Какие положены льготы онкологическим больным – как получить льготы на лечение рака, лекарства онкологическим больным, не имеющим инвалидности

Льготы для онкологических больных в россии

Однако Минсоцздравразвития РФ разработало новые стационарные стандарты лечения при различных онкозаболеваниях. Они скоро будут введены в действие и также содержат перечень бесплатной диагностики и перечень бесплатных лекарств, предоставляемых пациенту при стационарном лечении . Познакомиться со стандартами, соответствующими своему заболеванию, пациент может в страховой компании, в ТФОМС или найти его в интернете. После того, как пациенту в поликлинике онкодиспаснера провели уточняющую бесплатную диагностику, его оформляют в стационар для лечения. Все лечение в условиях стационара бесплатно по полису ОМС. Лекарственные препараты назначаются в объеме, указанном в Инструкции «О порядке назначения лекарственных препаратов» , утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 (Приложение N 12 к приказу).

Получи компенсацию и пособие

• С чего начинать
• Необходимые документы
• Куда обращаться
• Что делать, если не дают направление

• Срок получения квоты
• Изменения в 2018 году

Государство оказывает помощь гражданам, больным смертельно опасными недугами. Так, для лечения онкологических заболеваний выделяется квота, позволяющая получить (ВМП). Данная услуга доступна лишь некоторым категориям лиц, неспособным оплатить дорогостоящее лечение.

Как получить квоту на лечение онкологии и какие нужны документы рассмотрим далее. Что такое квота и кому она положена Понятием «квота» обозначают услугу, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице.

Какими льготами обеспечивают онкологических пациентов

В таких случаях пациента направляют на медкомиссию.

• 4 этап. На комиссии по отбору больных для предоставления высокотехнологичной помощи в течение 10 дней выносится одобрение в каждом отдельном случае. Результатом принятого решения станет получение возможности лечения в онкологических центрах, высокотехнологическими способами.

Важно! Все осмотры и тесты, назначенные обследования в поликлиниках и диспансерах осуществляются бесплатно.
Возможно, что результаты покажут отсутствие госпитализации и лечение проходит амбулаторно, на дому. В таких случаях больного требуется обеспечить всеми медикаментами.

Льготы онкологическим больным в россии, лекарства и бесплатное лечение

Инфо

За каждым отдельным регионом закреплен перечень препаратов, которые выделяют льготным группам населения. Ознакомиться с ним можно в райздрав отделе по месту жительства, а также в ПФР и службе социального обеспечения граждан. Гражданин имеет право участвовать как в федеральных, так и в региональных программах, предоставляемых препараты.

Услуги, связанные с лечением онкозаболевания, включают:

• лекарственные препараты бесплатно, по рецепту врача в соответствии с требованиями оказания медицинской помощи;
• путевки на санитарно-курортное лечение, по рекомендации врача;
• бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

По закону, пациент вправе отказаться от получения социальных услуг и выбрать вместо этого денежные выплаты. Если больной отказался от помощи по федеральной программе, он обладает правом получать лекарственные средства по региональной льготе.

Как получить и оформить квоту на лечение онкологии в 2018 году

В пункте 1.3 указано, что при оказании стационарной медицинской помощи назначение лекарственных препаратов осуществляется согласно стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации. В 2013 году применяется перечень ЖНВЛП , действующий в 2012 году (распоряжение Правительства РФ от 30 июля 2012 г. N 1378-р, распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г.

Важно

N 2199-р). Региональный перечень ЖНВЛП, содержащийся в территориальной программе государственных гарантий обычно совпадает в федеральным перечнем ЖНВЛП. Лечат в стационаре с применением курсов лечения. Здесь уже применяется другая часть стандарта, это раздел « лечение». Вот при лечении и применяются те лекарственные препараты, которые врачи назначают пациенту на консилиуме.

Лечение рака – что можно получить бесплатно

Но в большинстве регионов Минздравом отрицается их право на получение льготных лекарства по региональной льготе, несмотря на приведенные нормативные акты, и таким пациентам врачи отказывают в выписке бесплатных лекарств при отказе от. соцпакета. Для ограничения прав этой категории пациентов местными органами власти даже принимаются специальные нормативные акты, ограничивающие таких граждан в льготном лекарственном обеспечении. Это незаконно. Но для получения лекарства данный нормативный акт необходимо оспаривать в суде, признавая его незаконным путем обращения к прокуратуру, что и имеет место в некоторых регионах.

Но лекарства онкобольной без социального пакета до этого времени так и не получит. Поэтому отказываться от социального пакета при онкологии нежелательно, т.к. при рецидиве заболевания пациент просто не получит лекарства, а ходить по судам у него не будет времени и сил.

Льготы онкологическим больным в россии

N 1403 Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Порядок формирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам. Как получить услугу Объем финансовой помощи от государства строго ограничен. Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране.

Как получить квоту на лечение онкологии? Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год. Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения. Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.
Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года. Не стоит отчаиваться – возможно, квоты остались в другом медицинском учреждении.

Льготы для онкологических больных в россии

Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении. Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн. Что делать, если не дают направление Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:

• меддокументы, подтверждающие диагноз;
• выписки специалистов;
• результаты проведенных исследований (анализов).

Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение.

Там указано, что «право на бесплатное получение лекарственных препаратов имеют лица с онкозаболеваниями» и что бесплатно выписываются «все лекарственные средства». Это и есть те лекарства, которые входят в региональный перечень территориальной программы гос. гарантий. Лекарства из перечня назначаются врачом по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента.
Но за право получать бесплатно лекарства по региональной льготе необходимо будет бороться, т.к. врачи зачастую экономят региональные денежные средства и говорят, что либо онкобольному не положены бесплатные лекарства по региональной льготе, или что положены лишь лекарства по онкологии, что нет финансирования и т.д. При отказе в выписке льготных рецептов онкобольному со ссылками на указанные источники, сначала можно обратиться к заведующей поликлиникой, врачи которой отказываются выписать льготный рецепт.

Льготы для онкобольных в россии

Последовательность действий больного можно свести к следующим этапам:

• Посещение врача терапевтического отделения на участке;
• Первичный осмотр у онкологического специалиста;
• Посещение онкологического диспансера по направлению;
• Прохождение медкомиссии;
• Получение назначения на лечение медицинскими препаратами или операции.

Последовательность получения медицинской помощи и медикаментов четко оговорена законодательным актом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915(Н) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология». Какими льготами располагают 1, 2, 3 группы инвалидности Статус инвалида присваивается гражданам в случае утери трудоспособности на срок от двух месяцев и более, в зависимости от тяжести заболевания, медицинских процедур и срока лечения, которое будет назначаться врачом.

plusbuh.ru

Какие льготы положены работающим онкологическим больным

По каким причинам могут отказать Онкологический больной обладает правом на бесплатное внеочередное лечение, получение медикаментов, паллиативной медицинской помощи в диспансерах, стационарах, амбулаторно или на дому. На практике бывает, что пациенту с диагнозом онкология приходится ждать очереди. Это связано с ограниченным финансированием бюджета региональных лечебных заведений. Чтоб можно сделать в таких ситуациях:

• Обратиться к главврачу или администрации учреждения;
• Получить заверенный письменно рецепт о том, что лекарства не получены;
• Составить жалобу в Роспотребнадзор или в прокуратуру.

Эти меры в настоящее время довольно действенны.

Получи компенсацию и пособие

Законодательно онкологическим больным выделен ряд определенных льгот и прав на получение медицинской и социальной помощи. Диагностирование проходит на любом этапе развития болезни.

Внимание

Объем предоставляемой помощи будет зависеть от степени тяжести болезни. В статье расскажем про льготы онкологическим больным в 2018 году, рассмотрим порядок получения.

Важно

Льготы онкологическим больным Пройдя обследование у районного врача, больному выписывается направление в зависимости от необходимости на дальнейшее посещение онкологического центра для последующего лечения. Для помощи на дому создаются специальные службы, оказывающие всю необходимую помощь на дому.

Создается и расширяется федеральная и региональная сеть хосписов, адреса которых всегда в наличии у лечащих врачей. Предусмотрены бесплатные выдачи лекарств и оказание отдельных видов лечения или профилактики, которые поддерживают состояние больного.

Какими льготами обеспечивают онкологических пациентов

В настоящее время в медицине случаи онкологических заболеваний встречается достаточно часто. Человеку поставили диагноз — рак. Больным с этим заболеванием, при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях. Данная статья предоставит информацию о том, какой перечень льгот и квот, помимо лечения и реабилитации положен больным при онкологии. Большинство случаев онкологических болезней предполагают получение инвалидности.

Инфо

Индивидуальная программа реабилитации содержит в себе целое направление по работе с онкологическими больными. Необходимо понимать, что нет отдельно выделенных льгот инвалидам при онкологии.

Если получен статус инвалидности, то предоставляются льготы согласно группе инвалидности.

На что могут рассчитывать онкобольные. консультация юриста

Документальное оформление права на льготы (список документов, процедура) Претендентам на получение социальных дотаций и льгот присваивается группа инвалидности, в зависимости от степени тяжести заболевания и органов которые поражены онкологией.

• 1 этап. Осмотр у терапевта на начальной стадии проходят все больные.

  Далее пациент получает назначение к врачу по узкой специализации: эндокринолог, онколог, иммунолог.

• 2 этап. Осмотр у онколога по месту жительства, который может поставить предварительный диагноз, сразу выдать направление в онкологический диспансер.
• 3 этап. В диспансере онкологического больного ставят на учет. Уточняют диагноз при необходимости. Назначают лечение, технологии, интенсивность, а также выписывают лекарства.
  Оценка состояния больного может потребовать более кардинальных действий.

Льготы онкологическим больным в россии, лекарства и бесплатное лечение

При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП. Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:

1. Пациент не проживает на территории РФ.
2. Отсутствует регистрация по месту проживания.
3. Минздрав региона отказал в выдаче талона.

Срок получения квоты Квота на лечение рака предоставляется по специальному талону, который выдают человеку при регистрации на учете в качестве онкобольного. Срок получения медицинских услуг по талону не определен. После получение квоты медцентр в течение 7 дней принимает решение о госпитализации пациента.

Как оформить инвалидность при онкологии — необходимые документы

• Бесплатное лечение в государственных клиниках, а также получение бесплатных или за 50% от стоимости лекарств по рецепту врача из перечня препаратов, утвержденного государством.
• Бесплатный проезд в городском и пригородном транспорте (или денежная компенсация), а также возможность в период с 1 октября по 1 мая приобрести билет на наземный или воздушный транспорт дальнего следования за 50% стоимости.
• Право на получение вне очереди земельных участков под строительство.
• Сниженная стоимость оплаты жилья и коммунальных услуг (в муниципальных домах).
• Субсидии на жилье (улучшение жилищных условий).
• Социальная государственная пенсия.
• Ежемесячные денежные выплаты (замена льгот).

Размер и условия предоставляемых льгот инвалидам зависят от конкретного региона, в котором инвалид проживает.

Положена ли инвалидность при онкологии, или все о защите онкобольных

В рамках обязательного страхования предусмотрена программа, которая покрывает все медицинские процедуры. Конечно, финансирование направлено на обеспечение лекарствами бюджетными по стоимости, назначаемые пациенту лечащим врачом.

Читайте также статью: → «Какие лекарства полагаются беременным бесплатно». Вы можете получить ответ на свой вопрос позвонив по номерам ⇓ Консультация бесплатная Москва, Московская область звоните: +7(499) 703-47-98 Санкт-Петербург, Ленинградская область звоните: +7(812) 309-13-76 Кто имеет право на получение льгот Помощь в лечении, реабилитации, а также бесплатных необходимых медицинских препаратов могут получить больные с диагнозом онкология после получения подтвержденного диагноза.

Обращаясь в поликлинику, придется столкнуться с некоторой бюрократией, никуда без нее.

Как получить и оформить квоту на лечение онкологии в 2018 году

Для получения статуса инвалида пациенту необходимо пройти в Бюро МСЭ медицинское освидетельствование. Что бы получить группу прочтите — Как оформить инвалидность. Без группы инвалидности, помимо оказания бесплатной медицинской помощи и реабилитации, каких-либо льгот нет. Существует программа обеспечения необходимыми лекарствами больных со злокачественными заболеваниями. Для онкологических пациентов лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, это закреплено в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 Льготы инвалидам I,II,III группы Согласно закону о социальной помощи на территории России, инвалиды I, II и III групп имеют право получать от государства льготы или заменяющие их денежные компенсации, подробней в статье Льготы инвалидам. Виды льгот и размер денежных выплат зависят от степени ограничения человека в трудовой деятельности.
Ответственность за своевременное обеспечение несет руководитель аптеки. Если лекарства нет, аптека может поставить рецепт на отсроченное обслуживание.

Это значит, рецепт исполнят в течение 10 дней (15 дней для рецептов выписанных врачебной комиссией). Срок действия рецепта на отсроченном обслуживании не истекает.

Рецепт действителен, пока его не отоварят. Получение инвалидности Для получения инвалидности пациент, имеющий серьезные нарушения здоровья, должен пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ).Для признания человека инвалидом необходимо наличие трех оснований: — нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; — ограничение жизнедеятельности; — необходимость в мерах социальной защиты. Если результаты МСЭ не устраивают пациента, в течение месяца их можно оспорить в вышестоящем бюро МСЭ.

Какие льготы положены работающим онкологическим больным

ВМП оказывают федеральные центры и спецклиники в различных регионах страны. В Приказе Минздрава РФ № 967н от 31.12.2014 г. указан список федеральных центров, оказывающих ВМП помощь (не включенную в ОМС) за счет средств федерального бюджета.

На сайте Фонда ОМС можно найти списки всех медучреждений (федеральных и частных), работающих в системе ОМС и оказывающих ВМП. Скачать для просмотра и печати: Приказ Минздрава РФ_№_967н_от_31.12.2014 С чего начинать Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу.

Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований. Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт.

Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Также в качестве меры социальной поддержки регионами назначается ежемесячная выплата на питание ребенка: инвалида, онкологического больного или инсулинозависимых детей. Дотация носит заявительный характер и для того чтобы ее выплачивали, требуется обратиться в службу социального обеспечения по месту жительства с документами:

• Заполненное заявление с просьбой назначить дотацию;
• Справки из лечебного учреждения от врача о наличии заболевания;
• Свидетельство о рождении ребенка;
• Заключение медэкспертизы для ребенка-инвалида;
• Справка о составе семьи (в ЖЭУ, если родитель или опекун не прописан с ребенком, то дополнительно справку с его места проживания).

Пакет документов можно предоставить в региональный МФЦ, который передает заявление в соответствующие структуры и срок назначения составляет не более 10 дней.

prodhelp.ru

Какими льготами обеспечивают онкологических пациентов

После назначения пациенту на консилиуме или врачебной комиссии лечебного учреждения необходимых ему лекарств на них выписывается льготный рецепт для предъявления в аптеку, где пациент получает их бесплатно. Онкобольным лекарства бесплатно предоставляются в том случае, если они входят в льготные перечни: федеральный — для инвалидов и региональный — для лиц с онкозаболеваниями, не имеющих группы инвалидности. Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается.

Имеют ли больные раком право на льготные лекарства

Федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом) имеют право на получение по медицинским показаниям лекарств из списка Приказа Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665. Если лекарство под международным наименованием входит в этот перечень, то на него должен быть выписан льготный рецепт по любому заболеванию, имеющемуся у инвалида, а не только по онкологии.

В набор социальных услуг инвалида в том числе входит обеспечение лекарствами — по рецепту врача в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Чтобы получить льготный рецепт, инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства:

• паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС) установленного образца;
• документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
• справку, выданную Пенсионным фондом РФ.

Врачи не любят предоставлять льготникам лекарства, не входящие в льготный перечень, так как оплачивать их будет не федеральный бюджет, а бюджет региона. Однако право получать не входящие в перечень лекарства у инвалида есть -по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью.

Региональные льготники — это пациенты, страдающие онкозаболеваниями, с которых сняли группу инвалидности или не установили. Они тоже обеспечиваются льготными лекарствами. Лекарства из перечня льготных назначаются врачом по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.

Онкопациент, не имеющий группы инвалидности, но страдающий злокачественным новообразованием, имеет право на бесплатное получение лекарств не только по онкологии, но и по любому другому заболеванию, например по артериальной гипертензии, сахарному диабету. При условии назначения лекарства лечащим врачом основанием для получения льготных лекарств является Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890, а перечень льготных лекарств содержится в Приложении к территориальной программе государственных гарантий области.

Где можно узнать перечень льготных лекарств для больных раком

Ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте органа управления здравоохранением (минздрава, департамента) региона.

Часто за право получать бесплатно лекарства по региональной льготе больному раком человеку приходится бороться, так как организаторы здравоохранения и иные чиновники экономят средства регионального бюджета и могут сказать, что больному раком не положены бесплатные лекарства, что положены лишь лекарства по онкологии, что нет финансирования и т.п.

В категорию региональных льготников попадают и инвалиды, отказавшиеся от социального пакета.

Можно ли заменить льготу на деньги

От льготы в части лекарственного обеспечения инвалид может отказаться в пользу денежной выплаты, но больному раком человеку лучше этого не делать. Ведь в случае отказа он лишается права на бесплатное обеспечение по рецептам врача дорогостоящими лекарствами за счет средств федерального бюджета. А восстановить льготу на лекарство можно будет только с 1 января года, следующего за годом подачи заявления о возобновлении льгот. То есть при подаче заявления о возобновлении льготы, например, 1 марта 2014 года возобновят льготу только с 1 января 2015 года, а дорогие противоопухолевые лекарства могут понадобиться уже в 2014 году.

Несмотря на отказ от соцпакета, они не перестают быть онкобольными, проживающими на территории определенного региона, поэтому на них распространяется действие постановления правительства № 890 от 30 июля 1994 г. и положения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. На этот счет даже имеется специальное разъяснение Минсоцздравразвития РФ от 3 февраля 2006 г. № 489-ВС.

Но на практике этот порядок соблюдается только в некоторых финансово обеспеченных субъектах Федерации, а в большинстве регионов такое право инвалидов отрицают и даже принимают специальные нормативные акты, ограничивающие пациентов, которые отказались от соцпакета, в получении лекарств по региональной льготе. Это незаконно. Но для получения лекарства такой нормативный акт необходимо оспаривать в суде, признавая его незаконным, в том числе и путем обращения в прокуратуру — такая практика в некоторых регионах имеется. Также можно требовать через суд обязать региональный минздрав предоставить лекарство.

Пока идет судебное разбирательство или прокурорская проверка, онкобольной не получит льготное лекарство. Поэтому важно помнить, что при наличии инвалидности больному раком человеку ни в коем случае нельзя отказываться от социального пакета.

www.jurist-center.ru

Лекарственное обеспечение онкопациенов при стационарном и амбулаторном лечении

Часто онкопациенты задают вопросы, какой перечень льготных лекарств им положен, только лишь по онкозаболеванию или по сопутствующим, что бесплатно, а что платно. Давайте попробуем разобраться в нормативных актах, отвечающих на вопросы бесплатного и льготного лекарственного обеспечения онкопациентов. Частично затронем и бесплатную диагностику.

При выявлении  онкозаболевания врачи должны обеспечить пациенту    бесплатную диагностику в медицинских  учреждениях согласно территориальной программе государственных гарантий  оказания бесплатной медицинской помощи на 2013 год, вывешенной на стендах в каждом лечебном учреждении.  С ее полным текстом  можно познакомиться также в своей страховой компании . Если при диагностике  требуют оплатить услугу , то следует сразу же позвонить в свою страховую компанию или ТФМС с жалобой на действия врача. Ведь, если у пациента нет денег, то он не сможет узнать о своем диагнозе, болезнь будет прогрессировать и повлечет самые неблагоприятные для него последствия. Для этого  в регионах и принимаются территориальные  программы государственных гарантий оказания медицинской помощи, согласно которым по полису ОМС    диагностика бесплатна.  Врачи очень часто  стараются заставить пациента платить за бесплатные услуги. Конечно не все услуги бесплатны. В регионах Министерствами здравоохранения  издаются приказы с указанием, какой перечень бесплатных исследований  должна обеспечить   поликлиника по месту жительства  перед направлением в онкодиспансер. Называться он может приблизительно так: « О порядке оказания медицинской помощи взрослому населению»  с  утвержденным «порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкозаболеваниях»  и  указанием «рекомендуемого перечня клинико — диагностических исследований, проводимых при подготовке больных с подозрением на новообразования для направления в онкодиспансер».    Узнать о нем, если врач будет направлять на платные исследования, можно в Минздраве области.  Если врачи не предложат платные исследования, то этот приказ и не понадобится пациенту.  Вообще, по всем вопросам бесплатной диагностики и лабораторных исследований следует обращаться за консультацией в свою страховую компанию.

После  предварительных исследований врач первичного звена поликлиники выдает направление в  территориальный онкодиспансер.  В регистратуре пациента записывают  на прием к врачу онкологу, который назначает уточняющую диагностику для оформления в стационар. Она также должна быть бесплатной и оказываться по полису ОМС по стандарту лечения, т.к. при каждом онкозаболевании имеются свои стационарные стандарты, которые и содержат перечень диагностических исследований, проводимых бесплатно. Указан этот бесплатный перечень в  самом перовом разделе стандарта:  «Диагностика».  Пока еще действуют  старые стандарты 2006-2007 года. Например, при заболевании  рак молочной железы  применяется стандарт  утвержденный Приказом  Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 октября 2006 г. N 700  «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)».

Однако  Минсоцздравразвития РФ разработало новые стационарные стандарты лечения при различных онкозаболеваниях. Они  скоро будут  введены в  действие и также содержат перечень  бесплатной диагностики  и перечень бесплатных лекарств, предоставляемых пациенту при стационарном лечении . Познакомиться со стандартами, соответствующими своему заболеванию, пациент может в страховой компании, в ТФОМС или  найти его в интернете.

После того, как пациенту в поликлинике онкодиспаснера провели уточняющую бесплатную диагностику, его оформляют в стационар для лечения.   Все лечение в условиях стационара бесплатно по полису ОМС. 
Лекарственные препараты назначаются в объеме, указанном в Инструкции «О порядке назначения лекарственных препаратов» , утвержденной Приказом  Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110  (Приложение N 12 к приказу). В пункте   1.3 указано, что  при оказании стационарной медицинской помощи  назначение лекарственных препаратов осуществляется согласно стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации. В 2013 году применяется перечень ЖНВЛП , действующий в 2012 году (распоряжение Правительства РФ 
от 30 июля 2012 г. N 1378-р, распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р). Региональный перечень ЖНВЛП, содержащийся в территориальной программе государственных гарантий обычно совпадает в федеральным перечнем ЖНВЛП. 
Лечат в стационаре с применением курсов лечения. Здесь уже применяется другая часть стандарта, это  раздел « лечение».  Вот при  лечении и применяются те лекарственные препараты, которые врачи назначают пациенту на консилиуме.   Применение тех или иных препаратов зависит от стадии заболевания. Например,  при заболевании РМЖ в стандарт входит препарат герцептин  ( трастузумаб), который  не подлежит  применению  в условиях стационара при ранних стадиях РМЖ T1-2 N0 М0,  однако может  применяться  при более поздних стадиях — Т2-3 N1-3 М0 и ТЗ-4 N2-3 М0-1.  Также и препарат  золадекс ( пазопаниб)  не  применяется на начальных стадиях заболевания, а применяется при осложненных стадиях заболевания.   Обо всем этом  указано в стационарных стандартах. 
Надо учитывать, что лекарства не назначаются пациенту по его просьбе, их назначение осуществляется на консилиуме врачей.  Если в стационаре вам пришлось купить назначенные врачом  лекарства, тем более, входящие в стандарт лечения, то сохраните кассовые и товарные чеки с датой после назначения лекарства врачом,  и после выписки обратитесь в свою страховую компанию за возмещением потраченных на лечение денежных средств. Если же вы заключили договор на оказание платных услуг в рамках стандарта, то вам никто ничего  не возместит. 
После выписки  из стационара  после окончания последнего курса химиотерапии и лучевой терапии пациент нередко нуждается в продолжении противоопухолевого лечения и вообще лечения лекарственными препаратами.  
При наличии группы инвалидности пациент имеет право  на бесплатное получение лекарств  за счет средств федерального бюджета по программе ДЛО.  А при отсутствии группы инвалидности онкобольные являются региональными льготниками  и  имеют право получать лекарства за счет средств регионального бюджета. Порядок назначения лекарств и выписки рецептов на них, в том числе в рамках государственной социальной помощи ( бесплатно)  содержится в  той же «Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов» ( Приказом МИнздравсоцразвития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 ) . То есть препарат сначала должен быть назначен, а потом на него выписывается рецепт. Иногда это один и тот же врач терапевт, назначающий лекарства от гипертонии. А иногда лекарства назначает врач специалист, например, онколог, кардиолог, а затем по его письменной  рекомендации ( например, записи в карточке) врач — терапевт выписывает льготный рецепт на назначенные лекарства.
Назначаются лишь лекарства, входящие в соответствующий перечень,  о чем и указано в   пункте    1.4 Приложения № 12 к Инструкции:  
«При оказании амбулаторной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».В этот перечень Приказа № 665 входят противоопухолевые  лекарства и лекарства, применяемые при лечении отдельных заболеваний. Все они  по медицинским показаниям могут быть назначены инвалиду и на них может быть выписан льготный ( бесплатный) рецепт.  
Сначала что  касается назначения и выписки противоопухолевых препаратов в рамках этого федерального перечня. 
На дорогостоящие противоопухолевые лекарства для амбулаторного лечения, входящие в   указанный  Перечень, назначенные онкологами на консилиуме территориального онкодиспансера формируется сводная заявка, которую  Главный врач  онкодиспансера отправляет  в нескольких экземплярах   в  Минздрав региона на утверждение . В заявку включается поименная  потребность пациента в конкретном лекарстве. Затем утвержденная заявка возвращается в онкодиспаснер, в поликлинику по месту жительства и в льготную аптеку для того, чтобы все они знали, что лекарство можно выписывать по льготному рецепту.
Недорогие противоопухолевые лекарства также назначаются на консилиуме врачей онкодиспансера,  лечащий  врач онколог выдает пациенту рекомендации для поликлиники на  выписку  лекарства,  например, тамоксифена,  но заявку уже формирует не  онкодиспансер, а врач терапевт поликлиники  ( ЛПУ) по месту жительства , а главный врач ЛПУ направляет ее в Минздрав на утверждение. В связи с чем, надо  следить за включением в заявку потребности пациента в том же тамоксифене  врачом терапевтом. 
Теперь о других лекарствах,  входящих  в федеральный перечень приказа № 665.
Если по онкологии нет амбулаторных стандартов и противоопухолевые лекарства выписываются согласно Приказа № 665 по решению консилиума, то при других заболеваниях амбулаторные стандарты имеются . В них указаны   лекарственные средства, которые могут быть назначены больному при том или ином заболевании с последующей выпиской льготного рецепта.  У пациента инвалида в карточке должен  быть записан соответствующий диагноз, например, гипертония, по которому имеется амбулаторный стандарт, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 254 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией». Туда входят лекарства под международными наименованиями, как и в перечень приказа № 665. Например  каптоприл входит и в стандарт лечения и в  федеральный перечень приказа № 665. Но пациент не может просить врача выписать ему лекарство, врач сам должен его назначить и сделать запись в карточке.  Назначаемое лекарство может не входить в стандарт, но обязательно должно входить в перечень приказа  № 665.  При соблюдении указанных условий необходимо требовать выписки льготного рецепта.  
Теперь, что касается лекарственного обеспечения онкобольных, не имеющих группы инвалидности.
В пункте 3.1.  той же  Инструкции № 110 указано, что лекарственные препараты для амбулаторного лечения гражданимеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики согласно утвержденным  стандартам медицинской помощи и в соответствии с  территориальными перечнями лекарственных препаратов.

Этот территориальный перечень лекарственных средств содержится в приложении к территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, о которой мы уже говорили.   Или Минздрав региона издает отдельный перечень, но он всегда имеется. В большинстве случаев этот территориальный перечень лекарств, содержащийся в программе гос. гарантий области   совпадает с перечнем лекарств, содержащихся в приказе  Минздрава РФ 665.
То, что онкобольным должны бесплатно предоставлять  для лечения имеющихся у них заболеваний все лекарственные средства по имеющимся заболеваниям, указано в Приложении    N 1 «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» Постановления Правительства № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Там указано, что  «право на бесплатное получение лекарственных препаратов имеют лица с онкозаболеваниями»  и что бесплатно выписываются «все лекарственные средства». Это и есть те лекарства, которые входят в региональный перечень территориальной программы гос. гарантий. Лекарства из перечня назначаются врачом по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента. 
Но за право получать бесплатно лекарства по региональной льготе необходимо будет бороться, т.к. врачи зачастую экономят региональные денежные средства и говорят, что либо онкобольному не положены бесплатные лекарства по региональной льготе, или что положены лишь лекарства по онкологии, что нет финансирования и т.д. 
При отказе в выписке льготных рецептов  онкобольному со ссылками на указанные источники, сначала можно обратиться к заведующей  поликлиникой, врачи которой отказываются выписать льготный рецепт.  Затем с жалобой на действия врачей можно обратиться в отдел лекарственного обеспечения Минздрава региона, а на действия Минздрава —  письменно в  территориальный  орган Росздравнадзора, который осуществляет контроль за лекарственным обеспечением льготных категорий граждан. Также в прокуратуру  — на несоблюдение  вышеуказанных нормативных актов о праве онкобольного  на получение льготных лекарств.   
Есть еще одна категория граждан. Это  инвалиды , отказавшиеся от социального пакета. 
При отказе от социального пакета они не перестают быть онкобольными  региональными льготниками, продолжают проживать на территории области и на них должны распространяться указанные  положения Постановления Правительства РФ № 890 и положения территориальной программу государственных гарантий.  
На это счет имеется письмо Минздравсоцразвития  РФ от 3 февраля 2006 г. N 489-ВС «Об отпуске лекарственных  средств населению по рецептам врачей  при амбулаторном  лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой», где указано, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, (это приказ 665)  предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации ( это постановление 890 и территориальный перечень), граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям». 
В некоторых финансово обеспеченных регионах этот порядок соблюдается, поэтому пациенты могут защитить свои права, обратившись в Минздрав и Росздравнадзор при отказе врача выписать льготный рецепт. 
Но в  большинстве регионов Минздравом отрицается их право на получение льготных лекарства по региональной льготе, несмотря на приведенные нормативные акты, и таким пациентам врачи отказывают в выписке  бесплатных лекарств при отказе от. соцпакета.  
Для ограничения прав этой категории пациентов  местными органами власти даже принимаются специальные нормативные акты, ограничивающие таких граждан  в льготном   лекарственном  обеспечении.  Это незаконно. Но для получения лекарства данный нормативный акт необходимо оспаривать в суде, признавая его незаконным путем обращения к  прокуратуру, что и имеет место в некоторых регионах.    Но лекарства онкобольной  без социального пакета до этого времени так и не  получит.

Поэтому отказываться от социального пакета при онкологии нежелательно, т.к.  при рецидиве заболевания  пациент просто не получит лекарства, а ходить по судам у него не будет времени и сил. А местный Минздрав своей незаконной позиции не изменит.

 

Автор: Лариса Зверева юрист

www.rakpobedim.ru

Какие льготы и привилегии имеют онкобольные

В таких случаях пациента направляют на медкомиссию.

• 4 этап. На комиссии по отбору больных для предоставления высокотехнологичной помощи в течение 10 дней выносится одобрение в каждом отдельном случае. Результатом принятого решения станет получение возможности лечения в онкологических центрах, высокотехнологическими способами.

Важно! Все осмотры и тесты, назначенные обследования в поликлиниках и диспансерах осуществляются бесплатно. Возможно, что результаты покажут отсутствие госпитализации и лечение проходит амбулаторно, на дому. В таких случаях больного требуется обеспечить всеми медикаментами.

Льготы и компенсации онкологическим больным в 2018 году

Также в качестве меры социальной поддержки регионами назначается ежемесячная выплата на питание ребенка: инвалида, онкологического больного или инсулинозависимых детей.

Инфо Дотация носит заявительный характер и для того чтобы ее выплачивали, требуется обратиться в службу социального обеспечения по месту жительства с документами:

• Заполненное заявление с просьбой назначить дотацию;
• Справки из лечебного учреждения от врача о наличии заболевания;
• Свидетельство о рождении ребенка;
• Заключение медэкспертизы для ребенка-инвалида;
• Справка о составе семьи (в ЖЭУ, если родитель или опекун не прописан с ребенком, то дополнительно справку с его места проживания).

Пакет документов можно предоставить в региональный МФЦ, который передает заявление в соответствующие структуры и срок назначения составляет не более 10 дней.

Какими льготами обеспечивают онкологических пациентов

Важно

Программа ОНЛС представляет собой набор социальных услуг для граждан определенных категорий, в том числе, инвалидов.

Услуги, связанные с лечением онкозаболевания, включают: — бесплатные лекарственные препараты по рецепту врача в соответствии со стандартом медицинской помощи; — путевку на санитарно-курортное лечение, если оно показано; — бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

По закону, пациент может отказаться от получения социальных услуг и получать вместо этого денежные выплаты.

Пациент может одновременно участвовать и в федеральной, и в региональной программах, при этом перечень лекарств по этим программам может отличаться.
Если больной отказался от соцпакета по федеральной программе, он имеет право получать лекарственные средства по региональной льготе.Отбор пациентов для получения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) проводит специальная комиссия по ВМП.

Льготы для онкологических больных в россии

Положена ли инвалидность при онкологии, или все о защите онкобольных N 1403 Приложение №1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Порядок формирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам.

Внимание

Как получить услугу Объем финансовой помощи от государства строго ограничен.

Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране.

Как получить квоту на лечение онкологии? Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год.

Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения.

Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.

Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года.

На что могут рассчитывать онкобольные. консультация юриста

Результатом принятого решения станет получение возможности лечения в онкологических центрах, высокотехнологическими способами.Важно! Все осмотры и тесты, назначенные обследования в поликлиниках и диспансерах осуществляются бесплатно.Возможно, что результаты покажут отсутствие госпитализации и лечение проходит амбулаторно, на дому.

В таких случаях больного требуется обеспечить всеми медикаментами.

Льготы онкологическим больным в россии, лекарства и бесплатное лечение Услуги, связанные с лечением онкозаболевания, включают:

• лекарственные препараты бесплатно, по рецепту врача в соответствии с требованиями оказания медицинской помощи;
• путевки на санитарно-курортное лечение, по рекомендации врача;
• бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

По закону, пациент вправе отказаться от получения социальных услуг и выбрать вместо этого денежные выплаты.

Как оформить инвалидность при онкологии — необходимые документы

После назначения пациенту на консилиуме или врачебной комиссии лечебного учреждения необходимых ему лекарств на них выписывается льготный рецепт для предъявления в аптеку, где пациент получает их бесплатно. Онкобольным лекарства бесплатно предоставляются в том случае, если они входят в льготные перечни: федеральный — для инвалидов и региональный — для лиц с онкозаболеваниями, не имеющих группы инвалидности.

Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается.

Имеют ли больные раком право на льготные лекарства Федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом) имеют право на получение по медицинским показаниям лекарств из списка Приказа Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г.

№ 665.

Группа инвалидности при онкологических заболеваниях

Вы можете получить ответ на свой вопрос позвонив по номерам ⇓ Консультация бесплатная Москва, Московская область звоните: +7 (499) 703-47-98 Звонок в один клик Санкт-Петербург, Ленинградская область звоните: +7(812) 309-13-76 Звонок в один клик Законодательно онкологическим больным выделен ряд определенных льгот и прав на получение медицинской и социальной помощи.

Диагностирование проходит на любом этапе развития болезни. Объем предоставляемой помощи будет зависеть от степени тяжести болезни. В статье расскажем про льготы онкологическим больным в 2018 году, рассмотрим порядок получения. Льготы онкологическим больным Пройдя обследование у районного врача, больному выписывается направление в зависимости от необходимости на дальнейшее посещение онкологического центра для последующего лечения.

Для помощи на дому создаются специальные службы, оказывающие всю необходимую помощь на дому.

Положена ли инвалидность при онкологии, или все о защите онкобольных

Льготы инвалидам, людям с ограниченными возможностями закреплены на федеральном и региональном уровне. Инвалиды c I по III группу имеют право За получение льгот лицам, получившим статус инвалидности, отвечает региональное отделение Пенсионного фонда. Отделение Социального страхования. Оформление гарантий происходит при помощи письменного заявления. Помимо федеральных льгот предусмотрены региональные:

• Один раз в году получать возможность санаторно-курортного или амбулаторного лечения. Проезд к месту лечения также оплачивается государством.

Какие льготы положены работающим онкологическим больным

При условии назначения лекарства лечащим врачом основанием для получения льготных лекарств является Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890, а перечень льготных лекарств содержится в

Приложении к территориальной программе государственных гарантий области.

Где можно узнать перечень льготных лекарств для больных раком Ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте органа управления здравоохранением (минздрава, департамента) региона.

• Бесплатное лечение в государственных клиниках, а также получение бесплатных или за 50% от стоимости лекарств по рецепту врача из перечня препаратов, утвержденного государством.

• Бесплатный проезд в городском и пригородном транспорте (или денежная компенсация), а также возможность в период с 1 октября по 1 мая приобрести билет на наземный или воздушный транспорт дальнего следования за 50% стоимости.
• Право на получение вне очереди земельных участков под строительство.
• Сниженная стоимость оплаты жилья и коммунальных услуг (в муниципальных домах).
• Субсидии на жилье (улучшение жилищных условий).
• Социальная государственная пенсия.
• Ежемесячные денежные выплаты (замена льгот).

Размер и условия предоставляемых льгот инвалидам зависят от конкретного региона, в котором инвалид проживает.

Однако право получать не входящие в перечень лекарства у инвалида есть -по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью.

Региональные льготники — это пациенты, страдающие онкозаболеваниями, с которых сняли группу инвалидности или не установили.

Они тоже обеспечиваются льготными лекарствами. Лекарства из перечня льготных назначаются врачом по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.

Онкопациент, не имеющий группы инвалидности, но страдающий злокачественным новообразованием, имеет право на бесплатное получение лекарств не только по онкологии, но и по любому другому заболеванию, например по артериальной гипертензии, сахарному диабету.

Какие льготы и привилегии имеют онкобольные

При отказе в выписке льготных рецептов онкобольному со ссылками на указанные источники, сначала можно обратиться к заведующей поликлиникой, врачи которой отказываются выписать льготный рецепт.

Льготы для онкобольных в россии Последовательность действий больного можно свести к следующим этапам:

• Посещение врача терапевтического отделения на участке;
• Первичный осмотр у онкологического специалиста;
• Посещение онкологического диспансера по направлению;
• Прохождение медкомиссии;
• Получение назначения на лечение медицинскими препаратами или операции.

Последовательность получения медицинской помощи и медикаментов четко оговорена законодательным актом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г.

№ 915(

Н) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

personaprava.ru

Лекарственное обеспечение онкопациенов при стационарном и амбулаторном лечении

Часто онкопациенты задают вопросы, какой перечень льготных лекарств им положен, только лишь по онкозаболеванию или по сопутствующим, что бесплатно, а что платно. Давайте попробуем разобраться в нормативных актах, отвечающих на вопросы бесплатного и льготного лекарственного обеспечения онкопациентов. Частично затронем и бесплатную диагностику.

При выявлении  онкозаболевания врачи должны обеспечить пациенту    бесплатную диагностику в медицинских  учреждениях согласно территориальной программе государственных гарантий  оказания бесплатной медицинской помощи на 2013 год, вывешенной на стендах в каждом лечебном учреждении.  С ее полным текстом  можно познакомиться также в своей страховой компании . Если при диагностике  требуют оплатить услугу , то следует сразу же позвонить в свою страховую компанию или ТФМС с жалобой на действия врача. Ведь, если у пациента нет денег, то он не сможет узнать о своем диагнозе, болезнь будет прогрессировать и повлечет самые неблагоприятные для него последствия. Для этого  в регионах и принимаются территориальные  программы государственных гарантий оказания медицинской помощи, согласно которым по полису ОМС    диагностика бесплатна.  Врачи очень часто  стараются заставить пациента платить за бесплатные услуги. Конечно не все услуги бесплатны. В регионах Министерствами здравоохранения  издаются приказы с указанием, какой перечень бесплатных исследований  должна обеспечить   поликлиника по месту жительства  перед направлением в онкодиспансер. Называться он может приблизительно так: « О порядке оказания медицинской помощи взрослому населению»  с  утвержденным «порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкозаболеваниях»  и  указанием «рекомендуемого перечня клинико — диагностических исследований, проводимых при подготовке больных с подозрением на новообразования для направления в онкодиспансер».    Узнать о нем, если врач будет направлять на платные исследования, можно в Минздраве области.  Если врачи не предложат платные исследования, то этот приказ и не понадобится пациенту.  Вообще, по всем вопросам бесплатной диагностики и лабораторных исследований следует обращаться за консультацией в свою страховую компанию.

После  предварительных исследований врач первичного звена поликлиники выдает направление в  территориальный онкодиспансер.  В регистратуре пациента записывают  на прием к врачу онкологу, который назначает уточняющую диагностику для оформления в стационар. Она также должна быть бесплатной и оказываться по полису ОМС по стандарту лечения, т.к. при каждом онкозаболевании имеются свои стационарные стандарты, которые и содержат перечень диагностических исследований, проводимых бесплатно. Указан этот бесплатный перечень в  самом перовом разделе стандарта:  «Диагностика».  Пока еще действуют  старые стандарты 2006-2007 года. Например, при заболевании  рак молочной железы  применяется стандарт  утвержденный Приказом  Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 октября 2006 г. N 700  «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)».

Однако  Минсоцздравразвития РФ разработало новые стационарные стандарты лечения при различных онкозаболеваниях. Они  скоро будут  введены в  действие и также содержат перечень  бесплатной диагностики  и перечень бесплатных лекарств, предоставляемых пациенту при стационарном лечении . Познакомиться со стандартами, соответствующими своему заболеванию, пациент может в страховой компании, в ТФОМС или  найти его в интернете.

После того, как пациенту в поликлинике онкодиспаснера провели уточняющую бесплатную диагностику, его оформляют в стационар для лечения.   Все лечение в условиях стационара бесплатно по полису ОМС. 
Лекарственные препараты назначаются в объеме, указанном в Инструкции «О порядке назначения лекарственных препаратов» , утвержденной Приказом  Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110  (Приложение N 12 к приказу). В пункте   1.3 указано, что  при оказании стационарной медицинской помощи  назначение лекарственных препаратов осуществляется согласно стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации. В 2013 году применяется перечень ЖНВЛП , действующий в 2012 году (распоряжение Правительства РФ 
от 30 июля 2012 г. N 1378-р, распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р). Региональный перечень ЖНВЛП, содержащийся в территориальной программе государственных гарантий обычно совпадает в федеральным перечнем ЖНВЛП. 
Лечат в стационаре с применением курсов лечения. Здесь уже применяется другая часть стандарта, это  раздел « лечение».  Вот при  лечении и применяются те лекарственные препараты, которые врачи назначают пациенту на консилиуме.   Применение тех или иных препаратов зависит от стадии заболевания. Например,  при заболевании РМЖ в стандарт входит препарат герцептин  ( трастузумаб), который  не подлежит  применению  в условиях стационара при ранних стадиях РМЖ T1-2 N0 М0,  однако может  применяться  при более поздних стадиях — Т2-3 N1-3 М0 и ТЗ-4 N2-3 М0-1.  Также и препарат  золадекс ( пазопаниб)  не  применяется на начальных стадиях заболевания, а применяется при осложненных стадиях заболевания.   Обо всем этом  указано в стационарных стандартах. 
Надо учитывать, что лекарства не назначаются пациенту по его просьбе, их назначение осуществляется на консилиуме врачей.  Если в стационаре вам пришлось купить назначенные врачом  лекарства, тем более, входящие в стандарт лечения, то сохраните кассовые и товарные чеки с датой после назначения лекарства врачом,  и после выписки обратитесь в свою страховую компанию за возмещением потраченных на лечение денежных средств. Если же вы заключили договор на оказание платных услуг в рамках стандарта, то вам никто ничего  не возместит. 
После выписки  из стационара  после окончания последнего курса химиотерапии и лучевой терапии пациент нередко нуждается в продолжении противоопухолевого лечения и вообще лечения лекарственными препаратами.  
При наличии группы инвалидности пациент имеет право  на бесплатное получение лекарств  за счет средств федерального бюджета по программе ДЛО.  А при отсутствии группы инвалидности онкобольные являются региональными льготниками  и  имеют право получать лекарства за счет средств регионального бюджета. Порядок назначения лекарств и выписки рецептов на них, в том числе в рамках государственной социальной помощи ( бесплатно)  содержится в  той же «Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов» ( Приказом МИнздравсоцразвития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 ) . То есть препарат сначала должен быть назначен, а потом на него выписывается рецепт. Иногда это один и тот же врач терапевт, назначающий лекарства от гипертонии. А иногда лекарства назначает врач специалист, например, онколог, кардиолог, а затем по его письменной  рекомендации ( например, записи в карточке) врач — терапевт выписывает льготный рецепт на назначенные лекарства.
Назначаются лишь лекарства, входящие в соответствующий перечень,  о чем и указано в   пункте    1.4 Приложения № 12 к Инструкции:  
«При оказании амбулаторной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».В этот перечень Приказа № 665 входят противоопухолевые  лекарства и лекарства, применяемые при лечении отдельных заболеваний. Все они  по медицинским показаниям могут быть назначены инвалиду и на них может быть выписан льготный ( бесплатный) рецепт.  
Сначала что  касается назначения и выписки противоопухолевых препаратов в рамках этого федерального перечня. 
На дорогостоящие противоопухолевые лекарства для амбулаторного лечения, входящие в   указанный  Перечень, назначенные онкологами на консилиуме территориального онкодиспансера формируется сводная заявка, которую  Главный врач  онкодиспансера отправляет  в нескольких экземплярах   в  Минздрав региона на утверждение . В заявку включается поименная  потребность пациента в конкретном лекарстве. Затем утвержденная заявка возвращается в онкодиспаснер, в поликлинику по месту жительства и в льготную аптеку для того, чтобы все они знали, что лекарство можно выписывать по льготному рецепту.
Недорогие противоопухолевые лекарства также назначаются на консилиуме врачей онкодиспансера,  лечащий  врач онколог выдает пациенту рекомендации для поликлиники на  выписку  лекарства,  например, тамоксифена,  но заявку уже формирует не  онкодиспансер, а врач терапевт поликлиники  ( ЛПУ) по месту жительства , а главный врач ЛПУ направляет ее в Минздрав на утверждение. В связи с чем, надо  следить за включением в заявку потребности пациента в том же тамоксифене  врачом терапевтом. 
Теперь о других лекарствах,  входящих  в федеральный перечень приказа № 665.
Если по онкологии нет амбулаторных стандартов и противоопухолевые лекарства выписываются согласно Приказа № 665 по решению консилиума, то при других заболеваниях амбулаторные стандарты имеются . В них указаны   лекарственные средства, которые могут быть назначены больному при том или ином заболевании с последующей выпиской льготного рецепта.  У пациента инвалида в карточке должен  быть записан соответствующий диагноз, например, гипертония, по которому имеется амбулаторный стандарт, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 254 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией». Туда входят лекарства под международными наименованиями, как и в перечень приказа № 665. Например  каптоприл входит и в стандарт лечения и в  федеральный перечень приказа № 665. Но пациент не может просить врача выписать ему лекарство, врач сам должен его назначить и сделать запись в карточке.  Назначаемое лекарство может не входить в стандарт, но обязательно должно входить в перечень приказа  № 665.  При соблюдении указанных условий необходимо требовать выписки льготного рецепта.  
Теперь, что касается лекарственного обеспечения онкобольных, не имеющих группы инвалидности.
В пункте 3.1.  той же  Инструкции № 110 указано, что лекарственные препараты для амбулаторного лечения гражданимеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики согласно утвержденным  стандартам медицинской помощи и в соответствии с  территориальными перечнями лекарственных препаратов.

Этот территориальный перечень лекарственных средств содержится в приложении к территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, о которой мы уже говорили.   Или Минздрав региона издает отдельный перечень, но он всегда имеется. В большинстве случаев этот территориальный перечень лекарств, содержащийся в программе гос. гарантий области   совпадает с перечнем лекарств, содержащихся в приказе  Минздрава РФ 665.
То, что онкобольным должны бесплатно предоставлять  для лечения имеющихся у них заболеваний все лекарственные средства по имеющимся заболеваниям, указано в Приложении    N 1 «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» Постановления Правительства № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Там указано, что  «право на бесплатное получение лекарственных препаратов имеют лица с онкозаболеваниями»  и что бесплатно выписываются «все лекарственные средства». Это и есть те лекарства, которые входят в региональный перечень территориальной программы гос. гарантий. Лекарства из перечня назначаются врачом по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента. 
Но за право получать бесплатно лекарства по региональной льготе необходимо будет бороться, т.к. врачи зачастую экономят региональные денежные средства и говорят, что либо онкобольному не положены бесплатные лекарства по региональной льготе, или что положены лишь лекарства по онкологии, что нет финансирования и т.д. 
При отказе в выписке льготных рецептов  онкобольному со ссылками на указанные источники, сначала можно обратиться к заведующей  поликлиникой, врачи которой отказываются выписать льготный рецепт.  Затем с жалобой на действия врачей можно обратиться в отдел лекарственного обеспечения Минздрава региона, а на действия Минздрава —  письменно в  территориальный  орган Росздравнадзора, который осуществляет контроль за лекарственным обеспечением льготных категорий граждан. Также в прокуратуру  — на несоблюдение  вышеуказанных нормативных актов о праве онкобольного  на получение льготных лекарств.   
Есть еще одна категория граждан. Это  инвалиды , отказавшиеся от социального пакета. 
При отказе от социального пакета они не перестают быть онкобольными  региональными льготниками, продолжают проживать на территории области и на них должны распространяться указанные  положения Постановления Правительства РФ № 890 и положения территориальной программу государственных гарантий.  
На это счет имеется письмо Минздравсоцразвития  РФ от 3 февраля 2006 г. N 489-ВС «Об отпуске лекарственных  средств населению по рецептам врачей  при амбулаторном  лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой», где указано, что при одновременном наличии права на получение лекарственного обеспечения в рамках набора социальных услуг, (это приказ 665)  предоставляемого за счет средств федерального бюджета, а также в рамках льготного порядка обеспечения лекарственными средствами, предоставляемыми за счет средств субъекта Российской Федерации ( это постановление 890 и территориальный перечень), граждане вправе получать лекарственное обеспечение по двум основаниям». 
В некоторых финансово обеспеченных регионах этот порядок соблюдается, поэтому пациенты могут защитить свои права, обратившись в Минздрав и Росздравнадзор при отказе врача выписать льготный рецепт. 
Но в  большинстве регионов Минздравом отрицается их право на получение льготных лекарства по региональной льготе, несмотря на приведенные нормативные акты, и таким пациентам врачи отказывают в выписке  бесплатных лекарств при отказе от. соцпакета.  
Для ограничения прав этой категории пациентов  местными органами власти даже принимаются специальные нормативные акты, ограничивающие таких граждан  в льготном   лекарственном  обеспечении.  Это незаконно. Но для получения лекарства данный нормативный акт необходимо оспаривать в суде, признавая его незаконным путем обращения к  прокуратуру, что и имеет место в некоторых регионах.    Но лекарства онкобольной  без социального пакета до этого времени так и не  получит.

Поэтому отказываться от социального пакета при онкологии нежелательно, т.к.  при рецидиве заболевания  пациент просто не получит лекарства, а ходить по судам у него не будет времени и сил. А местный Минздрав своей незаконной позиции не изменит.

 

Автор: Лариса Зверева юрист

www.rakpobedim.ru

Нарушение прав онкобольных на бесплатное лечение

Если онкобольной после установки диагноза «рак» вовремя не получает необходимое лечение, то его шансы выздороветь и выжить уменьшаются с каждым днем. В России такая ситуация до сих пор наблюдается сплошь и рядом.

Отказ от предоставления больному бесплатных препаратов это нарушение его прав. Поэтому каждый пациент с раком должен знать свои  права и бороться за них в случае нарушения.

Больше о лечении злокачественных опухолей можно прочитать здесь.

Существуют ли ситуации, когда врач вправе отказать онкологическому больному в лечении ?

Для назначения лекарственных препаратов у онкобольных есть определенные условия.  Назначить лечение онкобольному может только врач определенной специальности. Для выписки рецепта необходимо наличие медицинских показаний. Не каждый препарат также внесен в список  льготных лекарств. Важным моментом есть наличие нужного препарата в списке наркотических или сильнодействующих препаратов. Все указанные моменты должны соблюдаться как пациентом, так и врачом. Например, врач санаторно-курортного медицинского учреждения не может назначить наркотические препараты, или назначить одному больному более пяти препаратов сразу.

Какие существуют перечни лекарств для онкобольных ?

Существует Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, который каждый год заново утверждается правительством РФ. Он предусматривает закупки лекарств для стационаров. Также есть Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании бесплатной медицинской помощи. И наконец, есть список медикаментов для региональных льготников, списки которых утверждаются местными властями.

Большая часть видов помощи онкологическим больным (включая специализированную – диагностические обследования, хирургическую операцию) должна оказываться за счет средств субъектов РФ, то есть бесплатно для больного. Права онкобольного на получение медпомощь установлены Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается правительством Российской федерации. Если необходимая пациенту помощь не может быть оказана в местной больнице, то он получает направление на оказание высокотехнологической медицинской помощи, оплачиваемой из федерального бюджета.

Может ли врач отказать в лечении на основании слишком высокой цены препарата ?

Такой отказ абсолютно неправомерен. Если препарат включен в перечень и у врача есть права для его назначения, то он обязан его назначить. Чаще всего назначение очень дорогих лекарственных препаратов проводит врачебная комиссия. Ни в одном нормативном документе не говорится о том, что цена играет какую-то роль в назначении препаратов. Но реалии российской медицины таковы, что врачи вынуждены обращать внимание на цену препарата, смогут ли его оплатить из бюджета, на сколько больных хватит денежных средств и скольким больным вынужденно откажут в лечении, когда деньги закончатся.

Куда жаловаться на врача, не выписавшего нужное лекарство ?

Первая инстанция в такой ситуации – руководитель конкретного медицинского учреждения, в котором нарушили право пациента на бесплатное лечение. Обращаться к главному врачу можно как письменно, так и путем личного визита. Если после этого проблема не решена, то нужно обращаться в прокуратуру, суд, страховую компанию, выдавшую больному полис  ОМС (она обязана консультировать и защищать застрахованных пациентов), Росздравнадзор и т.д..

По материалам сайта http://www.ravnoepravo.ru/

alloncology.com