Где сдать анализы на наркотики
Метод определения Иммунохроматография.
Исследуемый материал Моча
Доступен выезд на дом
Синонимы: Анализ мочи на наркотики и психотропы.
Drugs and Psychotropic Substances Testing; Drugs and Psychotropic Substances Screening: Opiates, Amphetamines, Methamphetamine, Cocaine, Cannabinoids, Cannabinoid Metabolites, Urine.
Краткое описание исследования «Наркотики и психотропные вещества — скрининг (анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты)»
Скрининговое исследование на присутствие в организме психоактивных веществ.
Тесты на присутствие в организме наркотических и психотропных препаратов предназначены для использования в медицинских целях: для выявления факта употребления, для мониторинга терапии препаратами, содержащими наркотические, психотропные вещества.
Результаты тестирования не могут являться предметом судебной экспертизы.
Используемые методы скринингового исследования являются предварительными и, в некоторых случаях, требуют проведения подтверждающего исследования с использованием референсных методов.
Моча считается предпочтительным материалом для проведения скринингового определения психоактивных веществ, поскольку методы такого исследования хорошо отработаны, материал может быть легко получен в достаточном количестве и обычно содержит экскретируемые вещества в концентрированной форме. В то же время следует иметь в виду, что концентрация исследуемого вещества или метаболитов в моче может не отражать его концентрацию в крови или степень повреждающего эффекта, это лишь признак, указывающий на факт употребления. Результат теста следует оценивать в комплексе с клиническими данными и результатами всех остальных диагностических процедур.
| Приблизительный период возможного выявления наркотических веществ в моче |
| Вещество | Период выявления |
| Опиаты и их метаболиты | 2 суток |
| Метаболиты кокаина | 2 суток |
| Каннабиноиды (марихуана) | до нескольких недель |
| Амфетамин | 2 — 3 суток |
| Метамфетамин | 2 суток |
Опиаты
Один из наиболее известных опийных препаратов, связанных со злоупотреблением наркотиками, – героин.
Амфетамин (Amphetamine), метамфетамин (Methamphetamine). Амфетамин и метамфетамин – стимуляторы центральной нервной системы. В медицине их используют для лечения тучности, нарколепсии, гипотензии. Применяются обычно перорально или в виде внутривенной инъекции. Имеет место нелегальное распространение и злоупотребление этими веществами, связанное с их стимулирующим эффектом. Период полувыведения из крови 12 часов. Приблизительный период выявления в моче 2 — 3 суток.
Кокаин (Cocaine)
Кокаин – алкалоид естественного происхождения, сильнодействующий стимулятор центральной нервной системы, часто связанный со случаями злоупотребления наркотиками.
Марихуана (каннабиноиды, cannabinoids, marijuana)
Марихуана – препарат листьев растения Cannabis sativa. Основной компонент марихуаны, связанный с ее воздействием на психику – это дельта-9-тетра-гидроканнабинол (delta-9-THC-9-carboxylic acid, THC), действующий на центральную нервную систему и сердечно-сосудистую систему. Тест-система предназначена для выявления этого компонента в моче. Период его полувыведения из крови составляет 14 — 38 часов. THC может персистировать в моче до нескольких недель после последнего приема (зависит от частоты и длительности употребления), поскольку он сохраняется в жировой ткани.
Пассивная ингаляция дыма марихуаны может вызывать появление препарата в моче, но не выше обозначенного порога — 50 нг/мл.
С какой целью проводят исследование «Наркотики и психотропные вещества — скрининг (анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты)»
Скрининговый анализ мочи на присутствие наиболее известных наркотиков и психотропных веществ (опиатов, амфетамина, метамфетамина, кокаина, каннабиноидов (марихуаны) и их метаболитов).
Особенности, которые могут повлиять на результат теста «Наркотики и психотропные вещества — скрининг (анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты)»
ХХХ
Виды наркотиков о которых должен знать каждый человек
Наркомания – одна из самых серьезных проблем, присутствующая во всех уголках мира. В любой стране находятся люди, которые стремятся избавиться от сложностей и ощутить эйфории посредством приема специальных веществ и препаратов.
Виды наркотиков – это огромная группа наименований, среди которых как известные всем героин, кокаин, амфетамин, так и названия наркотиков, не имеющих такой популярности, но вызывающими страшные последствия для здоровья и жизни наркомана.
Какие есть виды наркотиков? Для перечисления всех известных наименований потребуется немало времени. Но среди них можно выделить наиболее популярные и распространенные, о которых необходимо знать всем, чтобы уметь распознать симптомы зависимости и своевременно оказать помощь больному.
Что такое наркотик?
Чтобы понять, какими бывают разновидности наркотиков, следует узнать, что подразумевается под общим названием препаратов. Наркотик – это вещество, которое при попадании в организм замещает одно или несколько из участвующих в метаболизме веществ и вызывает привыкание (зависимость). При отсутствии новой дозы препарата возникает ломка, которая может проявляться разными симптомами.
Объединить все виды наркотиков одинаковыми признаками невозможно.
Вещества могут быть представлены в разной форме – таблеток, порошка, жидкости, сухой субстанции и пр. Они имеют разные внешние характеристики, по-разному принимаются и оказывают на организм различное воздействие.
Все виды наркотических веществ можно подразделить на несколько групп по принципу действия:
- стимуляторы;
- депрессанты;
- психоделики или галлюциногены.
Вещества-стимуляторы оказывают возбуждающее воздействие на нервную систему. У человека повышается давление, учащается сердечный ритм, ощущается прилив энергии.
Депрессанты, напротив, тормозят работу нервной системы. К той группе относятся опиаты, получаемые из коробочек мака, а также синтетически созданные аналоги.
Галлюциногены способствуют изменению сознания, ощущений, восприятия. Препараты также представлены как природными (грибы, дурман), так и синтетическими вариантами (ЛСД).
Самые известные виды наркотиков: список и описание
Среди наиболее известных наркотических веществ, о которых точно следует знать всем – героин и кокаин.
Героин – страшнейшее наркотическое вещество, родиной которого считаются поля мака в Афганистане. Данный препарат в равных долях опиоидный и синтетический, созданный изначально с благой целью – для лечения. Но побочный эффект препарата оказался сильнее его пользы и сегодня он является исключительно наркотиком. Эффект приема героина проявляется в развитии состояния апатии, отстранения от реального мира, которые проявляются своеобразным «кайфом». Самостоятельный отказ от героина невозможен.
Кокаин – еще один наркотик, который «на слуху». Для производства вещества используют колумбийский кустарник Кока, из листьев которого и получают препарат. Он оказывает противоположное героину действие – способствует улучшению концентрации, улучшению внимания, вызывает чувство уверенности. Кокаин вызывает мгновенное сильное привыкание. В результате воздействия его на организм возникает сильное сердцебиение, тахикардия, повышается давление, что зачастую становится причиной сердечных приступов.
Виды наркотических «клубных» веществ: барбитураты, кетамин и экстази
Многие наркотики можно купить в ночных клубах и других местах «тусовки» представителей молодого поколения. Чаще всего речь идет о барбитуратах – синтетических наркотиках, создаваемых на базе седативных препаратов, используемых для лечения, но применяемых строго в определенных врачом дозах. В составе наркотика эти дозы существенно превышены, что приводит к появлению яркого галлюциногенного эффекта и привыканию. Нередко исходом зависимости от барбитуратов становится смерть.
Есть не менее популярные виды наркотических таблеток – экстази. Употребление этого синтетического стимулятора приводит к повышению уровня адреналина в организме, повышению температуры тела, человек ощущает себя переполненным энергией, не чувствует усталости. Экстази также может стать причиной сердечного приступа.
Кетамин – еще один популярный клубный наркотик. Это анестетик, вызывающий при передозировке очень яркие и сильные галлюцинации.
Следствием приема кетамина становятся психические заболевания.
Другие виды наркотиков
Один из аналогов героина – метадон. Символично, что в Соединенных Штатах именно метадон применяют для лечения героиновой зависимости. При неконтролируемом приеме препарат вызывает сильнейшее привыкание. Ломки при приеме метадона могут длиться до 2-х недель. Дорогой аналог «уличного» метадона – бупренорфин.
В медицинских целях препараты из группы бензодиазепинов помогают справиться с депрессиями, тревожными состояниями, бессонницей. При применении транквилизаторов как наркотика появляется ощущение эйфории, расслабления, легкости. Зависимость от бензодиазепинов приводит к нарушениям психики и нервной системы.
Амфетамины (спиды, фен) – препараты, способствующие учащению сердечного ритма, повышению активности, энергии. Человек перестает ощущать усталость, готов на новые свершения и работу без перерыва. При приеме фена повышается внимание, улучшается концентрация. После завершения действия наркотика наступает период апатии, усталости, может появиться паранойя.
Каннабис или травка – популярное «уличное» решение проблем грусти и уныния. Получают наркотик из листьев, семян, смолы конопли. Употреблять вещество можно как в пищу, так и в качестве курительной смеси. Все названия наркотиков из конопли перечислять не будем – ограничимся самыми распространенными. Из пыльцы растения производят анашу, из смолы – гашиш, из листьев – марихуану.
ЛСД – синтетическое психотропное вещество, оказывающее разрушающее воздействие на восприятие реальности. Прием ЛСД сопровождается галлюцинациями, потерей времени, психическим расстройствам. ЛСД не вызывает привыкания и ломки, но даже однократное применение препарата приводит к очень серьезным последствиям для организма.
Растворители, клей, краска, используемые любителями вдыхать токсичные вещества, также вызывают привыкание и зависимость. Прием препаратов вызывает чувство эйфории и потерю контроля над собственными действиями, что нередко приводит к суициду или несчастному случаю.
Легальные наркотики
В некоторых странах наркотики легализованы и могут применяться на вполне законных основаниях.
Среди таких препаратов – кат. Это природный стимулятор, изготавливаемый из листьев южноамериканского растения. Применяется в виде жвачки.
В Украине все наркотические вещества, разрешенные к употреблению в других странах, запрещены. Но этот запрет не отменяет того, что многие медицинские препараты, используемые для лечения депрессивных состояний, бессонницы, тревожных расстройств при неправильной дозировке превращаются в сильные наркотики. Получается, что устранить из продажи абсолютно все виды известной наркоты не получится, ведь лишить пациентов действенных лекарств нельзя, а преградить доступ наркоманам к этим же препаратам – практически невозможно.
Какова стоимость отпускаемых по рецепту лекарств в Соединенных Штатах по сравнению с другими странами?
Ниша Курани, Дастин Котляр и Синтия Кокс.
Получите лучшее из Health System Tracker, доставленное на ваш почтовый ящик.
Более трех из четырех взрослых в Соединенных Штатах считают, что стоимость лекарств, отпускаемых по рецепту, недоступна, и почти каждый третий взрослый говорит, что не принимал назначенные им лекарства из-за высокой стоимости.
В 2019 году, США потратили более 1000 долларов на человека на прописанные лекарства, что больше, чем в любой стране-аналоге.
В этой подборке диаграмм анализируются наши знания о расходах и использовании рецептурных лекарств в США и сравнительно крупных и богатых странах с использованием данных Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).
Расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, в США примерно в два раза выше, чем во многих сопоставимых странах
В 2019 году (последний год с данными ОЭСР, сопоставимыми на международном уровне) США потратили 1126 долларов на душу населения на рецептурные лекарства, в то время как сопоставимые страны потратили 552 доллара на лекарства. средний. Сюда входят расходы страховых компаний и наличные расходы пациентов на отпускаемые по рецепту лекарства, приобретаемые в аптеке.
Расходы на рецептурные лекарства на душу населения в США выросли на 69% с 2004 по 2019 год по сравнению с 41% в среднем в сопоставимых странах.
В течение этого периода темпы роста колебались: умеренный рост в США с 2006 по 2013 год и резкое увеличение роста в 2014 и 2015 годах, которые в значительной степени были обусловлены внедрением новых дорогостоящих методов лечения.
У американцев более высокие личные расходы на рецептурные лекарства, чем у жителей сопоставимых стран
В США выплаты страховщикам на душу населения и личные расходы на рецептурные лекарства (9 долларов США)63 и 164 доллара соответственно в 2019 году) выше, чем в любой другой сопоставимой стране. Программы частного и государственного страхования покрывают одинаковую долю расходов на рецептурные лекарства в США по сравнению со средними странами (85% и 84% соответственно). Тем не менее, высокие расходы в США по-прежнему способствуют высоким расходам на здравоохранение в США и передаются американцам в виде более высоких страховых взносов и государственных программ, финансируемых налогоплательщиками. Учитывая, что розничные лекарства составляют 18% от общих расходов на здравоохранение в планах работодателей, изменения в ценах или использовании лекарств могут повлиять на расходы работодателя, страховые взносы сотрудников и расходы пациентов.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, в США стоят дороже, чем в сопоставимых странах
Цены на многие патентованные лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения таких состояний, как диабет, муковисцидоз и сердечно-сосудистые заболевания, в США выше, чем в Германии, Нидерландах, Швейцария или Великобритания. Например, цена Хумиры в США на 423% выше, чем в Великобритании, и на 186% выше, чем в Германии.
Политика стран в отношении отпускаемых по рецепту лекарств может варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая регулирование или сравнительный анализ цен на рецептурные лекарства, количество и типы плательщиков, роль управляющих фармацевтическими льготами, патентную защиту лекарств, а также доступность и цены на дженерики или биоаналоги. В США лекарства, не имеющие конкурентов, могут быть дороже, чем в других странах, отчасти потому, что США напрямую не регулируют цены на лекарства и не договариваются о них. Когда дженерики или биоаналоги станут доступными, эти более дешевые альтернативы могут предложить менее дорогие варианты лечения для пациентов и плательщиков.
Связанный контент:
Непатентованные лекарства составляют большую часть лекарств, отпускаемых в США, но только одну пятую расходов
Замена патентованных лекарств непатентованными препаратами может сократить расходы на здравоохранение. Международные сравнения доли рынка рецептурных препаратов, состоящей из непатентованных препаратов, представляют собой проблему из-за различий в сборе данных. В то время как большинство стран, включая США, классифицируют «долю выписанных рецептов», приходящуюся на дженерики, по количеству назначений, в некоторых сопоставимых странах используются суточные дозы. Тем не менее, эти данные дают представление об использовании дженериков и относительных расходах. Данные показывают, что, хотя подавляющее большинство (90%) выписанных рецептов в США приходится на непатентованные лекарства, расходы на эти лекарства составляют меньшую часть расходов (19,8%). В то время как цены на патентованные лекарства в целом выросли, цены на дженерики в значительной степени снизились.
Доля населения, принимающего лекарства по рецепту, в США несколько выше, чем в большинстве сопоставимых стран
И цена, и использование влияют на стоимость любого товара или услуги, и то же самое относится к рецептурным лекарствам. Данные об использовании лекарств, отпускаемых по рецепту, бывает сложно собрать и сравнить в разных странах. Имеющиеся данные опроса показывают, что более половины людей в США (58%) сообщают о регулярном или постоянном приеме рецептурных препаратов, что аналогично доле в сопоставимых странах (в среднем 51%).
Однако эти данные ограничены, поскольку они не охватывают среднюю дозу отпускаемых по рецепту лекарств в США по сравнению с аналогичными странами. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что различия в количестве людей, принимающих лекарства, или в количестве рецептурных препаратов могут не полностью объяснять высокие расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту.
Центр здравоохранения Петерсона и KFF сотрудничают, чтобы отслеживать, насколько хорошо система здравоохранения США работает с точки зрения качества и стоимости.
Цены на половину всех лекарств, покрываемых Medicare, в 2020 году росли быстрее инфляции
В то время как инициатива по принятию Закона о восстановлении лучше (BBBA) в Конгрессе застопорилась, общественная поддержка закона о снижении стоимости рецептурных лекарств, вероятно, сохранится , особенно в свете опасений по поводу роста цен из-за инфляции. Принятая Палатой представителей BBBA позволит федеральному правительству договариваться о ценах на лекарства в Medicare, ограничивать личные расходы получателей Medicare на лекарства в соответствии с Частью D, ограничивать ежемесячные расходы на инсулин и требовать от фармацевтических компаний выплачивать скидки федеральному правительству при ежегодном рост цен на лекарства для Medicare и частного страхования превышает уровень инфляции.
В качестве контекста для понимания возможного влияния предложения о скидках на инфляцию в этом анализе сравниваются изменения цен на лекарства, покрываемые Medicare, часть B (выписываемые врачами) и часть D (рецептурные лекарства в розницу), в период с 2019 по 2020 год с уровнем инфляции в течение тот же период (1%) (до недавнего всплеска годовой инфляции, которая в настоящее время составляет 7,5%).
Наш анализ основан на изменениях цен за единицу, указанных в самых последних данных о расходах на лекарства, опубликованных Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS) до 2020 года. Цены для Части D основаны на общих валовых расходах, включая Medicare, план и расходы бенефициаров, но не отражающие скидки производителя и скидки на планы, поскольку они считаются собственностью и, следовательно, недоступны для общественности. Для Части B цены основаны на общих расходах, включая обязательства бенефициара и оплату Medicare, которая основана на средней цене продажи; эта мера учитывает уступки и скидки. Мы считаем, что наш подход к измерению изменений цен является разумным, поскольку предложение BBBA о скидках на инфляцию для препаратов части D основано на изменениях средней цены производителя, которая также не принимает во внимание скидки, выплачиваемые планирующим спонсорам или менеджерам по льготам аптек; а для препаратов Части B – на основе изменений средней продажной цены. (Дополнительную информацию см.
во вставке «Методы».)
Рост цен превышает инфляцию для половины всех лекарств, покрываемых Medicare в 2020 г. цены на покрываемые препараты (48% из 568 препаратов) в период с июля 2019 г. по июль 2020 г. превышали инфляцию, которая составила 1,0% (рис. 1).
Среди 1947 покрываемых Medicare препаратов, цены на которые в 2020 году выросли выше уровня инфляции, у трети (668 препаратов) цены выросли на 7,5% и более — текущий годовой уровень инфляции.
Среди препаратов, подпадающих под действие Части D, цены на 17% (567 препаратов) выросли на 7,5% и более в период с 2019 по 2020 год; 11% (1106 препаратов) имели рост цен выше уровня инфляции, но ниже 7,5%; 9% (285 препаратов) имели рост цен ниже уровня инфляции; и 41% (1385 препаратов) получили снижение цен.
Для препаратов Части B: 18% (101 препарат) имели рост цен на 7,5% или более в период с 2019 по 2020 год; 30% (173 препарата) имели рост цен выше уровня инфляции, но ниже 7,5%; 6% (35 препаратов) имели рост цен ниже уровня инфляции; а для остальных 46% (259лекарства), цены снизились.
Для всех препаратов Части D с ростом цен, превышающим инфляцию, средний рост цен составил 5,6%; для Части B средний рост цен составил 5,4%.
В 2020 году цены на большинство из 25 самых дорогих препаратов как в части B, так и в части D росли быстрее, чем инфляция В период с 2019 по 2020 год рост цен на 25 препаратов части B превышал инфляцию (рис. 2).
Рисунок 2. Рост цен опережает инфляцию для большинства из 25 лучших препаратов Medicare Part D и Part B по совокупным расходам в 2020 г. В 2020 г. в 23 странах рост цен превышал инфляцию (табл. 1). Сюда входят 3 основных препарата по совокупным валовым расходам в 2020 г.: Eliquis, препарат для разжижения крови, которым в 2020 г. пользовались 2,6 млн бенефициаров, цена которого выросла на 5,9%; Ревлимид, препарат для лечения множественной миеломы, который в 2020 году использовали почти 44 000 человек, с повышением цены на 6,5%; и Xarelto, препарат для разжижения крови, которым в 2020 году пользовались 1,2 миллиона человек, при этом цена выросла на 4,1%.
Среди 25 препаратов, покрываемых Medicare Part B, с самыми высокими общими расходами, рост цен на 16 в 2020 г. превышал инфляцию (таблица 2). Сюда входят 2 из 3 основных препаратов по совокупным расходам в 2020 г.: Keytruda, препарат для лечения рака, которым в 2020 г. пользовались почти 59 000 получателей помощи, с повышением цены на 3,3% в 2020 г.; и Prolia, препарат для лечения остеопороза, которым в 2020 г. пользовались почти 600 000 человек, при этом цена в 2020 г. выросла на 4,7%. Расходование лекарств, введение или использование большинства из этих лекарств требует нескольких единиц дозировки. Это означает, что относительно небольшое изменение цены на единицу дозировки может привести к значительному изменению общих расходов на одну заявку.
- Например, увеличение средних расходов на единицу дозировки ревлимида на 50 долл. США (6,5%) означает увеличение более чем на 1000 долл. США на одну заявку (с 15 178 долл. США в 2019 г. до 16 237 долл. США в 2020 г.) и почти 12 000 долл.
пользователей в 2020 году по сравнению с 2019 годом (со 110 713 до 122 432 долларов США). (Хотя эти общие суммы расходов на препараты части D не учитывают скидки, для многих более дорогих специализированных препаратов с меньшей конкуренцией, таких как Ревлимид, скидки, вероятно, будут довольно низкими.) - Аналогичным образом, в то время как цена за единицу дозировки препарата Китруда части B выросла всего на 1,44 доллара США (3,3%) в период с 2019 по 2020 год, с 43,87 доллара США до 45,31 доллара США, это повышение цены способствовало увеличению средних расходов на одну заявку почти на 750 долларов США (с с 9 102 долларов в 2019 году до 9 843 долларов в 2020 году) и увеличение средних расходов на пользователя почти на 6000 долларов (с 53 745 долларов в 2019 году до 59 642 долларов в 2020 году).
пользователей в 2020 году по сравнению с 2019 годом (со 110 713 до 122 432 долларов США). (Хотя эти общие суммы расходов на препараты части D не учитывают скидки, для многих более дорогих специализированных препаратов с меньшей конкуренцией, таких как Ревлимид, скидки, вероятно, будут довольно низкими.) Ежегодный рост цен на лекарства может привести к увеличению расходов на Medicare и увеличению затрат пациентов на лекарства из собственного кармана. Более высокие личные расходы возникают, когда бенефициары должны платить сострахование или процент от цены препарата, что является общим для многих фирменных препаратов, покрываемых по части D, и является стандартным для всех препаратов, покрываемых по части B, в виде 20% требование сострахования.
Бюджетное управление Конгресса оценивает чистое сокращение дефицита федерального бюджета в размере 83,6 млрд долларов за 10 лет (2022-2031) за счет положений о скидках на лекарства в BBBA для Medicare и частного страхования. Фактическая экономия будет частично зависеть от того, в какой степени рост цен на лекарства превышает уровень инфляции. В периоды, когда инфляция снижается, как это было в 2019-2020 годах, даже относительно скромное повышение цен на лекарства вызовет инфляционные скидки. Но в периоды высокой инфляции, как сейчас, только более значительный рост цен на лекарства может вызвать скидки. В отсутствие действий Конгресса по предложениям рецептурных препаратов рост цен на лекарства, вероятно, будет по-прежнему создавать проблемы доступности для многих людей.
Эта работа была частично поддержана Arnold Ventures. Мы ценим наших спонсоров. KFF сохраняет полный редакционный контроль над всем своим политическим анализом, опросами и журналистской деятельностью.
Анализ основан на данных из самых последних выпусков CMS о расходах на лекарства по части D программы Medicare и части B по программе Medicare. |