.

Представитель Генеральной прокуратуры в своем заключении также заявила об отсутствии оснований для удовлетворения административного иска.

Выслушав мнения лиц, участвующих в деле, судьи ВС удалились в совещательную комнату, после чего огласили решение об отказе в удовлетворении требований административного истца.

Прокурор разъясняет — Прокуратура Саратовской области

Ответственность за незаконные приобретение, хранение, перевозку, изготовление, переработку без цели сбыта, наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, установлена ст. 228 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ). Указанные действия в зависимости от размера наркотических средств влекут наказание в виде лишения свободы на срок до 15 лет.

В соответствии с положениями примечания к статье 228 УК РФ значительный, крупный и особо крупный размеры наркотических средств и психотропных веществ, а также значительный, крупный и особо крупный размеры для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, утверждаются Правительством Российской Федерации.

За незаконные производство, сбыт, пересылку наркотических средств лица привлекаются к уголовной ответственности по статье 228.1 УК РФ, предусматривающей наказание вплоть до пожизненного лишения свободы.

За хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных средств, а также растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные средства (статья 229 УК РФ), предусмотрено наказание до 20 лет лишения свободы.

За склонение к потреблению наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов статьей 230 УК РФ установлена уголовная ответственность в виде лишения свободы сроком до 15 лет.

Незаконное культивирование растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, в соответствии со статьей 231 УК РФ наказывается лишением свободы сроком до 8 лет.

За организацию либо содержание притонов или систематическое предоставление помещений для потребления наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов предусмотрено наказание до 7 лет лишения свободы.

Прокурор г. Энгельса В.И. Климов

FDA выпускает руководство по размеру и форме непатентованных лекарств

В уведомлении Федерального реестра, которое будет опубликовано 10 декабря 2013 г., FDA объявило о выпуске нового руководства под названием «Размер, форма и другие физические характеристики обычных таблеток и капсул». В руководстве представлен краткий обзор того, как FDA думает о том, как соискателям ANDA следует разработать свой лекарственный продукт в соответствии с референсным лекарством (RLD). Руководство содержит исключительно комментарии к капсулам и таблеткам и не касается жевательных резинок, таблеток, распадающихся при пероральном введении, или любых пероральных лекарственных форм.

Целью данного руководства является обеспокоенность тем, что «различия в физических характеристиках (например, размер и форма таблетки или капсулы) могут повлиять на соблюдение пациентом и приемлемость схем лечения или могут привести к ошибкам в лечении». FDA указывает, что около 16 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают дисфагией или затруднением глотания, но также заявляет, что истинное число американцев с дисфагией может достигать 125 миллионов, что может быть предвзятым отношением к самооценке. FDA указывает, что исследования показали, что маленькие и / или овальные таблетки легче глотать, чем их более крупные и / или круглые аналоги.

В руководстве описывается, как можно и нужно вносить изменения в конструкцию RLD, чтобы облегчить проглатывание таблетки. Например, FDA рекомендует «производить таблетки и капсулы, которые имеют аналогичную форму или форму, которую легче проглотить по сравнению с формой RLD». Точно так же в руководстве рекомендуются верхние пределы увеличения размера генерического лекарственного препарата от RLD, но не устанавливаются нижние пределы. Например, в то время как руководство рекомендует, чтобы для RLD «меньше или равного 17 мм в своем наибольшем измерении, общий продукт не должен был быть более чем на 20 процентов больше, чем RLD в любом отдельном измерении», в нем не указывается минимум размер для универсального продукта.

Хотя подробного обсуждения нет, в руководстве действительно упоминается, что «следует учитывать другие физические характеристики таблеток и капсул… [f] или например, покрытие таблетки, вес, площадь поверхности, время распадаемости и склонность к набуханию». Наконец, в руководстве обсуждаются биовейверы, в частности пропорциональное сходство и его потенциальное влияние на размер и форму таблеток. Как указано, «[а] хотя композиционная пропорциональность может существовать, когда все активные и неактивные ингредиенты находятся в одинаковой пропорции между разными дозировками, другие методы достижения композиционной пропорциональности могут быть более удобными для поддержания соответствующих размеров таблеток для генерических продуктов по сравнению с RLD .«Здесь FDA, похоже, предполагает, например, что, хотя таблетку 40 мг можно изготовить, просто удвоив количество неактивных ингредиентов в таблетке 20 мг, было бы столь же важно изучить, как размер полученной таблетки Таблетка может быть уменьшена, при этом соблюдая одно из определений пропорциональности композиции, чтобы повысить комплаентность пациента. Для получения дополнительной информации о требованиях к пропорциональному сходству и биовейверу см. Руководство под названием «Руководство для промышленности: исследования биодоступности и биоэквивалентности лекарственных препаратов для перорального применения — общие соображения».”

Рекомендации, представленные в этом новом руководстве по «Размеру, форме и другим физическим характеристикам обычных таблеток и капсул», являются разумными. Однако, поскольку во многих случаях генерические препараты разрабатываются таким образом, чтобы не нарушать патенты RLD, еще предстоит увидеть, как рекомендации этого руководства повлияют на индустрию дженериков. Кроме того, хотя руководство конкретно касается непатентованных таблеток и капсул, могут ли некоторые проблемы безопасности, связанные с размером и формой таблеток / капсул, распространяться на применение новых лекарственных средств, ограничивая размер и форму предлагаемых продуктов?

Эмили Крулевиц — научный сотрудник, а Ник Флейшер — вице-президент Weinberg Group, ведущей мировой консалтинговой фирмы в области пищевых продуктов и лекарств.Если у вас есть какие-либо вопросы или мысли по поводу этого сообщения в блоге или других, свяжитесь с нами.

Объем рынка непатентованных лекарств к 2030 году составит около 675,2 млрд долларов США

ОТТАВА, 10 февраля 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Ожидается, что глобальный рынок непатентованных лекарств будет расти со среднегодовыми темпами роста (CAGR) 5,7% в течение прогнозируемого периода с 2021 по 2030 год и оценивается в 387,92 млрд долларов США. в 2020 году.

Почему дженерики?

Дженерики относятся к лекарствам, химическим составом которых является лекарство, подобное существующему лекарственному средству под торговой маркой.Эти лекарства недороги и похожи на брендовые лекарства по мощности, способу доставки, последовательности, эффективности и применению. Они регулируются административными правилами в разных странах, а не связаны с конкретной компанией. Доказано, что эти препараты столь же безопасны и эффективны, как и их фирменная рецептура, которая уже поступила в продажу. В то время как другие характеристики, такие как цвет, форма и ароматизатор, не влияющие на здоровье и эффективность фармацевтических продуктов, отличаются от оригинального издания; В состав дженериков входят те же активные ингредиенты, что и в их рекламируемых аналогах, когда они действуют таким же образом и в том же количестве времени.

Получите образцы страниц отчета для получения дополнительной информации @ https://www.precedenceresearch.com/sample/1205

Факторы роста:

Низкая цена на генерические препараты, заменяющие брендовые препараты, составляет важнейший решающий фактор роста мирового рынка непатентованных лекарств. Фирмы, производящие непатентованные лекарственные препараты, не должны испытывать высоких затрат на усовершенствование лекарств, поэтому их стоимость на 85% меньше, чем у брендовых лекарств. Затраты на исследования и разработки, а также на открытие лекарств не включаются в случае генериков.Очень небольшая сумма должна быть инвестирована в сбор предпродажных данных по генерическим лекарствам. Компании полагаются на клинические данные, предоставленные бизнесом новаторов, в отношении здоровья и эффективности препарата. Кроме того, заявителям генерических лекарств не нужно повторять исследования на животных и клинические (на людях) исследования, необходимые для демонстрации безопасности и эффективности фирменных лекарств. В результате генерики с аналогичными активными ингредиентами, обладающими такой же силой, стабильностью, чистотой, эффективностью и защитой, что и брендовые лекарства, доступны по более низкой цене, чем брендовые лекарства.Такие преимущества побуждают пациентов выбирать дженерики в качестве альтернативы дорогостоящим фирменным лекарствам. Увеличение количества патентованных препаратов с истекшим сроком действия — еще один важный фактор, который, как ожидается, в ближайшем будущем приведет к росту целевого рынка. Цены на лекарства значительно снижаются по истечении срока действия патентов. Степень снижения цен сильно различалась между продуктами и странами. Растущая распространенность хронических заболеваний, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний создает огромный спрос на лекарства. Тем не менее, количество патентованных препаратов с истекшим сроком действия в регионе Северной Америки постоянно увеличивается, что открывает огромные потенциальные возможности для индустрии непатентованных лекарств, поскольку генерики предлагают различные преимущества перед непатентованными лекарствами.Например, в 2019 году FDA одобрило около 108 патентов на дженерики только в США.

Основные сведения в отчете:

В зависимости от типа лекарства ожидается, что сегмент простых дженериков будет иметь наибольшую долю выручки в прогнозируемом периоде 2021-2030 гг. Этот рост в основном объясняется более низкой стоимостью дженериков по сравнению с супер дженериками. Ожидается, что в прогнозируемом периоде дальнейшие супердженерики в сегменте лекарственных препаратов сохранят значительный рост.
С точки зрения терапевтического применения, сегмент онкологических терапевтических применений составил наибольшую выручку с весомой долей в 2020 году. Это связано с растущим спросом на лечение онкологических заболеваний во всем мире. Ожидается, что сердечно-сосудистый сегмент будет расти с разумным среднегодовым темпом роста в течение прогнозируемого периода.
Teva Pharmaceutical Industries Ltd., ведущий игрок в мировой индустрии, занимающий значительную долю мирового рынка. Рост обусловлен различными коммерческими стратегиями, принятыми компанией.

Получите индивидуальную настройку этого исследовательского отчета @ https://www.precedenceresearch.com/customization/1205

Региональный анализ:

Отчет охватывает данные по Северной Америке, Европе, Азиатско-Тихоокеанскому региону, Латинская Америка, Ближний Восток и Африка. В 2020 году Северная Америка завоевала мировой рынок с долей рынка более 30%. США обозначены как страна с наибольшим долевым участием в регионе Северной Америки, в первую очередь благодаря развитой инфраструктуре здравоохранения, растущей распространенности хронических заболеваний и присутствию ведущих слоев населения в странах Северной Америки.По оценкам, в ближайшие 10 лет рынок непатентованных лекарств в Азиатско-Тихоокеанском регионе будет расти заметными темпами. Ожидается, что отраслевой рынок непатентованных лекарств Китая будет доминировать с точки зрения доходов в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Увеличение распространенности хронических заболеваний среди населения наряду с активизацией инициатив регулирующих органов по борьбе с ними в странах региона является основным драйвером роста Азиатско-Тихоокеанского региона. Тем не менее, развивающиеся рынки в регионе AAC создают возможности роста на целевом рынке.

Просмотрите другие отчеты по теме @ https://www.precedenceresearch.com/industry/healthcare

Ключевые участники рынка и стратегии:

Ключевыми компаниями, работающими в мире по производству непатентованных лекарств, являются: Милан Н.В. Лаборатории Эбботт, АЛЛЕРГАН, Тева Фармасьютикал Индастриз Лтд. Эли Лилли и компания, СТАДА Арцнеймиттель АГ, ГлаксоСмитКлайн Плс. Baxter International Inc., Pfizer Inc., Sandoz International GmbH и другие.Инвестиции в исследования и разработки непатентованных лекарств наряду со стратегическим сотрудничеством являются важнейшими бизнес-стратегиями, предпринимаемыми основными игроками, работающими на рынке генерических препаратов.

Сегментация рынка

Тип лекарственного средства : Простые дженерики и супергенерики
По бренду : Чистые дженерики и фирменные дженерики
По способу введения лекарств : Пероральный, местный, родительский и Другое
По терапевтическому применению : Центральная нервная система (ЦНС), сердечно-сосудистая система, дерматология, онкология, респираторная система и др.
По каналу сбыта : Больничные аптеки, розничные аптеки и др.
По регионам : Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинская Америка, Ближний Восток и Африка (MEA)

Купите этот премиальный исследовательский отчет @ https: // www.priorityresearch.com/checkout/1205

Вы можете разместить заказ или задать любые вопросы, пожалуйста, обращайтесь по телефону [email protected] | +1 774 402 6168

О нас

Precedence Research — всемирная исследовательская и консалтинговая организация. Мы даем непревзойденный характер предложений нашим клиентам по всему миру в различных отраслях промышленности. Precedence Research обладает опытом в предоставлении глубокого понимания рынка наряду с рыночной информацией для наших клиентов, распределенных по разным предприятиям.Мы обязаны обслуживать нашу разнообразную клиентскую базу, представленную на предприятиях медицинских услуг, здравоохранения, инноваций, технологий нового поколения, полупроводников, химикатов, автомобилестроения, аэрокосмической и оборонной промышленности, среди различных предприятий, присутствующих во всем мире.

За последними обновлениями следите за нами:

https://www.linkedin.com/company/precedence-research/

https://www.facebook.com/precedenceresearch/

https : // twitter.com / Precedence_R

Размеры капсул | Wonder

Доставлено 27 августа 2020 г. Автор: Эшли Н.

Цели

Определить, какой размер таблеток является наиболее распространенным. Это исследование должно быть сосредоточено на капсулах для таблеток, а не на таблетках. Если возможно, результатом исследования должна быть электронная таблица, показывающая размер капсулы и ее распространенность. Например, «размер капсулы пилюли 00 составляет 45% всех пилюль, размер капсулы пилюли 0 представляет 25% всех пилюль и т. Д.» Если данные не могут быть эффективно разбиты по разным размерам, приемлемо просто указать наиболее распространенный размер капсул для таблеток из всех. Например, размер капсулы 00 является наиболее распространенным размером таблетки среди всех таблеток, представленных на рынке. «Диапазоны размеров капсул можно найти здесь.

Первые результаты

Согласно аналитическим данным, опубликованным LTD, мировым лидером в производстве и производстве капсул:« Для большинства приложений достаточно размера 00 или 0, которые часто классифицируются как стандартные размеры капсул.Это наиболее распространенные размеры, используемые всеми, потому что размер 0 вмещает около 500 мг или 0,5 грамма порошка, а размер 00 — около 735 мг или 0,735 грамма ».
Исследование размеров капсул, проведенное в 2016 году среди 15 наиболее часто назначаемых лекарств для Дети в США обнаружили, что средний / средний размер таблетки составляет от 15 до 17 мм в длину, что, по-видимому, наиболее актуально для капсул размером 2 и 3, на основе этой таблицы и этой таблицы.
RxList предоставляет очень обширный список лекарства и легко определяет, какие из них находятся в формате капсул.
Calquence — это капсульное лекарство, указанное в списке выше. Calquence обычно назначают в капсулах по 100 мг. Основываясь на этой таблице, размер капсулы будет равен 4 (при условии типичной плотности порошка). Этот метод триангуляции можно повторить с различными другими лекарствами в капсулах, чтобы определить, какие размеры являются наиболее распространенными.

Результаты предварительных исследований

Мы попытались найти прямые данные, показывающие наиболее распространенные размеры капсул для таблеток, однако эта информация сильно отсутствует в общедоступной информации.
Можно провести триангуляцию этих данных, взяв образцы капсульных лекарств, доступных на рынке, и определив их размеры.
Одна проблема с этой триангуляцией заключается в том, что размеры таблеток в капсулах для конкретных лекарств, по-видимому, не всегда доступны, поскольку вместо этого используются другие показатели измерения. Несмотря на это, мы все же можем провести триангуляцию, посмотрев количество лекарства, включенного в капсулу (например, 100 мг), а затем определив, какой размер капсулы будет подходящим для этого.Хотя размер капсулы имеет отношение к плотности порошка, согласно этой диаграмме, для этой триангуляции мы будем действовать исходя из предположения о типичной плотности порошка (средний столбец в разделе «Типичные веса заполнения» диаграммы). Таким образом, лекарство со 100 мг на капсулу будет соответствовать размеру капсулы 4, поскольку 5 будет слишком маленьким, а 3 будет вдвое больше необходимого объема.
Результаты этой триангуляции будут добавлены в прилагаемую электронную таблицу.

Триангуляция потока

Шаг 1: Мы выберем 150 капсул лекарств из этого списка.Шаг 2: Для каждого лекарства мы определим, сколько лекарства дозируется на капсулу (например, 100 мг лекарства в каждой капсуле). Это можно сделать, используя базу данных о наркотиках, такую как этот, или любой другой заслуживающий доверия источник. Шаг 3: Мы будем использовать дозировку на капсулу, чтобы определить наиболее вероятный размер капсулы с помощью этой таблицы. Ради этой триангуляции мы проигнорируем нюансы плотности порошка и будем полагаться только на столбец «Типичный» вес заполнения (средний столбец в разделе «Типичный вес заполнения»).Например, капсула 5 может содержать 90 мг, а капсула 4 может содержать 145 мг, поэтому лекарство со 100 мг на капсулу будет соответствовать размеру капсулы 4, поскольку 5 слишком мала.

Предлагаемые следующие шаги:

Чтобы выбрать следующий шаг, вы должны быть владельцем проекта.

Размер проблемы наркотиков — наркомания — бесплатная книга

16 книг основного докладчика / автора футуристов — Правда о наркотиках — бесплатная книга о зависимости

Правда о наркотиках

Мой друг нашел Тома больным в своей муниципальной квартире, лежащим на кровати, покрытом грязным одеялом.Ни мебели, ни радио, ни телевизора, ни ковра, только кровать и немного одежды в углу на полу. Все, что у него было в мире, кроме этого, было вывезено и преобразовано в героин, темазепам, диконал — все, что он мог получить. Глотать, фыркать, нюхать, колоть — как мог, но Том теперь мертв.

Том — это всего лишь официальная статистика, всего лишь один из сотен в большом городе среди сотен городов. Обычный тип парня, который принимал решения, которые через несколько лет привели его к гибели на конце иглы.

Мега-индустрия на 400 миллиардов долларов

Международная торговля наркотиками — это мега-индустрия с оборотом 400 миллиардов долларов. Раньше употребление наркотиков ограничивалось небольшими группами, но теперь это глобальная навязчивая идея, почти не поддающаяся контролю во многих странах. Несмотря на три десятилетия быстрого роста, немногие правительства имеют точные данные о потреблении наркотиков. По оценкам ЮНДКП, около 4% взрослого населения мира употребляют запрещенные наркотики в год.

140 миллионов употребляют марихуану (2,5%)

8 миллионов употребляют героин (0,14%)

13 миллионов употребляют кокаин (0.23%)

30 миллионов употребляют синтетические наркотики, например, амфетамины (0,5%)

В большинстве стран наркоманы вводят героин, кокаин и другие наркотики путем инъекций, и в результате ВИЧ передался более чем в 80 стран. Около 5% — 10% всего ВИЧ в мире связано с наркотиками, это 2-5 миллионов дополнительных смертей от СПИДа в качестве прямого результата, плюс расширение сети сексуальных партнеров потребителей инъекционных наркотиков из группы риска, а также младенцев в утробе матери.

Глобализация облегчает поток наркотиков из-за отсутствия пограничного контроля и неограниченных денежных потоков между многими странами.Вооруженные конфликты по всему миру также являются движущей силой торговли наркотиками, поскольку оружие часто продается напрямую в обмен на наркотики.

Размер проблемы США

В США самый высокий уровень употребления запрещенных наркотиков в промышленно развитом мире. Вот почему мы наблюдаем такой огромный сдвиг в сторону жесткой антинаркотической политики американских компаний, которые больше не могут себе позволить выбрасывать прибыль, игнорируя проблему. Как мы увидим позже, широко распространенное злоупотребление наркотиками может иметь решающее значение между продолжением бизнеса или банкротством.

Эти компании работают в атмосфере беспокойства по поводу наркотиков, и из всех, кто больше всего обеспокоен, возглавляют список родители подростков. Около шести из десяти взрослых американцев считают, что наркотики — проблема номер один, с которой сегодня сталкиваются дети, за ними следует преступность. распад семьи. Около половины всех взрослых знают кого-то, кто злоупотребляет наркотиками. Тем не менее, во всех плохих новостях есть сюрпризы.

Огромная проблема наркотиков в США часто используется пропагандистами наркотиков, чтобы доказать не то, что нужно делать больше, а то, что «война проиграна» и что усилия по контролю должны быть прекращены, с легализацией марихуаны для начала.Но правда в другом, и они идут вразрез с реальностью на рабочем месте и в школе.

Продажи алкоголя или сигарет легко измерить, потому что и то, и другое является законным и регулируемым, однако точных данных о незаконных наркотиках мало. Общеизвестно, что опросы о злоупотреблении наркотиками или алкоголем ненадежны. Некоторые люди преувеличивают, особенно в подростковом возрасте, в то время как другие отрицают всякое употребление. Официальные списки, скажем, героиновых наркоманов всегда неполны, и многие люди опасаются признаться в незаконной деятельности.Как бы хорошо ни было спланированное исследование, объединяющее все источники информации, помогает построить гораздо более точную картину. Хотя мы можем быть менее уверены в абсолютных цифрах, тенденции очень ясны — и они имеют тенденцию к снижению в США.

Незаконное употребление наркотиков быстро выходит из моды — или было. Число людей, употребляющих наркотики в последний месяц, сократилось вдвое за последние двадцать лет — с 25 миллионов до 12,8 миллиона, или 0,6% населения. 60 миллионов американцев больше не принимают запрещенные вещества. .Менее 1% в настоящее время употребляют кокаин, ингалянты или галлюциногены. Несмотря на эти недавние падения, более трети американцев старше 12 лет пробовали в прошлом запрещенные наркотики, из которых 90% составляла марихуана. Третья часть принимала кокаин или по рецепту. препарат для немедицинских целей. Пятый принял ЛСД.

Но теперь употребление наркотиков снова растет, после периода, когда общественная осведомленность и обеспокоенность снизились, а на телевидении, радио и в прессе они стали менее заметными. С 1992 года потребление наркотиков подростками выросло на 70%.И отношения на этот раз мягче. Половина всех родителей «бэби-бума» ожидают, что их собственные дети-подростки попробуют наркотики, и относятся к этому фаталистично. 40% считают, что они мало что могут сказать или сделать как родители, чтобы что-то изменить. Как мы увидим, ничто не может быть дальше от истины. Родители могут иметь огромное положительное влияние на решения, которые принимают их дети.

В Америке употребление наркотиков часто ассоциируется с низшими слоями населения, черными гетто, социально изолированными. Хотя это правда, что беднейшие районы часто оказываются там, где преступность, связанная с наркотиками, наиболее очевидна, это затрагивает все слои общества.

530 000 американцев, употребляющих кокаин или крэк

Полмиллиона человек впервые пробуют кокаин каждый год — но это только треть от числа начала 1980-х годов. Общее количество пользователей, использующих его каждый год, упало на 74% с 5,9 миллиона в 1985 году до 1,5 миллиона. Однако потребление практически не изменилось, потому что большую часть рынка занимает меньшее количество активных пользователей, и эти цифры не изменились и составляют 580 000, из которых 250 000 используют крэк.

600000 американцев пристрастились к героину

Около 600 000 человек в Америке употребляют героин, что больше, чем в предыдущие два десятилетия.Большинство из них — пожилые люди с длительной зависимостью, но все большее число подростков и молодых людей пробуют это. Большинство потребителей вводят низкосортный героин, но по мере повышения чистоты героина все более распространенными становятся его нюхание или курение, в результате чего резко возросло потребление на человека.

Эти 600000 человек тратят 6-10 миллиардов долларов в год на героин, просто борясь с симптомами абстиненции, которые угрожают одолеть их каждые двенадцать часов каждый день. И большая часть этих денег, вероятно, получена от преступлений — у других людей, у которых они воруют.

11 миллионов американцев курят марихуану

По оценкам, в 1995 году 9,8 миллиона американцев курили марихуану, из которых 5 миллионов курили в среднем не реже одного раза в неделю, по сравнению с 8,5 миллиона в 1984 году. Однако количество новых пользователей в год неуклонно росло и достигло 2,3 миллиона в 1994 году. все больше людей, чем когда-либо, пробуют его на короткое время, а затем отказываются. Употребление марихуаны — это этап американской юности и ранней взрослой жизни.

9 миллионов американцев употребляют другие запрещенные наркотики

4.9 миллионов американцев пробовали амфетамин. Еще 2,5 миллиона человек употребляют другие запрещенные наркотики, например рогипнол и другие «клубные наркотики», такие как кетамин, кваалудес, ксанакс, МДМА и ЛСД.

Табак и алкоголь — большие убийцы

По сравнению с запрещенными наркотиками табак и алкоголь — главные убийцы Америки. Ежегодно в США от курения умирает более 400 000 человек — больше, чем от алкоголя, крэка, героина, убийств, самоубийств, автомобильных аварий и СПИДа вместе взятых.61 миллион американцев курят, и первокурсники выкуривают больше сигарет — не меньше. 16% курят регулярно — почти вдвое десять лет назад.

Предотвратимая смерть

39% табак (430 000)

9% спирт (100000)

2% нелегальные наркотики (22 000)

3% огнестрельное оружие (33 000)

В 1995 году было продано

алкогольных напитков на 104 миллиарда долларов, из которых 61% приходилось на пиво, 28% спиртные напитки и 11% вино. С 1970 по 1995 год продажи пива неуклонно росли за счет спиртных напитков, в то время как потребление вина оставалось относительно стабильным.Ежегодно на рекламу алкогольных напитков тратится около 1 миллиарда долларов, причем почти все это в сетях и на кабельном телевидении.

Итак, сегодня в США гораздо меньше наркотиков, чем было. Мода приходит и уходит. Массовая, всеобъемлющая эпидемия крэка так и не наступила. Тем не менее, уровень злоупотреблений остается достаточно высоким, чтобы влиять на повседневную жизнь миллионов людей, а в некоторых случаях снова растет.

Подростки на переднем крае зависимости

Подростки находятся на переднем крае зависимости.Многие из них становятся никотиновыми наркоманами еще до того, как приедут, и курение часто для них является лишь первым шагом в совершенно новый мир незаконных и опасных экспериментов. Кампании по профилактике курения в старших классах часто слишком запаздывают. Ученики должны быть нацелены на несколько лет раньше.

Скандал с курением

Ежедневно во всем мире выкуривают 15 миллиардов сигарет — в основном взрослые, которые стали зависимыми в детстве. Практически во всех случаях именно дети, а не взрослые принимают решающее решение о том, чтобы начать курить.Единственная причина, по которой мы считаем курение зависимостью взрослых, заключается в том, что миллионы взрослых сломлены подавляющей силой никотиновой привычки, которую они впервые приобрели в детстве. Наркотик вызывает не только сильную физическую зависимость, но и эмоционально. двоякие: они думают, что должны остановиться, но не хотят этого делать, потому что им нравится то, что делает для них сигарета. Они психологически зависимы, а также физически зависимы.

Ежедневно 3000 детей в Америке начинают регулярно курить сигареты, и в результате у одной трети сокращается жизнь.Около 5,5 миллионов детей в США курят, это треть старшеклассников, при этом более 20% курят ежедневно, что выше, чем когда-либо с 1970-х годов. В 1996 году почти половина всех учащихся 9-12 классов курили.

Никотин является одним из самых вызывающих привыкание наркотиками в мире, но его друзья в возрасте восьми лет бесплатно продают на детской площадке или вне школы. Десятки тысяч мелких розничных торговцев регулярно и незаконно поставляют этот смертоносный наркотик несовершеннолетним детям, и табачная промышленность целое поколение потратила миллионы долларов на громкие и гламурные спонсорские сделки, которые, вероятно, понравятся подросткам, интересующимся спортом.

Курящие дети — будущее табачной промышленности. Если одного десятилетнего мальчика или девочку в школе удастся уговорить начать, общий объем дополнительных продаж составит до 100000 долларов за 70 лет. Десять учеников стоят миллион долларов. Таким образом, во всей табачной промышленности — от производителей до производителей сигарет до оптовых и розничных торговцев на углу — преобладает количество новых детей, которые могут быть пристрастиями к никотину.

Это мягкие, очень прибыльные цели.Их легко соблазнить. Каждый инстинкт побуждает их экспериментировать как часть взросления, выражая независимость или бунт. Компаниям, производящим сигареты, помогают энергичные национальные волонтеры по продажам миллионов других детей-курильщиков. поставки через слабую и безответственную систему розничной торговли.

Итак, нашим детям позволяют расти в обществе, где к 18 годам до половины из них уже пристрастились к наркотику, от которого, по мнению некоторых, избавиться труднее, чем от героина, более опасного, чем все остальные. комбинированные опасности марихуаны, экстази, амфетаминов и ЛСД.Что мы сделали? Ответа недостаточно. Что-то нужно изменить.

Четыре факта о курении:

82% всех, кто пробует сигареты, делают это до 18 лет

70% курильщиков говорят, что не стали бы курить, если бы снова получили выбор.

Взрослые зарабатывают миллионы на том, чтобы приучать детей к табаку — каждый акционер табачной компании или розничных сетей, торгующих сигаретами, извлекает выгоду из этой детской эпидемии.

Курение в прошлом является основным фактором риска употребления марихуаны в будущем — до 20 раз в одном исследовании.

Алкоголь — также проблема подростков, связанная с незаконными наркотиками.

Злоупотребление алкоголем также является серьезной подростковой проблемой, которую часто копируют родители. Каждый четвертый ученик 10-го класса и треть ученика 12-го класса сообщили, что употребляли не менее пяти алкогольных напитков за предыдущие две недели 1996 года. упала с 17,4 в 1987 г. до 15,9 лет. Огромное количество времени в классе уделяется незаконным наркотикам или курению, в то время как основные факты об алкоголе игнорируются, например 2.5 миллионов американских подростков не осознают, что человек может умереть от тяжелой передозировки алкоголем, например, от алкогольной зависимости.

Чем моложе человек начинает употреблять алкоголь и чем больше частота и количество, тем выше риск того, что человек продолжит курить табак или употреблять запрещенные наркотики. То же самое верно для курильщиков-детей или потребителей марихуаны: каждое из этих факторов увеличивает риск пробовать другие вещи. Один эксперимент приводит к другому.

Точно такие же аргументы приходят в голову подростку по поводу того, попробовать ли бутылку виски папы, сигареты мамы или косяк друга.Единственная разница в том, что первые два часто копируют поведение, а третье — обычно бунт. Некоторые американские дети начинают пить в 10 лет, употребляют отпускаемые по рецепту лекарства в 11, пробуют галлюциногены в 12, кокаин и крэк в 15 и 16.

Незаконные наркотики у подростков

Точные цифры варьируются в зависимости от исследований, но есть свидетельства того, что количество подростков, употребляющих запрещенные наркотики каждый месяц, за пять лет увеличилось вдвое. 11% всех подростков в возрасте от 12 до 17 лет употребляли запрещенные наркотики в последний месяц в 1995 году, по сравнению с 5% в 1992 году, что было самым низким показателем по сравнению с пиком 1979 года в 16%.

Четверть всех старшеклассников употребляют запрещенные наркотики не реже одного раза в месяц, в то время как 7% принимают наркотики каждый день. В большинстве случаев наркотиком будет марихуана, наркотик, который, как мы знаем, накапливается в организме, так что его можно обнаружить. через несколько недель после последнего употребления. Учащиеся, принимающие какие-либо наркотики ежедневно, могут в той или иной степени страдать психически на каждом уроке в школе. Это может быть вызвано либо опьяняющим действием самого наркотика, либо дестабилизирующим действием на эмоции и концентрация, поскольку мозг восстанавливает собственное нормальное равновесие между дозами — например, амфетаминов и барбитуратов.

В 12 классах в среднем:

10% принимают наркотики каждый день

0,5% употребляют героин не реже одного раза в месяц

1% употребляют героин в год

2% регулярно употребляют кокаин

25% употребление алкоголя каждую неделю

25% употребляют марихуану каждый месяц

Сигареты 50% дыма

10% употребляют верх (например, амфетамины) в год

12% употребляют галлюциногены в год

3,5% употребляют героин в год

Таким образом, в среднем каждый десятый ученик старшего возраста почти каждый день испытывает значительное влияние ежедневного употребления запрещенных наркотиков.Это серьезный кризис в образовании США. Даже если ущерб полностью ограничен только этими учениками, он достаточно серьезный, но эффект удара, вероятно, будет гораздо шире для остальной группы сверстников. Такой уровень потребления наркотиков подрывает все, что пытается достичь школа. отнимает у подростков их будущее, лишая их способности получать хорошие оценки. Это увеличивает количество низших слоев населения, тех, кто бросает школу практически без работы. Это увеличивает расходы на социальное обеспечение.

За средними цифрами скрываются огромные вариации.В одних классах из двадцати человек может быть пять или десять человек, употребляющих запрещенные наркотики большую часть времени, а в других классах, где употребление наркотиков почти неизвестно. Учитель мог обнаружить, что в одном классе из тридцати человек есть инъекции героина, трое — нюхают крэк, а пятнадцать — употребляют наркотики. скорость, экстази или ЛСД, а также марихуана.

В большинстве крупных школ есть наркоманы, зависимые от героина или крэка, независимо от того, знают они об этом или нет. Это означает, что ученики могут употреблять инъекционные наркотики на месте. Если у пользователя кончились деньги, он может уйти, когда идет в школу.Он не может ждать.

А что происходит, когда денег не хватает? Все зависит от доброй воли друзей, которые хотят получить бесплатный шанс или быстро заработать деньги каким-либо другим способом. Это означает ссуду или кражу, продажу кому-то другому (и, возможно, риск, связанный с неудачной сделкой , до предела с хламом), секс за услугу или того хуже.

Триста старшеклассников, тридцать из которых ежедневно принимают наркотики, составляют большую группу «наркозависимых», многие из которых будут объединяться, обеспечивать друг друга, учить друг друга и вместе принимать наркотики, в основном вне школы, в дома, у друга или поблизости.И, конечно же, каждый пользователь финансово заинтересован в том, чтобы другие 270 тоже стали пользователями. Даже если существующие пользователи продают по той же цене, что и покупают, чем больше пользователей, тем больше они могут купить за один раз и тем ниже цена указана для всех.

Группа, принимающая 10% наркотиков, похожа на рак в школе. Если не бороться с ней, она может распространиться, а остальные 90% окажутся прямо на линии огня в самый уязвимый период их жизни. Мы подводим наших детей. уклоняясь от жестких мер.Как мы увидим позже, основная цель должна заключаться не в том, чтобы выгнать потребителей наркотиков, а в том, чтобы побудить их к изменениям, используя методы, аналогичные тем, которые используются на рабочем месте.

Несмотря на все, что мы видели о серьезном уровне употребления наркотиков среди школьников, меньше родителей, чем когда-либо, говорят об этих проблемах дома — всего 30% в 1995-6 годах. Страусы с головой в песок. Наркотики должны быть общей темой разговора в любом доме с подростками — в конце концов, это в школе, так зачем же делать это дома «запретной зоной»? Мы должны поговорить об этих вещах, прежде чем они станут проблемами и проблемами для наши дети.

Марихуана

Почти каждый четвертый старшеклассник употреблял марихуану в последний месяц 1996 года — только 10% употребляли любые другие наркотики так же часто. Поскольку большинство потребителей марихуаны курят ее вместе с табаком, почти все 25% старшеклассников, употребляющих марихуану, относятся к числу 50% старшеклассников курят. Использование марихуаны среди некурящих является редкостью. Первое употребление марихуаны становится моложе. С 1991 по 1996 год число 12-17-летних, употребляющих марихуану, увеличилось вдвое. Число восьмиклассников, пробующих его, увеличилось с 10% до 23%.В 1987 году средний возраст начала употребления марихуаны составлял 17,8 года, а к 1996 году — 13,5 года, но это средний показатель: некоторые пробуют марихуану в возрасте девяти или десяти лет.

Цифры достаточно плохи, не преувеличивая их, но именно это и делают сами подростки — как потребители, так и трезвенники. Опросы показывают, что все они убеждены, что 75% пробовали марихуану, а 25% — постоянные потребители — опасное искажение, которое мы вернем 25% относятся только к старшим ученикам, а трезвенники составляют хорошую компанию, а не эксцентричное меньшинство.

Типичная позиция такова, что «никто не умер от травки». Употребление марихуаны считается низким риском, однако, как мы увидим в следующей главе, есть неопровержимые доказательства того, что в течение хороших 24 часов после употребления мозг учащегося не будет функционировать должным образом. функция может оставаться ненормальной в течение шести месяцев или более после последней дозы у тех, кто регулярно принимал ее в течение длительного периода.

Итак, здесь каждый четвертый ученик старших классов средней школы принимает наркотик, который, как мы знаем, повреждает их умственные способности на следующий день, а в долгосрочной перспективе — более тонкими способами.И затронутые области мозга — это именно те области мозга, в которых учащийся больше всего нуждается для хорошей успеваемости в классе. Например, употребление марихуаны мешает ученику сосредоточиться на том, что говорит учитель, игнорируя другие отвлекающие факторы.

Растворители

В 1993 году в Америке около 900 000 человек злоупотребляли ингалянтами, причем 70% потребителей составляли молодые подростки. Злоупотребление растворителями, как правило, ограничивается определенными помещениями или школами. Около 4-8% подростков 13-18 лет пробовали нюхать растворители, в основном один или два раза.Возможно, один из пятидесяти будет продолжать употреблять наркотики в течение нескольких недель или месяцев, в то время как каждый сотый станет постоянным пользователем, часто нюхая в одиночку. Использование растворителей обычно начинается в возрасте 13-15 лет.

Стимуляторы

5% старшеклассников употребляют стимуляторы ежемесячно, а 10% делали это в прошлом году. ЛСД принимали 8,8% 12-классников в прошлом году. В отличие от амфетаминов, ЛСД способен вызывать ужасные долгосрочные воспоминания. Не лучший способ начать отрочество.

Кокаин

В 1996 г. 2% учащихся 12-х классов в настоящее время употребляли кокаин, что на 70% ниже показателя 1985 г. в 6,7%. Однако за пять лет потребление кокаина в течение всей жизни почти удвоилось среди восьмиклассников, достигнув в 1996 г. 5,5%. потребление падает с 23,3 года в 1990 году до 19 лет в 1994 году. У старшеклассников, употреблявших кокаин хотя бы один раз в жизни, увеличился рост с 7,1 до 8,7% в год.

Героин

Обследование 1996 года показало, что 1% 12-классников употребляли героин в прошлом году и 0.5% сделали это за последний месяц. Это означает, что многие подростки пробовали героин пару раз и не хотели продолжать, бросив их до того, как установилась зависимость. Число, когда-либо употреблявших героин, удвоилось среди 8–12-х классов в период с 1991 года. и 1996 г., достигнув 1,8% и 2,4% соответственно. В то время как употребление героина в прошлом году упало с 1,6% старшеклассников до 1,3%. Один из пятидесяти учеников 8–12 классов сказал, что они употребляли героин хотя бы раз в жизни. Таким образом, героин представляет собой серьезную проблему для недозрелых и растущую проблему, которая, вероятно, будет расти и дальше по мере падения цен после рекордного урожая.

Где подростки принимают наркотики

Среди учащихся 6–12 классов наименее распространенным местом употребления наркотиков является школа. По сравнению с другими условиями школа остается защищенным местом.

17% сказали, что курили наркотики у друзей

14% в других частях сообщества

10% курили в машине

8% дома и только

4% в школе

Чаще всего употребление наркотиков происходит в неурочное время в ночное время или по выходным, когда теоретически за это берут на себя родители. Однако в школе люди говорят о наркотиках, о том, что они принимают, где их достать, как их достать, что они делают, когда встретиться очередной раз.

Возникает большой вопрос об осведомленности родителей. Если 13-летний мальчик идет в дом друга, можно предположить, что есть элемент родительского надзора, когда он туда попадает. Но есть ли? А что, если ваши собственные дети приглашают Кто-то вернулся? Есть ли в доме взрослый? Конечно, молодые люди могут делать все, что хотят, где хотят, если они достаточно стараются, и их нельзя контролировать каждое мгновение дня или вечера, но бывают моменты, когда задаешься вопросом, проблема наркотиков не усугубляется длительным отсутствием родителей или опекунов.

Взять больше, чтобы стать выше

Употребление наркотиков становится все тяжелее, равно как и частота. Подростки становятся все чаще, чем раньше, а также употребляют наркотики чаще. Почти трое из четырех пожилых людей сказали, что они «сильно накурились, забросали камнями» при курении марихуаны, по сравнению с шестью из десяти восемь лет назад.

25% непригодны для работы, но годны для учебы

Конечный результат всего этого употребления наркотиков состоит в том, что к концу 1997 года каждый четвертый ученик старших классов средней школы столкнулся с трудностями или невозможностью пройти тест на наркотики перед приемом на работу.Таким образом, вы не можете устроиться на работу или пойти на работу, не рискуя быть уволенным, но вы можете ходить в школу. Тем не менее, можно утверждать, что образование так же важно, как производительность на рабочем месте, и что употребление запрещенных наркотиков до взрослых — это настолько серьезная проблема, что школьная среда должна быть строже, чем «взрослый» производственный цех или офис. Реальность такова, что в большинстве школ риск обнаружения фактически равен нулю, будь то покупка и продажа на территории школы или употребление наркотиков до, во время или после школы.

Насилие, связанное с наркотиками, поражает школы

Однако такой уровень злоупотребления наркотиками среди подростков привел к новой напряженности. Ссоры, распри и бандитские разборки пронеслись с улиц и через школьные ворота, будь то в США или Великобритании. незаконная и очень дорогостоящая привычка, скорее всего, возникнут проблемы.

5% учеников берут с собой в школу оружие

В 1996 году примерно каждый двадцать ученик средней школы США сказал, что они приносили в школу пистолет, а 12% вступили в банду.42% заявили, что угрожали кому-то причинить вред, а у четверти были проблемы с полицией. Существует прямая связь со злоупотреблением наркотиками со стороны школьников: чаще бывает среди тех, кто приносит оружие, вступает в банды или попадает в неприятности у других людей. виды.

Итак, надпись на стене. Мы не можем игнорировать текущую ситуацию в средних школах США. Она требует срочных многоуровневых действий, как описано в следующих главах. Но разве США — особый случай? Может ли то же самое случиться где-нибудь в другом месте? в Великобритании, например? Ответ заключается в том, что в британских школах ситуация уже вызывает тревогу, что является отражением употребления наркотиков по всей стране.

Британские исследования показывают, что 45% в возрасте от 16 до 29 лет употребляли запрещенные наркотики, 24% употребляли это в течение последних двенадцати месяцев и 15% — в последний месяц. Уровень потребления наркотиков был относительно стабильным в период с 1994 по 1996 год. По некоторым оценкам, в Великобритании еженедельно принимают 1,5 миллиона доз экстази.

Министерство внутренних дел считает, что одна только героиновая зависимость стала причиной преступлений против собственности в размере 1,3 миллиарда фунтов стерлингов в 1997 году. Каждый пятый арестованный — героиновый наркоман. Героин дешевеет после сбора большого урожая опийного мака 200000 фермеров в Афганистане.Цена на «упаковку» героина резко упала в 1998 году до пинты пива, а объем изъятий героина подскочил на 135%.

Министерство внутренних дел и другие исследования показали, что:

70% мужчин пробовали запрещенные наркотики к 24 годам

25% взрослых людей всех возрастов и обоих полов когда-либо употребляли запрещенные наркотики

10% употребляют запрещенные наркотики в год

5% употребляют запрещенные наркотики ежемесячно

6% мужчин злоупотребляют алкоголем (более 50 единиц в неделю)

2% женщин злоупотребляют алкоголем (более 35 единиц в неделю)

2% употребляют запрещенные наркотики (в основном мужчины)

13% людей в возрасте от 45 до 59 лет когда-либо употребляли наркотики

40% лиц в возрасте до 35 лет когда-либо употребляли наркотики

Итак, в общей сложности около 8% всех мужчин злоупотребляют алкоголем или запрещенными наркотиками — это почти каждый десятый от всей мужской рабочей силы, а это примерно двое.5% женщин. В основном это очень хорошо скрыто, но эффекты есть или будут в будущем.

Число наркоманов, употребляющих героин, морфин и кокаин

Наркомания резко возросла с начала 1980-х годов, но к 1984 году конференция Британской медицинской ассоциации уже высказывала предположение, что злоупотребление наркотиками уже не эпидемия, а чума. В предыдущем году было 142 случая смерти от злоупотребления контролируемыми наркотиками, 5 000 смертей от злоупотребления алкоголем и не менее 100 000 преждевременных смертей от курения сигарет.

Число наркоманов, о которых уведомляется Министерство внутренних дел, всегда составляет небольшую часть от общего числа, несмотря на то, что до 1997 года по закону все врачи требовали сообщать обо всех, кого они знают или подозревают в зависимости от контролируемых наркотиков.

Официальные данные о лицах, употребляющих героин, метадон или кокаин, составляли 37 200 человек в 1995 году и 43 500 человек к 1997 году. Истинные цифры, вероятно, в пять раз больше — более 200 000 человек. Самый резкий рост был в возрастной группе до 21 года. 75% новых наркоманов моложе 30 лет.Каждый четвертый зарегистрированный наркоман — женщина. 16 000 наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики, хотя их число сокращается (68% в 1988 г., 51% в 1995 г.).

Смерти, связанные с наркотиками

Точно так же, хотя официальные данные показывают 1600 смертей, связанных с наркотиками в 1994 году, реальное общее количество, вероятно, было как минимум вдвое больше (без алкоголя и табака). Врачи не могут определить причину или использовать различные термины в свидетельствах о смерти.

Смертных случаев, связанных с употреблением контролируемых наркотиков

490 употребление наркотиков

440 Случайное отравление

240 Отравление другими лекарственными средствами

330 Самоубийства с употреблением наркотиков

110 Смертей от СПИДа

Преступники, связанные с наркотиками, в Великобритании

Около 100 000 человек в год арестовываются за преступления, связанные с наркотиками, в Великобритании, 90 000 за хранение марихуаны, и в большинстве случаев их просто предупреждают.Примерно каждый пятый арестован за торговлю наркотиками. В период с 1994 по 1995 год число лиц, виновных в совершении героиновых преступлений, увеличилось на 42% до 4 200 человек. 90% всех правонарушителей — мужчины, 35% — моложе 21 года. Средний возраст снижается.

Самый высокий уровень употребления наркотиков среди группы с самым низким доходом

Наркомания чаще всего встречается у самых бедных и богатых в Великобритании.

48% употребляют запрещенные наркотики из домохозяйств, возглавляемых физическим работником, по сравнению с 42% среди работников физического труда

Самый высокий уровень жестокого обращения в течение всей жизни среди лиц с семейным доходом менее 5000 фунтов стерлингов в год

Жестокое обращение в течение всей жизни среди лиц с семейным доходом более 30 000 фунтов стерлингов в год

Домохозяйства со средним доходом имеют самый низкий уровень проблем с наркотиками

Профессиональные и квалифицированные рабочие с большей вероятностью будут принимать запрещенные наркотики (и продолжают их принимать), но неквалифицированные рабочие, принимающие наркотики, с большей вероятностью будут принимать их часто и делать инъекции.

Область зависимости

Некоторые области хуже, чем другие

Употребление наркотиков зависит от региона. Самый высокий уровень изъятий наблюдается в Лондоне, Уэльсе, Мерсисайде, Северо-Западной Англии, Глазго, Эдинбурге и Данди. С 1991 года количество уведомлений в Шотландии выросло на 140%, быстрее, чем в любом другом регионе, при этом 40% поступило из Большого Глазго. 55% взрослого населения Шотландии в прошлом употребляли запрещенные наркотики.

В некоторых частях Шотландии друзья-наркоманы, стремящиеся завербовать новых потребителей, предлагают молодым людям бесплатные наркотики, такие как крэк или кокаин.В некоторых частях Лондона потребители крэка смело атакуют уличных подростков с предложениями наркотиков.

Употребление алкоголя и курение также различаются в зависимости от региона. Например, Шотландия, Северная Ирландия и Северо-Запад Англии имеют самые высокие оценки по табаку.

Наркотики для Британии

Британские источники наркотиков разнообразны, но в основном следующие:

Героин — Ближний и Дальний Восток, Советский Союз, Колумбия

Кокаин — Колумбия

Экстази / амфетамины / ЛСД — Голландия, США

Марихуана — Ближний и Дальний Восток, Северная Африка

Каждый 25 человек в Великобритании зависим от алкоголя, в два раза больше, чем от наркотиков.Это средний показатель для мужчин и женщин. Среднее потребление почти удвоилось за последние 35 лет.

Общие расходы на алкоголь составляют 27 миллиардов фунтов стерлингов в год, из которых 10 миллиардов фунтов стерлингов возвращаются государством за счет налогов. В среднем взрослый человек выпивает 7,2 литра чистого алкоголя в год, что эквивалентно примерно 140 пинтам пива, 14 бутылкам вина и несколько бутылок спиртных напитков.

Проблема алкогольной зависимости у подростков усугубляется такими продуктами, как алкогольные напитки, предназначенными для удовлетворения более молодых вкусов.17% подростков 11-15 лет пьют регулярно. Дети также подвержены алкогольной зависимости родителей, которая является частым фактором распада семьи. Действительно, браки, в которых один или оба партнера испытывают проблемы с алкоголем, в два раза чаще заканчиваются разводом.

Табак

В Великобритании очень модно быть наркоманом, особенно среди подростков. У девочек 11-15 лет курение выше, чем у 15-летних, чему способствуют гламурные модели на подиумах с сигаретами. Ежедневно в Великобритании курят 450 детей.

13 миллионов выкуривают сигареты в Великобритании — и их число снова растет. Ежегодно, начиная с 1970-х годов, бросали курить в среднем 500 000 курильщиков, но в 1996 и 1997 годах их число выросло на 340 000: люди с высоким доходом, люди в возрасте от 30 до 40 лет.

Таким образом, в Великобритании проблема с наркотиками может не быть такой серьезной, как в США, но она очень значительна и уже оказывает серьезное влияние, по крайней мере, на 10% всех домохозяйств, или около пяти миллионов человек, а также на другие страны. рабочее место.А как насчет британских школ?

1,75 миллиона британских школьников употребляли наркотики

Среди школьников, по данным Министерства внутренних дел, в прошлом употребляли наркотики:

Каждый двенадцатый 12-летний

Каждый третий 14-летний

Двое из пяти 16-летних

Половина 18-20-летних — треть регулярно употребляющих

В каждом учебном году обучается около 750 000 детей. По вышеприведенным цифрам 1,75 миллиона школьников хотя бы раз употребляли запрещенные наркотики, из которых не менее 300 000 употребляют это регулярно.Опрос 27000 школьников показал, что среди 15-16-летних 14% мальчиков и 11% девочек принимали наркотики на предыдущей неделе. Более 60% знали хотя бы одного наркопотребителя. быть уверенными в себе, общительными, общительными учащимися, работающими неполный рабочий день. Они, вероятно, будут менее прилежными, чем трезвенники.

Как это по сравнению с США. Как мы видели, 11% детей в возрасте от 12 до 17 лет в США употребляли наркотики в предыдущем месяце — но это меньше, чем в Великобритании в возрасте от 15 до 16 лет за предыдущую неделю.Цифры нельзя напрямую сравнивать, но если мы предположим, что показатели в возрасте 15–16 лет не сильно отличаются от среднего для более широкого возрастного диапазона, то это говорит о том, что потребление наркотиков в британских школах быстро догоняет аналогичный показатель в США.

Следовательно, используются те же аргументы, что и в США для решительных действий по борьбе с угрозой наркотиков в средней школе. Мы вернемся к этому позже. Как государственные, так и частные школы не справляются с проблемой наркотиков. Большинство из них плохо развиты. стратегии выживания, ограниченные в основном отстранением от занятий или исключением ученика, уличенного в хранении запрещенных веществ в помещении школы.Поскольку это чрезвычайно сложно без предупреждения, и поскольку большинство знающих учеников слишком напуганы, чтобы сказать об этом из-за страха очень жестокого возмездия, шансы на то, что поставщика поймают, исключительно низки.

Уровень запугивания в средней британской общеобразовательной школе высок. Директор школы недавно был зарезан в Лондоне, пытаясь прекратить драку, и ученики регулярно носят ножи в школу, чтобы угрожать и защитить себя. Драки с ножами — обычное дело за школьными воротами. , в усадьбах и вне домов, где наказание осуществляется без вмешательства учителя.Угрозы смертью распространены, часто возможно в шутку, и исходят не от отдельных лиц, а от групп против отдельных лиц.

Недавно я учился в школе, где в нескольких классах занимался вопросами, включая наркотики. Самые старшие учителя заверили меня, что наркотики не представляют серьезной проблемы. Но как это могло быть так? Их ученики набраны из другого города — даже из другой страны — чем из любой другой школы в этом районе? После уроков я посоветовал им подумать еще раз. Если в школе говорят, что у них нет проблем, это обычно просто отражение плохого руководства и еще более плохого общения ученика с учителем.Результатом во многих случаях будет нарастающая и неконтролируемая проблема.

Огромным препятствием для борьбы с наркотиками в британских школах является страх потери репутации, если, скажем, в прессе появятся громкие статьи после разрыва сети наркобизнеса внутри школы. и отрицание. Цель состоит в том, чтобы решать эти вопросы дискретно. Но это делает агрессивные действия намного сложнее, потому что их труднее оправдать.

Такие школы удерживаются с выкупом.Существует негласное признание того, что изъятие наркотиков из школы может привести к наказанию школы теми, кого поймают. Любой из них может серьезно повредить репутации школы, раскрывая правду о масштабах проблемы с наркотиками: » Я не один такой — они только что набросились на меня «.

Есть только один путь вперед: принять проблему вместе с другими школами в этом районе, чтобы ни одна из них не была унижена выделением, и, насколько это возможно, согласовать коллективную политику в отношении наркотиков, которая применяется неукоснительно и последовательно при поддержке губернаторов и учителей. и прежде всего родители.С учениками также следует широко консультироваться по этим вопросам. Трудность заключается в внесении изменений. Как только это будет сделано, всех новых потенциальных учеников и их родителей можно попросить подписаться на политику в отношении наркотиков в качестве условия приема. Мы вернемся к эти вопросы в следующих главах.

Большинство учеников больше не принимают наркотики

Один факт должен воодушевить. Как мы видели в школах США, хотя разовые эксперименты являются обычным явлением, они все еще являются опытом меньшинства. Даже среди самых старших учеников воздержание является доминирующим образом жизни.Две трети тех, кто пробовал запрещенные наркотики, больше их не употребляют. Женщины сдаются быстрее и моложе. Число пользователей мужского и женского пола в школе одинаковое, в то время как взрослые пользователи — это в основном мужчины.

Белые ученики принимают больше наркотиков, чем черные ученики

Между белыми и афрокарибами меньше различий, чем думают люди. Афро-карибцы в возрасте от 30 до 59 лет употребляют больше наркотиков в течение всей жизни, чем белые (25% по сравнению с 22%), но это обратное явление в возрасте от 16 до 29 лет (34% по сравнению с 43%).Молодые афро-карибцы отвергают образ жизни поколения своих родителей.

Однако среди 16-29-летних 4% пакистанцев и бангладешцев принимают героин и 3% крэка, 4% кокаина, 2% стероидов — более высокие показатели, чем в любой другой группе.

Итак, в Великобритании очень серьезная и растущая проблема наркотиков, особенно в более молодых возрастных группах. Мы изучили влияние школ и сравнили отсутствие там контроля с ужесточением ограничений на работе, особенно в Америке.Нам нужно продолжить рассмотрение этого важного изменения.

Рабочее место — кризис скрытых наркотиков

Рыночные силы, а не мораль будут иметь наибольшее влияние на употребление наркотиков в Америке в течение следующих двадцати лет. Наркомания среди рабочих перерастет в серьезную проблему прав человека третьего тысячелетия, поскольку владельцы компаний настаивают на том, что наркоманы наносят ущерб прибыли, и хотят проверять, выявлять, консультировать, лечить или устранять «плохие риски» — не только наркоманов, но и постоянных потребителей. Среди американской рабочей силы 24% мужчин и 13% женщин в возрасте от 16 до 25 лет употребляют запрещенные наркотики, а среди людей в возрасте 26-34 лет до 16% и 9%.В будущем они станут мишенями для всех, равно как и для тех, чьи анализы крови предполагают сильное употребление алкоголя.

Несчастные случаи, связанные с употреблением наркотиков, и потеря производительности обходятся примерно в 100 миллиардов долларов в год. Работодатели в Америке уже обращаются к драконовской политике по борьбе с наркотиками, в основе которой лежит тестирование на наркотики. Другие страны с серьезными проблемами с наркотиками обязательно последуют за ними, иначе они потеряют бизнес.

Ожидайте громкой реакции, когда разгневанные рабочие будут возмущены тем, что они считают грубым нарушением прав человека и совершенно необоснованным вторжением в личную жизнь.Но работодатели всегда будут побеждать — на простых экономических основаниях. Ожидайте революцию в установках на рабочем месте — не через день или год, а в ближайшее десятилетие. К 2015 году законодательство о найме на работу с наркотиками будет широко применяться в промышленно развитых странах, поскольку компании борются за конкуренцию с другими за счет более строгих законов о занятости, свободных от наркотиков, рабочей силы, свободной от наркотиков, и более высокой производительности.

Новое движение по борьбе с наркотиками будет основано не на законе, а на санкциях, с повышением по службе и трудоустройством под угрозой. То же самое уже произошло в некоторой степени с табаком.Теперь для заядлого курильщика практически невозможно получить работу в Федеральном агентстве США. Ограничения на курение на рабочем месте настолько суровы, что серьезный никотиновый наркоман не может выжить без абстинентного синдрома, который мешает производительности.

Эта новая «рыночная мораль» против наркотиков основана на серии исследований в США, которые показали, что наркоманы (включая алкоголь) в среднем составляют:

Производительность на 33% ниже

Вероятность опоздания в 3 раза выше

3.В 6 раз выше вероятность попасть в аварию на производстве

В 5 раз больше шансов подать заявление на получение компенсации работнику

В 3 раза больше счетов за медицинские услуги, чем у лиц, не пользующихся услугами

Вероятность пропуска работы в 10 раз выше

Вдобавок 25% воруют у своих работодателей

Кокаиновая зависимость особенно разрушительна на рабочем месте.

75% наркоманов употребляют наркотики на работе

64% признают, что это вредит производительности

44% продают лекарства другому персоналу

18% воруют у коллег, чтобы оплачивать привычку.

Это средние цифры, но как насчет воздействия на отдельную компанию? Почтовая служба США обнаружила среди рабочих, употреблявших запрещенные наркотики

Прогулы были на 66% выше

В долларовом выражении пользование услугами здравоохранения выросло на 84%

Дисциплинарные меры были выше на 90%

Текучесть кадров была выше

General Motors обнаружила, что у сотрудников, употребляющих наркотики, в среднем 40 дней отпуска по болезни в год по сравнению с 5,5 днями для тех, кто не употребляет наркотики. Юта Пауэр энд Лайт обнаружила, что у новых сотрудников, у которых на собеседовании был положительный результат теста на наркотики, вероятность несчастных случаев в 5 раз выше, чем у тех, кто дал отрицательный результат.Штат Висконсин подсчитал, что их зависимые сотрудники несут дополнительные расходы и потери производительности, равные 25% от зарплаты каждого человека. Часто последствия зависимости не так очевидны для руководителей компании — или, по крайней мере, настоящая причина проблем с производительностью:

Отвлеченное время надзора и управления

Трение и напряжение в командах

Ущерб оборудованию

Неудачные решения

Повреждение имиджа компании

Текучесть кадров

Программы по наркотикам на работе экономят деньги

Программы по борьбе с наркотиками на работе помогают сотрудникам сохранить свои рабочие места, повысить производительность и моральный дух, а также сэкономить деньги.Штат Огайо обнаружил, что комплексные программы по наркотикам на рабочем месте привели к:

Снижение невыходов на работу на 91%

Снижение проблем с руководителями на 88%

Снижение производственного травматизма на 97%

Это впечатляющие достижения по относительно невысокой цене. Однако факт остается фактом: работодатели будут стремиться в будущем делать все возможное, чтобы обеспечить набор новых членов команды, которые «не употребляют наркотики».

Какая компания хочет нанять на работу потребителя наркотиков или алкоголика, если есть еще кто-то, кто столь же квалифицирован для новой должности? Это не только эффективность и безопасность других, но и общее состояние здоровья.Это означает более низкие страховые взносы для компаний, предоставляющих медицинское страхование или пенсии и другие льготы. Страховые андеррайтеры уже интересуются антинаркотическими программами и налагают штрафы на компании без них. Чем строже режим, тем меньше премии. В будущем компании не смогут позволить себе не реализовывать полноценные программы по борьбе с наркозависимостью.

Влияние зависимости на рабочем месте в Великобритании

Одни только проблемы, связанные с алкоголем, обходятся британской промышленности примерно в 2 миллиарда фунтов стерлингов в год из-за прогулов и плохой работы (не включая 25% несчастных случаев на рабочем месте, связанных или вызванных алкоголем).Одно только отсутствие из-за алкогольной болезни составило 1 миллиард фунтов стерлингов. Недавние исследования обнаружили:

75% работодателей считают злоупотребление алкоголем проблемой на работе

До 25% несчастных случаев на производстве вызваны работниками в состоянии алкогольного опьянения

8-15 миллионов дней в году теряются из-за проблем, связанных с алкоголем.

7% мужчин и 3% женщин признают, что алкоголь повлиял на их работу за последний год

11% мужчин и 6% женщин употребляют алкоголь в рабочее время каждую неделю

4% мужчин и 2% женщин взяли отпуск из-за похмелья за последний год

7% мужчин и 3% женщин заявили, что их работа пострадала из-за употребления алкоголя в прошлом году

Проблема наркобизнеса стоит особенно остро в Шотландии, где 65% всех 18-25-летних употребляли контролируемые наркотики, а 25% тех, кто принимает наркотики, остаются на работе.

Наркомания поражает миллионы людей каждый год, чьи жизни зависят от навыков и суждений других — будь то вождение в такси, автобусе, переход через дорогу или посещение врача. На самом деле медицинская профессия — лишь один из сотен примеров, когда зависимость влияет на благосостояние общества. Я хочу более подробно рассмотреть наркозависимых врачей, как пример проблем, которые применимы ко многим другим группам.

Злоупотребление алкоголем среди врачей является обычным явлением и ставит под угрозу здоровье пациента.Это давно признано: в 1986 году Королевский колледж врачей общей практики заявил, что у врачей в три раза чаще встречается алкогольный цирроз печени, чем у населения в целом. Исследование 1985 года показало, что 12% мужчин и 45% женщин общей практики употребляли опасное количество алкоголя. В середине 1980-х было подсчитано, что только в Англии и Уэльсе насчитывалось от двух до трех тысяч врачей-алкоголиков.

Хотя врачи употребляют другие наркотики реже, чем алкоголь, у значительной части тех, кто злоупотребляет алкоголем, развивается пристрастие к наркотикам.Одно исследование в США показало, что половина всех врачей-алкоголиков пристрастились к запрещенным наркотикам. Другое исследование показало, что один из пятидесяти анестезиологов был наркозависимым.

В последнем отчете Британской медицинской ассоциации говорится, что каждый пятнадцатый врач употребляет алкоголь или наркотики, а это более 7000 врачей. Однако в обзоре новостей BMA недавно было указано, что эта цифра составляет 13000, что составляет более одного врача из десяти. Эти отчеты основаны на анкетах самооценки, поэтому реальное количество, вероятно, будет еще выше.

Итак, как вы относитесь к мысли о том, что если есть два врача, которые помогают в операции, плюс анестезиолог, риск того, что за вами в бессознательном состоянии окажут помощь врач-наркоман, составляет в среднем 30%, врач, который может быть в состоянии алкогольного опьянения? сейчас, или страдает от синдрома отмены, или от похмелья? Тем не менее, нет никакого механизма тестирования, и врачи в прошлом мастера умели скрывать свои собственные симптомы.

Врачи особенно подвержены риску перехода от злоупотребления алкоголем к самостоятельному назначению контролируемых лекарств.Они часто находятся в состоянии сильного стресса, табу на употребление инъекционных наркотиков и опиатов было снято, и у них есть легкий доступ к припасам.

Большой вопрос в том, что делать? На днях мой друг-врач сказал мне, что коллега пришла на обеденное собрание, воняющее алкоголем. Но что ей делать? Если он был слишком пьян, чтобы водить машину, он наверняка был слишком пьян, чтобы принимать решения о жизни и смерти относительно лечения больных? Она могла тайно информировать Британскую медицинскую ассоциацию, но что они будут делать? Если они начнут проводить проверки, подозрение, вероятно, исчезнет. упадут на нее в небольшой медицинской бригаде, и рабочие отношения могут стать невозможными.

Я считаю, что я не хочу, чтобы меня оперировал пьяный хирург, и я не хочу, чтобы героиновый или кокаиновый наркоман принимал решение о том, какую дозу лекарств давать моему маленькому ребенку. Абсурдно, что почти каждый десятый. у врачей, употребляющих алкоголь, кокаин, героин или другие наркотики, не существует согласованных методов выявления и борьбы с зависимостью.

Единственное удовлетворительное решение для каждого врача — это пройти выборочную проверку на наркотики и алкоголь в качестве условия приема на работу.Органы здравоохранения должны иметь право проводить произвольную проверку дыхания у любого врача в любое время при исполнении служебных обязанностей, с подозрением или без него. Должна быть суровая дисциплина для тех, кто на работе «превышает лимит» на алкоголь — как и при вождении автомобиля. также должны быть жесткие санкции для врача, у которого положительный результат теста на запрещенные препараты, если, по мнению дисциплинарного комитета, вероятно, что он был нарушен в вопросах жизни и смерти в патентах.

Как и в любой подобной ситуации, дисциплина и сострадательная забота о человеке должны идти рука об руку.Но сложившаяся ситуация недопустима и, должно быть, сказывается на уходе за пациентами. Нет необходимости запрещать врачу заниматься практикой из-за превышения допустимой нормы.

Лучше всего было бы сделать строгое предупреждение, возможно, с каким-либо штрафом, назначенное Главным медицинским комитетом, с условием, что выборочное тестирование будет более частым. Расходы на повторные анализы должен оплачивать врач. Также должно быть обязательное консультирование, лечение и поддержка. Если врач снова находится в состоянии алкогольного опьянения во время работы, его или ее следует немедленно отстранить до тех пор, пока GMC не убедится, что проблема разбирается.

К сожалению, в настоящее время тестирование на наркотики и алкоголь настолько слабое, что практически невозможно доказать, где врачебные ошибки связаны со злоупотреблением. Судебный процесс поступает спустя годы, и никакие тесты не проводятся. Это неправильно. ошибка обнаруживается сразу, врач должен сдать кровь на анализ.

Доступ к лечению должен быть упрощен. Лечение должно проходить в специализированном отделении вместе с другими наркозависимыми специалистами, а наблюдение после лечения должно осуществляться под строгим контролем.

Но если мы говорим, что врачи должны проходить выборочную проверку и подвергаться дисциплинарным взысканиям, а также предлагать помощь, то почему не другие? Водители автобусов, железнодорожные рабочие, дантисты, инженеры, операторы выставок, спасатели, дантисты, медсестры, охранники, банкиры, финансовые консультанты, автомеханики, пилоты авиакомпаний, бортпроводники, наземный обслуживающий персонал, юристы, бухгалтеры, электрики, газовые монтажники, операторы машин, заводские рабочие — все это и многое другое влияет на здоровье, безопасность и благополучие других, если производительность падает.

Делается вывод, что работодатели в таких странах, как Америка и Великобритания, с серьезными проблемами зависимости, несут общественную обязанность начинать тестирование сотрудников на случайной основе, как часть комплексной программы зависимости. Мы рассмотрим некоторые из огромных этических дилемм, связанных с более поздняя глава.

Таким образом, злоупотребление наркотиками и алкоголем широко распространено и оказывает колоссальное влияние в школе, колледже и на работе. Во всех трех местах необходимо будет рассмотреть вопрос о срочном введении новой политики для выявления, помощи и поддержки людей с зависимостью и предотвращения новых пользователи и использование без привыкания.

В мире, где большинство вещей измеряется деньгами, нам нужно глубже взглянуть на истинную цену зависимости для общества. После этого аргументы, направленные на правительства о том, чтобы тратить большие деньги на программы по наркотикам, начинают обретать экономический смысл.

Правда о наркотиках — бесплатная книга Патрика Диксона, опубликованная Ходдером в 1998 году

Связанные новости:

Новые новости:

Старые новости:

Спасибо за продвижение через Facebook LIKE или Tweet.Действительно интересно читать ваши мнения. Напишите ниже.

Javacript требуется для справки и просмотра изображений.

Список измерений

— что вам нужно знать

CareNotes
Список измерений

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Когда важно измерять продукты?

Полезно измерять порции еды, если вам нужно ограничить калорийность своего рациона для похудения.Вам также следует измерять количество продуктов, если вы соблюдаете особую диету, при которой вам нужно ограничить или есть больше определенных продуктов. Специальные диеты включают диеты с низким содержанием жиров, диеты с низким содержанием натрия, диеты с подсчетом углеводов и диеты с высоким содержанием белка.

В чем разница между размером порции и размером порции?

Размер порции , которую вы обычно едите, и размер порции, которую вы должны есть, могут отличаться. Размер порции — это количество еды, которое вы решите съесть за один раз.Размер порции — это также количество еды, которое вам подают в ресторане.
Размер порции — это стандартная единица измерения, рекомендованная в диетических рекомендациях. В рекомендациях по особым диетам также используются размеры порций для описания количества пищи, которую вы должны съесть. Важно знать, как выглядит реальный размер порции. Это поможет вам убедиться, что вы едите правильное количество пищи. Лучший способ узнать, как выглядит размер порции, — это измерить еду.

Как отмерить продукты?

Размер порции можно измерить с помощью весов, мерного стакана и мерных ложек.Измеряйте еду дома, пока не узнаете, как выглядят порции различных продуктов. Узнайте, как преобразовать измерения, чтобы можно было преобразовать размер порции в размер порции. Размер порции упакованного продукта может быть указан в унциях, но вы можете измерять порцию в чашках.

Как преобразовать измерения жидкости?

1 чайная ложка (чайная ложка) = 5 миллилитров
1 столовая ложка (Tbsp) = 3 чайные ложки = около 15 миллилитров
1 жидкая унция (жидкая унция) = 2 столовые ложки = 28 миллилитров (часто округляется до 30 миллилитров)
½ стакана = 4 жидких унции = 120 миллилитров
1 чашка = 8 жидких унций = 240 миллилитров
1 пинта = 2 стакана = 16 жидких унций = 480 миллилитров
1 кварта (кварта) = 4 чашки = 2 пинты = 32 жидкие унции = 950 миллилитров
1 галлон = 4 кварты = 128 жидких унций = 3.8 литров (л)

Как преобразовать измерения веса?

1 грамм (г) = 1000 миллиграммов (мг)
1 унция (унция) = 28 грамм
1 килограмм (кг) = 1000 грамм = 2,2 фунта (фунта)
1 фунт = 16 унций = 454 грамма

Как мне определить размер порции, если я нахожусь вдали от дома?

Вы должны иметь представление о том, как выглядит размер порции, если вы измеряли продукты дома. Вы также можете оценить размер порции, сравнив его с размером знакомого предмета.Используйте следующие рекомендации, чтобы сравнить обычные размеры порций со знакомыми предметами.

½ стакана риса, макарон, вареных овощей или фруктов размером примерно с половину бейсбольного мяча
1 чашка хлопьев размером с бейсбольный мяч
1 маленький фрукт, например апельсин или яблоко, размером с теннисный мяч
1 ½ унции твердого сыра размером примерно с 4 сложенных кубика
1 чайная ложка маргарина или спреда размером примерно с 1 кубик
3 унции приготовленного мяса, рыбы или птицы — это размер колоды карт
2 столовые ложки арахисового масла размером с мяч для пинг-понга

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Обсудите варианты лечения со своим врачом, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Попадание лекарства в человеческое молоко

Механизмы попадания лекарства в человеческое молоко

Количество препарата, выделяемого в молоко, зависит от ряда кинетических факторов:

1) липидорастворимость лекарственного средства,

2) молекулярный размер лекарственного средства,

3) уровень в крови, достигнутый в кровотоке матери. ,

4) связывание с белками в кровотоке матери,

5) пероральная биодоступность у младенца и матери и

6) период полужизни в компартментах плазмы матери и младенца.

Используя эти кинетические термины, часто можно оценить вероятность того, что лекарство попадет в завещание, но единственный верный тест — это исследования, опубликованные в литературе. Имея их в руках, мы часто можем оценить абсолютную дозу, которую младенец получит с молоком матери. Но помните, что все пациенты уникальны, и могут существовать самые разные варианты.

Наркотики попадают в молоко преимущественно диффузным, но также и секреторным путем. Они проходят из компартмента материнской плазмы через стенки капилляров в альвеолярные клетки, выстилающие молочные почки.Как правило, они должны проходить через обе стенки альвеолярных клеток, чтобы проникнуть в молоко. В течение первых 4-10 дней жизни существуют большие промежутки между альвеолярными клетками. Эти пробелы обеспечивают улучшенный доступ к молоку для большинства лекарств, многих иммуноглобулинов, материнских лимфоцитов и других материнских белков. Вскоре после первой недели альвеолярные клетки набухают, впоследствии закрывая внутриклеточные промежутки и ограничивая доступ к молоку. Принято считать, что в неонатальном периоде лекарства проникают в молоко больше, чем в зрелое молоко, хотя бывают и исключения.Часто задаваемый вопрос: почему беременной женщине безопасно принимать лекарства, а кормящей матери — небезопасно? Помните, что у беременной женщины система матери заботится об метаболизме и выведении лекарств, тогда как у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, ребенок сам должен усваивать и выводить лекарство. Это может быть трудным для некоторых младенцев, и поэтому в раннем послеродовом периоде требуется полная переоценка, чтобы убедиться, что кормящей матери безопасно принимать определенные лекарства.

В большинстве случаев наиболее важным фактором, определяющим проникновение лекарства в молоко, является уровень в плазме крови матери. Почти все без исключения, когда уровень лекарства в плазме матери начинает расти, концентрация в молоке также начинает расти. Лекарства попадают в молоко и, в большинстве случаев, выходят из него в зависимости от уровня в плазме крови матери. Как только уровень лекарства в плазме крови матери падает, вскоре следует и уровень молока. Поскольку материнский уровень лекарства в плазме является таким важным фактором, определяющим количество лекарства, переносимого с молоком, многие системы доставки лекарств, которые доставляют в плазму только чрезвычайно небольшие количества, предпочтительны для кормящих матерей.К ним относятся ингаляционные адренергические средства, такие как бета-2 агонисты (вентолин), ингаляционные кортикостероиды (азмакорт) и интраназальные стероиды, используемые при аллергическом рините (флоназа, ванценаза), или любые другие лекарства, которые достигают низкого или кратковременного уровня в плазме.

В некоторых случаях лекарства захватываются ионами в молоке, что означает, что из-за более низкого pH материнского молока физико-химическая структура лекарства изменяется и препятствует его перфузии обратно в кровоток матери. Захват также может происходить из-за специализированных транспортных систем, которые «перекачивают» вещества (например, йод) в молоко.Это важно для слабоосновных препаратов (барбитуратов), йодидов и, возможно, лития. В этих случаях препарат может концентрироваться в молоке при высоком соотношении молоко: плазма. Из-за этой проблемы мы редко используем йодированные продукты кормящим матерям. Такие продукты включают отхаркивающие средства, такие как SSKI (насыщенный раствор йодида калия) или даже бетадин (йодид повидона), которые могут значительно абсорбироваться с поверхностей влагалища и производить высокие уровни йода в плазме. Это еще одна причина того, что I-131, используемый для разрушения гиперактивной щитовидной железы, может производить высокие уровни радиоактивного йода в молоке и нарушать функцию щитовидной железы грудных детей.

Из многих факторов, возможно, двумя наиболее важными и полезными являются степень связывания с белками и растворимость липидов. Лекарства, которые являются чрезвычайно растворимыми в жирах, почти без исключения проникают в молоко в более высоких концентрациях. Особый интерес представляют препараты, действующие на центральную нервную систему (ЦНС). Препараты, действующие на ЦНС, неизменно обладают уникальными характеристиками для проникновения в молоко. Следовательно, если лекарство действует на центральную нервную систему, можно ожидать несколько более высоких уровней в молоке.Связывание с белками также играет очень важную роль. Большинство лекарств циркулируют в материнской плазме в связи с белком с большой молекулярной массой, называемым альбумином. То, что не связано, остается свободно растворимым в плазме. Это «свободный» компонент, который переходит в молоко, в то время как связанная фракция остается в материнской плазме и не может достичь тканей. Следовательно, препараты с высоким уровнем связывания с материнским белком почти всегда вызывают меньший уровень в молоке. Поэтому, выбирая между лекарствами одного класса, всегда выбирайте лекарство с более высоким связыванием с белками.

Как только лекарство попало в материнское молоко и было проглочено младенцем, оно должно пройти через желудочно-кишечный тракт младенца и абсорбироваться. Термин «пероральная биодоступность» относится к количеству лекарственного средства, которое фактически попадает в кровоток индивидуума. В то время как многие лекарства имеют плохую кинетику перорального всасывания и плохо всасываются в кровоток младенца, другие разрушаются в кислой среде желудка, в то время как другие быстро выводятся печенью и никогда не попадают в кровоток младенца.Хотя мы достаточно хорошо понимаем пероральную биодоступность у взрослых, наше понимание специфики пероральной абсорбции у младенцев является несколько рудиментарным. Тем не менее, многие препараты, которые плохо биодоступны у взрослых, аналогичны и у младенцев. Биодоступность при пероральном приеме — полезный инструмент для оценки того, какая часть препарата будет абсорбирована матерью или младенцем. Как правило, желудок младенца довольно кислый и может денатурировать многие лекарства. Кроме того, некоторые лекарства плохо всасываются при приеме внутрь с пищей, богатой кальцием, особенно с молоком.Кроме того, многие лекарства секвестрируются в печени и никогда не попадают в плазму, где они активны. Эти проблемы с абсорбцией в конечном итоге снижают общий эффект многих лекарств. Классические примеры плохой пероральной биодоступности включают аминогликозидный антибиотик гентамицин, цефалоспорины третьего поколения, такие как роцефин, и морфин. Конечно, есть исключения из этого правила, и нужно всегда помнить, что действие лекарства в желудочно-кишечном тракте также может быть сильным, например, с антибиотиками, вызывая диарею, запор, а иногда и такие синдромы, как псевдомембранозный колит с чрезмерным разрастанием. бактерий C.Сложно. Хотя есть много исключений, хорошее практическое правило состоит в том, что гораздо меньше 1% материнской дозы лекарства в конечном итоге попадает в молоко, а затем и в младенец (хотя есть большие различия).

В целом, чем ниже молекулярная масса лекарства, тем выше вероятность его проникновения в грудное молоко просто потому, что диффузия через альвеолярные эпителиальные клетки намного легче. Лекарства с молекулярной массой менее 300 считаются меньшими по размеру и, как правило, проникают в молоко в более высоких концентрациях, чем лекарства с более высокой молекулярной массой.Примером низкомолекулярного лекарства является этанол (спирт). Имея молекулярную массу 120, он быстро уравновешивается между плазмой и молоком. К сожалению, многие амфетамины и диетические препараты также имеют низкую молекулярную массу. Препараты с молекулярной массой 600 или выше вряд ли проникнут в молоко в высоких концентрациях. Типичные примеры лекарств с высокой молекулярной массой, которые в основном исключаются из молока, включают гепарин (30 000), антитела, такие как Remicade (144190) и инсулин (6000). ).

pKa лекарственного средства — это pH, при котором лекарство является в равной степени ионным и неионным. Чем более ионным является лекарство, тем менее оно способно переноситься из молочного отсека в материнскую плазму. Следовательно, они попадают в молоко (улавливание ионов). Этот термин полезен, потому что лекарства с pKa выше 7,2 могут быть изолированы в несколько большей степени, чем лекарства с более низким pKa. Лекарства с более высоким pKa обычно имеют более высокое соотношение молоко: плазма. Следовательно, выбирайте препараты с более низким pKa.

1. Определите, всасывается ли препарат из желудочно-кишечного тракта. Многие лекарства, такие как аминогликозиды, ванкомицин, цефалоспориновые антибиотики (третье поколение), соли Эпсома и соли магния, абсорбируются настолько плохо, что маловероятно, что ребенок усвоит значительные количества. В то же время обратите внимание на побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта от лекарственного средства, попавшего в желудочно-кишечный тракт младенца.

2. Просмотрите данные о препарате. Определите, высокое ли соотношение молоко: плазма (> 1). Определите, вызывает ли количество, поглощенное младенцем, побочные эффекты.Рассмотрите предполагаемую абсорбируемую дозу и сравните ее с педиатрической дозой, если она известна. Несмотря на свою полезность, соотношение молоко: плазма имеет один большой недостаток, а именно то, что это всего лишь соотношение. Он не предоставляет пользователю информацию об абсолютном количестве препарата, попавшего в молоко. Даже если у препарата высокое соотношение молоко: плазма, если уровень препарата в плазме матери очень мал (например, с пропранололом), то абсолютное количество препарата, попадающего в молоко, все равно будет довольно небольшим.

3. Если у вас есть выбор, попробуйте выбрать препараты с более коротким периодом полувыведения, поскольку они обычно попадают в молоко в более низких количествах. Они также не имеют тенденции накапливаться в плазме младенца. Будьте осторожны с препаратами с «активными» метаболитами, которые могут иметь более длительный период полураспада. Помните, что лекарства с длительным периодом полураспада могут накапливаться в младенце и вызывать проблемы, если они «активны».

4. Будьте осторожны с лекарствами с длительным периодом полураспада в педиатрии, поскольку известно, что они с течением времени постоянно накапливаются в плазме младенца.Классическими примерами являются барбитураты и бензодиазепины, такие как валиум.

5. Если у вас есть выбор, выбирайте препараты с более высоким связыванием с белками, потому что они чаще секвестрируются в кровотоке матери и не так легко переносятся в молоко и, следовательно, в младенец. Несомненно, наиболее важным параметром, определяющим проникновение лекарства в молоко, является связывание с белками. Выбирайте препараты с высоким связыванием с белками.

6. Хотя это не всегда верно, я обычно обнаружил, что лекарства, которые влияют на мозг, часто проникают в молоко на несколько более высоких уровнях просто из-за своего химического состава.Таким образом, если рассматриваемый препарат вызывает у матери седативный эффект, депрессию и т. Д., Он, вероятно, проникает в молоко с аналогичными, хотя и уменьшенными, эффектами у младенца. Только будьте осторожнее с препаратами, активными для ЦНС.

7. С препаратами с более коротким периодом полувыведения можно уменьшить воздействие препарата на младенца, подождав 2-3 часа или дольше после введения дозы перед кормлением ребенка. Помните, что уровень молока прямо пропорционален уровню материнской плазмы. Определите интервал времени до пика, так как он покажет, как долго мать должна ждать перед кормлением.Однако сначала необходимо определить вводимую лекарственную форму. Если таблетка представляет собой форму с пролонгированным высвобождением, тогда все предыдущие предположения о периоде полураспада не имеют смысла, и вы должны предположить, что препарат имеет длительный период полувыведения (12-24 часа).

8. Для радиоактивных соединений и любых опасных лекарств подождите 4-5 периодов полураспада, прежде чем начинать грудное вскармливание. После 5 периодов полураспада примерно 98% лекарства или радиоизотопа выводится. Но для уверенности достаточно взглянуть на таблицу, составленную Комиссией по ядерному регулированию, она действительно точна.

9. Помните, что все, что приложено к соску, младенец, скорее всего, поглотит. Будьте очень осторожны. Не думайте, что витамины для местного применения (витамин Е) безвредны. Большинство препаратов для местного применения, таких как гидрокортизон, если вы видите их, значит, вы нанесли слишком много.

10. Все наркотики явно противопоказаны кормящим матерям. После проглатывания матерью небольшие количества наркотиков, вызывающих злоупотребление, могут передаваться младенцу в течение следующих нескольких дней, и они могут оставаться в новорожденном в течение длительного времени.Таким образом, ребенок может получить положительный результат в течение нескольких недель или месяцев после контакта с матерью. Матери, злоупотребляющие наркотиками, должны быть предупреждены о том, что их младенцы будут давать положительный результат теста на наркотики в течение 2–4 недель или более в зависимости от типа принимаемого препарата.

11. Определите побочные эффекты, которые с наибольшей вероятностью могут возникнуть у младенца, и сообщите о них матери и себе. Следует предупредить матерей, чтобы они лучше охраняли своих младенцев. Многие могут не осознавать, что диарея, запор, седативный эффект, слабость и т. Д. Могут предупреждать о неонатальной абсорбции и проблемах с приемом лекарств.

Томас В. Хейл, доктор философии

Должны ли врачи учитывать размер тела при назначении лекарств?

Q. Разве врачи не должны учитывать размер тела при назначении лекарств? Как маленькая женщина, я беспокоюсь о том, чтобы получать те же дозы антибиотиков, что и мужчины, которые весят на 100 фунтов больше меня.

A. Универсальная стратегия дозирования приемлема для многих лекарств. В то время как врачи в некоторых случаях учитывают вес пациента, при определении правильной дозы для пациента вес обычно учитывается в более крупных соображениях терапевтического индекса и титрования.

Терапевтический индекс — это отношение эффективности лекарства к его токсичности. Проще говоря, это предел безопасности или количество лекарства, которое вызывает желаемый терапевтический эффект, по сравнению с количеством, которое вызывает токсические побочные эффекты. Этот запас определяется на раннем этапе тестирования лекарств во время испытаний фазы I, которые предназначены для проверки безопасности широкого диапазона доз. Поскольку эти испытания являются обязательным этапом процесса утверждения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, терапевтический индекс каждого препарата четко определен.

Многие антибиотики имеют достаточно высокий терапевтический индекс, позволяющий использовать разовую дозу. Такой подход разумен, потому что целью лечения является искоренение инфекции, а не определение минимальной эффективной дозы. Лечение тяжелых инфекций и пациентов с серьезными проблемами со здоровьем может потребовать индивидуального дозирования. Но для обычных инфекций, которые составляют основную часть офисной практики, таких как инфекции мочевыводящих путей, синусит и бронхит, одна доза обычно является разумной, независимо от массы тела.Он также подходит для многих безрецептурных лекарств от аллергии, боли и кислотного рефлюкса.

Вес пациента и другие характеристики, такие как функция почек, функция печени и вариации метаболизма, влияют на лекарства с более низким терапевтическим индексом. Здесь врачи используют принцип титрования: начните с наименьшей эффективной дозы, затем медленно увеличивайте дозу до достижения желаемого эффекта. Титрование является нормой для лекарств от астмы, которые корректируются в зависимости от симптомов.К другим титрованным лекарствам относятся лекарства от диабета, которые титруются до уровня сахара в крови; препараты для щитовидной железы, которые титруются в зависимости от функции щитовидной железы; и антикоагулянт варфарин, который титруется лабораторным тестом на свертываемость крови.

Дети — это особый случай, когда всегда требуется дозировка в зависимости от веса. Это связано с тем, что вес может варьироваться в стократном размере от недоношенного до подросткового возраста по сравнению с, возможно, пятикратным у взрослых. И права на ошибку мало.

Таким образом, в своей повседневной практике врачи корректируют вес, хотя и не всегда делают эту корректировку явной для своих пациентов.

Размер наркотических средств: 01.10.2012 N 1002 » , , , , , , , 228, 228.1, 229 229.1 » ( ) |